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脚手架拆除申请表表3.1.17工程名称乐苑小区4#、5#楼及地下室申请日期2015-09-17需拆除安全设施或脚手架杆4#楼1-6层钢管外脚手架拆除时间2015-09-19件名称、部位拆除原因：4#楼主体，装饰已结束，已到拆架子节点，符合拆除条件。
现申请进行外脚手架拆除。
申请人：廖俊峰加固补救措施：外墙面装饰工程已基本完成，修补及清洁工作采用吊篮施工，各项安全措施已落实。
施工负责人：廖俊峰拆除班组架子工加固措施落实人廖俊峰拆除审批意见：根据现场施工需要，落实安全防范措施，同意拆除。
项目部技术负责人：黄庆开2015年9月19日同意拆除。
加固补救措施验收意见项目技术负责人（签字）：专职安全员（签字）：黄庆开黄显光2015年9月19日2015年9月19日注：1．施工现场中需要拆除脚手架杆件，必须由该施工作业负责人提出申请，经项目技术负责人审批同意。
2．需加固处理的经加固后，由项目技术负责人组织技术、安全人员共同检查验收合格后，方可拆除。
脚手架搭设（拆除）安全监护表表3.1.18施工单位柳州地区建筑工程总公司工程名称乐苑小区4#、5#楼及地下室作业地点柳州市柳石路西侧作业时间2015年9月19日作业简要内容：4#楼已完成外墙贴砖工程，申请拆除外脚手架。
作业人员姓名身体状况受教育情况持证状况廖俊峰健康脚手架拆除作业专业培训建筑施工特种作业操作资格证脚手架拆除作业专业培训建筑施工特种作业操作资格证韦静健康脚手架拆除作业专业培训建筑施工特种作业操作资格证韦宝健康脚手架拆除作业专业培训伊恒健康建筑施工特种作业操作资格证脚手架拆除作业专业培训乐光文健康建筑施工特种作业操作资格证1、作业存在的主要危险：高空坠落，物体打击等各种伤害。
2、采取的主要防范措施：（1）按《规程》标准作业，施工中严禁打闹、抛物等违章违纪行为。
防护（2）施工人员应严格按方案和安全措施执行。
（3）安全装置及设施严禁私自拆除，挪用。
（4）措施进入现场佩戴安全帽。
脚手架拆除申请表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____本工程的建筑结构形式为_____，建筑面积为_____平方米，建筑高度为_____米。
目前，脚手架的使用阶段已经完成，需要进行拆除。
二、脚手架基本信息1、脚手架类型：＿____2、搭设高度：＿____3、搭设面积：＿____4、搭设时间：＿____三、拆除原因1、工程进度需要随着主体结构的施工完成，后续的施工工序不再需要脚手架的支撑，为了不影响施工场地的布置和后续工作的开展，需要及时拆除脚手架。
2、安全考虑经过一段时间的使用，脚手架可能存在部件老化、损坏等情况，为了避免潜在的安全隐患，确保施工人员的生命安全，需要对其进行拆除。
3、成本控制长时间保留脚手架会增加租赁成本和维护费用，及时拆除可以有效节约项目成本。
四、拆除准备工作1、技术交底在拆除脚手架前，对参与拆除的施工人员进行详细的技术交底，使其了解拆除的顺序、方法以及安全注意事项。
2、现场清理清理脚手架上的杂物和垃圾，确保拆除过程中不会有掉落物伤人。
3、安全防护设施设置在拆除区域周围设置警示标志，拉设警戒线，防止无关人员进入拆除现场。
4、检查拆除工具和设备对拆除所需的工具和设备进行检查，确保其性能完好，能够正常使用。
五、拆除人员安排1、负责人：＿____职责：全面负责脚手架拆除工作的组织、协调和指挥，确保拆除工作的安全、有序进行。
2、技术人员：＿____职责：负责拆除过程中的技术指导，解决拆除过程中遇到的技术问题。
3、拆除工人：＿____职责：按照拆除方案和技术交底的要求，进行脚手架的拆除工作。
六、拆除顺序1、自上而下逐层拆除先拆除顶部的横杆、立杆，然后依次向下拆除，严禁上下同时拆除。
2、先拆横杆，后拆立杆在拆除每一层脚手架时，先拆除横杆，再拆除立杆，以保证拆除过程中的稳定性。
3、分段拆除对于长度较大的脚手架，应分段进行拆除，每段的长度不宜超过 20 米。
(完整word版)脚手架拆除申请表
脚手架拆掉申请表
需拆掉杆件或21-15 层钢管
工程名称
其余零件名称
外脚手架
架体形式悬挑脚手架架体材质钢管拟拆掉时间
致××××建设工程管理咨询有限企业: （监理单位）
我企业项目部现已达成 4#楼 21 层至 15 层的外墙涂料涂刷及分色、外墙线条、空调百页窗安装、变形缝安装及其余细部平分项工程，并对外脚手架的拆掉作业人员进行安全交底。
经自检合格，切合拆掉条件。
现申请进行对21 层至 15 层外墙悬挑外脚手架拆掉。
施工单位：××××建设工程企业
有限企业岱山项目部
项目经理：
申请日期：2012 年 11 月 19 日
监理单位签订建议：
监理工程师：
日期：
建设单位签订建议：
现场工程师：
日期：
注：本表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。
