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老视临床验配方法和原则老视的现状目前，矫正老视的方法仍为配戴老视眼镜，借助凸透镜能使光线发散的力量来代替调节，从而大近点移到习惯的阅读距离内。
但现在有很多老年人，在选择老花镜时，有的随意到眼镜店或路边小摊买一副现成的，有的甚至一家人合用一副老花眼镜；也有些眼镜验配从业人员对此认识不足，对待老花眼，简单而机械地采用年龄—调节力曲线，轻易地给出阅读近附加度数。
因而一部分老年人在配戴眼镜后出现眼睛胀疼头疼阅读时间不能持久等视症状。
究竟应该怎样才能为有老花眼的人验好光,配好眼镜呢？为此，我们必须从老花眼的发生，发展等简单的基本知识谈起：粗浅的说，我们每个人的眼睛，在瞳孔的后面都有一个无色透明，前后凸起的水晶体，象一个放大镜一样，它有很强的屈光力，因为它本身富有一定的弹性和膨胀能力，所以在周围肌肉和韧带的作用下，可以随时改变自己的厚度，从而使屈光力也发生变化。
这个变化，医学上称之为眼睛的调节功能。
正常眼睛注视5m以外远距物体时，调节完全放松，所注视物体成像在视网膜，当物体移近时，要想使得物体也成像在视网膜上，就需要眼球的总屈光力增加，眼球就是利用了晶状体的调节变化能力，根据所注视物体的远近来调整屈光力，这就是调节。
调节力的大小取决于注视物体离眼球表面的距离，等于该距离(以米为单位)的倒数。
远点：在调节完全静止状态下，眼睛能看清聚焦的最远点，称为远点。
近点：在眼处于最大调节时，所能清晰聚焦的最近一点，称为近点。
远点和近点之间的距离称为调节范围。
远点和近点（单位为屈光度时）两者的差称为调节幅度。
调节幅度即为眼球所能产生出来的最大调节力。
正常眼睛注视眼前4Ocm距离的视标时，所需的调节就是2.5OD;当注视眼前25cm的视标时，调节就是4.0OD;当注视5m以外的视标时，调节就近乎为零。
当我们看远时调节就放松（水晶体变扁，屈光力减弱）；看近时，调节就加强（水晶体变厚，屈光力增强）。
但是在人的一生中，水晶体的核部却在逐渐增大，逐渐变硬，这就会影响到水晶体的膨胀力，到了四十岁左右，水晶体的膨胀力减低就比较明显了，以至在目标放近时，就会由於调节力不足，而发生近视力下降，需要将目标移远些，方能较为清楚些，这就是出现了老花眼，医学上称之为老花眼。
眼镜验光技师资格考评论文论文题目：综合验光仪对老视的测定？目录摘要 (1)关键词 (1)前言 (1)论文正文 (1)结论 (7)参考文献 (7)附录 (7)摘要：科学规范的老视验光非常重要，不能简单、机械、单凭经验和年龄去推算。
综合验光仪是目前老视验光的最佳设备。
它对老视附加度的精确测定，让老视患者拥有了更舒适、更清晰、更具个性化的老视眼镜度数。
关键词：老视验光综合验光仪调节个性化度数前言：？正文：？１.老视的症状？老视眼是随着年龄的增长所发生的、因调节力衰退、近点距离增大而出现的一种以视近困难为主的视觉生理现象。
老视眼在视觉上的症状会依次表现为早中晚三个阶段，早期：近距工作需要较强的附加照明，预示老视眼开始发生；中期：感觉视觉疲劳，阅读时窜行、跳字、暂时性视觉模糊，近距工作不能持久；晚期：因视近模糊而导致阅读距离的自主性逐渐增大，直至无法阅读。
２．老视现状的隐忧老视是老年后必然出现的视觉问题，老视症状的出现存在个体差异，除了与年龄直接相关，还与每个人的屈光状态、阅读习惯、工作性质、照明条件、以及全身健康状况等因素有关。
长期以来，人们忽略了对老视度数的精确验光，导致很多中老年人戴镜后出现明显的视疲劳症状，严重影响生活、工作质量。
３．综合验光仪的特点和应用综合验光仪是目前用于老视验光的最佳节设备，它的很多检测功能是传统验光难以做到的？。
综合验光仪老视验光步骤主要包括：３．１问诊，了解患者年龄、职业、近用眼距离、身体状况以及患者原镜使用情况等。
３．２裂隙灯显微镜检查，了解患者有无其它眼部疾病。
3．３远用屈光不正矫正，使用电脑验光仪客观验光，取得患者初始参考数据，然后在综合验光仪上进行主观验光，包括初次矫正之最佳视力、初次红绿测试、交叉圆柱镜精确散光、再次MPMVA、再次红绿测试、双眼平衡、试戴等规范步骤，取得准确远用屈光结果。
３．４老视附加度的精确？测定，主要步骤：（1）融合交叉柱镜（FCC）初步确定老视附加镜度，（2）N/P测定负相对性调节/正相对性调节（NRA/PRA）精确修正老视附加镜度。
老视眼的验配老视眼的验配老视，俗称老花，是随着年龄的增长，晶状体逐渐硬化弹性减弱，睫状肌的肌力逐渐下降而引起调节功能降低，发生视近困难的生理现象老视的发生发展与年龄直接相关，其他因素如原先的屈光不正状况、身高、阅读习惯、照明、全身健康状况以及人、地域等也会对老视发生的早晚和严重程度产生影响。
老视的定义随着年龄增长所致的生理性眼调节力逐渐下降引起的以视近困难为主要表现的屈光状态称为老视(presbyopia)。
老视的机制随着年龄的增长，调节力不断改变。
36岁时近点已经退到14cm，其调节力为7.0D到45岁时，近点退到25cm，调节力只有4.0D。
到60岁时，大约只保持着1.0D的调节。
老视眼可以在36-50岁开始出现，通常出现在40岁左右，但可以有比较大的个体差异老视发生和发展有关因素(1)屈光不正：远视眼比近视眼出现老视的时间早；近视眼戴角膜接触镜比戴普通框架眼镜者出现老视要早(2)视力要求：从事近距离精细工作者容易出现老视的症状，因此从事精细的近距离工作的人比从事远距离工作的人出现老视要早。
(3)患者的身体素质：长手臂的高个子相对比手臂较短的矮个子有比较远的工作距离，需要比较少的调节，因此后者相对较早出现老视症状。
(4)患者的地理位置：因为温度对晶体的影响，生活在赤道附近的人们较早出现老视症状。
(5)药物对患者的影响：服用胰岛素、抗焦虑药抗忧郁药、抗精神病药、抗组胺药、抗痉挛药和利尿药等的患者，由于药物对睫状肌的作用，会比较早出现老视。
临床表现1.视近困难患者会逐渐发现在往常习惯的工作距离阅读看不清楚小字体，看远相对清楚。
患者会不自觉地将头后仰或者把书报拿到更远的地方才能把字看清，而且所需的阅读距离随着年龄的增加而增加。
2.阅读需要更强的照明度开始时，晚上看书有些不舒适，因为晚上灯光较暗。
照明不足不仅使视分辨阈升高还使瞳孔散大，由于瞳孔散大使老视眼的症状更加明显。
随着年龄的增长，即使在白天从事近距离工作也易于疲劳，所以老视眼的人，晚上看书喜欢用较亮的灯光。
此文发表于《中国眼镜科技杂志》2012年第1期作者：徐景新关于老视眼验光的探讨1、传统老视检查法1.1近点测定法在检查完双眼远用视力后，让患者双眼同时注视近用视力表，将近用视力表由远慢慢向近移，直至0.5视标模糊，测定此时近用表到眼的距离，此点即为近点，近点距离的倒数为该老视眼的调节幅度。
如近点为25cm，调节幅度为1/0.25（m）=4.00D。
步骤如下：a. 移动近视力表至眼模糊至0.5；b. 测量视力表至眼的距离；如为25cm，调节幅度：1／0.25=4D；c. 患者平时习惯用眼距离；如30CM，1／0.30 =3.33D；d. 保留1／2调节幅度；1／0.25×1／2=2D；e. 近用光度：1／0.33-2=+1.33（1.25D）；f. 用+1.25D在双眼同时进行测试，加±0.25D验证，得其结果就是患者近用的光度。
1.2 远视力表法（负镜法）a. 遮盖一眼，先右眼，后左眼依次进行；b. 注视远视力表1.0视标；若患者的视力达不到1.0，就将视力提高到1.0（特殊情况除外）；c. 在试镜架上放入凹球面透镜，逐渐增加度数，直至视标开始模糊，此时所加入的凹透镜光度的相反度数即为该眼的调节幅度。
如果：加-1.00D，视标开始模糊，调节幅度+1.00D，保留1／2调节幅度，即：1D×1／2=0.5D；d.患者习惯用眼工作距离；如：33cm，1／0.33=3D；e.近用附加值：3D-0.5D=+2.50D；f.近用附加值：3D-0.5D=+2.50D故：近用光度为+2.50D1.3 交叉柱镜法（也称格子法或FCC）a. 在检查完双眼远用视力后，戴上远用矫正镜。
b. 首先看FCC格子专用视力表，距离为33cm，看方格的横线和竖线清晰度是否一致。
原则：“横清加，竖清减”。
意义——当看横线比较清晰时在眼前加度数，当看到竖线比较清晰时在眼前减度数。
c. 若看格子视表中横线清晰，说明患者有老视。
浅谈老视验光的检查方法随着人口老龄化的加深，人们经济水平的提高，传统的老视验配方法已不能满足追求高品质的消费者。
老视是由于年龄的增长，晶状体硬化，晶状体囊膜弹性下降，悬韧带松弛时，晶状体不能很好的借弹性回缩，从而导致了调节力的下降而引起的。
本文将讨论两种老视精确验光的方法。
【一】调节幅度法调节范围与年龄的增加成反比，调节力随着年龄的增大而逐渐下降，每年大约减少0.25~0.4D的调节量。
以下公式描述了调节幅度与年龄之间的关系：调节幅度(AMP)（amplitude of accommdated) 经验公式：A最大= 25.0－0.40×年龄（岁）A平均= 18.5－0.30×年龄（岁）A最小= 15.0－0.25×年龄（岁）当人们所使用的调节力少于拥有的最小调节幅度的一半以下时，才会感到舒适并能持久阅读。
若所需调节力大于最小调节幅度的一半以上，就会出现老视症状。
故Add的计算方法为：Add=1/工作距离（单位：m） - 0.5Amp（最小调节幅度）检查步骤：1.被检眼矫正成正视眼。
2.计算/测量调节幅度（Amp）3.测定习惯的阅读距离4.计算Add：Add = 1/工作距离－0.5AMP5. 根据完全矫正度数和附加度插片试戴6. 在习惯的阅读距离处阅读，排除不适可能。
将阅读物移近眼，再移远眼。
远离眼不行，减正度数；移近眼不行，加正度数。
调节幅度有三种方法精确得出：[举例1]某人，年龄52岁，他平时的阅读距离为33cm，请计算其Add。
①Amp=15-0.25×52=2.00D②调节需求=1/0.33m=3.00D此时调节需求与不满足最小调节幅度的一半，故需要加入Add来协助患者持久、舒适的阅读。
③Add=1/0.33m -0.5×2.00D=2.00D【方法二】推进法原理：通过移近视力表刺激晶状体产生调节，当出现模糊点时，即为调节近点。
检查步骤1、将仪器调整为近用瞳距2、正视眼不加镜片，屈光不正眼加完全矫正度数镜片。
浅谈老视验配摘要：老视的验配是一项操作要求非常高的技能，考虑到视近工作时，调节与集合联合作用的存在，所以要考虑的问题就更多。
因此阅读近附加度数的确定必须精确，如果过矫或低矫，调节诱发的集合使原有的调节与集合关系被打乱，将会产生不良后果，引起老视顾客视近工作的不适，影响他们正常的工作与生活。
因此，科学规范的验配尤其重要。
关键词：视近，老视，综合验光仪，验配前言：世界卫生组织不久前提出新的年龄划分法：45－59岁为中年人，60岁以上为老年人。
中国已经进入老龄化社会，作为眼镜验光工作者，我们应抱着诚挚的责任心，关爱中、老年人的视力！视觉的重要性不仅对于人们获取大量的现代社会信息举足轻重，而且已经成为健康现代人的重要标志。
随着社会文明的发展，近视觉需求成为日益重要的话题，而不断增加的近视觉需求和与年龄、屈光状态、眼动参数相关的视觉功能变化之间的矛盾便日益突出。
老视的困扰，给越来越多讲究生活质量的中老年人群带来诸多不便。
因此科学规范的老视验配就显得尤为重要。
正文：1,老视的形成机制和症状表现。
随着年龄的增长，睫状肌变得松弛而无弹性，晶状体的基质纤维，也不断新陈代谢，纤维细胞核退化，纤维收缩，被挤到晶状体的中央，逐渐形成致密无弹性的晶核，从而使整个晶状体弹性下降，调节功能逐渐衰退(见图），出现视近精细工作困难的现象。
这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
老视眼初发生时常需将书报等目标移远或在强光下方能看清。
以后，目标物虽放远亦不能看清，如果勉强阅读或做近距离工作就会出现眼困、眼痛、字迹模糊甚至头痛等视力疲劳症状。
虽然多焦点人工晶状体或可调节人工晶状体植入术也为弥补老视调节不足提供了新的手段。
但是，老视验配光学矫正仍为首选的安全有效的手段。
2，老视验配容易忽视的问题。
目前有相当多的眼镜验配从业人员往往图省事，采用顾客试戴的方法，只要顾客什么光度看得清楚就给什么光度，忽视了顾客的调节幅度，调节和集合之间的关系。
老视的检查项目有哪些？检查项目：无特殊实验室检查无特殊实验室检查。
对于任何老视者，验光的第一步就是作远距屈光不正的检测，即进行规范的验光程序。
准确的屈光不正的验光和矫配基础，才是老视验配成功的开端，因此，验配医师必须建立这个观念，并首先熟练规范的验光程序。
准确验光并完全矫正近视、远视和散光。
近附加的测量要在屈光完全矫正状况下，择定标准工作距离，两眼同时视的状态下进行。
检测时，选择合适的视标(阅读物)以及合适的照明系统，在最后确定处方时，还要根据个体需求进行合理调整。
在远矫的基础上，临床一般通过以下几种方法获得初步阅读附加度数：①调节幅度测量，然后根据一半原则作为初步加光参数;②根据年龄进行试验性附加;③根据负相关调节(NRA)和正相关调节(PRA);④根据融像性交叉柱镜测试。
在以上初步阅读附加基础上，根据配戴者的个性，如习惯阅读距离、习惯阅读字体进行调整，最后确定处方。
1.初步确定加光度数方法(1)测量调节幅度(AMP)：被测者双眼配戴完全矫正的屈光不正度数的眼镜或试戴镜，或综合验光后，摆放好阅读卡，合适的照明。
①推进法：遮盖非测试眼，请被测者注视视标(近距最好视力的上一行视标)，并保持视标的清晰，缓慢将视标移近被测者，直至被测者报告出现视标模糊，此时测量视标卡离眼镜平面的距离，换算成屈光度。
遮盖已测眼，使用同样方法测量另一眼。
②负镜法：遮盖非测试眼，请被测者注视视标(近距最好视力的上一行视标)，并保持视标的清晰，从而使被睑查者为了维持视标清晰,就必须增加眼的调节力,于是就可以测量出调节幅度。
为Donder 通过大量临床人员的测量，列出了不同年龄组的调节幅度情况，可以供我们参考。
根据调节幅度数据我们可以大致地推知不同年龄组所需的阅读附加的范围，因此就有了试验性阅读附加镜的方法。
(2)试验性阅读镜附加：根据调节幅度的测量结果，或根据年龄和屈光不正，也可根据以下的测量结果进行试验性加阅读镜度数。
在双眼远矫基础上，阅读距离设定(如40cm)，阅读卡，照明，镜片箱等。
浅谈中老年人老视验光注意事项及验光方法郑亚丽/刘玥中国慢慢进入老龄化社会，现在大部分中老年人在工作岗位上还是主力，在生活当中更是青年人的后盾力量。
老视眼（老花眼）常常为他们的工作和生活带来困扰。
过去中老年人因生活条件有限，配一副花镜或买一副成品花镜用很多年也是很正常的事情。
随着生活水平的提高，且现在的社会是个信息社会，信息的获得靠书报或网络，如果视近功能出现障碍,会大大降低生活质量，现在大部分中老年人对自己的生活质量要求也越来越高，有更多的中老年人选择正规的眼镜店去验光配镜，并且老花镜更换的频率为2~3年，所以老视验光也变得非常重要。
一：老视眼的症状；老视眼俗称“老花眼”。
老花眼的症状：早期为看不清小字阅读物，会把所看目标远移时间长出现眼部疲劳，看远后近读出现短时间模糊；近读时间长看远会出现短时间视力不清。
随着时间的推移老花眼的症状越来越严重，时间超过二十分钟就出现头痛，恶心；眼球发胀难以忍受，大部分中老年人如没有配花镜会放弃视近。
老视眼的程度不但取决于年龄，同时决定于屈光状态；阅读习惯；近处的工作量和身体健康状况有关。
二：老视眼的形成及其他因素老视眼大概归类为以下几种情况，第一种是非屈光性老花眼也称为生理性老花眼。
随着年龄的增长，晶状体囊弹性逐渐减退，晶状体逐渐硬化，睫状肌功能变弱，睫状体调节功能逐渐下降，晶状体的表面不能达到预期的弯度，因而不能产生预期的焦力，出现视近困难，便形成老视眼（即老花眼）。
但40岁以前生理性老花都无明显的感觉，超过40岁后，随着调节进一步下降，视近时眼的储备调节逐渐不足调节幅度的1/3~1/2就会逐渐出现视近困难，出现这种老花眼的现象并非屈光不正，称之为生理性老花。
第二种就是屈光不正性老花眼。
远视眼的调节幅度通常较近视眼和正视小，老视的情况出现的较早。
第三种就是个体差异与工作环境有关系的老视。
年龄在40左右的人群长期近距离精细工作及照明条件不足引起的老视眼出现的较早，发展较快（例如：财务人员，现在流行的绣十字秀的人群）。
