老年人拔牙前的心理护理

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老人拔牙五大注意事项
导语：很多老人有心血管方面的疾病，拔牙对这类老人有影响，因此，老人拔牙要慎重，下面我们来看看老人拔牙五大注意事项。

老人拔牙五大注意事项
老年人拔牙前，医生会详细了解患者的病史，是否适合拔牙，如果有心血管疾病的老年患者还要进行血压和心电监护，那么下面专家告诉您老年人拔牙的注意事项：
1、高龄老人更要慎重
80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，尽量避免拔牙，如必须拔牙，需由家属陪同去医院。

2、保持精神放松
拔牙前病人不可过于紧张，病人家属也可作些思想工作，打消病人的顾虑，使其精神放松。

拔牙前病人应充分休息，也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物，有助于消除精神紧张。

3、充分麻醉减少疼痛
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44益 寿康寿之道Health Protection and Promotion August 2020 Vol.20 No.151.严格掌握适应症与禁忌症医生在为老年人拔牙之前，需要详细询问老人的病史，掌握老人的全身情况，特别是心血管疾病，如果老人患有心血管疾病且存在潜在的出血倾向，需要掌握其最近的服药情况。

如果老人患有较为严重的全身疾病，需要让其他有关科室进行会诊。

单纯患有高血压的老年人拔牙，血压和脉搏会受到影响，如果老人患有心脑器官疾病等，危险性会增加，医生需要掌握其心脏功能情况，必要时让内科对老人会诊。

如果老人患有心肌梗死超过6个月但不存在急性损伤性S T-T段改变，且收缩压在90～180mmHg、舒张压在60～100mmHg之间，可以进行拔牙。

如果老年人在就诊前不久患有心肌梗塞或者慢性心衰，不得进行拔牙。

此外，患有心血管疾病的老年人，如果治愈时间不到6个月或者近期频繁张 杨 成华清澄口腔诊所老年人拔牙注意什么受到我国社会老龄化等因素影响，口腔科收治的老年牙体、牙髓、牙周疾病患者也出现了增多，老年人拔牙情况十分常见。

老年人年龄较大，多患有各种全身疾病，且对于拔牙存在恐惧心理，医生一定要掌握好一系列注意事项，保证患者的安全。

出现心绞痛、心功能在三级以上、血压持续超过200/120mmHg等，不能进行拔牙。

医生在为老年人进行拔牙之前，需要考虑拔牙的难易度，并了解患者的心理情况、身体情况等，如果出现心衰症状，不可拔牙。

高血压患者发作期不得拔牙，血压在180/100mmHg以下，可以拔牙。

肝脏疾病患者如果处于急性活动期或肝功能损害严重，不得拔牙，凝血功能恢复正常可以考虑拔牙。

2.准确进行麻醉为老年人拔牙，医生还需要注意麻醉的准确选择，最好不要使用含有肾上腺素的麻药，以免患者血压出现升高或者出现心动过速情况，可以选择2%利多卡因。

此外，也有研究认为，医生可以选择布比卡因作为老年人拔牙的麻醉药物，布比卡因的镇痛时间比利多卡因还要长2～3倍不等，麻醉效果较强且较为持久，不会给老人的身体带来明显刺激，性Copyright©博看网 . All Rights Reserved.45康寿之道益 寿现代养生 2020年8月第20卷第15期能也会较为稳定。

口腔科患者的心理护理【关键词】口腔科口腔科包括牙体牙髓病、拔牙、口腔修复等。

其治疗是一项精确细致的工作，不仅需要良好的技术，也需要良好的器械、材料，且疗程较长。

在治疗过程中，有一些无法避免的机体反应和并发症。

因此，做好病人的心理护理尤为重要。

我科门诊于2004～2006年对前来就诊的患者实施围手术期心理护理，受到满意的疗效。

现以根管治疗为例报告如下。

1 临床资料患者来自社会各个阶层。

其中，男320例，女 350 例，年龄在5～78岁。

治疗方法主要有充填治疗、根管治疗等。

2 心理需求环境优美，医技高超。

低收费，高质量的服务。

治疗时希望家属陪同身旁，得到亲情关怀和支持，希望医护人员能尽心尽力的呵护，给予帮助、同情和理解。

希望能得到更多的口腔护理和保健知识。

3 心理护理治疗前的心理护理首先为患者提供方便，舒适的就医环境。

护士身穿粉色的大衣，给人以温馨的感觉，播放着轻柔的音乐，使患者消除紧张的情绪。

满面笑容的热情接待病人，通过与患者交谈，了解患者病情及病因［1］，根据患者的病情及要求，讲明治疗的必要性，不同材料的优缺点，治疗全过程所需要的费用及疗效。

对不同患者的需求，推荐不同的材料，实事求是的讲明手术的相对性、局限性，降低患者对手术的期望值，避免出现治疗后医生满意而患者不满意的情况。

因为患者有了充分的心理准备，以最佳的心理状态接受治疗。

治疗中的心理护理临床发现80%以上的患者有不同程度的畏惧心理，主要是害怕疼痛。

对于过于紧，年老体弱者，儿童允许家属陪护身边，耐心解释治疗中可能出现的情况，由于每个人的痛阈值不同，不能横向比较，说一些伤害病人自尊心的话，对于儿童，要多表扬，鼓励。

医护人员在操作过程中，动作要轻柔，尽量采取局麻，进行无痛治疗。

为防止意外发生，应密切观察病人的脉搏、血压，轻声告知治疗进程，随时提醒放松的方法，使医、护、患配合默契，顺利完成治疗。

根据治疗进程，告知患者下次复诊时间，在预备根管或根充后可能出现应急反应，是正常现象，这样患者有心理准备，减轻了心理压力。

老年人拔牙马虎不得老年人随着年龄的增长，牙齿会出现松动、逐渐脱落的情况。

当老年人的牙齿出现不完全脱落或是患了牙病时，就需要拔牙。

然而，拔牙作为一种外科手术，对老年人来说是有一定风险的。

老年人若拔牙不当，会出现血压升高、心率加快、心律失常、胸口憋闷、心前区疼痛、面色苍白、出冷汗、头晕、意识模糊、心肌缺血等症状，甚至可引发高血压脑病、心绞痛、脑中风等疾病。

因此老年人在拔牙时需要特别慎重。

那么，老年人在拔牙时应注意哪些事项呢？1.要使精神处于放松的状态：拔牙时精神紧张是导致一些患者身体出现问题的重要原因。

老年患者在拔牙前应做好充分的精神准备，要消除各种思想顾虑，必要时可适当地服用安定、鲁米那、心得安等药物来缓解其精神紧张的状态。

2.要进行充分的麻醉：在拔牙时如果麻醉不充分，患者就会感到疼痛。

而疼痛会使人的精神更加紧张，从而会使患者增加发生危险的几率。

临床实践证实，有42％的老年患者在拔牙的过程中其血压会因为疼痛而骤升，有55％的老年患者会因此而出现心律失常的症状。

充分地进行麻醉可以有效地防止疼痛，避免危险事件的发生。

目前临床上普遍认为，用利多卡因进行局部麻醉的效果较好，其止痛持续的时间较长、安全系数高。

患者在进行充分的麻醉后，完全可以做到拔牙时无痛。

3.要缩短拔牙的时间：研究发现，当拔牙的时间超过5分钟时，患者就可能出现心率加快、血压升高、心律失常、心肌供血不足等症状。

因此，老年患者在拔牙时要请技术熟练的医生来操作，尽量缩短拔牙的时间。

如果患者需要拔掉的牙齿较多，可以分次进行。

老年患者如果在拔牙的过程中感到不适，应及时告诉医生，以便尽早采取防治措施。

4.可申请进行心电图监护：患有高血压、心脏病等疾病的老年患者在拔牙前要请医生针对其心脏功能进行全面的检查，做出准确的评估。

心脏功能较差又必须进行拔牙手术的老年患者，在拔牙时可申请进行心电图监护，以防止意外的发生。

此外，老年人在拔牙时最好有家属陪同。

尤其是高龄老人对拔牙的耐受力更差、拔牙时发生危险的几率更高，因此更需要有家属的陪同。

中外医疗IN FOR IGN M DI L T R T M NT2008NO.21CHINA FOREIGN MEDICAL T RE ATMENT心理调节在基层医院老年人安全拔牙中的作用张海林付勇宋芳(湖北省潜江市西大垸农场医院口腔科湖北潜江433113)【摘要】目的对基层医院无心电监测条件下老年病人施行安全拔牙的临床研究。

方法在完善常规术前准备下,辅以暗示、安慰及音乐等心理调节手段,局麻下行拔牙术,术中随时观察和询问有无不良症状发生。

结果78例病人均在无心电监测条件下,通过进行心理疏导在局麻下一次拔除所有需要拔出的患牙。

结论心理调节可以缓解病人对拔牙的恐惧心理,结合完善的术前准备、有效的麻醉和熟练的拔牙技术,多数老年病人可以完成安全的拔牙手术。

【关键词】心理调节老年人拔牙【中图分类号】R749.055【文献标识码】A【文章编号】1674-0742(2008)07(c )-0062-02人口老年化是目前世界范围内发展的总趋势,老年牙科患者的比例与日俱增。

随着中国老年人口比例逐渐上升,老年拔牙患者也越来越多。

老年口腔病患者一般多数合并有全身性疾病,如冠心病、高血压病、糖尿病等,严重的全身性疾病对安全拔牙形成了一定的风险,如何保证老年人拔牙安全已经引起口腔科医师的关注。

许多基层医院口腔科没有能力配备全套的心电监护设备,如何在无心电监测条件下安全的完成老年病人的拔牙手术,是需要研究的课题之一。

我科自2000年以来,在门诊无心电监测条件下开展了对老年病人安全拔牙的临床研究,发现通过在围拔牙期对病人进行良好的心理调节,配合完善的术前准备、有效的麻醉和熟练的拔牙技术,是可以安全进行老年病人的拔牙手术的。

1病例与方法1.1一般情况统计门诊在无心电监测条件下对60岁以上一次拔除患牙4～18颗病人78例。

其中男36例,女42例,年龄60～90岁,平均年龄69.3岁,拔牙原因为无法修复的残冠、残根牙、重度牙周病松动牙及个别因修复需要而拔除的牙齿,均无拔牙禁忌。

全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology 2016 年4月第3卷/第4期V ol.3, No.4, Apr. 20168・综述・老年患者拔牙术的护理方法及护理心得探析曹 杰（黑龙江省牡丹江市第二人民医院手术室，黑龙江牡丹江 157013）【摘要】目的 分析针对老年患者拔牙术的护理方案。

方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的老年拔牙患者74例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各37例。

对照组应用常规护理方案进行护理，观察组在对照组基础上加以综合护理方案进行护理，对比两组患者的疼痛评分以及护理满意度。

结果 观察组患者疼痛评分显著低于对照组，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度显著高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 针对老年拔牙患者采用综合护理方案进行护理能够有效提升护理满意度，减轻患者疼痛，该方案值得进一步推广应用。

【关键词】老年患者；拔牙术；综合护理；满意度【中图分类号】R473.78 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-7882.2016.04.008.02我国老龄化现象正在逐年加重，与此同时，老年患者拔牙就诊量也在逐年上涨[1]。

拔牙术是一种最基本的外科手术，也是应用最广泛的一种口腔颌面外科手术，主要目的是治疗牙病或是由牙病引发的一系列疾病。

老年患者通常都患有心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病中的一种或多种，生理条件和心理条件较差[2]，拔牙术中、术后由于紧张、焦虑恐惧等情绪很容易导致心率、血压等指标波动较大，严重时甚至会导致脑血管意外产生，医护人员应当在拔牙术前、术中术后采取合适的护理方案对患者进行综合护理。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月～2016年1月收治的老年拔牙患者74例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各37例。

观察组男20例，女17例，年龄61～77岁，平均年龄（68.58±3.31）岁，对照组男19例，女18例，年龄62～79岁，平均年龄（69.05±3.28）岁。