妇科护理工作指引
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妇产科护理的工作计划一、病情观察与评估病情观察与评估是妇产科护理的重要环节,需要密切关注患者的病情变化,及时发现并处理异常情况。
具体包括以下几个方面:生命体征监测:定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征指标,观察患者是否有发热、呼吸困难、心悸等症状。
症状观察:注意观察患者是否有腹痛、阴道出血、头痛、呕吐等不适症状,以及症状的严重程度和变化趋势。
实验室检查:定期进行血常规、尿常规、肝肾功能等实验室检查,了解患者的生理生化指标。
特殊检查:根据患者的病情需要,进行妇科检查、影像学检查等特殊检查,以明确诊断和评估病情。
二、日常护理操作日常护理操作是妇产科护理的基础工作,主要包括以下几个方面:卫生护理:保持患者的个人卫生,定期更换床单、衣物等,保持病房的整洁和卫生。
饮食护理:根据患者的病情和营养状况,制定合理的饮食计划,指导患者合理饮食。
给药护理:负责患者的药品管理,保证患者按时、按量、正确服用药物。
输液护理:负责患者的输液治疗,保证输液过程的安全和顺利。
伤口护理:定期检查患者的手术伤口,观察是否有感染、渗血等情况,及时处理异常情况。
三、健康教育与指导健康教育与指导是妇产科护理的重要内容之一,主要目的是提高患者的健康意识和自我保健能力。
具体包括以下几个方面:疾病知识教育:向患者介绍妇产科疾病的基本知识,包括病因、症状、治疗和预防等方面的知识。
生活方式指导:指导患者养成良好的生活习惯,包括饮食、运动、睡眠等方面的指导。
心理调适指导:关注患者的心理状态,提供心理支持和疏导,帮助患者保持良好的心态。
康复指导:向患者介绍康复知识和方法,包括功能锻炼、性生活指导等方面的内容。
随访教育:在患者出院后进行随访教育,了解患者的病情变化和健康状况,提供必要的指导和支持。
四、病人心理护理病人心理护理是妇产科护理中不可忽视的环节,需要关注患者的心理状态和情感需求。
具体包括以下几个方面:心理支持:关注患者的心理状态,提供情感支持和心理疏导,帮助患者保持良好的心态。
妇产科护理相关工作制度一、总则为确保妇产科护理工作的质量和安全,提高护理服务水平,依据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、《中医病历书写基本规范》等相关规定,制定本制度。
二、护理人员职责1. 护理部主任:负责妇产科护理工作的全面管理,监督、检查、评估护理工作的质量和安全,组织护理人员的培训和考核。
2. 护士长:负责本科室护理工作的管理,组织护理人员执行医嘱,确保护理工作的顺利进行。
3. 责任护士:负责患者的全面护理工作,包括病情观察、护理计划的制定和实施、患者教育等。
4. 助理护士:协助责任护士进行护理工作,参与患者的日常护理和护理操作。
三、护理工作流程1. 患者入院护理:(1)热情接待患者,协助患者办理入院手续。
(2)为患者提供安静、舒适的住院环境。
(3)了解患者病情,必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送患者入院。
(4)向患者及家属介绍病区环境、病房管理制度、患者入院须知。
(5)为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等,采集护理病史,进行必要的护理体检。
(6)根据患者病情给予相应的健康宣教。
2. 患者住院护理:(1)严格执行医嘱,确保患者用药安全。
(2)密切观察患者病情变化,及时报告医生。
(3)按照护理计划实施护理操作,确保护理质量。
(4)参与患者术前、术后护理,确保患者安全。
(5)做好患者的生活护理,关注患者心理需求。
(6)定期进行病房环境和生活设施的检查、维护。
3. 患者出院护理:(1)协助患者办理出院手续。
(2)为患者进行出院指导,包括用药、饮食、休息、复诊等。
(3)对患者进行满意度调查,了解患者对护理服务的评价。
(4)整理患者病历,归档。
四、护理质量控制1. 严格执行护理质量控制标准,定期进行护理质量检查。
2. 护士长每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士的业务水平。
3. 护理部每季度对护理质量进行检查,对存在的问题提出整改措施。
4. 护理部定期组织护理人员培训,提高护理业务水平。
护理工作流程指引目录•护理工作概述•患者接待与评估•护理计划制定与实施•药物治疗与护理配合•病情观察与记录•心理护理与沟通技巧•护理工作评价与改进PART01护理工作概述护理工作的定义与重要性定义护理工作是医疗体系中的重要组成部分,涉及对病人、伤者、残疾人以及其他需要医疗照顾的人群提供全面的照顾和服务。
重要性护理工作对于促进病人康复、提高生活质量以及维护医疗体系的正常运转具有重要意义。
护理工作的目标与任务目标护理工作的目标是提供优质的医疗服务,促进病人的身心健康,同时维护医疗体系的正常运转。
任务护理工作的任务包括病情观察、医疗照顾、心理支持、健康教育以及协助医生进行诊断和治疗等。
护理工作应始终围绕病人的需求展开,关注病人的身心状况,提供个性化的服务。
以病人为中心护理工作应不断学习和更新医学知识和技能,以适应不断变化的医疗环境和病人需求。
持续学习护理工作应提供全面的照顾,包括生活照顾、医疗照顾、心理照顾等,确保病人的需求得到满足。
全面照顾护理工作需要与医生、药师、营养师等其他医疗团队成员紧密合作,共同为病人提供优质的医疗服务。
团队协作护理工作需要具备专业的医学知识和技能,确保提供的服务安全、有效。
专业技能0201030405护理工作的基本原则PART02患者接待与评估A BC D患者接待流程接待准备保持接待区域整洁,准备好接待所需文件和工具。
信息登记详细登记患者个人信息、病史、过敏史等相关信息。
接待患者热情、礼貌地接待患者,确认患者身份,了解患者基本情况和就诊需求。
引导就诊根据患者病情和就诊需求,合理安排就诊顺序和就诊医生,引导患者前往相应诊室。
评估方法采用问卷调查、面谈、观察等多种方式对患者进行全面评估。
评估内容包括患者的生理状况、心理状况、社会状况及生活质量等方面。
生理状况评估了解患者的生命体征、疼痛程度、睡眠状况等。
心理状况评估评估患者的情绪状态、认知能力、应对压力的能力等。
社会状况评估了解患者的家庭状况、工作状况、经济状况等。
目录一、护理查对制度........................................................ 错误!未定义书签。
医嘱查对指导 ......................................................... 错误!未定义书签。
服药、注射、输液查对指导................................. 错误!未定义书签。
输血查对指导 ......................................................... 错误!未定义书签。
二、护理交接班制度.................................................... 错误!未定义书签。
护理早交班工作指导............................................. 错误!未定义书签。
护理床边交接班指导............................................. 错误!未定义书签。
护理交班志旳书写指导......................................... 错误!未定义书签。
三、分级护理制度........................................................ 错误!未定义书签。
分级护理流程指导................................................. 错误!未定义书签。
四、医嘱护嘱执行制度................................................ 错误!未定义书签。
医嘱执行指导 ......................................................... 错误!未定义书签。
妇产科护理计划妇产科护理是一项重要的工作,对于产妇和新生儿的健康至关重要。
在进行妇产科护理时,护士需要制定详细的护理计划,以确保产妇和新生儿能够得到全面的护理和关爱。
下面将介绍妇产科护理计划的制定内容及注意事项。
一、产妇护理计划。
1. 产前护理,产前护理是非常重要的一环,护士需要对产妇进行全面的体格检查,了解产妇的孕期情况、病史及家族遗传史等。
同时,护士还需要对产妇进行心理护理,帮助其缓解紧张情绪,保持良好的心态。
2. 产时护理,在产妇分娩过程中,护士需要全程陪护,及时观察产妇的生命体征,协助医生进行产程监护及紧急处理。
同时,护士还需要对产妇进行疼痛管理,提供必要的心理支持和安慰。
3. 产后护理,产后护理是产妇康复的关键时期,护士需要对产妇进行产后恢复情况的观察,及时发现并处理产后并发症。
此外,护士还需要对产妇进行产后护理知识的宣教,帮助产妇正确进行产后恢复和新生儿护理。
二、新生儿护理计划。
1. 新生儿护理,新生儿护理是一项细致而复杂的工作,护士需要对新生儿进行全面的体格检查,包括身高、体重、头围等指标的测量。
同时,护士还需要对新生儿进行早期护理,确保其呼吸、循环、消化等生命体征正常。
2. 新生儿喂养,护士需要对新生儿进行母乳喂养指导,帮助产妇正确掌握母乳喂养的方法和技巧。
对于需要人工喂养的新生儿,护士还需要进行配方奶喂养指导,确保新生儿获得充足的营养。
3. 新生儿护理知识宣教,护士需要向产妇宣教新生儿护理知识,包括新生儿生活护理、新生儿疾病预防等内容,帮助产妇正确进行新生儿护理,提高新生儿的健康水平。
妇产科护理计划的制定对于产妇和新生儿的健康至关重要,护士需要严格按照护理计划进行护理工作,确保产妇和新生儿得到全面的护理和关爱。
同时,护士还需要不断学习和提升自身的护理水平,为产妇和新生儿的健康贡献自己的力量。
产妇会阴擦洗操作流程
产妇会阴擦洗是产后护理中非常重要的一环,正确的操作流程
可以有效预防感染,促进产妇伤口愈合。
下面是产妇会阴擦洗的详
细操作流程:
1. 准备工作:首先,护士要准备好所需的洗液、纱布、手套、
护理垫等物品,并确保洗手消毒。
2. 检查伤口:在进行擦洗之前,护士要先检查产妇的会阴伤口
情况,包括有无红肿、渗液等异常情况。
3. 清洁双手:护士要先洗净双手,并戴上干净的手套,以免引
入细菌。
4. 清洁外阴:用温水浸湿纱布,轻轻擦拭产妇外阴部,从前往后、从上往下的方向进行,避免将细菌带入阴道。
5. 清洁会阴:将洗液倒在纱布上,轻轻擦拭产妇的会阴部,同
样要遵循从前往后、从上往下的方向进行,确保彻底清洁。
6. 冲洗:用清水或生理盐水冲洗会阴部,将残留的洗液和细菌
冲洗干净。
7. 擦干:用干净的纱布轻轻擦干产妇的会阴部,避免擦伤皮肤。
8. 涂药:根据医嘱,在清洁干燥后,可以涂抹适当的药物或护理品,促进伤口愈合。
9. 术后观察:擦洗完成后,护士要观察产妇的会阴伤口情况,如有异常情况应及时向医生报告。
10. 记录:最后,护士要将产妇会阴擦洗的操作情况详细记录在护理记录中,以便随时查阅。
总的来说,产妇会阴擦洗是一项细致而重要的护理工作,护士在进行操作时要细心、耐心,确保每一个步骤都做到位,以保障产妇的健康和安全。
希望以上操作流程能对产后护理工作有所帮助。
产科安然质量目标目标一:树立完美产房接诊轨制,进步分诊精确性,确保就诊妊妇安然妊妇筹划入院手续流程急诊就诊办事流程(直接到病房)产科护理办事技巧指引及流程(产前.产房.产后接诊技巧通例)目标二:严厉履行床边交班轨制及上报轨制,进步待产妇安然感和安然性床边交代班操纵流程目标三:规范应用催产素,确保孕产妇用药安然【操纵重点步调】1.应用催产素前,测血压.脉搏.2.应用催产素者,先树立静脉通道,调节滴数为每分钟8滴,然后按医嘱参加催产素剂量.3.根据宫缩情形每隔15-30分钟调节滴速,每次调节5滴/分,每分钟滴速不克不及超出40滴.4.滴注催产素必须专人关照,每15-30分钟不雅察宫缩及胎心音一次,亲密不雅察产程进展.5.宫缩强度中断时光最大不超出50秒,间歇时光不克不及短于1分钟.6.如发明子宫压缩过强,胎心平常等应立刻停滴催产素,,并通知医生.7.消失胸闷,气促,寒噤以至休克的过敏反响者应立刻停滴催产素并按过敏休克挽救处理.8.静滴催产素的妊妇宫口开大3cm后每2小时测血压一次.9.大剂量的催产素(10单位肌肉打针或20单位静脉点滴)必须在胎儿肩部娩出且宫内没有胎儿的情形下才干应用.10.催产素应用禁忌症:(1)头盆不称;(2)胎儿宫内拮据现象;(3)胎位平常;(4)子宫疤痕或软产道疤痕;(5)人工破膜后缺少1小时者;(6)轻微心肺功效不全者;(7)有催产素过敏史者.【成果尺度】1.患者对说明和供给的护理暗示满足;2.催产素应用精确.规范.无并发症产生;3.发明平常及时陈述.催产素应用操纵流程用药前:查对医嘱→送产房→评估血压.宫缩.胎儿情形(胎心监护) →阴道检讨(查记载) →说明用药目标.办法.留意事项.用药时:双人查对静脉液体(未加药) →留置针静脉穿刺固定→调滴速 8滴/分→按医嘱加药摇匀→专人关照按期检测滴速,根据宫缩情形每15-30分钟调剂一次滴数,每次增长5滴/分,最高滴速不超出40滴/分.用药后:亲密不雅察血压.胎心音.宫缩.阴道排泄物情形,宫口开张情形,有前提应中断胎心监护.→如宫缩中断1分钟以上.消失病理压缩环.胎心率转变.过敏反响等应立刻停滴缩宫素并陈述值班大夫.→应用“催产素静脉滴注不雅察记载单”并及时记载.留意:如人工破膜后加滴催产素应在破膜2-6小时未临产才用缩宫素,;人工破膜2-6小时引产,宫口开张3㎝时为引产成功,宫口开张≥5㎝后可逐渐削减至停滞滴注催产素,催产素滴注后其子宫压缩反响产生在用药3-5min,至40min时达到血浆稳固状况.目标四:落实减痛临蓐措施,减轻待产妇痛苦悲伤感减轻待产妇痛苦悲伤操纵流程关爱体谅产妇,纪律宫缩开端时即指点应用呼吸技能.按摩手段.体位转换的办法→陪同临蓐→应用药物镇痛告诉留意事项→自我帮忙办法→勉励加强信念→进步安产率.目标五:加强产程不雅察,及时发明平常产程,杜绝平常情形产生【操纵重点步调】1.对进入产房的产妇实施一对一全程义务助产,由一位助产士专职负责供给临蓐全程办事.2.肯定陪同对象后,义务助产士要向家眷及产妇介绍本身.办事规模.办事内容和义务.3.义务助产士负责健康教导,宣扬母乳豢养常识和合适技巧.4.义务助产士做好产妇生涯护理和心理护理,与产妇交同伙,多沟通,帮忙产妇树立临蓐信念,为产妇排忧解难.5.义务助产士随时与产妇家眷接洽,反馈产程进展情形,并做好产妇与家眷的沟通工作.6.负责产程不雅察.接产及新生儿处理.所有操纵均应严厉履行操纵通例.填好病历及各类表格.产妇不雅察2小时后,送回母婴同室并做好交班工作.7. 凡是灵活班20分钟内必须到岗.假若有病以病假单提前告假.绝对屈服叫班者的安插8.夜间如产妇宫口开大3cm由夜班接生班负责产程不雅察及接生.N1.N2班负责病区妇科病人及产后病人.新生儿不雅察和护理,并负责产房巡回工作.9.引产.产妇人数多,二个产妇同时上台接生或剖宫产等应叫灵活班,及二线值班人员.10.灵活班人员保持与病房接洽,联络对象变动时,及时通知值班人员.【成果尺度】确保一对一助产全程办事可以或许按照规范完成包管母婴安然.义务制助产操纵流程治护理办事.1.孕产妇进入产房后,根据其须要,分别送入通俗临蓐间或隔离临蓐间.2.全产程行胎心中断监护或合时胎心监护,发明平常及时逐级上报并做好记载.3.高危孕产妇如预兆子痫.子痫.早产.胎位平常.前置胎盘.胎盘早剥.羊水过多.羊水过少.胎盘功效低劣等,助产人员应具体懂得病情,根据不合病种,进行基本护理.专科护理,并做好记载.若有平常,应及时陈述医师进行处理.4.周密不雅察产程,胎儿需行中断监护到胎儿娩出.宫口开全后,应通知产科医师到场,并酌情协助大夫请新生儿科医师.麻醉师到场等待临蓐,挽救新生儿,通例备1:10000肾上腺素及新生儿挽救物品.5.胎儿娩出后由助产士或医师干净呼吸道.断脐.处理脐带.擦干.Apgar评分.交母亲看过新生儿性别.油浴.称体重.量身长.打新生儿左足印和母左拇指印于新生儿病历上.检讨婴儿是否有畸形或其它平常情形,若有应向产妇及家眷交待清楚,并做好具体记载;在新生儿左手段系标明新生儿性别.体重.出生时光.母亲姓名及床号的手段带.脚腕带,并用标明同样内容的胸牌系在包被外的红带子上包被外的红带子上包被外的红带子上包被外的红带子上包被6.胎儿娩出后消失平常情形时,新生儿科大夫负责挽救,产科医师.助产人员协助.7.胎儿娩出后30分钟内,帮忙产妇和婴儿进行皮肤接触和早吸吮,30分钟以上.卖力记载新生儿护理记载,产生特别情形随时记载.8.凡是乙肝病毒携带者所临蓐的新生儿应在出生后30分钟内打针乙肝免疫球蛋白100Iü,早产儿.低重儿,根据医嘱而定,做好记载及交代班工作.9.新生儿进入母婴同室儿科大夫天天负责查房,护士发明有平常陈述本科当值大夫.10.临蓐后母婴在产房通例不雅察2小时,不雅察的内容包含宫缩情形,宫底的高度.血压.脉博.阴道流血及膀胱是否充盈,每30分钟记载一次.如无特别情形,母婴一同送往母婴同室,送往途中应加强保暖及安然措施,用婴儿车推送新生儿,并与爱婴区护士做好床边的交代班工作.11.由接产人员即行作好产程.临蓐记载.填写产程各类特别检讨治疗记载表.如:催产素滴注不雅察表.硫酸镁滴注不雅察表.阴检记载表.挽救特护记载.阴道助产手术记载.12.遇有挽救情形必须在挽救停滞后6小时内据实补记,并加以注明.13.装备和药品专人保管.按期检讨.填补和改换.14.对急救药品.物品,班班检讨登记,用后随时填补,包管无缺率100%.【成果尺度】产程不雅察精确.陈述及时,进步待产妇安然感和安然性.目标七:精确切施助产技巧,确保母婴安然测宫高.腹围的工作指引【护理目标】精确评估孕产妇的宫高.腹围.为懂得胎儿宫内发育情形供给诊疗根据.【操纵办法及程序】1.妊妇排尿后平卧于检讨床上,检讨者站于妊妇右侧.2.让妊妇完整吐露腹部,屈膝.3.双手确切触及子宫底部,再令其双下肢伸直,用一软尺沿子宫弧度测量子宫底到耻骨结合上缘中点的距离,即为子宫底高度.4.用软尺经脐平测量腹围周径即腹围.5.协助妊妇整顿衣裤.【成果目标】护士操纵办法精确.测量数值精确.记载精确.测宫高.腹围操纵流程 【操纵流程】查对:患者床号.姓名.诊断评估:患者的孕周身材移动才能及懂得告诉:指点或教会患者合营操纵的办法预备:1.搞好围帘或设置屏风,留意呵护患者隐私和保暖 2.调节室温到22℃以上;3.嘱排空膀胱,患者仰卧于检讨台上或手术台上,检讨者站患者右侧;4.吐露腹部.屈膝,触及子宫底部;5.双下肢垂直用一软尺从耻骨结合上缘中点到子宫底沿子宫孤度的测量;6.用软尺经脐平测量腹围周径;7.协助妊妇整顿衣裤; 8.做好记载.目标八:树立和规范新生儿处置流程,防止因处置不当导致新生儿受损害 新生儿梗塞苏醒的挽救流程大约耗时 出生后快速评估ω 30S否心率>100(B) 30S心率>100且肤色粉红(C) 心率<60 心率>60(D) 30S心率<60心率<60或中断在这些步调中,可斟酌应用气管插管 紫钳某人工呼吸留意:按期检测及保养各类装备且无效处于备用状况.(如产床.进行正压人工呼吸 做胸外按压应用肾上腺素从新检讨以下步调的有用性: 人工呼吸 胸外按压 气管插管注入肾上腺素斟酌是否可能有以下症状 低血容量 轻微代谢性酸中毒 (A )气道气管吸引--如胎粪污染且新生儿无活气 (B )呼吸90~100%氧正压通气(PPV ) 每分钟呼吸40~60次 不雅察胸部升沉 (C )轮回90次/min 胸外按压陪同呼吸30次/min (3:1即2S 内3次胸外按压1次人工呼吸)按压深度为前后胸直径的1/3 (D )用药 见表2斟酌:气道畸形肺部有问题,如—气胸,膈疝 先本性心脏病新生儿挽救台.新生儿喉镜.新生儿苏醒囊.吸痰器.胎儿监护仪.心电监护仪)目标九:精确辨识新生儿身份,协助树立亲子关系新生儿手段辨认带应用规范指引【护理目标】确保精确辨识新生儿,为新生儿供给安然的护理办事【操纵重点步调】1.产妇入院时,护士查对产妇的身份证,查对姓名.年纪,照片,肯定身份无误后安插床位,系手段带.2.胎儿娩出后,由助产士将新生儿抱给母亲确认性别,并口头复述一次.3.助产士盖新生儿左脚印和产妇的左拇指印在病历留存.为新生儿称体重.测量头围.身长,记载在病历存档.助产士细心检讨新生儿外不雅有无畸形,如发明畸形应告诉家长,须要时请父亲核实,并在病历上具体记载.4.助产士再次查对产妇的姓名.年纪.住院号,确认无误后填写新生儿胸牌,手段带各2个(内容包含床号.出诞辰期与时光,婴儿性别.身长.体重.母亲姓名),分别系在新生儿的左手段和左脚踝部,松紧合适,防止脱落.5.助产士将新生儿胸牌戴在新生儿包被外并在红带子上打结,剖宫产临蓐者应在手术室佩带手段带.脚腕带及胸牌.6.同时多名产妇临蓐时,助产士按以上请求处理后,将新生儿离凋谢置以免混杂.7.产妇和新生儿转入母婴同室时,护士应与助产士查对产妇临蓐记载.新生儿胸牌和手段带.脚腕带.8.护理.治疗操纵时,发明手段带.脚腕带脱落,必经双人查对,再系上手段带或脚腕带.9.每日专人检讨手段带,若有松脱,立刻更新.10履行各项操纵时,护士应核查新生儿的手段.脚腕辨认带,尤其是在为新生儿洗澡时,护士在为其穿脱衣物前后要细心查对,手段带和衣物上的标识应一致.11.出院时,护士须与家长再次核查新生儿手段.脚腕带.胸牌.并签发新生儿移交书.【成果尺度】1.新生儿辨认带与产妇材料相符;2.住院新生儿皆精确佩带辨认带;3.确保各项检讨,治疗进程精确,安然,解除产妇.家眷的担忧.新生儿手段辨认带应用流程产妇入院时→接诊护士佩带产妇手段辨认带在左手段上→新生儿出生时由助产士用黑色圆珠笔填写手段辨认带.注明产妇姓名.床号.住院号.婴儿性别.临蓐方法.出诞辰期.时光.体重→拿手段带.胸卡与产妇查对,过目→绑手段带在新生儿左手段 . →打新生儿左足印于响应病历上,足底纹路及足址数量印应清楚→打母亲左手大拇指印响应病历上→抱新生儿给母亲细心看,确认手段带.胸卡上产妇姓名无误.婴儿性别及外不雅无平常→告诉出生时光.体重.身长.→手段带.脱落必须双人查对→再佩带手段带.母乳豢养宣教工作指引【护理目标】经由过程母乳豢养常识宣教及技巧指点,使孕产妇更好地控制母乳豢养常识,进步纯母乳豢养率,有利于婴儿健康发育.1.新收妊妇由义务护士对其及家眷宣教母乳豢养常识.2.产妇进入待产室后,由当班助产士进行母乳豢养常识复训和提问.3.新生儿出生后半小时内由当班助产士或护士进行母婴皮肤接触及早吸吮,并做好记载.4.剖宫产手术产妇,由当班助产士在手术室先行母婴接触,手拉手.脸贴脸,术后产妇送回母婴同室后义务护士协助婴儿进行早吸吮,并做好记载.5.母婴同室实施母婴同室和护理义务制,对本身所管每一位产妇进行母乳豢养常识和技巧指点,并评估宣教成果及做好记载.6.护士长每月对母婴同室产妇进行质量检讨,抽考几名产妇,并对检讨成果进行剖析.总结.【成果尺度】每位产妇做到母婴皮肤接触.早吸吮,控制母乳豢养的利益.目标十:进步产后舒适度,及早发明平常,预防产后出血 1.义务护士按照护理级别按时巡查病人.2.合时按摩子宫,亲密不雅察子宫压缩情形及阴道流血情形,发明平常及时陈述值班大夫,并做好记载.3.指点产妇及家眷母乳豢养姿态.告诉保持夜间哺乳的主要性.婴儿不雅察.护理要点.4.对母婴分别者教会挤奶手段及母婴分别若何保持泌乳办法.。
妇科护理工作指引一、妇科一般护理工作指引第一天1、安排床位2、完成入院评估,介绍护士长、主管医生、责任护士、病房环境。
带病人熟悉病房环境。
告诉患者需要帮助时可以找当班医生护士。
3、协助医生完善相关辅助检查,告知检查的目的、方法,取得病人的配合。
4、及时给病人进行第一次的治疗和护理。
并告知用药等治疗、护理、检查等安排计划和解答病人问题。
5、根据医嘱出具的疾病护理常规,对病人进行疾病、治疗方案、用药、护理等宣教。
6、根据级别护理,及时巡视病人,与病人沟通,进行心理疏导,解除患者顾虑。
发现问题及时报告处理7、对病人进行饮食的护理,注意患者的进食情况,如无家属送饭,做好患者的饮食安排,告知其快餐店的电话。
8、督促患者做好个人卫生,做好陪人的陪护宣教,使其按时休息。
第二天后1、整理床单元,宣教卫生知识,保持病室整洁,督促病人做好个人卫生。
做好一级护理的生活和基础护理,包括:梳头、洗脸、漱口、会阴冲洗等。
2、按时进行治疗,并告知当天用药等治疗、护理、检查等安排计划和解答病人问题。
3、进一步完善相关辅助检查,告知检查的目的、方法,取得病人的配合。
4、与病人沟通,交流疾病、饮食、护理、用药等的相关知识和注意事项,解答患者的问题,必要时协助病人与主管医生或当班医生联系使患者解除的思想顾虑。
做好心理等护理。
5、注意观察患者的病情变化,需要解释病情时,由医生进行,做好患者的饮食护理。
6、做好晚间护理二、妇科手术护理工作指引术前一天1、告知术前术后用药、护理、检查等安排计划及告知手术的方法、目的、时间、介绍手术的医生等进行术前心理疏导,并签术前健康教育指导表。
2、协助医生完成相关辅助检查,如为宫外孕要进行后穹窿穿刺。
3、下午三点给口服甘露醇,交代30分钟内服完,并配合等量的糖水或开水。
4、观察生命体征(防破裂内出血),观察患者腹泻情况(防虚脱或消化道出血)。
备灌肠筒。
5、如为腹腔镜手术,进行脐部清洁,清洗方法:石蜡油棉签涂肚脐数分钟后,嘱患者洗澡时特别用肥皂水清洗干净。
明晨再用双氧水消毒,最后用碘伏涂一遍。
如为急诊手术直接按以下顺序进行:石蜡油——肥皂水——双氧水——碘伏依次涂擦,注意脐部污垢是否清洁干净。
6、嘱患者午餐和晚餐进流质,避免进食粗纤维食物。
7、协助患者晚上入睡,必要时使用安定助眠。
8、10点后床头悬挂禁食禁水警示牌,嘱患者10点后禁食禁水至手术时。
9、做好书面、口头交接班。
术日晨:1、叫醒患者,嘱患者进行个人卫生处置。
2、备皮,与病人交流,解答病人问题,减轻病人心理焦虑。
3、阴道臭氧冲洗一次4、插尿管留置,做好标识。
嘱患者深呼吸配合,减轻疼痛。
5、更换手术衣裤。
6、给上手腕带。
7、术前用药(阿托品、鲁米那)、抗生素皮试好后将抗生素加好。
8、与手术室护士交接病人、病例、第一组抗生素。
9、备好麻醉床、心电监护仪、沙袋、氧气,调节好合适的室温。
10、告知家属术后注意事项。
11、床头悬挂禁食禁水、去枕平卧6小时警示牌。
和一级护理牌。
术后:1、与手术室工作人员交接患者情况,观察术口敷料情况,注意身后皮肤、出血量、血压、尿量、补液量等情况。
2、连接心电监护仪,必要时给氧吸入、伤口压沙袋,固定好尿袋、镇痛泵、液体等。
3、患者头偏向一侧,再次告知家属术后注意事项:禁食禁水、去枕平卧6小时。
如为腹腔镜手术嘱患者不断讲话,期间还要不定时的进行深呼吸。
2小时后才能入睡4、两小时后定时使用翻身枕给患者侧身。
嘱患者翻身时注意尿管、镇痛泵,防扯拉脱位。
5、做好患者的口腔护理(准备一杯水,用棉签沾水湿润患者口唇),观察生命体征、尿量等情况。
如尿少、血压低要加快输液速度,呼吸慢及时报告医生与给氧气吸入处理及嘱患者深呼吸。
6、六小时后给撤心电监护,去除沙袋,嘱患者勤翻身,进食少量鸡汤等。
禁食糖、蛋、奶等产气的食物。
待肛门排气后方可进流质,腹不胀即可改半流质、铺食。
三、先兆流产护理工作指引入院第一天1、安排床位2、完成入院评估,介绍护士长、主管医生、责任护士、病房环境。
带病人熟悉病房环境。
告诉患者需要帮助时可以找当班医生护士。
3、协助医生完善相关辅助检查,告知检查的目的、方法,取得病人的配合。
4、及时给病人进行第一次的治疗和护理。
并告知用药等治疗、护理、检查等安排计划和解答病人问题。
5、根据医嘱出具的疾病护理常规,对病人进行疾病、治疗方案、用药、护理等宣教。
6、根据级别护理,及时巡视病人,与病人沟通,进行心理疏导,解除患者顾虑。
发现问题及时报告处理7、对病人进行饮食的护理,注意患者的进食情况,如无家属送饭,做好患者的饮食安排,告知其快餐店的电话。
8、督促患者做好个人卫生,做好陪人的陪护宣教,使其按时休息。
入院第二天1、整理床单元,宣教卫生知识,保持病室整洁,督促病人做好个人卫生。
2、按时进行治疗,如为肌注保胎药,先肌注黄体酮,后肌注刺激性强的HCG,如为硫酸美要使用精量输液管,定时观察滴数、患者的呼吸、尿量、和膝反射。
如为利托君,使用药物的同时遵医嘱使用心电监护仪,注意患者主诉,及时发现问题及时报告医生处理。
3、与病人沟通,交流疾病、饮食、护理、用药等的相关知识和注意事项,解答患者的问题,必要时协助病人与主管医生或当班医生联系使患者解除的思想顾虑。
4、注意观察患者的病情变化,需要解释病情时,由医生进行,做好患者的饮食护理。
5、做好晚间护理入院第三天后1、整理床单元,进行卫生宣教,督促做好个人卫生。
2、按时给药,注意用药后不良反应。
3、交流疾病、饮食、护理、用药等的相关知识和注意事项,解答患者的问题,做好心理等护理。
4、做好晚间护理5、出院时做好出院护理:四、宫外孕护理常规(一)、破裂出血入院第一天:1、由门诊抬入或走入时腹痛难忍的,B超已提示宫外孕的,即刻进入手术间,上检查床。
2、给氧气输入,监测血压等生命体征。
报告医生。
3、迅速开通留置针静脉通道,给林格氏液500mL、20分钟内滴完。
如血压仍不升,即刻留置针开通第二经脉通道。
继续快速补液。
(不使用肝素帽,直接将输液管连接18G直行留置针进行输液)。
4、立即完善相关辅助检查。
包括抽血、心电图。
协助医生进行后穹窿穿刺。
5、即刻进行术前准备,备皮,插尿管留置同时收集尿标本,皮试抗生素。
同时做好患者心理护理,告知手术相关知识,和进行术后指导,6、给带患者识别带后与手术室护士交接,送手术室。
7、备好麻醉床,中间垫好卫生纸,头部置一张小垫巾,中间的一次性中单要放在床单的下面。
床头卡置禁食禁水,输液架上挂去枕平卧警示牌。
8、床头备好心电监护仪,沙袋,如为腹腔镜准备氧气。
9、与家属做好术后注意事项交代。
术后:1、与手术室工作人员交接患者情况,观察术口敷料情况,注意身后皮肤、出血量、血压、尿量、补液量等情况。
2、连接心电监护仪,必要时给氧吸入,固定好尿袋、镇痛泵、液体等。
3、患者头偏向一侧,再次告知家属术后注意事项:禁食禁水、去枕平卧6小时。
4、两小时后定时使用翻身枕给患者侧身。
5、做好患者的口腔护理(准备一杯水,用棉签沾水湿润患者口唇),观察生命体征、尿量等情况。
如尿少、血压低要加快输液速度,呼吸慢及时报告医生与给氧气吸入处理及嘱患者深呼吸。
6、六小时后给撤心电监护,去除沙袋,嘱患者勤翻身,进食少量鸡汤等。
禁食糖、蛋、奶等产气的食物。
待肛门排气后方可进流质,腹不胀即可改半流质、铺食。
7、嘱患者翻身时注意尿管、镇痛泵,防扯拉脱位。
入院第二天(术后第一天)1、晨间护理,整理床单位。
做好病人的饮食护理,给患者进行个人卫生处置:梳头、漱口、会阴冲洗、术口照灯等。
2、按时用药,告知用药等治疗护理情况和相关知识。
3、与病人交流疾病、护理、用药等知识,以及交代主管医生、责任护士、病房环境等入院须知。
4、协助病人床上移动,下床活动。
5、观察患者用药后情况和生命体征,以及进食后肠道情况,遵医嘱输液完后拔尿管,并协助患者排尿。
6、做好晚间护理。
整理床单位,协助患者入睡。
入院第三天后(术后第二天)1、晨间护理,整理床单位。
做好病人的饮食护理,督促患者进行个人卫生处置。
必要时协助洗头擦澡2、按时用药和进行相关护理。
告知用药等治疗护理情况和相关知识。
3、与病人交流疾病、护理、用药等知识,4、协助、鼓励患者下床活动。
5、做好晚间护理。
整理床单位,协助患者入睡。
(二)、保守治疗入院第一天1、备好床单元2、进行入院宣教:主管医生、责任护士、护士长、科主任、病房环境、入院须知等。
进行入院评估。
3、及时给病人进行第一次的治疗和护理。
并告知用药等治疗、护理、检查等安排计划和解答病人问题。
4、协助完善相关辅助检查,做好告知,取得配合。
5、与病人交流疾病、护理、检查、护理注意事项、用药等知识的宣教工作。
嘱患者不能擅自离开病房。
卧床休息。
6、嘱患者如腹痛加剧,阴道流血增多,冒冷汗,及时按传呼铃。
7、督促患者做好个人卫生,以及维护病房环境卫生。
8、做好晚间护理。
整理床单位,协助患者入睡。
入院第二天后1、晨间护理,整理床单位。
做好病人的饮食护理,督促患者做好个人卫生。
2、并告知用药等治疗、护理、检查等安排计划,及时进行治疗护理。
3、与病人交流疾病、护理、检查、护理注意事项、用药等知识的宣教工作。
嘱患者不能擅自离开病房。
卧床休息。
4、完善相关辅助检查。
5、经常与病人交流,及时发现问题及时报告医生处理。
择期手术:术前一天:10、告知术前术后用药、护理、检查等安排计划及告知手术的方法、目的、介绍手术的医生等进行术前心理疏导,并签术前健康教育指导表。
11、协助医生进行后穹窿穿刺。
12、下午三点给口服甘露醇,交代30分钟内服完,并配合等量的糖水或开水。
13、观察生命体征(防破裂内出血),观察患者腹泻情况(防虚脱或消化道出血)。
备灌肠筒。
14、如为腹腔镜手术,进行脐部清洁,清洗方法:石蜡油棉签涂肚脐数分钟后,嘱患者洗澡时特别用肥皂水清洗干净。
明晨再用双氧水消毒,最后用碘伏涂一遍。
如为急诊手术直接按以下顺序进行:石蜡油——肥皂水——双氧水——碘伏依次涂擦,注意脐部污垢是否清洁干净。
15、嘱患者午餐和晚餐进流质,避免进食粗纤维食物。
16、协助患者晚上入睡,必要时使用安定助眠。
17、床头悬挂禁食禁水警示牌,嘱患者10点后禁食禁水至手术时。
18、做好书面、口头交接班。
术日晨:12、叫醒患者,嘱患者进行个人卫生处置。
13、备皮,与病人交流,解答病人问题,减轻病人心理焦虑。
14、阴道臭氧冲洗一次15、插尿管留置,做好标识。
嘱患者深呼吸配合,减轻疼痛。
16、更换手术衣裤。
17、给上手腕带。
18、术前用药(阿托品、鲁米那)、抗生素皮试好后将抗生素加好。
19、与手术室护士交接病人、病例、第一组抗生素。
20、备好麻醉床、心电监护仪、沙袋、氧气,调节好合适的室温。
21、告知家属术后注意事项。
22、床头悬挂禁食禁水、去枕平卧6小时警示牌。