局解 简答

1甲状腺肿大时，可能会压迫哪些结构，有什么临床表现？（3分．甲状腺肿大时，如向后内侧压迫喉与气管（0.5分），可出现呼吸困难（0.5分）、吞咽困难（0.5分）及声音嘶哑（0.5分）；如向后外侧压迫颈交感干（0.5分），可出现Horner综合征（0.5分）2．何谓动脉导管三角？内有哪些结构？（3分）左膈神经（0.5分）、左迷走神经（0.5分）和左肺动脉（0.5分）围成动脉导管三角，内有动脉韧带（0.5分）、左喉返神经（0.5分）和心浅丛（0.5分）3．简述收肌管的构成及其走行结构。

（5分）由前方的缝匠肌（0.5分）、收肌腱板（0.5分），外侧的股内侧肌（0.5分）和后内侧的长收肌（0.5分）、大收肌（0.5分）共同构成。

内有股神经内侧肌支（0.5分）、隐神经（0.5分）、股动脉（0.5分）、股静脉（0.5分）以及淋巴管和疏松结缔组织（0.5分）4．胃的供血动脉有哪些？（3分胃左动脉（0.5分），胃右动脉（0.5分），胃网膜左动脉（0.5分），胃网膜右动脉（0.5分），胃短动脉（0.5分），胃后动脉（0.5分）1．5．行气管切开术应依次切开哪些层次？（4分）需依次切开皮肤（0.5分）、浅筋膜（0.5分）、颈深筋膜浅层（0.5分）、胸骨上间隙及其内的静脉弓（1分）、舌骨下肌群（0.5分）、气管前筋膜（0.5分）和气管前间隙（0.5分）6．甲状腺次全切除术结扎甲状腺上、下动脉时的操作要点是什么，各要防止损伤的是哪根神经？（2分）结扎甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极（0.5分），以免损伤喉上神经外支（0.5分）；结扎甲状腺下动脉应远离甲状腺下极（0.5分），以免损伤喉返神经（0.5分）7．穿经梨状肌下孔的结构有哪些？（4分坐骨神经（0.5分），股后皮神经（0.5分），臀下神经（0.5分），臀下动脉（0.5分），臀下静脉（0.5分），阴部内动脉（0.5分），阴部内静脉（0.5分）和阴部神经（0.5分）8．腕管内走行那些结构？（2分）正中神经（0.5分），指浅屈肌腱（0.5分），指深屈肌腱（0.5分），拇长屈肌腱（0.5分）9．股环的4个边界各是由什么结构构成？（2分前界为腹股沟韧带（0.5分），后界为耻骨梳韧带（0.5分），内侧界为腔隙韧带（或陷窝韧带）（0.5分），外侧界为股静脉内侧的纤维隔（0.5分）10．腮腺和面神经的关系？面神经穿经腮腺分为三段：第一段为面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，此段长1～1.5cm，在腮腺覆盖下，向前经过茎突根部的浅面进入腮腺。

上肢名解：１.掌腱膜：手掌侧筋膜中部的三角形的掌腱膜，其向上除与屈肌支持带愈着外，还与掌长肌腱相续，下端分出4个尖，附着于指腱鞘，四尖之间有到手指两侧的血管、N通过。

２．腕管：由屈肌支持带和腕骨沟围成。

腕管内有9条屈肌腱（1条拇长屈肌腱及围绕在其表面的桡侧囊，四条指浅屈肌腱，四条指深屈肌腱及包绕在他们表面的尺侧囊）和1条正中N通过。

３．肘窝：位于肘关节前面，呈三角形。

其上界为肘骨内、外上髁的连线，外侧界为肱桡肌内侧缘，内侧界为旋前圆肌的外上缘。

肘窝向上内方与肱二头肌内侧沟相通，上外方与桡N管的延续部相通，向下与前臂的肌间隙相通。

其内容自内侧向外侧为正中N、肱A及其两分支一桡、尺A以及与其伴行的V、肱二头肌腱、桡N浅支与深支。

肱A肘窝内位置较浅，是测量A血压时听诊的部位。

4. 肘窝肌管（桡N管）：位于肱三头肌内，外侧头的肱骨的桡N 沟之间。

管内有桡N、肱深A、V经过。

绕A在上臂右外侧桡主掌侧，走行时肱肌与肱桡肌之间，继续向下入肘窝的外侧部。

5.掌中间隙：位于掌心部的尺侧半，前界为第3—5指的屈肌腱和第2—4 引状肌；后界为骨间掌侧肌及其筋膜；外侧界即鱼际间隙的内侧界；内侧界为小鱼际肌群。

6.掌浅弓：在掌腱膜的深面，由尺A的末端和桡A的掌浅支吻而成，在掌腱膜的深面还有掌浅弓的分支、尺N的浅支和正中N的分支。

7.掌深弓：位于屈指肌腱的深面，由桡A的末端和尺A掌深肌组成。

由弓发出3条掌心A，位于屈指肌腱深面的除掌深弓及其分支---掌心A外，还有尺A的深支。

8.腋鞘：亦称颈腋管，由颈部的椎前筋向下外方,延续包绕腋血管和臂丛构成.颈部椎前间隙脓肿,可沿锁骨下血管和腋鞘蔓延到腋脏内,形成腋腔囊肿。

9.三边孔:肱三头肌长头穿过尖圆肌和肩胛下肌、小圆肌之间,其内侧为三边孔,有旋肩胛血管通过。

10.四边孔:肱三头肌长头穿过大圆肌和肩胛下肌、小圆肌之间，形成两个间隙，其中肱三头肌长头与肱骨外科颈之间为四边孔，有腋N及旋肱后血管通过。

一、名词解释1.面部危险三角P9：因口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣，当面部因细菌感染致疖、痈时，可延及海绵窦导致颅内感染。

故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。

2.腹股沟三角P88：为腹直肌外侧缘，腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角区。

是腹前外侧壁的一个薄弱部位，疝囊经此区突出形成腹股沟直疝。

3.股三角P229：位于股前区上三分之一部，上界为腹股沟韧带，外下界为缝匠肌内侧缘，内下界为长收肌内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自外向内为髂腰肌，耻骨肌和长收肌及其筋膜。

股三角内的结构由外向内依次为股神经、股鞘及其包含的股动脉、股静脉、股管、腹股沟深淋巴结、脂肪组织等。

4.腰上三角P171：位于背阔肌深面，第12肋下方。

其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为第12肋。

三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。

自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。

腱膜的前方有肾和腰方肌。

肾手术的腹膜外入路必经次三角。

5.腰下三角P171：由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。

三角的底为腹内斜肌，表面仅覆以皮肤和浅筋膜。

此三角为腹后壁的又一薄弱区，也会发生腰疝。

在右侧，三角前方与阑尾和盲肠相对应，故盲肠后位阑尾炎，此三角区有明显压痛。

6.动脉导管三角P69：由左膈神经，左迷走神经，左肺动脉围城，内有动脉韧带，左喉反神经和心浅从等。

是手术中寻找动脉的标志。

7.枕下三角P171：是由枕下肌围成的三角。

其内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌。

三角的底为寰枕后膜和寰椎后弓。

三角内有枕下神经和椎动脉经过。

8.收肌管P231：位于股中三分之一段的前内侧，断面呈三角形，长15~17cm，前壁为股内侧肌，与大收肌间的收肌腱板及前面的缝匠肌，外侧壁为股内侧肌，后内侧壁为长收肌和大收肌，上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔，通腘窝。

收肌管内通过的结构由前向后为股神经的股内侧肌支以及隐神经，股动脉，股静脉。

第一章局部解剖学简答题答案一头部1. 试述额顶枕区的层次及各层的构造特点和临床意义？1〕皮肤。

①厚而致密，含大量的毛囊、汗腺及皮脂腺，为皮脂腺囊肿和疖肿的好发部位。

②含有丰富的血管和淋巴管，血液循环丰富，外伤时易出血，但创口愈合较快，是一个良好的供皮区。

2〕浅筋膜。

①构造特点：浅筋膜由致密结缔组织和脂肪构成。

致密结缔组织形成许多纵向走行的纤维隔，使帽状腱膜与皮肤严密相连，并将脂肪组织分隔成很多小格，血管、神经穿行于不格之中；②临床特点：由于皮肤被许多结缔组织小隔严密连于帽状腱膜，两者间形成许多封闭的小间隙，所以此层感染时，炎性渗出物不易扩散，早期即可压迫神经末梢而引起剧痛。

由于小格的血管壁又与结缔组织隔融合、固定，故外伤后血管断端不易回缩、闭合，出血较多，常需压迫或缝合止血。

3〕帽状腱膜和枕额肌。

①构造特点：帽状腱膜坚韧而致密，前连枕额肌的额腹，后连枕额肌的枕腹，两侧与颞筋膜浅层相延续。

②临床特点：在头皮撕裂伤同时伴有帽状腱膜横向断裂时，由于枕额肌的收缩而使伤口裂开较大。

故缝合头皮时应将此层单独缝合，以减少皮肤的力，有利于止血和伤口的愈合。

4)膜下疏松结缔组织〔腱膜下间隙〕。

①为一层疏松结缔组织。

头皮借此层与颅骨外膜疏松结合，故头皮大面积撕脱时多发生于此层；②因腱膜下具有疏松结缔组织，皮肤移动性大，易别离，临床上开颅时可经此层将头皮切开、游离后翻起，此间隙积血或积脓时，可广泛蔓延至整个颅顶。

③间隙有导静脉穿过，感染时可经过颅骨的板障静脉蔓延至颅腔的硬脑膜窦，继发颅感染。

故此层又称为颅顶部的"危险区〞。

5〕颅骨外膜。

①构造特点：由致密结缔组织构成，与颅骨外表连结疏松，容易剥离，但在骨缝处连结严密，不易分开。

②临床特点：临床上，骨膜下积血或感染积脓时，常被局限于一块颅骨的围。

2. 试述颞区的境界和层次构造？1〕境界：上界为上颞线；下界为颧弓上缘；前界为额骨和颧骨的结合部；后界为上颞线的后下段。

第15章泌尿系统（五）简答题1 简述球旁复合体的组成、形态结构和功能。

2 简述肾血液循环的特点。

1.球旁复合体位于肾小体血管极处，由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞三部分组成。

球旁细胞为入球微动脉行至血管极处时，其管壁平滑肌细胞转变为上皮样细胞。

细胞体积较大，呈立方形，核大而圆，胞质呈弱嗜碱性，内含大量的分泌颗粒。

球旁细胞可释放肾素，肾素可使血液中的血管紧张素原转变为血管紧张素，导致血管平滑肌收缩，盐皮质激素分泌增加，促进远曲小管和集合小管重吸收Na+和水增加，并排出K+。

致密斑是远端小管直部靠近肾小体血管极侧局部上皮细胞变高形成的一个椭圆形斑。

致密斑细胞呈柱状，排列紧密，细胞核位于近顶部；基底面的基膜常不完整，细胞基部有细小突起伸出；致密斑是一种离子感受器，能感受肾小管内滤液的Na+浓度变化，将信息传递给球旁细胞，调节肾素的分泌。

球外系膜细胞充填于血管极处入球微动脉、出球微动脉和致密斑之间的三角区内，与球内系膜细胞相延续，与周围的球旁细胞、致密斑和球内系膜细胞之间有缝隙连接；该细胞在球旁复合体中可能起信息传递的作用。

2. 肾血液循环的特点是：①肾动脉起自腹主动脉，短而粗，故肾内血流量大，约占心输出量的1/4，其中90%血液进入皮质，经血管球滤过。

②入球微动脉的管径较出球微动脉的粗，使血管球滤过压高，有利于滤过。

③肾内血液通路中形成两次毛细血管，即血管球毛细血管和球后毛细血管，前者为动脉性毛细血管，起滤过作用；后者环绕于肾小管周围，营养肾小管，并及时将肾小管重吸收的物质迅速转运入血液。

④髓质内的直小血管袢与髓袢及集合小管伴行，有利于髓袢和集合小管的重吸收及尿液浓缩。

（六）论述题1 试述肾小体的形态特点及其与原尿形成的关系。

※2 试述肾小管各段的结构特点。

3 试比较肾近曲小管与远曲小管的形态结构与功能。

1.肾小体也称肾小球，由肾小囊和血管球组成。

肾小体有两个极，微动脉出入的一端称血管极，对侧一端和近曲小管相连称尿极。

第二章、颈部一、名词解释1)甲状腺假囊：来自颈深筋膜中层的脏层,是位于外侧的甲状腺被囊。

2)甲状腺囊鞘间隙：气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称甲状腺假被膜，而甲状腺的外膜称真被膜，即纤维囊，二者之间为囊鞘间隙。

3)甲状腺鞘：即甲状腺假被膜,由气管前筋膜包裹甲状腺成，与甲状腺真被膜之间成的间隙为囊鞘间隙。

4)甲状腺悬韧带：为甲状腺假被膜在侧叶和峡部与甲状软骨。

环状软骨及气管软骨环的软骨膜愈合并增厚形成的韧带称甲状腺悬韧带。

5)颈动脉窦：颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分。

其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢，末梢膨大,在电镜下呈若干层的椭圆形结构，一般称为压力感受器，与血压调节功能有关。

6)颈动脉结节：即第六颈椎横突前结节,颈总动脉行其前方。

在胸锁乳突肌前缘中点，平环状软骨弓向后压迫，可阻断颈总动脉血流。

7)颈动脉鞘：是颈筋膜中层在颈部包绕颈内动脉。

颈总动脉、颈内静脉和迷走神经等所形成的筋膜鞘。

上起自颅底，下续于纵隔。

8)颈动脉三角：是由胸锁乳突肌上方前缘。

肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围成的三角。

9)颈动脉小球：是一个扁椭圆形小体,借结缔组织连于颈总动脉分叉处的后方，属于化学感受器，能感受血液中二氧化碳和氧浓度的变化，当血液中二氧化碳浓度升高时，可反射性地促使呼吸加深加快。

10)颈干角：股骨颈的长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角,为110°-140°，平均127°。

若颈干角＞140。

为髋外翻；＜110。

为髋内翻。

11)颈交感干：位于脊柱两侧,椎前筋膜后方，由颈上、中、下交感神经节及其节间支所组成。

12)颈静脉弓：左右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支，横行于颈静脉切迹上方的胸骨上间隙内。

13)颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结：位于颈内静脉与肩胛舌骨肌中间腱交角处的淋巴结,收纳舌尖部的淋巴结，舌尖癌首先转移至该处淋巴结。

14)颈袢：舌下神经发出降支与第1颈N前支构成颈袢上根，在颈鞘浅面下行，与来自第2~3颈神经前支构成的颈袢下根组成颈袢。

第一章头部一、问答题：1.如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿?额顶枕区软组织损伤为何出血较多?皮下血肿轮廓清楚，局部疼痛明显；腱膜下血肿范围较广，常形成较大血肿，且常在鼻根和眶部形成淤斑；骨膜下血肿，常局限于某一块颅骨范围内，不超过骨缝界限。

额顶枕区血供丰富，且行于浅筋膜内的血管多被周围结缔组织固定，创伤时血管断端不易自行收缩闭合，故出血较多。

2.颞区软组织分哪几层，为何开颅减压术常采用颞区入路?颞区软组织由浅入深可分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、骨膜五层。

颞区皮肤较薄，移动性较大，易于缝合，术后瘢痕较小；颞肌及颞筋膜较坚韧，有部分颅骨缺损时仍可对脑组织起到较好的保护作用。

故常在此处进行开颅减压术。

3.简述腮腺背膜的结构及临床意义。

腮腺被膜的特点是浅层厚、深层薄，腮腺脓肿易穿透深层向深部蔓延。

腮腺被膜来自颈深筋膜浅层并形成腮腺鞘，其浅面较致密，向上连于颧弓，与腮腺咬肌筋膜和胸锁乳突肌鞘相续；深面较薄，附着于颅底、茎突、下颌角的内侧面和茎突下颌韧带。

鞘的内侧面筋膜薄弱，有时缺如，因此可与咽侧前间隙和翼下颌间隙相通。

腮腺鞘与腮腺粘连紧密，向腺体内伸入将腮腺分成无数小叶。

当腮腺急性化脓性炎症时，可导致小叶坏死而形成众多孤立性脓肿，不易出现波动感。

在行切开引流术时，要把每一脓腔彻底引流。

否则腮腺脓肿穿透深层向深部蔓延，形成咽旁脓肿或向颈部扩散。

脓液也可流经腮腺鞘的裂隙扩散入腮腺鞘内。

外耳道感染亦可扩散到腮腺。

4.为什么患急性腮腺炎时局部疼痛较剧烈?穿经腮腺的结构有哪些?腮腺由腮腺鞘紧密包裹，腮腺鞘发出间隔，深入到腮腺突质内，将腮腺分隔成许多小叶。

由于腮腺有致密的筋膜鞘包裹，炎症时局部压力增大，引起剧裂疼痛。

穿经腮腺的结构可分为纵行、横行两组，纵行的结构有颈外动脉，颞浅动、静脉，下颌后静脉及耳颞神经；横行的有上颌动、静脉，面横动、静脉及面神经的分支。

5.颞下窝内有哪些肌肉、血管和神经？有翼内肌、翼外肌、翼丛、上颌动脉及其分支、下颌神经的4条分支（颊神经、舌神经、下牙槽神经、耳颞神经）6. 简述上颌动脉的分段上颌动脉是颈外动脉的两终支之一，以翼外肌为标志可分为3段。

名解1.头皮scalp：皮肤、浅筋膜和帽状筋膜紧密愈着，不易分割，临床上将此二层合称“头皮”。

头皮撕脱伤时，常常是二层一并撕脱。

2.腮腺床parotid bed：腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经相邻，这些结构共同形成腮腺床。

3.甲状腺悬韧带suspensory ligament of thyroid gland：甲状腺假被膜在甲状腺侧叶内侧和峡部的后面增厚，并与甲状软骨、环状软骨以及气管软骨环的软骨愈着形成，将甲状腺固定于喉及气管壁上，故吞咽时甲状腺可随喉上、下移动，是判断是否为甲状腺肿大的依据之一。

4.椎动脉三角triangle of vertebral artety：其内侧界为颈长肌外侧缘，外侧界为前斜角肌内侧缘，下界为锁骨下动脉第1 段；其尖为第6劲椎横突前结节。

二角内的主要结构有椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及其颈下神经节等。

5.锁胸筋膜clavipectoral fascia:是胸壁深筋膜深层中位于缘突、锁骨下肌和胸小肌上缘的部分，有胸内、外侧神经，胸肩峰动、静脉，头静脉和淋巴管穿经此筋膜。

6.肋膈隐窝costodiaphragmatic recess：又名''肋膈窦”，位于肋胸膜与膈胸膜转折处, 呈半环形，从剑突向后下至脊柱两侧，后部较深，是胸膜腔的最低点，胸膜腔积液首先积聚于此。

深吸气时，肺不能伸入此处。

7.胃床stomach bed：胃后壁隔网膜囊与膈的左侧部、胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻构成胃床。

8.胆囊三角(Calot三角)Calot' s triangle；肝的下方，由胆囊管、肝总管和肝的脏面共同围成一个二角区，是胆囊切除手术中寻找胆囊动脉的标志。

9.盆膈pelvic diaphragm：又称盆底，由扌是肚肌和尾骨肌及覆盖其上、下面的盆膈上、下筋膜组成，有肛管通过。

盆膈封闭骨盆下口的大部分，具有支持和固定盆腔脏器的作用。

四、腹部一、名词解释1. 反转韧带：腹股沟管浅环的外下部纤维,有一部分纤维经精索深面向内上方反折至腹白线，并与对侧的纤维相接，称反转韧带。

2. Mcburney点：即脐和右器前上棘连线的中、外1/3交界处，为阑尾根部在腹前外侧壁的体表投影部位。

3. 白线：由两侧腹直肌鞘纤维（或腹前外侧壁3层扁肌的腱膜）在腹前正中线上彼此交织而成。

脐上宽、脐下窄（约1~2）,坚韧而血管少，有血管、神经穿过的小孔或裂隙。

4. 腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。

长4~5cm,有精索或子宫圆韧带通过。

腹股沟管有4个壁及内外两个口。

管的前壁为腹外斜肌腱膜，在外侧1/3处有腹内斜肌的起始部, 后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有联合腱，上壁为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带，内口为腹环，外口为皮下环。

5. 腹股沟管浅环：腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上份有一个三角形的裂隙,成为腹股沟管浅环。

正常成人的腹股沟管浅环可容纳一个手指尖，内有精索（男性）和子宫圆韧带（女性）通过。

6. 腹股沟管深环：腹横筋膜在腹股沟韧带中点上方5处成漏斗状突出，形成腹股沟管深环。

7. 腹股沟镰：弓状下缘内侧端与腹横肌下份纤维合并,形成腱性或者肌性的结构称为腹股沟镰。

8. 腹股沟韧带：腹外斜肌腱膜下缘伸张于髂前上棘至耻骨结节间的腹外斜肌腱膜增厚形成腹股沟韧带，是重要的肌性标志。

9. 腹股沟三角：（Hesselbach三角、海氏三角）是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。

10. 弓状线：在脐与耻骨联合连线中点处,腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方，腹直肌鞘后层缺如，从而此处形成弧形的游离下缘，即弓状线。

11. 弓状下缘：起自精索及其被膜外侧份的前方、继之呈弓状跨过精索及其被膜，最后经精索及其被膜后方止于耻骨梳，此即为腹内斜肌弓状下缘12. 腹膜后间隙：位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间,上方至膈，下方达骶岬、骨盆上口处，此间隙上经腰肋三角与后纵隔相通，下与盆腔腹膜后间隙延续，所以此隙感染易上、下扩散。

2017年华西局解一，名词解释
1The third porta
2subgastric nerve
3坐骨直肠窝前陷窝4枕下三角
5Adductor hiatus
6封套筋膜
7头皮
8Retizus veins
9Cavernous sinus 10肱骨肌管
11动脉导管三角12Medial leminsus
二、简答题
1上纵隔结构层次2腰神经解剖结构3上下肢骨面神经
4腋窝淋巴结分组及引流
5腹膜形成的脾韧带及韧带内结构6十二指肠走行分段及第三段毗邻7肾旁前间隙位置构成及作用
8前屈前倾位子宫分段及毗邻
9直肠结构及其血供
10腹壁浅静脉(图)交通
11内囊结构及其通过的纤维及损伤后表现12颈部血供(颈总颈外颈内甲状腺)
13颈根部结构(层次及结构)
14大脑动脉环结构及血供。

第一章头部1、颅顶额顶枕区软组织各层有何特点？2、腮腺炎或腮腺肿瘤时易累及哪些血管和神经？3、简述海绵窦的位置、内容安排及其交通。

4、垂体的位置、毗邻及肿瘤时可能出现的压迫症状有哪些？5、腮腺的位置及与哪些结构毗邻？6、穿经腮腺的结构有哪些？7、为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动脉及末四对脑神经（舌咽神经、迷走神经、副神经及舌下神经）？8、据所掌握的解剖学知识，如何鉴别颅顶皮下、腱膜下和骨膜下血肿？9、试述面神经在颅外行程及分支分布。

10、颞区软组织的层次有哪些？11、何为小脑幕切迹疝？根据解剖学知识分析其临床体征主要有哪些？第二章颈部1、颈部深筋膜可分为哪些层次？它们之间有哪些重要的筋膜间隙？2、简述颈动脉三角的构成及其内容。

3、试述肌三角的层次结构及其内容。

4、简述甲状腺的形态、位置及毗邻。

5、甲状腺的血液供应怎样？甲状腺手术结扎血管时应注意避免损伤的神经。

6、试述气管颈部的位置、毗邻，气管切开术时需切开的层次。

7、试述胸膜定的位置及其毗邻。

8、试述椎动脉三角的构成及内容。

9、试述锁骨下动脉的分段及毗邻。

10、斜角肌间隙如何围成？通过哪些结构？第三章胸部1、简述胸部的境界与分区。

2、试述女性的乳房的形态结构及淋巴回流。

3、试述膈的裂孔及通过的结构。

4、简述壁胸膜的分布及返折线的体表投影。

5、何为肺根？其内诸结构的位置关系如何？6、简述主动脉弓的位置和毗邻。

7、试述动脉导管三角的境界、内容及临床意义。

8、试述气管胸部的毗邻。

9、试述食管胸段的毗邻。

10、简述胸导管胸段的行程、毗邻及临床意义。

11、简述心包的构成，心包区的位置及临床意义。

12、简述纵膈的境界、位置及分区（四分法）。

13、简述肋间隙内血管和神经的行程、位置关系及胸膜腔穿刺最适宜的进针部位。

14、简述胸膜的神经分布。

试解释胸膜炎时为何胸痛或颈肩痛。

第四章腹部1、举例说明腹膜与腹、盆腔脏器的不同被覆关系。

2、试述脐以下腹正中切口需要经过哪些层次可达腹膜腔？3、试分析腹股沟区薄弱的解剖学原因。

《局部解剖学》简答及论述题第一章头部1.额顶枕区软组织分层及各层特点？答：额顶枕区软组织分层由浅入深：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

皮肤特点：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管丰富外伤易出血。

浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多纤维小隔，内有丰富血管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末梢痛。

帽状腱膜及额枕肌特点：帽状腱膜坚韧致密，前连额枕肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续；腱膜下疏松组织：又称腱膜下间隙，此隙范围广，头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，移动性大，此层多发生头皮撕裂伤，此间隙内静脉借导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通，发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称为颅顶部的“危险区”。

颅骨外膜特点：不具生骨能力；血管对颅骨不营养，骨膜下血肿可局限。

2.垂体的位置、毗邻关系及临床意义？答：垂体的位置：位于蝶鞍中央的垂体窝内。

毗邻关系及临床意义：垂体借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。

垂体的肿瘤可突入第三脑室，发生脑脊液循环障碍，引起颅内高压。

顶为鞍隔，其前上方有时交叉和视神经，垂体前叶瘤可将鞍隔的前部推向前上方，压迫视交叉，出现视野缺损。

底为蝶窦，垂体病变，可使垂体窝加深，侵袭蝶窦。

前为鞍结节，后为鞍背，垂体瘤时可使两处的骨板压迫变薄，骨质破坏。

两侧海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩散压迫发生海绵窦淤血和脑神经受损。

3.海绵窦的交通支及穿经的结构？答：海绵窦的交通：向前经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通；经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。

向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。

向后经颞骨岩尖部，分别与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。

向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。

穿经的结构：在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。

一、名词解释1.腮腺床2.神经点3.锁胸筋膜4.肺段5.胃床6.系膜三角7.右肠系膜窦8.腰上三角9.听诊三角10.腕管二、选择题1. 颈筋膜浅层包绕A. 颈阔肌与胸锁乳突肌B. 颈阔肌与斜方肌C. 舌骨下肌群与斜方肌D. 舌骨下肌群与胸锁乳突肌E. 斜方肌与胸锁乳突肌2. 关于颈外静脉的描述，错误的是A. 由下颌后静脉的前支与耳后静脉、枕静脉汇合而成B. 沿胸锁乳突肌的浅面下行C. 在锁骨中点上方2~5厘米处穿颈深筋膜，注入锁骨下静脉D. 静脉的末端有一对静脉瓣E. 与颈深筋膜结合紧密3. 与甲状腺下动脉伴行的结构是A. 甲状腺下静脉B. 喉上神经C. 甲状腺中静脉D. 喉返神经E. 无上述情况4. 关于腮腺鞘的描述，错误的是A. 为颈深筋膜浅层向上延续，分浅、深两层包裹腮腺而成B. 腮腺鞘的浅层致密C. 腮腺鞘的深层薄弱而不完整，并与腮腺组织结合紧密D. 腮腺脓肿时，易向浅层破溃E. 两层在腮腺前缘处融合并覆盖于咬肌表面，称咬肌筋膜5. 关于面侧深区境界的描述正确的是A. 前壁为咬肌后缘及内侧面B. 后壁为腮腺深部C. 外侧壁为腮腺浅部D. 内侧壁为上颌骨外侧面E. 顶为颧弓及上颌骨下面6. 通过海绵窦外侧壁的神经，自上而下依次为A. 动眼神经、滑车神经、三叉神经和展神经B. 动眼神经、滑车神经、展神经和三叉神经C. 动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经D. 动眼神经、眼神经、上颌神经E. 眼神经、上颌神经、下颌神经及展神经7. 关于胸骨角平面有关内容的叙述，错误的是A. 两侧连接第二肋软骨，是计数肋和肋间隙的标志B. 胸骨角平主动脉弓起始处C. 胸骨角平食管第二狭窄处D. 胸骨角平气管杈水平E. 后方平对第6胸椎水平8. 关于肋间隙结构的描述，正确的是A. 肋间隙的动脉均来自胸主动脉B. 肋间血管神经束在肋角内侧，位于肋间最内肌与胸内筋膜之间C. 肋间血管神经束在肋间隙中份，位于肋间内肌与胸内筋膜之间D. 中部的结构由浅入深依次为：肋间外肌、肋间内肌、肋间血管神经、肋间最内肌E. 肋间后静脉直接注入奇静脉9. 关于膈肌裂孔的描述，错误的是A. 腔静脉孔平第8胸椎，主要有下腔静脉走行B. 主动脉裂孔平第12胸椎，主要有主动脉和胸导管走行C. 奇静脉和半奇静脉也可经主动脉裂孔走行D. 食管裂孔平第10胸椎水平，只有食管和迷走神经前、后干走行E. 右侧膈神经的分支也经腔静脉孔走行10.经胸侧壁进行胸膜腔穿刺时，不经过的结构是A. 肋间外肌B. 胸横肌C．肋间内肌D. 肋间最内肌E. 胸内筋膜和壁胸膜11. 左肺根内结构，自上向下依次为A. 肺静脉、支气管和肺动脉B. 支气管、肺动脉和肺静脉C. 肺动脉、支气管和肺静脉D. 支气管、肺静脉和肺动脉E. 以上都不正确12. 关于纵隔左侧面观的描述，正确的是A. 左肺根的前方有左膈神经和心包膈血管B. 左肺根的后方主要有胸主动脉、左迷走神经和内脏大神经C. 上方主要有主动脉弓及左颈总动脉和锁骨下动脉D. 前下方为心包隆凸E. 以上均正确13. 不通过腹股沟管的结构是A. 生殖股神经的生殖支B.输精管C. 髂腹股沟神经D. 子宫圆韧带E. 髂腹下神经14. 手术中确定腹股沟斜疝的主要依据是A. 疝囊在腹股沟三角内B. 疝囊在阴囊根部C. 疝囊在耻骨结节下方D. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧E. 疝囊在腹股沟管内15. 腹股沟内侧窝A. 位于腹股沟韧带内侧半下方B. 位于腹壁下动脉外侧C. 其位置相当腹股沟三角D. 腹腔内容物由此突出形成斜疝E. 在脐内侧襞与脐正中襞之间16. 在腹股沟管浅环处暴露腹股沟斜疝疝囊，由浅入深应依次切开A. 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹横筋膜、腹膜外组织B. 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、提睾肌、精索内筋膜C. 皮肤、浅筋膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜D. 皮肤、浅筋膜、深筋膜、腹横筋膜E. 皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹膜外组织、腹横筋膜17. 走行于胃脾韧带的结构是A. 脾动脉B. 胰尾C. 胃短血管D. 胃左血管E. 胃网膜右血管18. 切开横结肠系膜暴露网膜囊时，应注意保护A. 左结肠动脉升支B. 右结肠动脉升支C. 中结肠动脉D. 回结肠动脉E. 胃网膜右动脉19. 胃大部切除术时，切断胃小弯的部位是A. 在第1、2胃壁分支之间B. 在第2、3胃壁分支之间C. 在第3、4胃壁分支之间D. 在第4、5胃壁分支之间E. 在第5、6胃壁分支之间20. 在肝门处，关于肝蒂内主要结构的描述错误的是A. 肝左、右管居最前方B. 门静脉的左、右支居最后方C. 肝固有动脉的左、右支居中D. 肝左、右管汇合点最高E. 门静脉分叉点最低21. 膈下脓肿多见于A. 左肝上后间隙B. 膈下腹膜外间隙C. 右肝上、下间隙D. 左肝下后间隙E. 左肝下前间隙22. 肝脏面毗邻的结构不包括A. 胆囊和下腔静脉B. 十二指肠上部C. 左、右肾和肾上腺D. 胃前壁小弯侧E. 结肠右曲23. 手术中，辨认幽门的标志是A. 幽门前静脉B. 胃十二指肠动脉C. 胃网膜右动脉D. 幽门上、下淋巴结E. 以上都不是24. 关于左肠系膜窦的描述，错误的是A. 右侧界为小肠系膜根B. 上界为横结肠及其系膜的左1/3部C. 左侧为降结肠、乙状结肠及其系膜D. 窦内感染时，易向盆腔蔓延E. 向上可与网膜囊相通25. 关于结肠左曲的描述，错误的是A. 位置较右曲高B. 相当于第10~11肋水平C. 后方邻左肾和胰尾D. 前方邻胃大弯E. 此区患肿瘤时，易触及26. 关于横结肠的描述，错误的是A. 为腹膜内位器官B 横结肠系膜跨过右肾、十二指肠降部、胰和左肾的前面C. 上方邻肝和胃D. 下方邻小肠E. 横结肠的位置可随胃、肠的充盈情况而变化27. 纵隔右侧面观察所见结构不包括：（）A胸主动脉 B奇静脉 C上腔静脉 D迷走神经 E膈神经28. 关于脊柱区深筋膜的描述，错误的是A. 项部的深筋膜分为浅、深两层，浅层位于斜方肌表面，深层位于该肌深面B. 腰区的深筋膜又称胸腰筋膜C. 胸腰筋膜的中层位于竖脊肌前面D. 腰方肌鞘由胸腰筋膜的中层和前层构成E. 竖脊肌鞘由胸腰筋膜的后层和中层构成29. 右侧半月线与肋弓相交处称为A. Calot三角B. Murphys 点C. McBurney 点D. 上输尿管点E.前肾点30. 有关三边孔的描述，错误的是A. 为腋窝与肩胛区之间的通道B. 外侧界为肱三头肌长头C. 下界为大圆肌D. 三边孔内有旋肱后血管通过E. 上界为小圆肌和肩胛下肌三、简答题1. 简述穿经腮腺结构的名称和排列关系？2. 分布于甲状腺的血管有哪些？结扎动脉需注意什么？3. 何谓心包窦？包括哪些？4.简述乳房的淋巴回流途径？5.简述腹股沟管的位置、内容及临床意义？6.某阑尾炎患者需手术治疗。

试述大隐静脉的起始、走行和汇入部位及其主要属支的名称.【答案】大隐静脉起自足背静脉弓的内侧端，经内踝前方沿小腿内侧上行，沿股骨内侧髁后内方至大腿内侧，最后在隐静脉裂孔穿筛筋膜汇入股静脉.其属支包括旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉及股外侧浅静脉.试述股三角的位置、界限和内容物的名称及排列关系【答案】股三角位于股前部上三分之一，为底在上、尖朝下的三角形凹陷.上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘.股三角前壁为阔筋膜，其后壁凹陷，由肌肉组成，从外侧向内侧为髂腰肌，耻骨肌和长收肌.其内容从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管（空隙）等结构.试述收肌管的位置、境界、内容物及其排列关系.【答案】收肌管位于股部中1/3段内侧，该管为三角形肌间隙，前壁是缝匠肌及其深面的腱膜，外侧壁为股内侧肌，后壁为长收肌及大收肌.管的上口接股三角尖，下口为内收肌腱裂孔.收肌管的主要内容有股动脉、股静脉、隐神经，股神经股内侧肌肌支和膝降动脉.试述股鞘及其内容物【答案】股鞘是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘，包裹股动脉、股静脉上端和腹股沟深淋巴结.它上宽下窄，股鞘长约3～4cm，被两个纵隔分为外、中、内3个格，外侧格容纳股动脉，中间格容纳股静脉，内侧格形成股管.试述梨状肌上孔的形成及其穿过的结构【答案】梨状肌部分位于盆内，起自骶骨前面，肌腹穿过坐骨大孔，将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔，然后以圆腱止于股骨大转子的后上缘.出入梨状肌上孔的结构包括.臀上神经和臀上动、静脉.试述梨状肌下孔的形成及其出入的结构【答案】梨状肌部分位于盆内，起自骶骨前面，肌腹穿过坐骨大孔，将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔;出入梨状肌下孔的结构包括坐骨神经、股后皮神经、臀下动、静脉、臀下神经、闭孔内肌神经、阴部内动、静脉、阴部神经试述坐骨神经的起始、走行和体表投影【答案】坐骨神经发自骶丛，是全身最大的神经，由梨状肌下孔出盆至臀部.坐骨神经在臀大肌深面下行，经坐骨结节与大转子之间稍内侧降至股后区.试述腘窝的境界及其内容物的排列关系【答案】腘窝位于膝关节后方，呈菱形.腘窝的上外侧界是股二头肌；上内侧界是半腱肌和半膜肌；下内侧界和下外侧界分别为腓肠肌的内、外侧头.腘窝的底由上向下为股骨的腘平面、膝关节囊后部（腘斜韧带）、腘肌及其筋膜.腘窝的顶为腘筋膜.腘窝内有4个重要结构，由浅到深为胫神经和腓总神经、腘静脉、腘动脉及其分支.腘窝的间隙由大量的脂肪性疏松结缔组织填充，并有腘淋巴结沿血管排列. 试述踝管的位置、内容物的排列关系和踝管综合症的解剖学基础【答案】屈肌支持带与内踝、跟骨内侧之间共同构成踝管.屈肌支持带向深部发出3个纤维隔，将踝管又分隔成4个骨纤维性管.其容纳的结构由前向后依次有：①胫骨后肌腱；②趾长屈肌腱；③胫后动、静脉及胫神经；④拇长屈肌腱.上述各肌腱均被有腱鞘.踝管内有疏松结缔组织，是小腿后区通向足底的重要路径.小腿或足底感染时，可经踝管相互蔓延.踝后区的外伤、出血或肿胀均可压迫踝管的内容物，引起踝管综合征试述小腿肌的分群、名称及其神经支配【答案】前群：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌，受腓深神经支配;外侧群：腓骨长肌、腓骨短肌，受腓浅神经支配;后群：浅层肌：腓肠肌、比目鱼肌、跖肌深层肌：膕肌、趾长屈肌、胫骨后肌、拇长屈肌;后群肌均受胫神经支配.回答颈动脉鞘的形成.内容和眦邻关系.【答案】（1）颈动脉鞘由颈筋膜中层在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘，上起颅底，下续连纵隔.（2）鞘内有颈总动脉.颈内动脉.颈内静脉.迷走神经.（3）颈动脉鞘的眦邻：鞘的浅层：胸锁乳突肌.胸骨舌骨肌.胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹.颈襻.甲状腺上静脉.甲状腺中静脉.鞘的后方：甲状腺下动脉横过，左侧还有胸导管弓，隔椎前筋膜有颈交感干，椎前肌和颈椎横突.鞘的内侧：咽和食管颈段.喉与气管颈段.甲状腺侧叶和喉返神经等.简述在锁胸筋膜及其穿经结构.【答案】锁胸筋膜为张于喙突、锁骨下肌与胸小肌之间的深筋膜，其深面是到上肢的血管神经鞘.穿过锁胸筋膜的结构：胸肩峰动脉和胸外侧神经的分支，头静脉和淋巴管.叙述臂丛锁骨下部形态及其分支情况.【答案】臂丛经斜角肌间隙进入腋窝后，围绕腋动脉第2段周围形成内侧束、外侧束和后束，分别位于腋动脉的内侧、外侧和后方.外侧束分支：①胸外侧神经；②肌皮神经；③正中神经外侧根.内侧束的分支：①胸内侧神经；③前臂内侧皮神；④尺神经；⑤正中神经内侧根（与外侧根一起合成正中神经）.后束的分支：①肩胛下神经；②胸背神经；③桡神经；④腋神经.简述三边孔、四边孔的组成及孔内通过的结构.【答案】在腋窝后壁上，肩胛下肌和小圆肌与大圆肌和背阔肌之间被肱三头肌长头穿过，形成内侧的三边孔和外侧的四边孔.二孔有共同的上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌和背阔肌；肱三头肌长头为三边孔的外侧界、四边孔的内侧界；四边孔的外侧界为肱骨外科颈.三边孔内有旋肩胛血管通过，四边孔内有腋神经和旋肱后血管通过.叙述肘窝的境界和内容. 【答案】(1)境界：肘窝是肘前区的尖端向下的三角形凹陷.上界为肱骨内、外上髁的连线；下外侧界为肱桡肌；下内侧界为旋前圆肌；窝顶由浅入深依次为皮肤，浅、深筋膜和肱二头肌腱膜；窝底是肱肌、旋后肌和肘关节囊.(2)内容：肱二头肌腱位于桡侧，其尺侧为肱动脉和2条伴行静脉及桡、尺血管，最尺侧为正中神经.肘深淋巴结位于肱动脉分叉处.肱二头肌腱的外侧为前臂外侧皮神经、桡神经及其浅、深支.何为腕管? 通过腕管各有哪些结构及临床意义？【答案】腕管由屈肌支持带与深面的腕骨沟共同围成.管里有指浅、深屈肌腱及其屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过.指浅、深屈肌腱被屈肌总腱鞘或尺侧囊包绕，拇长屈肌被拇长屈肌腱鞘或桡侧囊包绕.正中神经紧贴屈肌支持带深面，由两个滑液鞘之间进入手掌.腕骨骨折时，可压迫正中神经，引起腕管综合征. 简述肺根结构的排列顺序及肺根的毗邻.【答案】肺根内主要结构的排列由前向后为肺静脉、肺动脉、主支气管；自上而下，左肺根为肺动脉、主支气管、肺上静脉、肺下静脉，右肺根为上叶支气管、肺动脉、下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉.肺根的毗邻关系：左、右肺根前方为膈神经和心包膈动、静脉，后方有迷走神经，下方有肺韧带。

七、上肢一、名词解释1.解剖学“鼻咽壶”：为一位于手背桡骨茎突外下方的三角形浅凹，在拇指充分外展和后伸时明显。

其桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱；尺侧界为拇长伸肌腱；近侧界为桡骨远端的外下缘和桡骨茎突。

窝底为手舟骨和大多角骨。

浅面有桡动脉通过，可触及其搏动。

2.腋窝axillary fossa 是位于肩关节的下方，臂上段与胸前外侧壁上部之间，呈四棱椎体形的间隙。

由顶、底和四壁构成。

顶由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成，其间有臂丛和锁骨下血管通过；底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。

腋窝的前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成；后壁由大圆肌、背阔肌、肩胛下肌和肩胛骨构成；内侧壁由前锯肌、上4个肋及肋间肌构成；外侧壁由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成。

腋窝的内容有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。

3.锁胸筋膜clavipectoral fascia是位于锁骨下肌、胸小肌和喙突之间的胸部深筋膜。

有头静脉、胸肩峰血管的分支、胸外侧神经及淋巴管穿过。

4.三边孔：trilateral foramen 是位于腋窝后壁三角形的间隙，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱三头肌长头，内有旋肩胛血管通过，是腋窝与肩胛区之间的通道。

5.四边孔：quadrilateral foramen位于腋窝后壁，是呈四边形的间隙，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，内侧界为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈。

内有腋神经和旋肱后血管通过，是腋窝与肩胛区和三角肌区之间的通道。

6.腋鞘axillary nerve ：为椎前筋膜向外下延续，包绕臂丛及腋血管而成的血管神经鞘。

腋窝蜂窝组织填充于臂丛、腋血管及腋淋巴结周围，并沿血管神经束向上、下和后方分别通至颈根部、臂前后区、肩胛下区和三角肌区等。

7.肌腱袖：冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕于肩关节的上方、后方和前方，并与肩关节囊愈着，称肌腱袖。

局部解剖
中等难度
1．简述颅部额顶枕区软组织的结构层次。

2．简述经腹直肌鞘作手术切口，依次经过的结构层次。

3．简述作阑尾手术时，依次通过的结构层次。

4．简述会阴的分区，各区内通过的结构。

5. 简述腋窝的位置，其内的主要结构。

{参考答案}
1．颅部额顶枕区的结构层由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。

2．经过腹直肌鞘作手术切口时，经过的结构层次为皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌后层、腹横筋膜、腹膜外组织和壁腹膜。

3．阑尾手术时，手术切口依次经过的结构层次为皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜外组织和壁腹膜。

4．会阴以两侧坐骨结节连线为界分为前部的尿生殖三角和后部的肛三角。

尿生殖三角男性有尿道通过，女性有尿道和阴道通过。

肛门三角有肛管通过。

5．腋窝位于臂上部和胸外侧壁之间。

其内主要结构有臂丛及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及属支、腋淋巴结等。

第一章、头部一、名词解释1. 腮腺咬肌区：为腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝的区域，其上界为颧弓与外耳道；下界为下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘；后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前缘。

内侧界深至咽旁，为腮腺深部邻接的茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉、和Ⅹ~Ⅻ对脑神经等，浅为皮肤与浅筋膜。

腮腺咬肌区内主要结构为腮腺，此外，还有咬肌以及面侧部的有关血管、神经、淋巴结等2. 腮腺床：指位于腮腺深部深面，并与之相邻的一些结构，诸如茎突、茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经等结构，这些结构统称为腮腺床。

3. 面侧深区：位于腮腺咬肌区前部深面，颅底下方，口腔及咽的外侧，即颞下窝的范围。

由一顶、一底和四壁围成，顶为蝶骨大翼的颞下面；底平下颌骨下缘；前壁为上颌骨体的后面；后壁为腮腺深部前面；外侧壁为下颌支；内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。

此区内有翼内、外肌及出入颅底的血管、神经等。

4. 翼静脉丛：位于翼内肌和翼外肌之间,由上颌动脉及其分支的伴行静脉组成，其输出静脉为上颌静脉。

该丛除于面静脉由交通外，还可通过卵圆孔及破裂空的导静脉与海绵窦相连。

5. 翼下颌间隙：位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。

前界为颗肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌的下缘；下为翼内肌附着于下颌支处；呈底在上、尖向下的三角形。

此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动、静脉穿过，借蜂窝组织与相邻的颞下、颞、颊、颌下、舌下、咽旁、咬肌诸间隙相通；经颅底血管、神经还可通入颅内。

6. 翼点：位于额骨中点上方约二横指处,额、顶、颖、蝶四骨在此相接，多呈形的骨缝。

翼点是颅骨的薄弱部分，内面有脑膜中动脉前支通过，此处受暴力打击时，易发生背折，并常伴有上述动脉的撕裂出血，形成硬膜外血肿。

7. 咬肌间隙：masseter space 是位于咬肌与下颌支之间的狭隙。

咬肌的血管、神经通过下颌切迹穿入此隙，从深面进入咬肌。

咬肌间隙下部前邻下颌第三磨牙，后为腮腺。