同视机原理与应用
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双眼视觉是指外界物体像分别落在两眼视网膜对应点,大脑高级中枢把来自双眼的视觉信息分析综合成一个完整且具有立体感的视觉图像。
为了获得良好的双眼视觉,需具备感觉性融像和运动性融像。
感觉性融像负责将双眼感觉信号合二为一、形成单一像的能力,运动性融像使双眼能保持一致的能力。
在二者共同的作用下,维持良好的双眼视觉三级功能即同时视、融合和立体视。
同时视是三级视功能中的初级功能,它是指两眼对物像有同时接受的能力。
融合指大脑可以将来自两眼的像在知觉水平上综合形成一个完整的像的能力。
立体视,也被称为深度觉,是感知三维空间的双眼视觉能力,是建立在双眼同时知觉和融合基础上的高级视觉功能。
本文重点介绍使用同视机进行双眼视功能检查。
1 同视机概述同视机也称斜视镜或大型弱视镜,通常用来诊断患者的双眼视觉异常、眼球运动生理及双眼视觉矫正。
1.1 同视机的光学原理同视机的两个镜筒内装有一个平面反光镜,与视线呈45度角,这样能够使两只镜筒分别向左右两个方向弯曲90度(图1)。
镜筒的一端装有目镜,另一端装有画片,中间安放一只+7个屈光度的球镜,使画片置于球镜的焦点上。
患者经目镜看到的画好像来自无限远,其光线是平行的。
光源发出光线照亮画片,经过可变光阑投射到反光镜上,反光镜折射把画片内容投射到检查眼中(图2)。
在检查和治疗中,通过改变不同的画片、放入海丁格式刷、漫反射玻璃等做不同的用途。
图1 同视机镜筒外形图图2 同视机光路图1.2 同视机的检查原理同视机的主要结构是两个镜筒。
检查原理是利用两个镜筒将两眼视野分开,左眼看左画片,右眼看右画片,通过凸透镜将物像投射到两眼视网膜的一定位置,再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。
如果有双眼视觉,可以将分别来自双眼的物像合二为一,感觉为一个物体,如无双眼视觉,可以借助同视机面板的刻度了解患者的斜视度,对其他资料进行分析。
2 同时视检查2.1 定义双眼同时视是指双眼能同时见到两个不同画面的图像,被大脑综合形成一个物像。
同视机(II类)一.序言同视机是光、机、电结合的,功能齐全的眼科光电仪器,用于检查人眼的双眼视觉功能,视网膜对应情况,斜视角的测定,并对斜视弱视患者进行脱抑制训练,异常视网膜对应矫正训练。
同视机配有不同视场角的同时视、融像、立体视画片共12幅,本机还具有定时控制、自动控制灯光闪烁等多种功能。
因此,本机集多种诊断检查、治疗训练等功能于一体,适宜于各级医院使用。
二.原理利用两个镜筒将两眼视野分开,左眼看左画片,右眼看右画片,通过反射镜,透镜等将光线将投射到两眼视网膜的一定位置上,形成清晰的物象,再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合,将双眼的视觉信息图像融合为一个正常立体三维图像。
如果将分别来自双眼的物象合二为一,感觉为一个物体,则有双眼视觉;若不能将双眼物象合二为一,则说明双眼视觉异常,的斜视角度等,并结合一些其他资料整合分析。
三. 性能结构及组成1.主要由主机、画片组、外接电源线、镜筒手柄等组成。
2.机械性能2.1通过镜筒手柄及镜筒俯仰手轮调节左右镜筒,水平调节范围:集合500,分开400;垂直运动调节范围:±300。
2.2左右镜筒可进行同步水平集合或分开运动。
2.3左右镜筒可进行同步平行运动。
2.4镜筒内画片垂直转动:±200。
上下移动±10△。
2.5目镜瞳距调节范围:50mm~80mm。
颌托及额架升降、移动可调。
3 电器性能3.1照明灯闪烁有手动控制和自动控制两种方式。
自动闪烁方式有:左右灯同时闪烁;左右灯交替闪烁;左右灯一只闪烁,另一只长亮或长灭。
3.2可选择使用定时功能。
3.3画片照明亮度可调;可手动控制照明灯闪烁。
3.4自动闪烁频率可调:30~300次/分。
3.5自动闪烁方式,一周期中:1/4亮 3/4灭;1/2亮 1/2灭;3/4亮 1/4灭。
四. 功能说明同视机画片说明主要根据画片用途,并考虑患儿年龄、视力及智力发育情况而设计出各种不同检查和训练用图片。
同视机治疗弱视原理弱视是一种常见的眼部疾病,主要表现为视觉模糊、视力下降等症状。
为了改善弱视患者的视力,医学界提出了许多治疗方法,其中同视机治疗是一种非常有效的方法。
同视机治疗弱视的原理是通过训练患者的眼睛,使两只眼睛能够同时聚焦在同一点上,从而恢复视力。
它通过一系列的训练,调整眼睛的协调能力和调节能力,使患者的弱视眼得到有效的训练和改善。
同视机治疗弱视的过程中,首先需要对患者进行视力检查,确定其弱视的程度和类型。
然后,医生会根据患者的情况制定个性化的治疗方案,包括训练时间、强度和方法等。
接下来,患者需要通过观看特定的视觉刺激物,如黑白格子、图案等,来训练眼睛的协调能力和调节能力。
治疗过程中,患者需要保持专注和耐心,严格按照医生的指导进行训练。
同视机治疗弱视的原理是利用视觉系统的可塑性。
人的视觉系统是非常灵活和可塑的,通过正确的训练可以改善弱视患者的视力。
训练过程中,同视机通过不断调整刺激物的大小、亮度和对比度等,刺激眼睛的视觉神经,使其得到适当的刺激和训练。
这样,弱视患者的视力会逐渐恢复,眼睛的协调能力和调节能力也会得到提高。
同视机治疗弱视的原理是基于神经可塑性的理论。
神经可塑性是指神经系统在受到外界刺激后,能够通过改变神经元之间的连接关系和功能来适应外界环境的变化。
同视机通过刺激眼睛的视觉神经,促进神经元之间的连接和功能的改变,从而实现弱视的治疗。
同视机治疗弱视的原理是基于人类视觉系统的特点。
人类的视觉系统是由眼睛、视神经和大脑组成的复杂系统。
同视机通过训练眼睛的协调能力和调节能力,促进眼睛和大脑之间的协调工作,从而提高视力。
同时,同视机还可以帮助患者建立正确的视觉习惯和眼球运动方式,改善弱视的症状。
同视机治疗弱视的原理是通过训练眼睛的协调能力和调节能力,改善弱视患者的视力。
这种治疗方法不仅有效,而且安全、无创伤,是一种非常理想的弱视治疗方法。
希望越来越多的弱视患者能够通过同视机治疗,恢复健康的视力。
同视机原理:同视机检查的原理是利用两个镜筒将两眼视野分开,左眼看左画片,右眼看右画片,通过凸透镜将物象投射到两眼视网膜的一定位置上,再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。
如果有双眼视觉,便可以将分别来自双眼的物象合二为一,感觉为一个物体,如无双眼视觉,可以借助于同视机面板的刻度了解患者的斜视度,并对其他一些资料进行分析。
同视机检查的原理是利用两个镜筒将两眼视野分开,通过凸透镜将物象投射到两眼视网膜的一定位置上,再通过视中枢传导到视皮层进行分析、加工、整合。
如果有双眼视觉,便可以将分别来自双眼的物象合二为一。
可以借助于同视机板面的刻度了解患者的斜视度,并对其他一些资料进行分析。
同视机检查方法被检查者坐于检查台前,调整台与颏架高度,使眼与镜筒等高按者戴矫正眼镜。
测量他觉斜视角(1)用同时知觉画片,如狮子和笼子,守门员和足球门,金鱼和鱼缸等。
(2)固视眼镜筒固定于0°处,斜视眼镜筒移到和其视线相一致位置(即正对其斜视方向),然后交替开关光源,同时嘱被检者两眼分别固视各自画片,注意观察眼球有无水平运动。
调整斜视眼镜筒,直至两眼不再有运动,此时斜视眼镜筒所指的度数为水平他觉视角。
如果交替开关光源,眼球有上下运动,则需旋转上下转动控制钮,使斜视眼画片上升或下降,直到两眼不再见有上下运动,即可从刻度上读出垂直向的他觉斜视角。
(3)如眼位偏斜为非共同性,则应两眼分别固视测出另眼的斜视角,以健眼固视测出斜视眼的斜视角为第一斜视角,以斜视眼固视测出健眼的斜视角为第二斜视角。
此外,非共同性水平斜视,尚应测定两眼分别固视时,左右各15°-20°三个方位的水平斜视角。
如为非共同性垂直斜视应再测上下各15°共九个方位的垂直位斜视角。
(4)测出水平斜视正上方、正下方各15°的水平斜视度,可以诊断有无A、V或X现象。
(5)斜视眼如为弱视,固视状态不良,可让被检者固视眼在0°处固视画片,左右上下调节弱视眼镜筒,使镜筒光源反射光点正好落在弱视眼角膜中心,此时镜筒壁上的刻度为他觉斜视角。
【设备结构】图1-26-2设备结构及组件【设备原理】同视机是检查双眼视觉异常、眼球运动和视觉生理,并进行双眼视觉训练矫正的仪器。
同视机的主要结构包括两个镜筒,镜筒可以围绕3个轴做各种方向的旋转运动,镜筒的各方向旋转运动都是围绕眼球的旋转中心进行。
镜筒呈90°弯曲,内装一个平面反光镜,与视线呈45°角,能将画片反射从目镜得以观看。
镜筒一端装有物镜,中间有一个+7.0D的球镜,使画片置于球镜的焦点上。
受检者经目镜看到的画片好似来自无限远处,其光线是平行的。
通过不同旋钮可以使画片做水平运动、垂直运动和旋转运动,检查者可以把镜筒调到各个诊断眼位进行检查,并叫从面板刻度上获得镜筒转动的角度、弧度及二棱镜度数,同视机能检查主观斜视角、客观斜视角、各方向眼位斜视角、有无异常视网膜对应及中央抑制性盲点,以及双眼视觉功能和立体视觉等。
【操作方法】l检查前准备(1)打开设备开关,并确认指示灯工作;松开锁钮,开放光学管。
(2)测量受检者的瞳孔距离,并通过控制钮设定正确的瞳距。
(3)调节下颁托和前额架的高度和突出度,使受检者的眼睛尽可能贴近目镜。
(4)将以下部位调整至零位置:水平偏离刻度、垂直偏离刻度、扭转偏离刻度和旋转刻度。
2双眼视觉功能榆查( l) I级视功能——同时视1)采用同叫知觉画片,嘱受检者双眼同时观察镜简内的画片,感知它们的位置。
2) 推动操纵杆,调整水平位置。
如所选画片为狮子和笼子,嘱受检者将狮子放进笼子,这时一侧的水平刻度盘指示0°,另一侧刻度盘指示的度数就是受检者两眼重合点的位置。
如果是具有同时视的斜视患者这个度数就是主观斜视角的度数。
确定狮子和笼子是否真的位于受检者的黄斑上来检查客观斜视角的度数。
3)通过比较客观斜视角和主观斜视角,判断视网膜对应状态,并根据画片重合状态,确定两眼的同时视功能。
(2)Ⅱ级视功能——融合功能1)在同视机的双臂分别放置一对融合画片,如每张画上有一个房子,一张画片上房门右侧有一棵树,另一张画片上树位于房门左侧。
家用同视机治疗弱视、斜视同视机是光机电结合的,功能齐全的大型眼科光电仪器。
能用来检查人眼的同时视、融像、立体视等双眼视觉功能、以及诊断主客观斜视角、异常视网膜对应、隐斜、后像、弱斜视等眼科疾病,是弱、斜视诊治的必备仪器。
适用于儿童远视性弱视、近视性弱视,屈光不正性弱视、屈光参差性弱视,异常视网膜对应的弱视患者。
对先天性白内障、眼球震颤及外伤性引起的弱视有很好的效果。
简介同视机又名大型弱视镜或斜视镜,是从Wort h弱视镜演变过来的。
同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能,视网膜对应情况以及斜视度的测定,根据不同诊断眼位斜视度的变化规律,了解眼球运动功能。
还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练及弱视治疗。
同视机也叫大弱视镜,是斜视、弱视检查的最基本仪器,是从立体镜发展来的,主要结构是两个可以围绕三个轴作各种方向旋转运动的镜筒(包括围绕垂直作内收和外展两个方向的水平运动;围绕水平轴作上、下方向的垂直运动;围绕矢状轴作内、外方向的旋转运动)。
镜筒作各个方向的旋转运动都是围绕着眼球旋转中心的位置进行的。
同视机镜筒内装有平面反光镜,与视线呈45°,能使两只镜筒分别左、右两个方向弯曲90°。
筒的一端装有目镜,另一端装有画片,中间安放一只+7.00D 的球镜,使画片置于球镜的焦点上,模拟病人自目镜看到的画片来自无限远,其光线是平行的。
同视机的两个臂控制画片的水平运动,可以作两个壁的单独运动,也可以同固定以后作集合或外展式的异向运动、平行运动。
通过不同旋钮可以使画片作垂直和旋转运动。
医生可以将镜筒调到各诊断眼位进行检查、治疗。
构造同视机构造:主要结构分成两大部分,即电源部分及机械转动部分。
同视机基本结构一、什么是同视机同视机(Simultaneous Localization and Mapping,简称SLAM)是一种在未知环境中同时实现定位和建图的技术。
它是移动机器人和增强现实领域中的关键技术之一。
基于传感器数据,同视机能够自主构建地图并同时确定自身位置,为移动机器人和增强现实应用提供了基础支持。
二、同视机的基本结构同视机主要由传感器、里程计、滤波器、前端处理器和地图构建器等组成。
2.1 传感器传感器是同视机的核心,它可以为系统提供环境信息。
常用的传感器包括激光雷达、相机、惯性测量单元(IMU)等。
其中,激光雷达可以实现对环境的三维感知,相机可以提供图像信息用于特征提取,IMU可以测量机器人的线性加速度和角速度。
2.2 里程计里程计是用于测量机器人运动的传感器,它可以通过测量轮子的运动来估计机器人的位姿变化。
里程计可以提供比较准确的短期运动信息,但长时间累计误差会导致定位不准确。
2.3 滤波器滤波器是对传感器数据进行滤波和融合的模块,它能够提高传感器数据的准确性并消除噪声。
常用的滤波器包括卡尔曼滤波器和粒子滤波器。
滤波器可以结合里程计和传感器数据来估计机器人的位置和地图。
2.4 前端处理器前端处理器主要用于数据预处理和特征提取,它能够对传感器数据进行去畸变和降噪等操作,并提取关键特征用于定位和建图。
前端处理器在同视机系统中起到了关键作用,它能够提高定位和建图的精度和效率。
2.5 地图构建器地图构建器是用于构建环境地图的模块,它根据传感器数据和机器人的位姿信息来生成精确的地图。
常见的地图构建算法包括概率栅格地图(Occupancy Grid Map)和三维点云地图(Point Cloud Map)等。
地图构建器能够将传感器数据转化为可视化的地图,为后续的导航和路径规划提供基础数据。
三、同视机的工作原理同视机通过不断地感知环境、定位自身位置和更新地图来实现定位和建图的功能。
其工作原理可以概括为以下几个步骤:3.1 特征提取系统首先通过传感器获取环境信息,比如激光雷达获取点云数据,相机获取图像数据。
同视机原理与应用本文摘自《眼科设备原理与应用》(人们卫生出版社,王宁利教授主编,2010)【设备原理】同视机是检查双眼视觉异常、眼球运动和视觉生理,并进行双眼视觉训练矫正的仪器。
同视机的主要结构包括两个镜筒,镜筒可以围绕3个轴做各种方向的旋转运动,镜筒的各方向旋转运动都是围绕眼球的旋转中心进行。
镜筒呈90°弯曲,内装一个平面反光镜,与视线呈45°角,能将画片反射从目镜得以观看。
镜筒一端装有物镜,中间有一个+7.0D的球镜,使画片置于球镜的焦点上。
受检者经目镜看到的画片好似来自无限远处,其光线是平行的。
通过不同旋钮可以使画片做水平运动、垂直运动和旋转运动,检查者可以把镜筒调到各个诊断眼位进行检查,并叫从面板刻度上获得镜筒转动的角度、弧度及二棱镜度数,同视机能检查主观斜视角、客观斜视角、各方向眼位斜视角、有无异常视网膜对应及中央抑制性盲点,以及双眼视觉功能和立体视觉等。
【操作方法】1、检查前准备(1)打开设备开关,并确认指示灯工作;松开锁钮,开放光学管。
(2)测量受检者的瞳孔距离,并通过控制钮设定正确的瞳距。
(3)调节下颁托和前额架的高度和突出度,使受检者的眼睛尽可能贴近目镜。
(4)将以下部位调整至零位置:水平偏离刻度、垂直偏离刻度、扭转偏离刻度和旋转刻度。
2、双眼视觉功能检查(l)I级视功能——同时视功能1)采用同时知觉画片,嘱受检者双眼同时观察镜简内的画片,感知它们的位置。
2)推动操纵杆,调整水平位置。
如所选画片为狮子和笼子,嘱受检者将狮子放进笼子,这时一侧的水平刻度盘指示0°,另一侧刻度盘指示的度数就是受检者两眼重合点的位置。
如果是具有同时视的斜视患者这个度数就是主观斜视角的度数。
确定狮子和笼子是否真的位于受检者的黄斑上来检查客观斜视角的度数。
3)通过比较客观斜视角和主观斜视角,判断视网膜对应状态,并根据画片重合状态,确定两眼的同时视功能。
(2)Ⅱ级视功能——融合视功能1)在同视机的双臂分别放置一对融合画片,如每张画上有一个房子,一张画片上房门右侧有一棵树,另一张画片上树位于房门左侧。
同视机使用汇总范文同视机是一种视力训练设备,被广泛应用于近视、斜视等眼科疾病的治疗和康复。
它通过特定的训练程序和设备,帮助患者改善和恢复双眼协调、聚焦、追踪等视觉功能,以达到提高视力和改善眼健康的目的。
以下是对同视机使用的汇总。
一、使用对象同视机适用于多种眼科疾病患者,包括近视、斜视、弱视、散光、晶体混浊、屈光不正等。
它可以被儿童、青少年、成年人以及老年人使用,年龄和性别都没有限制。
二、训练原理同视机通过提供一系列视觉刺激和训练任务来改善和恢复双眼的视觉功能。
训练任务可以包括眼球运动控制、眼球追踪、双目协调、调节功能、立体视觉等。
这些任务旨在引导患者的眼睛进行特定的运动和焦距调整,从而锻炼和增强双眼的视觉能力。
三、训练步骤同视机的使用通常需要经过多次训练,每次训练的时间和频率根据患者的情况而定。
通常情况下,初次使用同视机时,会进行一次详细的视力检查和功能评估,然后制定个性化的训练计划。
训练一般在专业人员的指导下进行,他们会解释和演示如何使用同视机,并提供必要的技术支持和训练指导。
训练期间,患者需要按照设备上显示的指令和图像进行眼球运动、聚焦切换等。
训练一般持续几分钟到几十分钟不等,每周进行数次。
四、训练效果同视机在促进视觉功能恢复和视力提高方面有一定的疗效。
它可以改善斜视患者的眼球协调能力,帮助弱视患者增强眼球运动追踪能力和空间感知能力,同时还可以帮助近视患者调整眼睛的调节能力,减轻视疲劳。
然而,同视机并不是万能的解决方案,它的疗效因人而异,需要根据个体情况评估效果。
有些病例可能需要更长时间的训练或辅助治疗,或者需要结合其他治疗手段进行综合治疗。
五、使用注意事项使用同视机需要注意以下事项:1.使用前最好进行相关的眼科检查,确保适合使用同视机,并根据检查结果进行个性化的训练计划。
2.使用同视机时要确保设备的正常操作,包括正确连接设备、准确执行训练任务等。
3.训练期间,保持专注和耐心,按照指示进行训练,不要过度用眼或过度疲劳。
同视机的原理及其应用1. 什么是同视机同视机(Tongshi Machine),又称为视同机器,是一种基于人工智能技术的图像识别系统。
它能够模拟人的视觉感知能力,通过对图像进行分析和理解,进而实现目标检测、识别和分类等功能。
2. 同视机的原理同视机的原理主要包括以下几个方面:•图像采集:同视机通过摄像头等设备采集图像的方式,将实际场景中的图像转换为数字信号,以供后续处理和分析。
•图像预处理:在采集到的图像上进行预处理,包括图像灰度处理、去除噪声、图像增强等,以提高后续处理的准确性和效果。
•特征提取:同视机对预处理后的图像进行特征提取,将图像中的关键特征和目标信息进行提取和表示,以供后续的目标检测和识别。
•目标检测和识别:在提取到的特征基础上,同视机通过使用机器学习算法和深度学习模型等技术,对图像中的目标进行检测和识别,以实现对不同目标的分类和辨别。
•应用反馈:根据目标检测和识别的结果,同视机可以根据预设的应用需求进行反馈和输出,可以包括实时显示、报警、控制等多种形式。
3. 同视机的应用同视机在人工智能技术的支持下,具有广泛的应用领域和潜力。
以下列举了几个常见的应用场景:•智能安防:同视机可以用于监控摄像头的实时图像分析,实现对异常事件和行为的检测,如入侵检测、人脸识别等,提升安全防护能力。
•智能交通:同视机可以应用于交通领域,通过车牌识别、车辆计数和行为分析等功能,实现交通流量监测、交通违法行为的检测和纠正。
•智能物流:同视机可以用于物流行业,通过标记检测、物体识别等功能,实现对货物的自动分类、计数和追踪,提高物流效率和准确性。
•智能零售:同视机可以应用于零售行业,通过商品识别和分类等功能,实现对商品的自动检测和统计,提高商业运营的效率和精度。
•智能医疗:同视机可以应用于医疗领域,通过疾病诊断和病人监测等功能,实现对疾病的早期筛查和监护,提高医疗服务的质量和效率。
4. 发展趋势和挑战同视机作为人工智能技术的一种应用,目前正处于不断发展和创新的阶段。
医用同视机用法1. 什么是医用同视机?医用同视机是一种专门设计用于治疗斜视和眼球运动障碍的设备。
斜视是一种眼球不正常的情况,导致双眼无法同时对准一个目标,从而影响到人们的正常视觉。
医用同视机通过提供特定的光线和图像刺激来训练患者的眼球协调能力,帮助他们恢复正常的双眼协调功能。
2. 医用同视机的工作原理医用同视机通过两个主要原理来治疗斜视和眼球运动障碍:a. 双目立体感训练医用同视机可以显示两个图像,一个在每只眼睛前面。
这些图像被设计成在空间中具有深度感,以模拟真实世界中的立体景象。
患者需要通过调整他们的眼睛位置和焦点来使两个图像重合,从而获得立体感。
这种训练可以帮助患者改善他们的双眼协调能力,并最终恢复正常的立体视觉。
b. 眼球运动训练医用同视机还可以提供一系列的眼球运动训练,以帮助患者改善他们的眼球运动能力。
这些训练通常包括追踪移动目标、快速眼球转动和调整焦点等。
通过这些训练,患者可以增强他们的眼球肌肉,并提高他们对眼球位置和焦点的控制能力。
3. 医用同视机的使用步骤使用医用同视机进行治疗通常需要以下步骤:a. 评估在开始治疗之前,医生会对患者进行全面的视觉评估。
这包括检查患者的双眼协调能力、立体感和眼球运动等方面。
通过评估,医生可以确定患者的具体问题,并制定相应的治疗计划。
b. 制定治疗计划根据评估结果,医生会制定一个个性化的治疗计划。
这个计划通常包括每天使用医用同视机进行训练的时间和频率等信息。
c. 进行训练根据治疗计划,患者需要按时进行医用同视机的训练。
训练期间,患者需要佩戴专门设计的眼镜,并根据医生的指导进行特定的眼球运动和立体感训练。
d. 定期复查治疗过程中,医生通常会定期复查患者的视觉情况。
这些复查可以帮助医生了解治疗效果,并根据需要调整治疗计划。
4. 医用同视机的优势和适用人群医用同视机具有以下优势:•非侵入性:与手术治疗相比,医用同视机是一种非侵入性的治疗方法。
患者不需要接受任何外科手术,减少了治疗过程中的风险和不适感。
同视机的应用同视机又名大型弱视镜或斜视镜,有许多种类和名称,但是基本原理是相同的,都是从Worth弱视镜演变过来的。
同视机型号不同,主要参数也有差异。
同视机主要用于检查斜视弱视患者的双眼视功能,视网膜对应情况以及斜视度的测定,根据不同诊断眼位斜视度的变化规律,了解眼球运动功能。
另外还可以对患者行脱抑制训练、异常视网膜对应矫正训练。
一.同视机构造及原理同视机构造:底座有一金属箱,其中储藏机器的转动部分及电路,在座上有两个金属臂连接两个镜筒,每个镜筒均包括目镜、反射镜及画片夹三部分,镜筒之臂的底座上有刻度盘,其上刻有两行刻度,一行为圆周度,一行为三棱镜度,以指示明镜筒旋转的角度。
两镜筒一般可内转500、"外转400,镜筒上附有画片的高度及旋转的刻度,可以上下移动及旋转。
同视机的主要结构是两个镜筒。
镜筒可以围绕三个轴做各种方向的运动:围绕垂直轴做内收和外展两个方向的水平运动;围绕水平轴做上下方向的垂直运动;围绕矢状轴做旋转运动。
镜筒做各个方向的运动都是围绕着眼球旋转中心的位置进行的。
镜筒内装有一个平面反光镜,与视线呈45度角,这样能够使两只镜筒分别向左右两个方向弯曲90度,使患者感觉物象来自正前方。
筒的一端装有目镜,另一端装有画片,中间安放一只+7D屈光度的球镜,使画片置于球镜的焦点上,可使光线平行,经目镜看到的画片相当于来自无限远的效果。
同视机的两个臂控制着画片的水平运动。
两个臂可以单独运动,也可以用锁固定以后做集合或外展的异向运动,还可以做平行运动。
通过不同旋扭可以使画片做垂直和旋转运动。
医生能够把镜筒调到各诊断眼位进行检查。
同视机检查的原理是利用两个镜筒将两眼视野分开,左眼看左画片,右眼看右画片,通过凸透镜将物象投射到两眼视网膜的一定位置上,再通过视中枢传导到视皮层进行加工、分析、综合。
如果有双眼视觉,便可以将分别来自双眼的物象合二为一,感觉为一个物体,如无双眼视觉,可以借助于同视机面板的刻度了解患者的斜视度,并对其他一些资料进行分析。
本文摘自《眼科设备原理与应用》(人们卫生出版社,王宁利教授主编,2010)
【设备原理】
同视机是检查双眼视觉异常、眼球运动和视觉生理,并进行双眼视觉训练矫正的仪器。
同视机的主要结构包括两个镜筒,镜筒可以围绕3个轴做各种方向的旋转运动,镜筒的各方
向旋转运动都是围绕眼球的旋转中心进行。
镜筒呈90°弯曲,内装一个平面反光镜,与视线
呈45°角,能将画片反射从目镜得以观看。
镜筒一端装有物镜,中间有一个+7.0D 的球镜,
使画片置于球镜的焦点上。
受检者经目镜看到的画片好似来自无限远处,其光线是平行的。
通过不同旋钮可以使画片做水平运动、垂直运动和旋转运动,检查者可以把镜筒调到各个诊
断眼位进行检查,并叫从面板刻度上获得镜筒转动的角度、弧度及二棱镜度数,同视机能检
查主观斜视角、客观斜视角、各方向眼位斜视角、有无异常视网膜对应及中央抑制性盲点,以及双眼视觉功能和立体视觉等。
【操作方法】
l检查前准备
(1)打开设备开关,并确认指示灯工作;松开锁钮,开放光学管。
(2)测量受检者的瞳孔距离,并通过控制钮设定正确的瞳距。
(3)调节下颁托和前额架的高度和突出度,使受检者的眼睛尽可能贴近目镜。
(4)将以下部位调整至零位置:水平偏离刻度、垂直偏离刻度、扭转偏离刻度和旋转刻度。
2双眼视觉功能榆查
( l) I级视功能——同时视
1)采用同叫知觉画片,嘱受检者双眼同时观察镜简内的画片,感知它们的位置。
2)推动操纵杆,调整水平位置。
如所选画片为狮子和笼子,嘱受检者将狮子放进笼子,
这时一侧的水平刻度盘指示0°,另一侧刻度盘指示的度数就是受检者两眼重合点的位置。
如果是具有同时视的斜视患者这个度数就是主观斜视角的度数。
确定狮子和笼子是否真
的位于受检者的黄斑上来检查客观斜视角的度数。
3)通过比较客观斜视角和主观斜视角,判断视网膜对应状态,并根据画片重合状态,确
定两眼的同时视功能。
(2)Ⅱ级视功能——融合功能
1)在同视机的双臂分别放置一对融合画片,如每张画上有一个房子,一张画片上房门
右侧有一棵树,另一张画片上树位于房门左侧。
让受检者移动操纵杆如果融合存在,那么
两个房子将靠拢然后重合,把两个房子融合为一个完整的图案,两个控制点即两棵树分别位
于房门的两侧。
记录这时刻度盘上的度数.此为融合点。
2)同时还需要检查融合范围。
锁住同视机双臂,使用同视机的双臂做聚散运动。
首先
检查开散性融合的范围,从重合点开始,使用同视机双臂做开散运动,为保持融合状态,受检
者双眼随双臂做开散运动,检查者注意观察受检者眼球的运动方向并了解双眼的知觉状态。
随着双臂不断分开,受检者感觉融合画片不断模糊,最终突然分离,变成两个房子,这时受检
者双眼突然向相反的方同即内转方向运动,这一点即是开散性融合范围的极限。
记录此时
刻度盘上的度数。
3)检在集合性融合的范围,把同视机双臂放在重合点上,使其做集合运动,受检者双眼
也随着做集合运动,当双眼逐渐集合时,调节点随之变化,所看到的融合画片也逐渐模糊,最
后双眼不能继续追随运动,融合被打破,检查者看到受检者双眼迅速外展,这一点即是集合
性融合的极限。
记录此时刻度盘上的度数。
开散和集合极限点之间的范围称为融合范围,
一般正常眼的集合力>25°开散力>4°一6°
(3)Ⅲ级视功能——立体式:插人一对立体画片,同视机双臂摆在融合点附近,以便形
成立体视觉此时受检者能够自然的产生立体视觉,不需提示。
检查方法与融合检查相同,
所用图片各异,儿童应使用图形为主的画片,成人使用较复杂带有数字的特制画片。
3、斜视度测量仅适用于正常视网膜对应及双眼视力良好者使用小度数同时知觉
画片,被检者必须看清图片并正确固视画片中心,令其双眼分别注视并测定正前方以及右、右上、右下、左、左上、左下、正上、正下方各15°方位处的斜视度,检查者交替启灭两镜筒灯
光,观察双眼移动方向,调整镜筒位置,直至眼球不出现移动为止。
此时刻度盘的度数为视度数。
4视网膜对应检查
(1)斜视角测定法:通过主观斜视角和客观斜视角的测定、根据两者的差异来判断视网
膜的对应状态、其相差的角度成为差异角。
检查不出主观斜视角,说明视网膜对应缺如。
(2)后像法
1)将两张后像画片插入同视机画片盒内,右眼为水平裂隙片,左眼为垂直裂隙片。
2)嘱受检者双眼分别注视裂隙片中央固视点,用强光照明,先右限注视纵灯10秒,再
左眼注视横灯8秒,使被检者产生较强的后像,可使用闪光装置使背景明暗交换以维持后像。
3)受检者描述纵横影像的位置,根据检查结果判断视刚膜对应状态。
【应用范围】
主要用于斜视检查与训练。
【应用点评】
同视机是诊断双眼视觉异常、视觉和眼球运动生理及进行双眼视觉训练矫正的仪器,
它能检查主观斜视角、客观斜视角、各万向眼位斜视角、有无异常视网膜对应及中央抑制性
盲点,以及双眼视觉功能和立体视觉等。
这是一款日本生产的眼科产品,做工质量精良,外形美观大方。
我们的使用体会是测量更加精确,配件耐用故障率较少。
另外,该产品画片丰富、齐全,材质选用有机玻璃,不易摔碎,是一款品质、性能优良的产品。