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（三） 物理因素与出生缺陷
► 射线：包括X、β、γ（131I、32P），可引起遗传损伤、 胚胎死亡、小头症、精神发育迟缓、小眼球症、视 网膜色素变性、泌尿生殖系及骨骼畸形。
► 在100-200ｍＧｙ,畸形的危险度不大,但危险度却随
剂量加大而增大。（3次骨盆ＣＴ扫描或者20次通常
可使在正常情况下不易通过的微生物和其他物质通 过。
►胎盘对药物的代谢和解毒作用，给孕妇注入肾
上腺素或去甲肾上腺素后,能使上述儿茶酚胺类药物 在胎盘分泌的单胺氧化酶的作用下去胺氧化而失去 活性,不致影响胎儿。
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胎儿对药物的解毒功能
►胎儿肝脏解毒酶活力低下,不能将代谢过程中 的氧化物与葡萄糖醛酸结合,使之从尿中排出 如氯霉素、磺胺药物。
► 无机盐与微量元素：Ca（低，死亡率高，中枢神经系统畸 形）、 Cu、 Zn、 Fe、 M n、 N i，I（低，早产，死产， 先天畸形；地方性克汀病）,F（高，氟斑牙，氟骨症）等微 量元素对胚胎的发育有重要意义，缺乏或过多均会导致缺陷。
► 维生素： 维生素A过量（15000/d）可致胎儿骨骼发育异常 或先天性白内障；维生素D过量可使胎儿或新生儿血钙过高， 智力发育障碍。叶酸缺乏可致神经管畸形。
► 铅：含铅、金 矿的开采、冶炼、铅制品制造，印刷、蓄电池、
塑料业，油漆生产使用，染发剂，化桩品等。主要经呼吸道进 入人体，可经胎盘和乳汁转移,直接对胎儿和婴儿造成危害包括 自然流产、早产、死产、新生儿死亡、先天畸形和儿童肿瘤，
镉：可致畸，主要在冶炼，电镀，电池 等。
► 汞：主要在冶炼，开采，仪表，及仪器制造业，农药。经呼吸
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