临床路径检查表

医院医务人员对实施临床路径满意度调查表您好！为了更确切地了解临床路径的实施情况，以设计出最佳的医护诊疗方案，我科特组织调查，以设计出最佳的医护诊疗方案，希望得到您的大力支持与配合，谢谢！
个人信息姓名：病种：
从事医疗临床工作的年限：
1、您认为此临床路径的治疗方案合理吗？合理不合理
2、您认为此临床路径的护理方案合理吗？合理不合理
3、您认为此临床路径的用药、检查合理吗？合理不合理
4、您认为此临床路径是否达到临床预期效果？达到满意未达到不满意
5、您对此临床路径产生收费项目和数额满意吗？满意一般不满意
6、您对此临床路径设计的住院天数满意吗？满意不满意
7、您对患者实施临床路径的依从性满意吗？满意不满意
8、您认为将病人满意度作为考核您的依据之一合理吗？合理有不合理无
9、此临床路径的实施是否有难度？有无
10、您认为临床路径的制定合理吗？合理不合理若不合理
还有什么需要改进的地方，请提出更好的意见或建议：。

临床路径满意度调查表(患者版)
临床路径管理是一项重要的医疗服务，为了更好地了解患者对其满意度，我们特制定了这份调查表。

请填写以下问题：
1、入院后，医生或护士是否向您介绍了病房的基本情况？
2、医生或护士是否向您介绍了您被纳入临床路径管理？
3、您是否了解临床路径管理的过程？
4、医务人员在日常检查、用药、查房等方面是否表现出
良好的服务态度？
5、您对医务人员解答您提出的问题时的态度是否满意？
6、您对主治医生的治疗措施是否满意？
7、通过医务人员的讲解和指导，您或家属是否对自己的
疾病有了更深的了解？
8、通过医务人员的讲解，是否有效地帮助您或家属掌握自身疾病护理方面的知识，如住院期间的饮食等？
9、您觉得本次住院的医疗费用是否合理？
10、您对身体恢复情况是否满意？
请认真填写以上问题，谢谢！。

临床路径表单名称负责医生负责护士科室3新生儿窒息临床路径儿科7儿童过敏性紫癜临床路径儿科11儿童急性上呼吸道感染临床路径儿科15急性支气管炎临床路径内科81细菌性角膜炎临床路径眼科83视网膜中央静脉阻塞临床路径眼科104间质性肺病临床路径内科121缺铁性贫血内科124巨幼细胞性贫血临床路径内科156手外伤康复临床路径外科163强直性脊柱炎临床路径骨科174痛风及高尿酸血症临床路径内科219急性胰腺炎（水肿型，胆源性）临床路径内科224溃疡性结肠炎临床路径内科231溃疡性结肠炎（中度)临床路径（县级医院版）内科235内镜下胃息肉切除术临床路径（县级医院版)外科241。

流行性腮腺炎临床路径内科251。

手足口病临床路径内科280原发性肾病综合征临床路径内科291.子宫脱垂临床路径内科292。

稽留流产临床路径妇产科302.卵巢良性肿瘤临床路径妇产科342.髋关节滑膜炎临床路径骨科346。

全髋关节置换术临床路径骨科364.胸腰椎骨折手术临床路径骨科374.肘管综合征临床路径骨科378稳定型冠心病临床路径内科379扩张型心肌病(CRTCRT—D）临床路径内科380先天性心脏病介入治疗临床路径内科399支气管扩张症外科治疗(县级医院版)临床路径内科437低血糖症临床路径内科465血栓闭塞性脉管炎临床路径内科534年龄相关性白内障临床路径眼科535原发性急性闭角型青光眼临床路径眼科558多部位骨折临床路径骨科鼻出血耳鼻喉科鼻窦炎（手术）耳鼻喉科鼻中隔偏曲（手术）耳鼻喉科髌骨骨折骨科病毒性肝炎内科病毒性脑炎内科病毒性心肌炎内科不全性肠梗阻（小儿）儿科肠梗阻（县医院适用版）内科尺桡骨骨折骨科耻骨骨折骨科垂体功能减退症内科胆管炎外科胆囊结石（非手术）外科胆囊结石(手术外科胆囊息肉(手术)外科低血压（县医院适用版）内科癫痫内科动脉粥样硬化内科短暂性脑缺血发作内科返流性食管炎内科肺脓疡内科风湿性心脏病内科附睾结核外科附睾炎外科腹股沟斜疝(单侧、补片手术）外科腹股沟斜疝（单侧、普通手术）外科肝硬化(肝昏迷除外）外科肛裂外科肛瘘（县医院适用版)外科肛周脓肿（县医院适用版）外科肛周脓肿外科高热惊厥内科高血压病(2．3级)内科睾丸鞘膜积液外科睾丸炎外科跟腱断裂术后康复骨科肱骨骨折骨科股骨骨折骨科股骨头无菌性坏死骨科骨盆骨折（轻、中度）骨科骨盆骨折(重症除外）骨科骨软骨瘤骨科骨髓炎（非手术)骨科腘窝囊肿（单侧、手术）外科鼾症（手术）外科化脓性关节炎(非手术）骨科踝关节骨折骨科肌腱损伤(手术）外科急性肠炎（县医院适用版）内科急性胆囊炎(非手术）外科急性梗阻性化脓性胆管炎外科急性虹膜睫状体炎眼科急性化脓性扁桃体炎内科急性毛细支气管炎（小儿）儿科急性乳腺炎内科急性上呼吸道感染（县医院适用版）内科急性肾小球肾炎外科急性肾盂肾炎外科急性胃肠炎（县医院适用版）内科急性咽喉炎内科甲状腺炎内科结节性甲状腺肿外科精索静脉曲张（单侧，开放手术）外科颈椎病骨科髋关节置换术（双侧)骨科阑尾炎及周围脓肿（非手术)外科阑尾炎及周围脓肿（手术）外科老年性白内障眼科肋骨骨折（重）骨科肋骨骨折骨科类风湿性关节炎(县医院适用版)骨科颅骨骨折(手术）骨科慢性鼻窦炎耳鼻喉科慢性扁桃腺炎(手术）外科慢性肺源性心脏病（县医院适用版）内科慢性结肠炎内科慢性泪囊炎鼻腔泪囊吻合术耳鼻喉科慢性前列腺炎外科慢性肾功能不全外科慢性萎缩性胃炎内科慢性支气管炎(县医院适用版）内科免疫性血小板减少症内科脑出血内科脑出血后遗症内科脑梗塞内科脑梗死后遗症内科脓胸内科帕金森症内科疱疹性咽炎(小儿）儿科脾破裂内科剖宫产妇产科前列腺增生症（手术）外科鞘膜积液外科去除骨折内固定装置骨科缺血性心肌病（县医院适用版）内科乳腺脓肿（手术）外科乳腺纤维瘤1(手术）外科乳腺纤维瘤2（手术）外科上消化道出血内科烧伤(一度、浅二度）外科神经官能症内科肾结石（含体外碎石)外科十二指肠球部溃疡内科输尿管结石外科水痘外科四肢骨折骨科锁骨骨折骨科糖尿病内科糖尿病性肾病内科糖尿病性周围神经病内科突发性耳聋耳鼻喉科退行性脊柱炎骨科胃溃疡内科胃溃疡合并出血（药物治疗)内科膝关节置换术（单侧）骨科膝关节置换术（双侧）骨科下肢静脉曲张（手术）内科先兆早产妇产科小儿肠炎儿科心力衰竭(县医院适用版)内科心律失常（射频消融．起搏除外）内科新生儿肺炎（县医院适用版)儿科新生儿高胆红素血症（县医院适用版）儿科新生儿吸入综合征儿科胸膜炎（县医院适用版）内科血小板减少性紫癜内科牙龈炎口腔科咽峡炎（小儿)儿科腰椎骨折(县医院适用版）骨科腰椎管狭窄（非手术）骨科腰椎间盘突出症（非手术)骨科一氧化碳中毒急诊科医院获得性肺炎（县医院适用版)内科翼状胬肉切除手术眼科婴幼儿腹泻病儿科营养不良性贫血内科硬膜外血肿内科硬膜下血肿内科原发性甲状腺功能减退症内科原发性甲状腺功能亢进症内科晕厥（心源性除外）内科早产儿（不含极低超低出生体重儿及有合并症的）儿科掌腱膜挛缩症骨科掌指骨骨折骨科真菌性角膜溃疡(县医院适用）眼科正常分娩妇产科支气管肺炎（儿科）儿科支气管哮喘内科脂肪瘤（体表）外科直肠息肉外科跖趾骨骨折骨科子宫肌瘤（开腹手术)妇产科子宫肌瘤（微创手术）妇产科子宫内膜炎妇产科子宫脱垂（手术）妇产科自发性气胸（呼吸内科）内科。

医院各科临床路径表单短暂性脑缺血发作临床路径表单适用对象：第一诊断为短暂性脑缺血发作：椎基底动脉综合征（ICD-10：G45.0），颈动脉综合征（大脑半球）（ICD-10：G45.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：自发性气胸（内科版）临床路径表单适用对象：第一诊断为自发性气胸（ICD-10：J93.0-J93.1）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：锁骨骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为闭合性锁骨骨折（ICD-10:S42.001）行锁骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.51017/78.51018/78.51019）患者姓名：性别：年龄：住院号：门诊号：髌骨骨折临床路径表单适用对象：第一诊断为髌骨骨折（ICD-10：S82.001 ）行髌骨骨折内固定术（ICD-9-CM-3：78.56/79.1901/79.3901/）患者姓名：性别：年龄：住院号：急性肾小球肾炎的诊断临床路径表单适用对象：第一诊断为急性肾小球肾炎（ICD-10：N00 + B95.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：急性菌痢临床路径表单适用对象：第一诊断为菌痢（A03、802）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：慢性扁桃体炎临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性扁桃体炎（ICD-10：J35.0）行扁桃体切除术（ICD-9-CM-3:28.2）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：*：实际操作时需明确写出具体的术式慢性硬脑膜下血肿临床路径表单适用对象：第一诊断为慢性硬脑膜下血肿（ICD-10：I62.006）行慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术(ICD-9-CM-3:01.3101)患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：9天2型糖尿病临床路径表单适用对象：第一诊断为2型糖尿病（ICD-10：E11.2- E11.9）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：胃十二指肠溃疡临床路径表单适用对象：第一诊断为胃十二指肠溃疡（ICD-10：K25.7/K26.7/K27.7）（无并发症患者）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：结核性胸膜炎临床路径表单适用对象：第一诊断为结核性胸膜炎（ICD-10：A15.6,A16.5）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：脑梗死临床路径表单适用对象： ICD-10 住院号：性别：住院日期：年月日出院日期：年月日患者姓名：年龄：附：中医诊疗方案脑梗死以突然昏仆，不省人事，半身不遂，偏身麻木，口眼歪斜，言语謇涩为主要表现，属中医“中风”范畴。