临床执业医师考试复习:癌症的心理问题
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癌症病人确定诊断阶段的心理问题及干预普外科郑丽仙由于人们长期以来把癌症与死亡等同起来,所以每当病人得知自己患有癌症后,第一个反应就是努力否认以及对疾病产生恐惧和绝望。
在接受一系列检查过程中,病人心理反应复杂而强烈,癌症对病人生命的威胁是多数人首先考虑的问题。
在此阶段给予的干预措施主要包括:(一)尊重病人人格,维持病人自尊。
医护人员应当知道,当病人诊断为癌症时,否认是病人抵御严重精神创伤的一种自我保护,所以不要揭穿病人的防卫,不要随意向病人透露可能是癌症的言词。
在我国,通常的作法是将真情告诉病人家属,使家属有所准备,安排以后的治疗。
此种作法还可使病人获得心理适应的时间或避免癌症诊断所带来的心理冲击。
当决定告诉病人时,应注意告知的方式,在充分了解病人的心理特征、社会文化背景基础上,以合适的时间,恰当的方式向病人讲解病情,同时向病人讲解治愈的希望,使病人及早摆脱恐惧,积极配合治疗,无论病情早晚,都应将争取做到最好疗效的希望给予病人。
(二)做好病人家属的心理支持工作,为病人建立强有力的家庭支持系统。
近几十年来,国内外研究者非常重视对社会支持系统的研究,它是个体可利用的重要的外部资源。
病人的家属常是社会支持的中心人物,应着重做好病人家属的心理指导工作。
指导他们如何与病人交谈,以便得到家属的理解、配合,避免他们的不良心态影响病人的治疗和情绪。
(三)各种检查前做好宣教。
在确定诊断以前,病人往往需要做各种检查。
由于缺乏必要的知识,他们对检查存在疑虑,对检查的目的、方法、副作用、注意事项不了解。
护士应耐心讲解,使病人尽快做各种检查。
癌症病人治疗阶段的心理问题及干预(一)肿手术是外科治疗的重要手段,经常被病人看作是人生中的重大挫折和不幸,因此往往对情绪和健康观念产生很大影响。
由于手术应激,许多手术病人在术前和术后可能出现手术适应困难,产生各种心理异常。
术前恐惧、焦虑,往往降低病人的痛阈及耐痛阈,结果在手术前、中、或手术后产生一系列的心理生理后果。
临床执业医师-综合笔试-医学心理学-第八单元患者的心理问题[单选题]1.根据求医的决定权,可将求医行为分成A.主动型、参与型、强制型B.主动型、指导型、合作型C.主动型、被动(江南博哥)型、强制型D.参与型、指导型、合作型E.参与型、被动型、强制型正确答案:C参考解析:人的行为是受意识支配的,求医决定的作出,可能是患者本身,也可能是他人或社会。
据此我们可以把求医行为分成以下三种类型:主动求医型、被动求医型、强制求医型。
掌握“患者的心理问题”知识点。
[单选题]2.由病人的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是A.主动型B.被动型C.强制型D.顾虑型E.合作型正确答案:B参考解析:自我意识尚未发育成熟的未成年人、意识丧失或缺乏自知能力以及体质虚弱的老人等患者,需由患者家长、家属或他人作出求医决定而产生求医行为,都属于被动求医型。
掌握“患者的心理问题”知识点。
[单选题]3.患者常见的心理问题中,常表现为行为与年龄、社会角色不相符合,像回到婴儿时期,此患者的心理状态被称为A.焦虑B.回避C.猜疑D.愤怒E.退化正确答案:E参考解析:人的生理年龄是不可逆的,但在心理方面却有时表现出明明是个大人,但像小孩一样撒娇、依赖、退缩、情感脆弱,好像退回到童年阶段。
此种现象心理学称之为“退行”或“退化”。
显然题干中所提到的表现不是A、C、D 项的情况,也不是简单的“回避”。
掌握“患者的心理问题”知识点。
[单选题]4.儿童患者住院后常见的心理问题一般不包括A.分离性焦虑B.不安全感C.抑郁心理D.对陌生环境的恐惧E.依赖症正确答案:C参考解析:1.儿童在患病期间,对父母更加依赖,对门诊或住院治疗造成与父母短时或相对较长时间的分离,会引起儿童极大的情绪反应,造成“分离性焦虑”情绪。
2.学龄期患者初入院时有惧怕心理,缺乏安全感,表现为孤僻、胆怯、悲伤、焦虑等。
掌握“患者的心理问题”知识点。
[单选题]5.影响遵医行为的因素不包括A.患者对医生的信任度和满意度B.疾病种类、严重程度及就医方式C.患者的主观愿望和医生治疗措施的吻合度D.患者对疾病的认知与经验E.患者家人对疾病的认识程度正确答案:E参考解析:影响遵医行为的因素包括:1.患者对医生的信任度和满意度;2.疾病种类、严重程度及就医方式;3.患者的主观愿望和医生治疗措施的吻合度;4.患者对医嘱内容的理解和记忆及治疗方式的复杂程度;5.患者对疾病的认知与经验;6.患者对治疗副作用或后遗症等的认识和接纳度;7.其他:年龄、性别、职业状况以及受教育程度、社会经济地位等其他多方面因素,都不同程度地影响着患者的遵医行为。
浅谈癌症患者的心理特征和社会心理干预发表时间:2012-08-23T08:22:06.497Z 来源:《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者:程光[导读] 近年来,我国老龄化现象越发严重,生存环境不断恶化,使得恶性癌症的发病率逐年升高程光(安徽省宣城市宣城中心医院安徽宣城242000)【中图分类号】R395.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)11-1977-01 癌症是现代社会对人类健康造成严重威胁的三大主要疾病之一。
近年来,我国老龄化现象越发严重,生存环境不断恶化,使得恶性癌症的发病率逐年升高[1]。
限于当前医学科技水平,治疗恶性肿瘤仍然是医学界一大难题,尤其是晚期恶性肿瘤,目前尚无有效的治疗方法。
情绪对患者治疗的依从性也有很多的影响,从而对患者治疗的情况产生影响。
有研究发现负面的情绪能够使患者的免疫力下降,从而使得患者的免疫系统对恶性肿瘤细胞的识别和消灭能力降低,更加不利于恶性肿瘤的治疗。
而良好的心理状态能够调整患者的免疫能力,使得患者对癌症细胞有更好的识别和防御能力。
现在,我们就恶性肿瘤患者的心理特征进行分析,并浅谈社会干预方法对癌症患者心理活动的影响。
1 癌症患者心理特点一般人对癌症的理解是“不治之症”,罹患癌症的唯一结局就是等待着死亡的召唤,罹患癌症就好像服用慢性毒药,只能等着疾病蚕食自己的生命。
面对此种问题,我们将临床工作中出现的常见的癌症患者的心理特征进行一描述和总结,并发现癌症患者的心理特征具有其特点。
1.1否认期又称为“疑癌阶段”[2],在确诊为癌症前,患者表现为一定的焦虑情绪,意图从医学的角度得到自己希望的答案,即希望之前的诊断错误,同时希望知道自己到底得了什么病,程度如何、是否有能够被治愈的可能。
当患者的癌症被确诊以后,患者对诊断产生明显的怀疑态度,反复要求会诊,重复的进行检查,企图逃避罹患癌症的现实。
1.2情绪波动期此时患者的精神高度紧张,对周边所有人员的言行特别敏感、多疑,通过别人无意中的言行获得暗示[3]。
癌症患者常见得心理问题及康复杨浦区精神卫生中心宋兵福近年来癌症得发病率逐年上升虽然随着医学技术得发展,癌症并不一定就就是绝症了,但就是,其治愈率仍然很低。
得知自己患了癌症,对患者本身来说,无疑就是一场灾难,除了要忍受生理得痛苦外,往往还要承受巨大得心理压力,同时,部分患者及其家人还不得不面对经济得压力,这让她们更加感觉到无助与伤痛,容易对生活丧失信心,脱离社会,加剧疾病得发展。
但过于消极得心理反应不利于患者得身心健康,影响生活质量,加速疾病进展。
1肿瘤患者正常得心理变化(1)诊断前:关心各种与诊断有关得信息;怀疑诊断得准确性;担心医疗费用/工作问题;对患病后可能出现得疼痛/损容/死亡等得恐惧、(2)诊断后:部分患者否认自己患有肿瘤,易产生愤怒/敌意/受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状、(3)治疗期:担心治疗效果不佳及治疗出现得副作用;害怕疼痛与死亡。
(4)治疗后:恢复正常得应对方式,担心复发。
(5)复发期:情感震荡/焦虑/抑郁,四处求治及试用各种偏方、(6)疾病恶化期:抑郁。
(7)中末期:害怕被遗弃/对疾病恶化/临终/死亡等得恐惧。
2肿瘤患者不正常得心理变化(1)诊断前:呈过度警觉/焦虑状态;完全否认,因而拒绝治疗;认为必死无疑,坚决放弃治疗。
(2)诊断后:临床抑郁,寻找江湖郎中。
(3)治疗期:拖延手术,寻求非外科治疗,出现药源性精神病,妄想。
(4)复发期:严重得治疗后焦虑与抑郁。
(5)疾病恶化期:抑郁。
(6)中末期:抑郁,急性谵妄。
肿瘤患者常见得心理问题有哪些肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低,暗示感受性增高得现象,当癌症患者刚刚得知自己患有癌症时,一般会产生一种否认心理,即在内心中否认患有癌症得事实:比如,她们会在内心中激烈地反应“我怎么会得了这种病!"、“这不可能就是真得”……这种否认心理就是一种心理防御机制,在一定程度上可以缓解强大刺激对于心理得伤害。
但就是,由于癌症就是客观存在得,这种否定机制不可能长期起作用,患者始终就是要接受现实得,当残酷得现实再一次清晰得摆在癌患面前,否定机制就会被打破,这时就容易出现消极得情绪变化及不良心理反应。
癌症对家庭和社会的心理影响癌症是一种严重的疾病,不仅对患者本人造成了巨大的伤害,也对其所处的家庭和整个社会产生了深远的心理影响。
本文将从家庭和社会两个方面探讨癌症所带来的心理影响。
一、家庭的心理影响1. 担忧和恐惧感:癌症的诊断常常意味着生活将发生巨大的变化。
家庭成员会感到担心和恐惧,担心病情的恶化,担心失去亲人。
这种压力会使家庭成员之间的关系紧张,并导致焦虑和抑郁的情绪。
2. 经济负担:癌症治疗费用往往十分昂贵,对家庭经济造成重大冲击。
家庭成员可能需要面临困难的经济决策,如借债或者卖掉财产来支付医疗费用。
这种经济压力会进一步加剧家庭成员的心理负担。
3. 健康焦虑:家庭成员可能会因为亲人患癌症而对自己的健康状况感到担忧。
他们可能会出现观念上的转变,更加关注自己的身体状况,频繁进行健康检查,甚至产生不必要的恐慌。
4. 角色调整:癌症患者的病情需要全家照顾和支持,这就意味着家庭成员的角色发生了改变。
原本独立的成员可能需要承担照顾患者的责任,这种角色调整可能对家庭成员带来压力和困惑。
二、社会的心理影响1. 社会歧视与偏见:癌症患者和康复者面临着来自社会的歧视和偏见。
很多人对癌症抱有误解和恐惧,这可能导致他们与患者保持距离,甚至对他们进行歧视和排斥。
社会的偏见对患者的心理产生了巨大的伤害。
2. 沉重的心理负担:癌症不仅给患者本人带来痛苦,也对其家庭、朋友和社交圈子产生了沉重的心理负担。
朋友和同事可能需要承担更多的责任,关心和照顾患者,而他们自身也面临着压力和疲劳。
3. 公共意识的提高:尽管癌症带来了巨大的心理压力,但它也促使社会对癌症的认识和关注程度不断提高。
人们逐渐开始关注患者的心理健康,积极参与公益活动,并为患者提供社会支持和心理帮助。
4. 心理康复的需求:癌症的治疗往往需要经历长期的身体折磨和心理冲击。
康复阶段对患者和家庭来说同样是一项巨大的挑战。
社会应该加强心理康复的支持,提供适当的心理咨询和治疗,以帮助患者和家庭重新适应正常生活。
癌症心理恐惧的心理治疗癌症是一种严重的疾病,不仅对患者本人造成心理上的恐惧,也影响了周围人的情绪和心理状态。
因为癌症的治疗过程可能非常痛苦和漫长,患者往往会产生各种心理问题,比如焦虑、恐惧、抑郁等。
心理治疗可以帮助患者克服这些问题,提高心理抗压能力,更好地应对癌症。
癌症心理恐惧的原因非常复杂,可能包括以下几个方面:1. 生理和症状影响:癌症患者可能会经历身体状况的改变,比如体重下降、疲劳、疼痛等症状,这些都会影响患者的心理状态。
担心癌症是否会转移、是否会死亡等也是常见的恐惧。
2. 治疗过程的不确定性:癌症的治疗过程可能非常漫长和痛苦,患者往往会对治疗的效果和进展产生恐惧。
担心治疗是否有效、是否会引起副作用等也是常见的问题。
3. 社会和心理影响:癌症的确诊和治疗可能会影响患者的社会关系,比如无法工作、无法照顾家人等问题。
对未来的不确定性也会增加患者的心理压力。
心理治疗的方法针对癌症心理恐惧的心理治疗主要包括认知行为疗法、心理支持和心理教育等方法。
1. 认知行为疗法:认知行为疗法是一种常用的心理治疗方法,通过改变患者的错误认知和消极情绪来帮助患者克服心理问题。
对于癌症患者来说,认知行为疗法可以帮助他们理解癌症治疗的过程和效果,减轻焦虑和恐惧。
2. 心理支持:癌症患者通常需要家人和朋友的支持和鼓励,这对患者的心理状态非常重要。
心理支持可以帮助患者感受到关爱和温暖,从而减轻心理压力。
3. 心理教育:心理教育可以帮助患者了解癌症的病因、治疗方法和预后,减少不必要的恐惧和焦虑。
心理教育还可以教导患者一些应对压力和焦虑的方法,比如放松训练、呼吸训练等。
心理治疗可以帮助患者克服癌症心理恐惧,提高心理抗压能力,更好地应对癌症。
一些研究表明,接受心理治疗的癌症患者比没有接受治疗的患者更容易接受治疗,更能够积极面对治疗的过程和结果。
心理治疗还可以改善患者的生活质量,减少心理疾病的发生和发展。
癌症患者的心理问题及心理健康教育论文癌症患者在患病的各个阶段,会存在各种各样的心理问题。
了解癌症患者的心理状态,对癌症患者进行心理健康教育,有助于使患者树立战胜疾病的自信心,减轻不良反应,提高其生活质量。
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了解癌症患者的心理状态,对癌症患者进行心理健康教育,有助于使患者树立战胜疾病的自信心,减轻不良反应,提高其生活质量。
关键词:癌症;心理问题;心理健康教育癌症是目前危害人类健康的三大疾病之一,它的发生和发展与精神因素密切相关。
所以,在护理癌症患者时,应特别加强患者的心理护理,根据患者的心理状态和发病原因有针对性地进行心理健康教育,对提高手术和药物治疗的效果,减轻化疗、放疗的副作用,促进患者康复,提高生活质量。
1癌症患者的心理问题1.1焦虑初步诊断为癌症时,患者多发生急性焦虑障碍,表现为难以自制的惊恐、紧张不安、可能有窒息感、濒死感、不真实感等[1],并可伴随心悸、胸闷、手脚发麻、头晕、阵发性冷热、晕厥、颤抖等植物神经症状。
1.2抑郁癌症患者在了解到所患疾病的严重性后,常产生抑郁症状,拒绝就医、用药等,自我评价降低、整日郁郁寡欢、情绪低落、心境悲观、消极厌世,甚至萌生自杀的想法。
1.3孤独感伴随疾病的到来,癌症患者往往会产生孤独感。
当得知患癌后,患者会感觉到生命偏离了大多数人正常的轨道,从而产生孤独感;住院治疗后,社会信息剥夺,依恋亲人的需要(有时)得不到满足,与周围的人隔阂,进一步加重孤独感。
1.4无助感患者认为自己对所处环境和自己的身体状况失去了控制力,会产生无能为力、无所适从的情绪,进一步泛化便是抑郁。
与无助感相联系,癌症患者常常有自悲、自怜情绪,内心中有无数的冤屈想要发泄。
患者往往会回首往事,顾影自怜。
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一、癌症发生发展中的心理社会因素(一)人格因素与癌症自古以来,人们就注意到癌症的发生与性格有关。
盖伦观察到,在公元二世纪,抑郁的女性比快乐的人更容易患乳腺癌。
以后很多研究提到癌症患者的心理特点是“反应慢,感情表达少,与父母感情冷淡”;“抑郁症和吸烟容易得肺癌”;“乳腺癌患者往往愤怒压抑”;“孤独、无助、绝望会使白血病、霍奇金病发展”。
消化道是我国的主要恶性肿瘤,胃癌是最常见的。
根据1980年的数据,胃癌死亡率占癌症总死亡率的23.03%。
最近的研究表明,饮食因素和精神因素(社会心理因素)是胃癌的高危因素。
根据全国胃癌综合调查流行病学组(1981)的研究,与胃癌密切相关的社会心理因素有:人格特征:社会内向、抑郁、不灵活;生活事件:青春期或早期的精神创伤。
张和郭(1986)用自制的癌症流行病学研究量表测得抑郁和刻板人格在胃癌的发生中具有一定的意义(与健康对照组相比),但与其他癌症对照组相比无显著差异,表明心理社会因素在癌症的发生中具有普遍意义。
北京一项调查显示,“容易生闷气”是胃癌的第一危险因素。
(2)生活事件和癌症米勒(1977)在一篇综述中指出:在200多篇关于人格、情绪和压力与癌症关系的文献中,结论都是肯定的;临床经验表明,确信自己癌症诊断的人往往预后较差,而对诊断持怀疑态度的人往往预后较好。
临床上,部分患者长期存活(15 ~ 20年)后突然复发,均为复发前6 ~ 18个月内出现严重情绪应激所致。
乳腺癌与无法解决的悲伤有关;对1400对配偶癌症发病情况的调查显示,配偶一方患癌症或癌症濒死的心理压力会导致另一方患癌症(当然也要考虑“共同环境”的参与)。
比较血液化学和心理变量之间的关系,发现血液化学可以提供疾病的最新信息,而心理变量与癌症的预后有关(阿赫特博格等人,1977)。
来源:海天医考网
目前已有人确认癌症是一种心身疾病,近年来心理免疫学的发展更为之提供科学的依据。
一、癌症发生发展中的心理社会因素
(一)个性因素与癌症
自古以来,就有人注意到癌症发生与个性有关。
早在公元二世纪Galen就观察到抑郁的妇女较性格开朗者易得乳癌。
以后的许多研究中提到癌症患者的心理特征有“反应迟缓、不大表露感情、与父母感情较冷淡”:“抑郁加抽烟易得肺癌”:“乳癌患者往往是怒气难以自制而又被压抑着”:“孤独、无助并处于绝望等情绪忧伤可使白血病及何杰金氏病发展”。
我国的恶性肿瘤以消化道为主,胃癌最为常见。
据1980年的资料,胃癌死亡率占癌症总死亡率的23.03%,近年的研究表明,饮食因素及精神因素(社会心理因素)是胃癌的高危因素。
据全国胃癌综合考察流行病学组(1981)指出,与胃癌相关密切的社会心理因素有:①性格特点:社会内向、抑郁、不灵活性;②生活事件:青少年时期或早期的精神创伤。
张宗卫、郭艳容(1986)用自制的肿瘤流行病学研究量表测得,抑郁和不灵活的个性在胃癌的发生中有一定的意义(与健康对照组相比),但与其他癌症对照组相比则无显著差异,说明心理社会因素在癌症发生中具有普遍意义。
北京城区调查表明,“好生闷气”居胃癌各类危险因素之首。
(二)生活事件与癌症
Miller(1977)在一篇综述中指出:①在200余篇涉及人格、情绪、应激对癌症关系的文献中,结论均为肯定其间的联系;②临床经验表明,确信自己癌症诊断者,往往预后较差,而对诊断持怀疑态度者常较好;③临床上有些长期存活(15~20年)后突然复发,其原因均为在复发前6~18个月内有严重的情绪应激;④乳癌与无法解决的悲哀有关;⑤对1,400对配偶作癌症发病调查表明,配偶一方患癌或死于癌症的心理应激可引起另一方患癌(当然还应考虑“共同环境”因素的参与)。
对比血液化学与心理学的变数之间的关系发现,血液化学可提供疾病的近期信息,而心理学变数对癌症的预后有关(Achterberg等,1977)。
修女的乳癌发生率高于其他妇女(其他部位癌症发病无显著差异),这符合独身妇女乳癌发生率高于婚配妇女的事实。
年龄起过40岁的修女,其乳癌发生率甚至超过独身对照人群。
修女乳癌发生率较对照组为早。
在45~49岁期间有一“突变”性增加,较消化道癌的“突变”早5年。
有人将不同疾病人群中出现类似的个性,称为一般性因子(G因子);另外,还有一种界定癌症特定部位和类型的心理神会因素,称为特异性因子(S因子)。
研究表明,乳癌病人的S因子为:①孩子较小或没有;②难以发泄的敌意和被遏制的愤怒;③信奉宗教或社会的正统规定;④犹豫不决;⑤早年生活特征是童年丧失父母形象或由于父母冷淡而使童年期较少保护和爱抚,使之常处于抑郁与绝望心境中。
用社会再适应量表作比较,癌症患儿在发病前一年内,遇到重大生活事件的比率较高。
在心理治疗组中,72%的癌症病人在发病前数月到八年期间均受过近亲丧亡的冲击,而其他
原因作心理治疗者(对照组)只占10%.
有关癌症发病与心理社会因素关系的研究在解释上有重大困难,这是由于方法学和实验设计的多样性所造成,另外,抑郁这个与癌症有密切关系的情绪状态,究竟是病前致病因素还是癌症后的身心反应,或者两者都有,都需要有力的证据。
二、心理因素致癌的机制
心理社会因素促进癌的发生、发展显然是通过心理生理学途径实现的,这条途径就是心理-神经-内分泌-免疫轴。
大量的实验表明,电击、创伤性恶性刺激、反复而集中的条件反射实验可引起神经系统的过度或普遍应激而促进“自发的”肿瘤生长。
去大脑皮质或使用中枢抑制药物(如巴比妥钠)可促使移植肿瘤发展和使动物提前死亡;而咖啡因及小剂量士的宁可明显延缓或阻滞肿瘤发生。
毁损下丘脑背内侧核及室旁核使甲状腺的腺样增殖退化;破坏背侧下丘脑可使移植肿瘤存活期延长;带状破坏下丘脑前部可引起抗体滴度降低和过敏反应的抑制或延缓。
这些实验资料提示,下丘脑在中介心理社会因素对肿瘤的影响中起重要作用,下丘脑与免疫反应之间可能是通过植物性神经系统及神经内分泌等多种过程共同影响的。
有关的资料包括:
1.内在发怒(anger-in)伴有肾上腺素分泌增加;外显的发怒(anger-out)伴随去甲肾上腺素的增加(Funkenstein等,1957)。
2.不同类型的应激可引起血、尿中激素发生明显的特异性改变,多数应激反应可致17-羟皮质类固醇、儿茶酚胺、甲状腺激素及生长激素的增加(Mason,1968、1972.)。
3.亲人丧亡(父母、配偶)、防卫应对失败而致精神抑郁时,有17-羟皮质类固醇升高或T细胞数减少。
皮质醇水平增高对乳癌病人的预后不良;应对较好或灵活者,皮质醇水平低,而且预后好(Stenback等,1965;Katz等,1969)。
4.神经内分泌系统主要是集中于下丘脑弓状核区及延髓孤束核的阿片-黑色素-皮质素系统(opiomelanocortin,即ACTH/内啡肽)以及广泛分布于中枢神经系统的促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)神经元核群。
这两个系统都是免疫反应产物反馈效应的靶组织(Joseph 等,1985;Blalock及Smith,1985)
心理社会因素启动神经内分泌系统与免疫系统环路,从而影响癌症的发生与发展(参见图5-2)。
三、对癌症治疗的心理反应
用药物、放射线或手术治疗癌症所伴随的副反应常可构成暂时或持久的心理冲击。
病人的反应取决于治疗的躯体应激及对自尊心冲击之间的复杂相互作用。
化疗及放疗所致的恶心、呕吐是暂时性副反应,一般在24~48小时内消失。
但是反应的严重与持续时间有很大的个体差别。
如病人的焦虑可增强或延长反应;在预期或回忆治疗也可引起恶心、呕吐常成为病人坚持治疗的顺从性(compliance)差的主要原因。
秃发也是许多化疗药物带来的副反应,常要持续于整个治疗期间。
虽然,戴上假发可以解决不少病人的问题。
但是,头发脱落这个事实会使病人为之心烦意乱,还可损害病人“否认”癌症的应对机制。
手术的结果是永久性改变。
涉及颜面部或截肢、内脏造瘘、器官切除等都可构成心理创伤。
有人发现,乳房切除后适应不良者约占20%,病人在获得装饰性乳房后,术后的抑郁降低,信心增加(грасименко,1979)乳癌病人术后约1/3有中度以上的焦虑及抑郁需要心理上的帮助,另外,结肠癌手术或癌性截肢因毁形或功能丧失而损害自尊心。