痛风护理护理诊断及护理.doc

简述痛风老年患者常见护理诊断及照护措施。

痛风是一种常见的代谢性疾病，老年患者更容易发病。

以下是痛风老年患者常见护理诊断及照护措施简述：
1. 护理诊断：疼痛（相关因素：高尿酸血症、关节炎等）。

照护措施：给予止痛药物、加强关节局部保暖，减轻疼痛；避免高尿酸食物，控制体重，控制高血压、糖尿病等基础疾病，降低尿酸水平。

2. 护理诊断：缺乏知识（相关因素：病情不明确、治疗方案不清楚等）。

照护措施：向患者详细介绍病情和治疗方案，让患者了解自己的疾病和治疗方法，增强自我管理能力；指导患者注意饮食、生活方式等，掌握正确的治疗方法。

3. 护理诊断：卧床综合征（相关因素：长期卧床、缺乏运动等）。

照护措施：鼓励患者进行适当的运动，如依据医生建议进行关节活动、体育锻炼等；帮助患者自理能力训练，提高其身体机能和协调性。

4. 护理诊断：社交孤立（相关因素：身体不适、活动受限等）。

照护措施：与患者积极沟通，了解其情感需求，提供心理支持和安慰；鼓励患者参加集体活动，增加社交接触；引导患者主动参与家庭和社区活动，增强自信心和社交能力。

总之，对于痛风老年患者，除了积极治疗外，还需要从多个方面进行护理，帮助患者恢复健康。

护理人员应该充分关注痛风老年患者的身体和心理需求，制定个性化的照护计划，为他们提供全面而有效的护理服务。

痛风患者的护理痛风是一组嘌呤代谢障碍引起的代谢性异质性疾病，临床特点除高尿酸血症外，表现为特征性急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。

一、病因和发病机制1. 病因①原发性：属遗传性，由先天性嘌呤代谢异常引起，常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病等聚集发生。

②继发性：主要因肾脏病、血液病等疾病或药物、高嘌呤食物等引起。

2. 发病机制①尿酸排泄障碍：尿酸盐排泄减少是引起高尿酸血症的重要因素，包括肾小球滤过率减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积，以肾小管分泌减少最重要。

②尿酸生成增多：主要是酶缺陷所致，包括磷酸核糖焦磷酸合成酶、磷酸核糖焦磷酸酰基转移酶、黄嘌呤氧化酶活性增高，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶部分缺乏等，导致尿酸生成增多。

③原发性高尿酸血症，与胰岛素抵抗有关。

痛风的发生取决于血尿酸的浓度和在体液中的溶解度，高尿酸血症仅有10%～20%发生痛风。

痛风是指血尿酸过高和(或)在酸性环境下，尿酸析出结晶，结晶沉积在骨、关节、肾脏和皮下等处，造成组织病理学改变，导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。

二、护理评估(一) 健康史评估有无家族性发病史，询问有无肾脏病、血液病、糖尿病、高血压等病史，了解是否存在受寒、劳累、饮酒、进食高蛋白质饮食、进食高嘌呤饮食、外伤、手术、感染、使用抑制尿酸排泄药物等诱发因素。

(二) 临床表现1. 无症状期有血尿酸持续性或波动性增高但无症状出现，时间可长达数年至10年，有些可终身不出现症状。

但随着年龄增长，痛风的患病率增加，症状的出现与高尿酸血症的水平和持续时间有关。

2. 急性关节炎期痛风最常见的首发症状是尿酸盐结晶、沉积引起的关节炎症反应。

①起病急骤，多在半夜或清晨突然起病，关节剧烈疼痛，数小时内出现受累关节红肿热痛和功能障碍，以单侧趾及第1跖趾关节最多见，其次为踝、膝、腕、指、肘关节。

②伴发热等全身症状，体温可达38～39 ℃，有时出现寒战、倦怠、厌食、头痛等症状。

痛风的护理
一、护理评估
观察疼痛的部位、性质和程度，监测尿PH，尿酸的排出量，保持血尿酸的正常范围。

二、护理措施
1、休息与功能锻炼：急性发作期遵医嘱卧床休息，抬高患肢、局部冷敷，
24小时后可行热敷或理疗，关节疼痛缓解3天后可恢复活动。

2、饮食护理：进食低热量、低脂、低嘌呤、高维生素饮食。

3、用药护理：应用秋水仙碱时，应注意有无呕吐、腹泻等胃肠道症状。

应用促尿酸排泄药物或抑制尿酸合成药物时，应遵医嘱小剂量给药，逐渐加量，并每月检查肝肾功能，密切观察药物不良反应。

三、健康指导要点
1、向患者讲解疾病相关知识，消除其紧张情绪，配合医生治疗。

2、指导患者学会监测与调节自己的尿液酸碱度，每月复查肝肾功能及血象。

四、注意事项
禁食辛辣刺激性食物，禁饮酒，宜多食偏碱性食物，并大量饮水。

护理记录。

(完整word)痛风护理护理诊断及护理
痛风护理
护理诊断
1、疼痛关节痛与尿酸盐结晶、沉积在关节引起炎症反应有关
2、知识缺乏缺乏与痛风有关的饮食知识
3、躯体移动障碍与关节受累、关节畸形有关
护理措施
1、观察疼痛部位、性质、间隔时间，有无红肿热痛和功能障碍，有无饱餐、饮酒、紧张、感染等诱因,注意休息，避免劳累,痛风发作时，绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重,手腕、肘关节受累时可予以夹板固定、冰敷、25%硫酸镁湿敷，做好皮肤护理，疼痛缓解72小时后恢复运动。

2、避免进食高嘌呤饮食，如动物内脏、鱼虾、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆等，避免刺激性食物，指导进食碱性食物，牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，多饮水。

3、鼓励患者定期适当运动，指导保护关节技巧，运动后疼痛超过1—2小时，暂时停止此项运动，使用大块肌肉，如用肩负重不用手提,交替完成轻、重不同的工作，不长时间负重，经常改变姿势.。

痛风的护理常规范文
一．护理诊断：
1.营养不良：由于患者病情及药物治疗引起的消耗，机体营养不良，影响机体抗感染能力，防止发生感染并促进恢复机能。

2.活动能力下降：由于患病及药物治疗引起的体力不足，影响机体的活动能力，预防及重新增强体力。

3.精神焦虑：痛风患者精神负担大，痛苦无处不在，有时难以控制，预防精神焦虑，促进心理平衡。

4.休克：由于出血、感染等而出现休克，加重病情，要及时发现并采取抢救措施。

二．护理措施：
1.坚持规律作息，调节好身体的活动量，合理安排活动，如游泳、太极拳等，防止运动病变，促进机体的恢复。

2.营养指导：对于痛风患者，主要指导其饮食应少食多餐、控制热量和摄入蛋白质，不可吃辛辣、生冷、油腻的食物，加强吸收，用料充足，摄入营养均衡。

3.加强锻炼：锻炼能调节情绪，促进血液循环，促进新陈代谢，活血祛湿，预防及控制病情，痛风患者应适当进行锻炼，如拉伸运动，有氧运动，改善机体活动能力。

4.加强心理疏导：痛风病患者情绪易急躁，可采取良好的心理疏导，宣泄情绪，降低精神负担。