3.11.1急诊医学及急救技术试卷

急诊试题及答案在急诊医学领域，试题的设置对于医生的培养和能力提升起着重要的作用。

下面将给出一些关于急诊医学的试题及答案，帮助读者对该领域的知识有更深入的了解。

问题一：急诊医学是什么？答案：急诊医学是医学的一个分支，专门研究处理急诊病患，以及对急诊疾病进行诊断、治疗和护理。

问题二：急诊科最重要的任务是什么？答案：急诊科最重要的任务是对突发疾病和急性伤害进行快速、准确的诊断，并迅速采取适当的治疗措施。

问题三：急诊医生需要具备哪些技能和素质？答案：急诊医生需要具备扎实的医学基础知识、熟练的临床技能和快速决策能力。

此外，沟通能力、团队合作和应急反应能力也是急诊医生必备的素质。

问题四：对于接诊病患，急诊医生应该注意哪些方面？答案：急诊医生在接诊病患时应首先保证患者安全和稳定，随后进行全面系统的病史询问和体格检查，以获取更多的诊断信息。

问题五：急诊科常见的疾病有哪些？答案：急诊科常见的疾病包括心绞痛、脑卒中、呼吸道感染、外伤、急性腹痛等。

问题六：急诊科常用的辅助检查手段有哪些？答案：急诊科常用的辅助检查手段包括X光检查、CT扫描、B超、心电图、血液检查等。

问题七：在急诊医学中，治疗原则是什么？答案：急诊医学的治疗原则是迅速、安全、有效。

即在保证患者生命安全的前提下，尽快控制疾病的进展和症状的缓解。

问题八：急诊医学中常见的急救技巧有哪些？答案：急诊医学中常见的急救技巧包括心肺复苏、止血、现场紧急处理、骨折固定、应用急救药物等。

问题九：急诊医学的发展趋势是什么？答案：急诊医学的发展趋势是与多个专业和领域的交叉合作，借鉴先进的技术手段，加强急诊医生的培训和素质提升，进一步提高急诊医疗质量。

问题十：急诊医学的挑战和机遇有哪些？答案：急诊医学面临的挑战包括患者数量增加、病情多样复杂、工作压力大等。

而随着疾病谱的变化和医疗技术的进步，急诊医学也迎来了发展的机遇。

希望以上的试题及答案能够帮助读者更好地理解和学习急诊医学领域的知识。

急诊急救考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是急诊科的基本任务？A. 抢救危重病人B. 处理急性中毒C. 进行慢性病的长期治疗D. 处理意外伤害答案：C2. 急诊科医生在接诊病人时，首先应该进行的是：A. 详细询问病史B. 进行全面体格检查C. 快速评估病情D. 立即进行实验室检查答案：C3. 以下哪项不是急诊科常见的急症？A. 急性心肌梗死B. 脑卒中C. 慢性肾炎D. 急性阑尾炎答案：C4. 以下哪项不是急诊科常用的急救技术？A. 心肺复苏B. 气管插管C. 静脉输液D. 针灸治疗答案：D5. 以下哪项不是急诊科常用的急救药物？A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案：C6. 以下哪项不是急诊科常见的中毒类型？A. 药物中毒B. 食物中毒C. 酒精中毒D. 重金属中毒答案：D7. 以下哪项不是急诊科常见的意外伤害？A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案：D8. 以下哪项不是急诊科常见的急性腹痛？A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案：D9. 以下哪项不是急诊科常见的急性胸痛？A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案：D10. 以下哪项不是急诊科常见的急性呼吸困难？A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案：D11. 以下哪项不是急诊科常见的急性神经系统疾病？A. 脑卒中B. 癫痫发作C. 脑炎D. 帕金森病答案：D12. 以下哪项不是急诊科常用的急救设备？A. 心电监护仪B. 呼吸机C. 除颤仪D. 心电图机答案：D13. 以下哪项不是急诊科常用的急救操作？A. 气管插管B. 胸腔穿刺C. 腹腔穿刺D. 腰椎穿刺答案：D14. 以下哪项不是急诊科常用的急救技术？A. 心肺复苏B. 电除颤C. 静脉输液D. 动脉穿刺答案：D15. 以下哪项不是急诊科常用的急救药物？A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案：C16. 以下哪项不是急诊科常见的急性中毒？A. 有机磷农药中毒B. 一氧化碳中毒C. 重金属中毒D. 糖尿病酮症酸中毒答案：C17. 以下哪项不是急诊科常见的意外伤害？A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案：D18. 以下哪项不是急诊科常见的急性腹痛？A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案：D19. 以下哪项不是急诊科常见的急性胸痛？A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案：D20. 以下哪项不是急诊科常见的急性呼吸困难？A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）21. 急诊科的基本任务包括：A. 抢救危重病人B. 处理急性中毒C. 进行慢性病的长期治疗D. 处理意外伤害答案：ABD22. 急诊科医生在接诊病人时，首先应该进行的是：A. 详细询问病史B. 进行全面体格检查C. 快速评估病情D. 立即进行实验室检查答案：AC23. 急诊科常用的急救技术包括：A. 心肺复苏B. 气管插管C. 静脉输液D. 针灸治疗答案：ABC24. 急诊科常用的急救药物包括：A. 肾上腺素B. 利多卡因C. 胰岛素D. 阿托品答案：ABD25. 急诊科常见的中毒类型包括：A. 药物中毒B. 食物中毒C. 酒精中毒D. 重金属中毒答案：ABC26. 急诊科常见的意外伤害包括：A. 交通事故B. 跌落伤C. 烧伤D. 慢性疼痛答案：ABC27. 急诊科常见的急性腹痛包括：A. 急性胆囊炎B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 慢性胃炎答案：ABC28. 急诊科常见的急性胸痛包括：A. 急性心肌梗死B. 急性肺栓塞C. 急性心包炎D. 慢性支气管炎答案：ABC29. 急诊科常见的急性呼吸困难包括：A. 哮喘急性发作B. 急性左心衰竭C. 急性肺水肿D. 慢性阻塞性肺疾病答案：ABC30. 急诊科常用的急救设备包括：A. 心电监护仪B. 呼吸机C. 除颤仪D. 心电图机答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分）31. 急诊科的基本任务不包括进行慢性病的长期治疗。

急诊医学试题一、填空题（每空0.5分，共20分）1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性室性心动过速、心室静止、无脉电活动。

2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病医学。

3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。

2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。

4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。

迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。

休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。

5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。

6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。

7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即90-110/60-70mmHg。

8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血?9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。

二、名词解释：（20分每题5分）1.急诊医疗服务体系（EMSS）我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。

急诊医学试题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为()。

A、大剂量静注肾上腺素B、大剂量静注去甲肾上腺素C、立即心肺复苏D、提供足够的血容量和通气E、皮质醇治疗正确答案：C答案解析：迅速有效地应用心肺复苏是过敏导致的心脏骤停抢救成功的重要因素。

2.下列对诊断妊娠甲亢无帮助的是()。

A、血总T3、T4升高B、血FT3、FT4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率>100次/分E、四肢近端肌肉消瘦正确答案：A答案解析：TT4、TT3是包括了T4、T3与蛋白结合者的总量,受甲状腺激素结合球蛋白(TBG)等结合蛋白量和结合力变化的影响,而TBG 升高常见于高雌激素状态,如妊娠或用雌激素治疗的病人,因此妊娠女性血总T3、T4升高可为正常现象,不能诊断为甲亢,对诊断妊娠甲亢无帮助。

3.患者女,45岁。

严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是()。

A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C、口服钠型树脂10g,每日3次D、血液透析E、输同型库存血200ml正确答案：E答案解析：正常血钾浓度为3.5~5.5mmoL/L,此患者血钾浓度高,而同型库存血内含有大量钾离子,故不能输库存血。

4.尿液pH测定最精确的方法是()。

A、指示剂法B、pH试纸法C、试带法D、滴定法E、pH计法正确答案：E答案解析：PH计法即用pH电极直接精确地测定出尿液的pH值。

本法精确度高,但需要特殊仪器,且操作繁琐。

5.脓血症最具特征和临床表现是()。

A、白细胞>(20~30)×109/LB、寒战后高热C、出现感染性休克D、转移性脓肿E、病程短正确答案：D答案解析：脓血症是局部化脓性细菌栓子或脱落的感染血栓进入血液循环,在全身的器官和组织发生转移性脓肿,ABCE四项,为非特异性表现。

急救医学测试题（附答案）一．选择题：（共10题，每题2分）1.慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征AA 慢性颅内压增高B 急性颅内压增高C 急性血压增高D 神经衰弱2.全心衰属于哪一类型紫绀CA 中心性紫绀B 周围性紫绀C 混合性紫绀D 以上都不是3.劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现CA 肺炎B 胸腔积液C 心功能衰竭D 肺梗死4.下列哪项是喉头水肿的临床表现AA 吸气性呼吸困难B 呼气性呼吸困难C 混合性呼吸困难D 以上都不是5.钻顶样腹痛是哪种疾病特点CA 阑尾炎B 胰腺炎C 胆道蛔虫病D 溃疡病6.频繁剧烈呕吐后呕血见于AA Mallory-Weiss syndromeB 胃溃疡C 食道静脉曲张破裂出血D 胃癌7.幽门梗阻的特点BA 呕吐胆汁伴胃型B 呕吐宿食伴胃型C 呕吐蛔虫伴肠型D 呕吐物恶臭伴肠型8.高热是指体温超过CA 37℃B 38.2℃C 39.1℃D 41℃9.发热4日出现皮疹见于DA 水痘B猩红热C 天花D 麻疹10.传染性非典型性肺炎的病原体是DA肺炎支原体B 肺炎衣原体C 军团菌D新型冠状病毒11.抢救过敏性休克时,应首先选用DA多巴胺B地塞米松C异丙嗪D肾上腺素E钙剂12.院前处理突发昏迷首先选择BA呼叫120急送医院B行心肺复苏术C测量血压D检查瞳孔E保持呼吸道通畅13.一个体重60kg的人,全身总血量约为cA4000ml B4500ml C4800mlD5500ml E6000ml14.关于结扎止血带,下列哪项是错误的CA结扎止血带前,应先加衬垫B手断离后,止血带应结扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可E标明结扎止血带的时间15.对下列哪种胸部损伤的伤员,应优先抢救DA胸部挫伤B肋骨骨折C开放性气胸D张力性气胸E闭合性气胸16.判断心脏骤停最可靠的指征为AA心电图B血压C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫绀17.开放性骨折的正确处理方法为AA必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。

急诊医学考试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于正常人Q波的描述,不正确的是()。

A、V1导联可呈QS波B、Q波振幅<1/4RC、aVR导联可见深而宽的Q波D、Q波时间<0.04sE、V1~V3导联可有小q波正确答案：E答案解析：正常情况下V1.V2导联可呈QS型,但V1~V3导联r波前不应有q波(包括Q波和q波),若出现q波,则为异常。

2、高血压急症时不宜选择下列哪种药物?()A、艾司洛尔B、合贝爽C、硝酸甘油D、硝普钠E、卡托普利正确答案：E答案解析：卡托普利起效较慢,不适用于高血压急症。

3、有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了()。

A、细胞色素氧化酶B、糜蛋白酶C、6-磷酸葡萄糖脱氢酶D、胆碱酯酶E、葡萄糖酶正确答案：D答案解析：有机磷能抑制许多酶,但毒性主要表现在抑制胆碱酯酶(ChE)。

体内ChE分为真性胆碱酯酶或乙酰胆碱酯酶(ACHE)和假性胆碱酯酶或丁酰胆碱酯酶两类。

真性ChE水解ACh作用最强,假性ChE能水解丁酰胆碱等,但难以水解ACh。

真性ChE被OPI抑制后,在神经末梢恢复较快,但红细胞真性ChE被抑制后,一般不能自行恢复。

假性ChE对OPI敏感,但抑制后恢复较快。

OPI 的毒性作用是与真性ChE酯解部位结合成稳定的磷酰化胆碱酯酶,使ChE丧失分解ACh能力,ACh大量积聚引起一系列毒蕈碱、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者常死于呼吸衰竭。

4、下列属于生活性有机磷中毒的是()。

A、生产有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒B、用有机磷杀虫剂口服自杀的中毒C、包装有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒D、运输有机磷杀虫剂过程中出现的有机磷中毒E、农业生产中使用有机磷杀虫剂防护不当发生的有机磷中毒正确答案：B答案解析：有机磷中毒病因:①生产中毒:生产过程中引起中毒的主要是在杀虫药精制、出料和包装过程,手套破损或衣服和口罩污染; 也可因生产设备密闭不严,OPI跑、冒、滴、漏或污染手、皮肤及吸入中毒。

急诊医学考试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.休克晚期,重要脏器的血管内微血栓形成,主要是下列哪种情况的病理变化( )。

A、内脏水肿B、MODSC、DICD、酸中毒E、细胞坏死正确答案：C2.缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现( )。

A、红系增生活跃B、红系、粒系均增生活跃C、红系增生低下D、红系、粒系均增生低下E、红系、粒系、巨核系均增生活跃正确答案：A3.高渗性缺水亦称( )。

A、急性缺水B、混合性缺水C、慢性缺水D、原发性缺水E、继发性缺水正确答案：D4.男性,38岁。

清晨欲起床时,发现四肢不能活动,既往:甲亢病史6年,查体:突眼(±),眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ度肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是( )。

A、甲亢伴周期性瘫痪B、癔症性瘫痪C、重症肌无力D、原发性醛固酮增多症E、感染性多发性神经炎正确答案：A5.氯沙坦抗高血压的作用机制是( )。

A、阻断血管紧张素Ⅱ受体B、抑制血浆肾素活性C、减少血管紧张素Ⅰ的生成D、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶E、竞争性拮抗醛固酮的作用正确答案：A6.女,64岁,持续胸痛4小时,突然出现头晕。

查体:BP 95/65mmHg,心率32次/min,心律齐。

心电图:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV,V1~V5导联ST段压低0.2mV,QRS波群时限0.14秒。

该患者最可能出现的心律失常是( )。

A、二度窦房传导阻滞B、完全性右束支传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、心房扑动E、窦性心动过缓正确答案：C7.胺碘酮引起的最严重的不良反应为( )。

A、角膜色素沉着B、转氨酶升高C、光过敏D、肺纤维化E、甲状腺功能亢进或减退正确答案：D8.女性,22岁,出现双眼睑下垂和视物成双6个月,午后症状加重,伴随进食费力和吞咽困难。

诊断考虑为( )。

A、重症肌无力B、周期性瘫痪C、面神经麻痹D、多发性肌炎E、格林-巴利综合征正确答案：A9.抢救糖尿病酮症酸中毒时,胰岛素用量为( )。

【】急诊医学-急救医学考试试题及答案-5急诊医学- 急救医学考试试题姓名分数一、单选题(每题 2 分,共 40 分) 1、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为；（D）A、1 分钟B、2 分钟C、3 分钟D、4 分钟 2、高热是指体温超过 C A、37℃B、38.2℃C、39.1℃D、41℃ 3、张力性气胸紧急减压的并发症不包括？（B）A、肋间血管损伤B、肋骨骨折C、肺破裂D、感染 4、关于异常 Q 下列说法正确的是：（C）A、各导联 q 波时间＞0.04s，振幅大于同导联中 R 波的1/4，均为异常 Q 波B、Ⅰ、Ⅱ不应出现 Q 波、QS 波C、VV2 不应出现 Q 波，但可呈 QS 波D、VV6 不应出现 Q 波、QS 波 5、下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种（A）A、颅后窝骨折B、颅前窝骨折C、颅中窝骨折D、以上都不是 6、大量血胸的症状和体征主要表现为：（A）A、胸痛和昏迷B、低血容量和胸痛C、呼吸损害和昏迷D、低血容量和呼吸损害7、分泌混合毒素的毒蛇为：（ C ）A、金环蛇B、海蛇C、眼镜蛇D、五步蛇 8、下列哪些属于缓发性灾难性事故？（A）A、环境污染B、地震C、车祸D、坠机 9、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应：（B）A、心前区叩击B、先行约 5 组心肺复苏（约 2 分钟）再行除颤C、不需要其他处理，立即进行电除颤D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 10、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（E）A、老年人的循环血量较少B、老年人的心输出量较少C、老年人的小动脉弹性降低D、老年人的血液粘滞度增大E、老年人的主动脉和大动脉弹性降低 11、大腿上的止血带的标准部位（C）A、大腿上 1/3B、大腿 1/2C、大腿中下 1/3 交界处D、大腿上 1/4 12、为保持颅脑创伤病人的大脑灌注压，应保持收缩压为：（D）A、80-90mmHgB、90-100mmHgC、100-110mmHgD、110-120mmHg 13、导致多发伤病人死亡的首要因素是：(A) A、颅脑损伤B、胸部损伤C、四肢骨盆、脊柱脊髓损伤 14、静息状态下，颅内压正常范围为（D）A、130-260 mmH2OB、140-400 mmH2OC、170-300 mmH2OD、70-200 mmH2O 15、必须保持脑灌注压至少在多少以上：（C）A、40mmHgB、50mmHgC、60mmHgD、70mmHg 16、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10 日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（B）A、I 度B、浅Ⅱ度C、深Ⅱ度D、Ⅲ度E、Ⅳ度 17、下列对颅脑外伤患者处理不当的是（D）A、避免用力咳嗽B、颅底骨折，取头高位卧床休息C、缺血性脑血管病取平卧位D、脊椎损伤患者应平卧于软床上E、对躁动病人要使用约束带 18、20__ 心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间 19、钻顶样腹痛是哪种疾病特点 CA、阑尾炎B、胰腺炎C、胆道蛔虫病D、溃疡病 20、颈外静脉置管的适应症是：（D）A、骨髓炎；B、脓毒血症；C、急性菌痢；D、没有合适的周围静脉然需静脉通路的病人二、填空题(每题 2 分,共 20 分) 1、伤情检测分类标志：(1)红色代表危重伤病员。

急诊医学考试试题一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是急诊科常见的病例？A. 心脏病发作B. 急性阑尾炎C. 慢性肾炎D. 创伤性脑损伤2. 在急诊情况下，以下哪种药物不宜作为首选镇痛药？A. 吗啡B. 布洛芬C. 阿司匹林D. 帕洛诺西汀3. 以下哪种情况下，患者需要立即进行心肺复苏？A. 患者昏迷，但有正常呼吸B. 患者呼吸困难，但心跳正常C. 患者心跳停止，无呼吸D. 患者意识模糊，但生命体征稳定4. 在处理急性过敏反应时，以下哪种药物是首选？A. 肾上腺素B. 地塞米松C. 阿莫西林D. 利多卡因5. 以下哪种骨折需要开放还原内固定手术？A. 简单闭合性骨折B. 粉碎性骨折C. 疲劳性骨折D. 应力性骨折6. 以下哪项是评估患者休克状态的重要指标？A. 血压B. 心率C. 尿量D. 血氧饱和度7. 在急诊科中，以下哪种检查对于评估患者病情最为关键？A. 心电图B. X光片C. CT扫描D. 血液生化检查8. 以下哪种情况下，患者不宜使用抗凝治疗？A. 深静脉血栓形成B. 急性心肌梗死C. 脑出血D. 肺栓塞9. 在处理急性哮喘发作时，以下哪种药物是首选？A. 沙丁胺醇B. 异丙托溴铵C. 氨茶碱D. 地塞米松10. 以下哪种情况下，患者需要紧急气管插管？A. 患者意识清晰，呼吸平稳B. 患者意识模糊，呼吸困难C. 患者昏迷，自主呼吸存在D. 患者有呼吸道分泌物堵塞，但能自主咳出二、简答题（每题5分，共30分）11. 描述急诊科医生在接诊创伤患者时的初步处理流程。

12. 阐述急性心肌梗死的临床表现及其紧急处理措施。

13. 说明在急诊情况下如何判断患者是否进入休克状态，并列举休克的常见类型。

14. 讨论急性左心衰竭的诊断要点和紧急处理方法。

15. 描述在急诊科中如何进行有效的疼痛评估和镇痛治疗。

三、案例分析题（每题10分，共30分）16. 患者，男性，45岁，因胸痛3小时来急诊。

急诊医学及急救技术试卷（三）一、选择题（每题1分，共40分）[A型题]1、反映早期休克比较敏感的指标是（）A、血压B、脉搏C、皮肤温度D、意识E、尿量2、糖皮质激素的抗休克作用应除外（）A、稳定细胞膜和溶酶体膜B、增加心排血量，降低外周阻力C、维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性D、抑制花生四烯酸代谢产物E、促进垂体β-内啡肽的分泌3、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A、及时清理伤口B、大剂量呼吸兴奋药C、血液透析D、机械辅助通气E、血浆置换4、呼气末正压通气（PEEP）的作用有（）A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量5、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）A、减慢心率B、降低血压使组织灌注不足C、加重肺淤血，使缺氧更明显D、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E、增加心室壁张力，使心肌收缩力增加6、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）A、BUN>30mmol/LB、Cr>908μmol/LC、血钾>6.5mmol/LD、严重酸中毒E、休克7、混合毒类毒蛇咬伤扣最危险的情况是（）A、呼吸衰竭B、急性肾功能衰竭C、心力衰竭D、DICE、败血症8、急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）A、应针对病因积极治疗B、应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C、严格控制补液量D、尽量予晶体液以维持血容量基本正常E、类固醇激素应早期大量使用9、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（）A、<200jB、200jC、300jD、360jE、>360j10、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）A、高压氧治疗B、高流量氧治疗C、鼻导管吸氧D、脱不降颅内压E、盐皮质激素11、机械通气潮气量的选择常用（）A、5mL/kgB、10 mL/kg D、15 mL/kg E、20 mL/kg E、25 mL/kg12、男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。

3.11 急诊医学及急救技术试卷§3.11.1 急诊医学及急救技术试卷(一)一、选择题(每题1分，共40分)[A型题]1．休克早期的表现应除外（）A．皮肤苍白B．呼吸加快C．烦躁不安D．脉压＜20mmHg E．恶心、呕吐2．下列哪项引起右心室后负荷增加（）A．主动脉瓣关闭不全B．房间隔缺损C．慢性阻塞性肺气肿D．三尖瓣关闭不全E．室间隔缺损3．急性肺水肿X线检查的典型改变是（）A．KerleyB线B．右下肺动脉增宽C．肺门舞蹈D．两肺弥散性小片状影E．肺门蝶形密度增高影4．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）A．心室夺获B．房室分离C．P波与QRS波无关D．室性逸搏心律E．P—R间期&lt;R-R间期5．易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干6．男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。

查：血压90／65mmHg(12.0／9.0 KPa)，脉搏106次／min，尿相对密度 1.024，CVP 31mmHg(4.1Pa)。

治疗首先使用的药物是（）A．速尿B．硝普钠C．西地兰D．低分子右旋糖酐E．阿拉明7．尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A．静脉滴注碳酸氢钠B．静脉滴注葡萄糖酸钙C．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D．血液透析E．口服钠型阳离子交换树脂8．提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）A．&lt;80 B．&gt;80 C．&gt;100 D．&gt;105 E．&gt;110 9．毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）A．金环蛇B．蝮蛇C．五步蛇D．眼镜蛇E．海蛇10．关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（）A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤11．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）A．5：1 B．5：2 C．10：1 D．15：1 E．15：212．急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A．安易醒B．解氟灵C．纳洛酮D．硫代硫酸钠E．亚硝酸异戊酯13．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）A．V1—V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V1—V5 D．Ⅰ、A VL、V5 E．V2—V414．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（）A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．梗阻性肥厚型心肌病D．稳定型心绞痛E．变异型心绞痛15．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是（）A．机械通气PEEP治疗B．静脉注射速尿C．静脉注射阿托品D．静脉注射解磷定E．静脉缓慢注射毛花苷C16．男，52岁，因昏迷1天人院。

急诊医学及急救技术试卷一、选择题(每题1分，共40分)1．人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）A．>5％B．>8％C．>10％D．>20％E．>40％2．室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）A．心室率>160次／min B．心电图酗祸宽大畸形C．既往发现室性期前收缩D．心电图示心室夺获及室性融合波E．心脏增大3．急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是（）A．心源性休克B．心律失常C．心力衰竭D．心脏破裂E．心肌梗死后心绞痛4．尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）A．常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B．尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C．血磷增高致血钙相对降低D．血浆清蛋白降低致血钙减少E．碱性环境中游离血钙降低5．毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A．中草药局部外敷B．胰蛋白酶局部注射C．高锰酸钾溶液冲洗D．0.5％普鲁卡因局部及套式封闭E．季德胜蛇药片局部外敷6．混合毒类毒蛇为（）A．银环蛇B．竹叶青C．五步蛇D．眼镜王蛇E．蝮蛇7．临床死亡的概念应除外（）A．呼吸停止B．瞳孔缩小C．脑电图静止D．面色发绀E．脉搏消失8．目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）A．6小时B．12小时C．18小时D．24小时E．36小时9．急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）A．美蓝B．纳洛酮C．氟马西尼D．乙酰胺E．二琉丙磺酸钠10．临床上最常见的心肌梗死类型是（）A．支气管扩张B．支气管哮喘合并肺部感染C．急性心尖区心肌梗死D．急性前间壁心肌梗死E．急性心内膜下心肌梗死11．男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。

体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干啰音及粗湿啰音，WBC11.4×109／L，N0.83。

该患者应诊断为（）A．支气管扩张B．支气管哮喘合并肺部感染C．慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D．慢性支气管炎急性发作E．慢性肺脓肿18．急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高（）A．WBC B．LDH C．血糖D．血钙E．血清淀粉酶19．老年患者，反复咳嗽、咳痰10多年，近2年气促明显，活动后加重，就诊当天上午上厕所时突感气促加重，伴胸痛。

3.11 急诊医学及急救技术试卷§3.11.1 急诊医学及急救技术试卷(一)一、选择题(每题1分, 共40分)[A型题]1. 休克初期的表现应除外（）A. 皮肤苍白B. 呼吸加快C. 烦躁不安D. 脉压＜20mmHgE. 恶心、呕吐2. 下列哪项引起右心室后负荷增长（）A. 积极脉瓣关闭不全B. 房间隔缺损C. 慢性阻塞性肺气肿D. 三尖瓣关闭不全E. 室间隔缺损3. 急性肺水肿X线检查的典型改变是（）A. KerleyB线B. 右下肺动脉增宽C. 肺门舞蹈D. 两肺弥散性小片状影E. 肺门蝶形密度增高影4．三度房室传导阻滞时, 下列哪项心电图改变一般不出现（）A. 心室夺获B. 房室分离C. P波与QRS波无关D. 室性逸搏心律E. P—R间期<R-R间期5. 易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）A. 左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支 B. 左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 C. 左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 D. 左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支 E. 右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干6．男, 52岁, 突发心前区闷痛, 四肢厥冷, 出汗而就诊。

查: 血压90／65mmHg(12.0／9.0 KPa), 脉搏106次／min, 尿相对密度1.024, CVP 31mmHg(4.1Pa)。

治疗一方面使用的药物是（）A. 速尿B. 硝普钠C. 西地兰D. 低分子右旋糖酐E. 阿拉明7. 尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）A. 静脉滴注碳酸氢钠B. 静脉滴注葡萄糖酸钙C. 静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D. 血液透析E. 口服钠型阳离子互换树脂8. 提醒难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）A. <80B. >80C. >100D. >105E. >1109. 毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）A. 金环蛇B. 蝮蛇C. 五步蛇D. 眼镜蛇E. 海蛇10. 关于心肺复苏, 下列叙述哪项不对的（）A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压 B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道, 然后行人工呼吸C. 心搏骤停者均应予胸外心脏按压D. 心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救 E. 有条件时对心脏停搏者应一方面实行心脏电击除颤11．徒手心肺复苏时, 心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）A. 5: 1B. 5: 2C. 10: 1D. 15: 1E. 15: 212. 急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）A. 安易醒B. 解氟灵C. 纳洛酮D. 硫代硫酸钠E. 亚硝酸异戊酯13. 急性下壁心肌梗死的心电图改变重要表现在下列哪些导联（）A. V1—V3B. Ⅱ、Ⅲ、aVFC. V1—V5D. Ⅰ、AVL、V5E. V2—V414．下列疾病出现心绞痛发作时, 何者不宜用硝酸甘油（）A. 积极脉瓣关闭不全B. 积极脉瓣狭窄C. 梗阻性肥厚型心肌病D. 稳定型心绞痛E. 变异型心绞痛15．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿, 最重要的抢救措施是（）A. 机械通气PEEP治疗B. 静脉注射速尿C. 静脉注射阿托品 D. 静脉注射解磷定 E. 静脉缓慢注射毛花苷C16. 男, 52岁, 因昏迷1天人院。

急诊医学-急救医学考试试题姓名分数一、单选题(每题2分,共40分)1、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：CA、100JB、100-150JC、150-200JD、300J2、成人心肺复苏时血管加压素的用法为：AA、一次性静脉推注40UB、40U，每5分钟重复一次C、一次性静脉推注20UD、20U，每5分钟重复一次3、幽门梗阻的特点BA、呕吐胆汁伴胃型B、呕吐宿食伴胃型C、呕吐蛔虫伴肠型D、呕吐物恶臭伴肠型4、分泌混合毒素的毒蛇为：（ C ）A、金环蛇B、海蛇C、眼镜蛇D、五步蛇5、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。

最可能的诊断是：（ B ）A、急性酒精中毒B、河豚鱼中毒C、肉毒杆菌中毒D、过敏性休克6、由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。

（C）A、肺脏B、胆囊C、脾脏D、阑尾7、开放性骨折的正确处理方法为AA、必须先将骨的断端还纳后,再止血、包扎、固定。

B、先止血、再固定、最后包扎。

C、立即复位后,再止血、固定、包扎。

D、止血、包扎后、不固定也可以。

8、用口-面罩方式进行通气，吸气时间保持在（）秒，呼气时间约（）秒。

AA、1.5～2, 1.5～4B、1～1.5, 1～3C、1.5～2, 1.5～2D、1～1.5, 2～39、2018心肺复苏指南中胸外按压的部位为：AA、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间10、正常心电轴范围为：（B）A、-30°～-90°B、-30°～+90°C、0°～+90°D、-30°～0°11、有关骨折急救处理，下列哪一项错误（E）A、首先应止血及包扎伤口B、无夹板时，可用树枝木棍等临时固定支架C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送E、搬动背椎骨折病人时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法12、中度烧伤指：CA、Ⅱ°烧伤面积9%以下B、Ⅱ°烧伤面积10%～19%C、Ⅱ°烧伤面积，10%～29%，Ⅲ°面积不足10%D、总面积30%～39%E、总面积50%以上13、2018心肺复苏指南中胸外按压的频率为：BA、80-100次/分B、100次/分C、120次/分D、60-80次/分14、成人胃管插入的深度一般为：（C）A、40～45cmB、55～60cmC、45～55cmD、60cm以上15、下述骨折的急救措施不正确的有（E）A、一取处理，首先抢救生命，抢救休克B、包扎创口，用绑带压迫包扎止血或止血带止血。

急诊医学及急救技术试卷（二）一、选择题（每题1分，共40分）[A型题]1、人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿而出现休克的临床症状（）A、>5%B、>8%C、>10%D、>20%E、>40%2、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别，下列哪项最有意义（）A、心室率>160次/minB、心电图QRS宽大畸形C、既往发现室性期前收缩D、心电图示心室夺获及室性融合波E、心脏增大3、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是（）A、心源性休克B、心律失常C、心力衰竭D、心脏破裂E、心肌梗死后心绞痛4、尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐，其主要原因是（）A、常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少B、尿毒症肠炎腹泻致血钙下降C、血磷增高致血钙相对降低D、血浆清蛋白降低致血钙减少E、碱性环境中游离血钙降低5、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为（）A、中草药局部外敷B、胰蛋白酶局部注射C、高锰酸钾溶液冲洗D、0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E、季德胜蛇药片局部外敷6、混合毒类毒蛇为（）A、银环蛇B、竹叶青C、五步蛇D、眼镜王蛇E、蝮蛇7、临床死亡的概念应除外（）A、呼吸停止B、瞳孔缩小C、脑电图静止D、面色发绀E、脉搏消失8、目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃（）A、6小时B、12小时C、18小时D、24小时E、36小时9、急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是（）A、美蓝B、纳洛酮C、氟马西尼D、乙酰胺E、二巯丙磺酸钠10、临床上最常见的心肌梗死类型是（）A、急性前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性心尖区心肌梗死D、急性前间壁心肌梗死E、急性心内膜下心肌梗死11、男，54岁，反复咳嗽、咳痰6年，常发于冬春季及受凉感冒后，近2年出现活动后气促，1周来咳脓痰并有低热。

体格检查：T38℃，双肺呼吸音低，有散在干罗音及粗湿罗音，WBC11.4×109/L，N0.83。

医学三基(医师)：急诊医学及急救技术1、判断题（江南博哥）休克期纠正代谢性酸中毒的最根本措施在于及时监测动脉血压和补充碱液。

本题答案：错2、单项选择题银环蛇咬伤致死主要原因()A．循环衰竭B．DICC．呼吸衰竭D．肾功能衰竭E．肝功能衰竭本题答案：C3、问答题溺水早期死亡的原因是什么?本题答案：溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可本题解析：试题答案溺水整个发病过程非常迅速，病理生理变化十分复杂，往往可在4～5分钟或6～7分钟内使患者溺死。

其淹溺致死的原因是：①水、泥沙、喉头痉挛所致的呼吸道梗阻、窒息；②血液电解质紊乱，高钾血症所致的心室纤颤；③急性肺水肿；④跳水时，可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤，在水中发生昏迷、死亡。

4、单项选择题呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A．使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B．增加肺内分流，提高动脉氧分压C．增加肺泡通气量，增加肺泡气B动脉血氧分压差D．提高肺顺应性，增加功能残气量E．降低呼吸作功，增加心排血量本题答案：D5、多项选择题洗胃术在下列哪些患者中不能施用()A．有食管胃底静脉曲张者B．有食管或贲门狭窄或梗阻者C．口服强酸或强碱中毒者D．有幽门梗阻者E．有严重心肺功能障碍者本题答案：A, B, C, D6、配伍题下列各病例可能是什么蛇咬伤：18岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕．疼痛难忍，继起出血不止．患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。

烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。

()患者，男，40岁．傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。

当时未加介意。

约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。

()A．银环蛇B．蝮蛇C．五步蛇D．眼镜蛇E．无毒蛇本题答案：C,A本题解析：试题答案C,A7、问答题引起肺栓塞的病因有哪些?本题答案：肺栓塞(Pulmonaryembolism)指肺动脉或本题解析：试题答案肺栓塞(Pulmonaryembolism)指肺动脉或其分支被阻塞，相应肺组织血液供应减少或中断。

§急诊医学及抢救技术试卷( 三)一、选择题 ( 每题 1 分，共 40 分)[A 型题]1．反响早期休克比较敏感的指标是〔〕A．血压B．脉搏C．皮肤温度D．意识E．尿量2．糖皮质激素的抗休克作用应除外〔〕A．牢固细胞膜和溶酶体膜B．增加心排血量，降低外周阻力C．保持血管壁的完满性，降低毛细血管壁通透性D．控制花生四烯酸代谢产物E．促进垂体β—内啡肽的分泌3．神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最正确治疗为〔〕A．及时清理伤口B．大剂量呼吸愉悦药C．血液透析D．机械辅助通气E．血浆置换4．呼气末正压通气 (PEEP)的作用有〔〕A．使肺泡扩大，减少肺泡气压伤 B ．增加肺内分流，提高动脉氧分压 C ．增加肺泡通襟怀，增加肺泡气—动脉血氧分压差D．提高肺适应性，增加功能残襟怀E．降低呼吸作功，增加心排血量5．急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是〔〕A ．减慢心率B．降低血压使组织灌注缺乏C．加重肺淤血，使缺氧更明显D．增加心肌耗氧，加重心肌缺氧E．增加心室壁张力，使心肌缩短力增加6．以下哪一种情况属于急诊血液透析的禁忌证〔〕A ．BUN>30mmol／L B．Cr>908μmol／L C．血钾＞／L D．严重酸中毒E．休克7．混杂毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是〔〕A．呼吸衰竭B．急性肾功能衰竭C．心力衰竭D．DIC E．败血症8．急性呼吸窘态综合征的治疗，下述哪项错误〔〕A ．应针对病因积极治疗B．应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘态C．严格控制补液量D．尽量予晶体液以保持血容量根本正常E．类固醇激素应早期大量使用9．对心搏骤停的成人患者推行首次电除颤时一般除颤电能为〔〕A．<200J B．200J C．300J D．360J E．>360J 10．一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早恩赐〔〕A．高压氧治疗B．高流量氧治疗C．鼻导管吸氧D．脱水降颅内压E．盐皮质激素11．机械通气潮襟怀的选择常用〔〕A．5mL／kg B ．10mL／kg C ．15mL／kg D ．20mL／kgE．25mL／kg12．男， 25 岁， 1 天前兴起畏寒发热，体温达39.8 ℃，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。