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健康管理师（三级）考试各章节重点知识归纳总结（包括技能操作）健康管理概论1、健康管理A概念：以现在健康概念和中医治未病的思想为指导，运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法，对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预，实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。
B健康管理特点：是管理学、预防医学研究、临床医学的交叉与结合，是三者互相弥合与提炼后形成的一门新兴学科与行业。
C健康管理的宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果，其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者，客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。
健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。
公众理念是病前主动防，病后科学管，跟踪服务不间断。
C健康管理目标和任务：1）完善健康和福利。
2）减少健康危险因素。
3)预防高危人群患病。
4）易化疾病早期诊断。
5）增加临床效用效益。
6）避免可预防的疾病相关并发症的发病。
7）消除和减少无效或不必要的医疗服务。
8）对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。
D健康管理基本步骤：1）了解你的健康，开始健康状况检测和信息收集。
2）关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。
3）改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。
4）效果评价E健康管理服务流程：1）健康体检2）健康评估3）个人健康管理咨询4）个人健康管理后续服务5）专项的健康及疾病管理服务。
F健康管理基本策略是通过评估和控制健康风险，达到维护健康的目的。
基本策略六种：生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。
可改变行为危险因素：吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式不可改变行为危险因素：年龄、性别、种族、遗传。
2、生活方式管理1）概念是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。
是通过健康促进技术，来保护人们远离不良行为，减少危险因素对健康的损害，预防疾病，改善健康。
三级健康管理师基础知识整理汇编健康管理是一门跨学科的学科，通过对人的健康状况进行科学评估和个性化干预，帮助人们达到健康促进、疾病预防和健康管理的目标。
作为三级健康管理师，掌握基础知识是必不可少的。
本文将对三级健康管理师的基础知识进行整理，并提供相关案例和实践经验。
一、健康教育与健康促进1. 健康教育的概念和作用健康教育是通过宣传、教育和行为引导等方法，提高个体和群体对健康问题的认识和能力，促进人们采取积极的行为和生活方式，从而改善健康状况。
健康教育有助于增加人们对健康的关注度，提高健康素养和健康行为水平。
2. 健康促进的原则和策略健康促进的原则包括全员参与、全方位干预、多学科合作和长期持续等。
在实施健康促进策略时，可以采用社区健康推广、举办健康讲座、开展健康测评等方式，鼓励人们主动参与健康管理和行为改变。
二、慢性病管理1. 常见慢性病的防控措施常见的慢性病包括高血压、糖尿病、冠心病等。
针对不同慢性病，应采取相应的防控措施。
例如，在高血压管理中，可通过合理饮食、适量运动、药物治疗等方式控制血压。
在糖尿病管理中，除了遵循合理饮食和适度运动外，还需进行血糖监测和胰岛素注射。
2. 慢性病管理的有效策略慢性病管理的有效策略包括建立慢性病管理档案、制定个性化管理计划、定期随访和评估等。
通过建立慢性病管理档案，可以了解患者的病情和个体差异，为制定个性化管理计划提供依据。
定期随访和评估可以及时调整管理策略，确保管理效果。
三、健康评估与风险评估1. 健康评估的内容和流程健康评估是通过对个体的生活习惯、体格检查、实验室检查等进行系统评估，了解个体的健康状况和潜在风险，并提供相应的健康建议和干预措施。
健康评估的流程包括收集个体信息、进行体格检查、实施实验室检查、综合评估和制定健康管理计划等。
2. 风险评估的方法和应用风险评估是通过对个体的危险因素暴露和患病概率进行评估，预测个体的疾病风险，并制定相应的预防策略。
常用的风险评估方法包括危险因素评估、风险评分和风险预测模型等。
（一）健康管理概论（1）健康管理的概念：以现代健康概念和新的医学模式及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况进行的全面检测、分析、评估、开展健康咨询与指导及对健康危险因素进行干预的全过程。
特点：标准化、量化、个体化、系统化目标：1.完善健康福利2.减少健康危险因素3.预防疾病高危人群患病4.易化疾病早期诊断5.增加临床效用效率6.避免可预防的疾病相关并发症的发病7.消除或减少无效或不必要的医疗服务8.对疾病结局做出度量并提供持续评估和改进。
科学基础：1.健康和疾病的动态平衡关系及疾病的发生、发展过程及预防医学的干预策略。
2. 干预慢性疾病危险因素基本步骤：1.了解和掌握你的健康，开展健康状况检测和信息收集2.关心和评价你的健康，开展健康风险评估和健康评价。
3.改善和促进你的健康，开展健康风险干预和健康促进，进行健康干预。
服务流程：1.健康体检2.健康评估3.个人健康管理咨询4.个人健康管理后续服务5.专项的健康及疾病管理服务。
（2）基本策略的种类：1.生活方式管理2.需求管理3.综合的人群健康管理4.疾病管理5.灾难性病伤管理6.残疾管理生活方式管理概念：指以个人或自我为核心的卫生保健活动。
特点：1.以个体为中心，强调个体的健康责任和作用。
2.以预防为主，有效整合三级预防。
3.通常与其他健康管理策略联合进行。
需求管理的概念：自我保健服务和人群就诊分流服务，帮助人们更好的使用医疗服务和管理自己的小病。
实质是帮助服务对象维护自身健康和寻求恰当的卫生服务，控制卫生成本，促进卫生服务的合理利用。
疾病管理的概念：是一个协调医疗保健干预与患者沟通的系统，它强调患者自我保健的重要性。
特点：1.目标人群是患有特定疾病的个体2.不以单个病例和或其单次就诊时间为中心3.医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。
综合的群体健康管理的要点：对个体或群体提供针对性的健康管理服务。
健康管理师三级必考知识点总结健康管理师作为一个新兴的职业，对于保障人们的健康起着至关重要的作用。
而健康管理师三级考试涵盖了众多的知识点，下面就为大家进行一个系统的总结。
一、健康管理概论这部分主要包括健康管理的概念、特点、服务流程等。
健康管理是以现代健康概念和新的医学模式以及中医治未病为指导，通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段，对个体或群体整体健康状况及其影响健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。
其特点包括标准化、量化、个体化和系统化。
服务流程通常包括健康调查与健康体检、健康评估、个人健康咨询、个人健康管理后续服务、专项的健康及疾病管理服务等。
二、临床医学基础知识了解临床医学的基础知识是健康管理师的必备素养。
比如常见疾病的临床表现、诊断标准、治疗原则等。
像高血压，我们要知道其诊断标准是收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。
治疗原则包括改善生活行为，如减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入、增加运动等，以及降压药物治疗。
再比如糖尿病，典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。
诊断主要依据血糖测定，包括空腹血糖、餐后2 小时血糖等。
治疗方法包括糖尿病健康教育、医学营养治疗、运动疗法、病情监测及药物治疗等。
三、预防医学基础知识预防医学着重强调在疾病尚未发生时采取措施，预防其发生。
比如，一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，如改善生产、生活环境，增进健康。
二级预防是在疾病的潜伏期为了阻止或减缓疾病的发展而采取的措施，包括早期发现、早期诊断和早期治疗。
三级预防是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施，包括对症治疗和康复治疗。
四、常见慢性病慢性病是健康管理的重点关注对象。
常见的慢性病如心脑血管疾病（冠心病、脑卒中）、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等。
对于这些慢性病，要了解其危险因素（如吸烟、不合理膳食、缺乏身体活动、过量饮酒等）、发病机制、临床表现、诊断方法以及防治策略。
技能三、健康指导的过程实际上就是健康信息传播的过程单元一、健康教育一、生活方式指导对生活方式的管理是健康管理的基本策略和重要方法，是慢性病预防和健康管理的基本内容，决定健康管理的成败（一）营养指导（二）身体活动指导（三）控烟指导1.成瘾行为的概念、形成过程及影响因素D成瘾行为的概念:吸烟和酗酒是典型的成瘾行为（亦称依赖性行为）。
瘾，系指各种生理需要以外的超乎寻常的嗜好。
成瘾，指养成该嗜好的过程。
导致人上瘾的物质称致痛原，致瘾原能使易成瘾者产生强的欣快感和满足感。
其中，毒品引起的欣快感强烈持久、极易产生依赖性，称强致瘾原；香烟和酒带来的欣快感相对弱，持续时间短暂，称弱致瘾原。
致鹿原越强，促其行为转变的过程越艰难。
2）成瘾行为的特征、①已成为成瘾者生命活动中的必需部分，从健康的三维角度，可以观察到强烈的心理、生理、社会性依赖；②一旦终止成瘾物质的使用，将立即引起戒断症状；一旦恢复成瘾行为，戒断症状将会消失，同时产生欣快感。
生理性依赖：成瘾行为已在体内形成包括循环、呼吸、代谢、内分泌系统的生理基础，以适应烟、酒、毒品等本来是额外的需要。
心理性依赖：成瘾行为已完全整合到心理活动中，成为完成智力、思维、想象等心理过程的关键因素。
社会性依赖：一进入某种社会环境或某种状态，就出现该行为。
如吸烟成瘾者假如不先吸烟就无法完成开会、人际交往、做报告等社会活动。
戒断症状：一旦终止成瘾物质的使用，会出现空虚、无聊、无助、不安等心理异常，同时会出现嗜睡、流诞、恶心等躯体异常症状，是一组心和生理的综合改变。
烟、酒在成瘾后各有特异戒断症状。
3）成瘾行为的形成过程①诱导阶段：②形成阶段：③巩固阶段：④衰竭阶段：4）成瘾行为的内、外影响因素①人格特征作为导致成巍行为的内因，他们具有以下人格特征：a.被动依赖：从众心理，凡事无主见，行为随大流，对不良事物缺乏批判性。
b.过度敏感：与人交往的过程中过度紧张、焦虑、疑心。
C.性格内向：有内心矛盾冲突时，既不与人交流，也没有积极的解脱方式，对外界的耐受性差，适应不良。
健康管理师-国家职业资格三级（考试大纲整理）第一章健康监测第一节信息采集1.卫生服务记录表单的主要内容（熟悉）卫生服务记录表单是卫生管理部门依据国家法律法规、卫生制度和技术规范的要求, 用于记录服务对象的有关基本信息、健康信息以及卫生服务操作过程与结果的医学技术文档, 具有医学效力和法律效力。
一般包括如下部分: 基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
2.常用健康调查表的种类（掌握）三类:①健康体检表、②行为危险因素调查表、③相关疾病管理的随访表是最为重要的健康管理信息的来源。
六种:基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。
4.人体体格测量常用指标的种类（掌握）①体重和身高、②腰围、③血压（④心率）5.评价体重状况的表示方法（掌握）①年龄组别体重②身高组别体重③理想体重（标准体重）④体质指数6.儿童年龄组别体重的评价方法（熟悉）主要用于儿童。
以实测体重与同年龄组的标准体重进行比较, 应在标准体重均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。
7.儿童身高组别体重的评价方法（熟悉）以实测体重与同身高组的标准体重相比较, 应在均值的2个标准范围内（或在第25~75百分位数范围）。
主要用于儿童, 对区分急性营养不良和慢性营养不良有较大意义。
8.理想体重计算公式（熟悉）理想体重=身高（cm)-100（身高165cm以下者减105）。
实测体重在理想体重±10%范围为正常, ±10%-20%为瘦弱或者超重, 超过20%为肥胖, 低于20%为严重消瘦。
9.体质指数计算公式（掌握）评价18岁以上成人群体营养状况的常用指标。
BMI=体重（kg）/[身高（m）]2中国成人标准: BMI<18.5kg/m²低体重, 18.5~23.9kg/m²正常, 24.0~27.9kg/m²超重, ≥28kg/m²为肥胖。
健康管理师（三级）考试重点知识归纳总结（汇总）归纳总结（一）1、健康风险评估定义：也称为健康危险因素评估。
通过所收集的大量的个人健康信息，分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系，预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。
是一种方法或工具。
简单地说，是以一种广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程。
2、健康危险因素的概念：也称健康相关危险因素，是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素。
包括个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态。
《2002年世界卫生组织报告》指出，高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入不足以及吸烟，是引起慢性病的重要危险因素。
这些危险因素都和人们的生活方式密切相关，慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯，预防慢性病的最好方法是改善生活方式，减少导致慢性病的危险因素。
3、健康危险因素的分类1)个人特征：不良的行为，吸烟、膳食不平衡（不合理膳食）、体力活动不足、酗酒、吸毒、迷信、破坏生物节律等）；疾病家族史；职业等。
2)环境因素：不良的生活环境和生产环境。
3)生理参数：实验室检查结果（如血脂紊乱）、；体型测量（如超重）；其他资料（如心电图异常）。
4、健康相关危险因素是健康危险因素评估的依据：按是否可以纠正分为不可以改变的危险因素和可以改变的危险因素。
（1）不可改变：家族遗传史、老龄化、性别、环境；（2）可以改变：心理不健康和（或）健康水平偏低、不良生活方式：吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡导致的腰围/MBI 超标（肥胖或超重）、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等。
5、生活方式是一种特定的行为模式，这种行为模式受个体特征和社会关系所制约，是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间的相互作用下形成的。
6、膳食不合理、身体活动不足及吸烟，成为造成多种慢性病的三大行为危险因素。
健康管理师之健康管理师三级考试知识点归纳总结(精华版)1、健康风险评估报告，通常由一组报告组成，除了健康评估的结果以及危险因素列表外，同时也包括了膳食运动干预指导处方等健康教育信息。
健康风险评估报告的宗旨是（）。
A.帮助个人了解未来患某种疾病的可能性，并为个人提供治疗和康复的建议B.帮助医生了解更多的个人健康状况信息，提高医生的健康干预能力C.帮助个人了解未来患某种疾病的可能性，并为个人提供可以努力改善的指导信息D.帮助医生了解更多的个人健康状况信息，提高医生的诊疗能力E.帮助个人了解未来患某种疾病的可能性，使得个人能够更加重视自己的健康正确答案：C2、营养指导的基本原则是( )A.食物多样化B.多吃蔬菜、水果、奶类、大豆C.适量吃优质蛋白质D.少盐少油正确答案：A3、在平衡膳食中，蛋白质、碳水化合物和脂肪提供的能量比，应分别占总能量10％～15％、50％～65％和（）左右。
A.15％～20％B.15％～25％C.20％～30％D.25％～35％正确答案：C4、健康风险评估的种类一般不包括( )A.一般健康状况评估B.疾病普查C.疾病风险评估D.生活质量评估E.行为方式评估正确答案：B5、康复治疗的（）是指应用现代化工程学的原理和方法，恢复或重建患者功能的科学A.康复工程B.康复护理C.社会工作D.中国传统康复疗法正确答案：A6、周先生，45岁，企业主管，身高175cm，体重95kg，血压135/85mmHg。
工作紧张，经常熬夜。
平时应酬多，嗜好烟酒，不爱运动。
其母亲患有高血压和糖尿病A.糖尿病家族史B.身高C.血压正常值D.年龄、性别E.高血压病家族史正确答案：C7、在人际交流中,下列关于说法技巧表述不正确的是（）。
A.医务人员与患者交流多用专业术语B.用听着熟悉能懂的语言C.讲话的语气要生动D.口气和蔼可亲E.不容易理解的话要适当重复正确答案：A8、高血压是一种（）疾病，是全球人类最常见的慢性病，是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素。
一、健康管理三部曲：收集信息-（健康或疾病）评估-->干预二、筛检的概念通过快速的检验、检査或其他措施，将可能有病但表面健康的人与可能无病的人区别开来。
筛检试验不是论断，仅是一种初步检査，对筛检试阳性和可疑的阳性的人，必须进一步确诊检査，确认后予以治疗。
三、筛检的主要用途（是用于评估疾病发生可能性的，而不是干预）1、最初用于早期发现临床前期或临床初期的可疑病人。
2、近年来多用于及时装现某些疾病的高危个体以预防疾病的发生。
3、迁展流行病学监测了解疾病的患病率及其趋势，为公共卫生决策提供科学依据。
4、了解疾病的自然史（如糖尿病患者在发生糖尿病之前，一般都要经过空腹血糖。
损害或糖耐量减低的时期，在此时期进行正确的行为干预初或药物治疗，可以延緩糖尿病的发生。
）四、疾病筛检诊断流程图五、筛检试验的真实性评价指标：灵敏度和特异度灵敏度，又称真阳性率。
灵敏度高，假阴性率就低，灵敏度=1-假阴性率特异度，又称真阴性率，指全部非病人中筛检阴性者所占的比例。
特异度=1-假阳性率六、筛检的类型（2种）群体筛检、选择性筛检七、筛检的方法：单项筛检、多项筛检八、筛检的应用原则：1、合适的疾病应是当地当前对公众危害大的疾病或缺陷；筛检的疾病应有了识别的潜伏期或早期症状期；对疾病的自然史应有足够了解；对筛检和诊断出来的病例应有有效而易被接受的治疗方法。
2、合适的筛检试验（合适的方法）筛检试验的方法必须快速、简单、经济、有效且乐于被群众接受3、合适的筛检计划筛检计划应是一个连续的过程；要考虑筛检、诊断和治疗整个的成本与效益问题九、目前筛检的疾病主要考虑高血压、糖尿病、超重与肥胖、慢性阻塞性肺部疾病以及宫颈癌、乳腺癌、大肠癌、肺癌、鼻咽癌等筛检方法比较成熟,早期发现治疗效果较发，影响我国人民健康的主要肿瘤。
十、诊断试验的概念是对疾病进行诊断的试验方法。
它包括各种实验室检査、病史体检所获得的临床资料、X线、超声诊断等各种公认的诊断标准，并且利用这些资料和技术标准对疾病和健康状况做出确切的结论。
技能思路整理思路：信息监测与收集（危险因素）-诊断方法和标准-干预-健康教育信息收集1)一般情况调查：年龄、性别、文化程度、经济收入、婚姻状况2)现在健康状况、既往史、家族史等调查。
①现在健康状况；②家族史；③病程；④症状及既往史；⑤用药史。
3)生活习惯调查：膳食脂肪、盐、酒摄入量，吸烟支数，体力活动量及体重变化等。
4)体格检查信息：①血压测量；②身高、体重、腰围、臀围测量；③心血管系统及其他系统检查。
5)辅助检查信息：血脂、空腹血糖、血常规、尿常规、心电图、超声心动图、眼底检查、肝功能、肾功能等6)心理社会因素：包括家庭情况、工作环境、文化程度及有无精神创伤史。
一、高血压的健康管理1、危险因素1)高钠、低钾膳食2)超重和肥胖3)过量饮酒4)精神紧张5)其他危险因素，包括缺乏体力活动等。
除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。
2、诊断方法和标准1)在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg为高血压。
患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然降至140/90mmHg，也诊断为高血压。
2)血压水平分类和定义分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压正常高值高血压1级高血压（轻度）2级高血压（中度）3级高血压（重度）单纯收缩期高血压＜120和120~139和（或）≥140和（或）140~159和（或）160~179和（或）≥180和（或）≥140和＜8080~89≥9090~99100~109≥110＜90注：当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准3、干预1)分布特点：（1）时间：逐年上升；趋年轻化；冬季高于夏季。
（2）空间：北方高于南方；东部高于西部；发达地区高于欠发达地区；城市高于农村。
（3）人群：女性患病率在更年期前低于男性，更年期后高于男性；不同职业的患病率不同。
2)干预原则：（1）个体化（2）综合化（3）连续性（4）参与性（5）及时性3)高血压干预的目标人群：一般人群、高血压高危人群、高血压患者符合下列任意一项者即为高血压高危人群♦收缩压为120~139mmHg和(或)舒张压为80~89mmHg者♦有高血压家族史者(双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅姨等患有高血压)♦超重和胖肥者[体质指数(BMI)≥24kg/m2]♦长期过量饮酒者(每日饮酒量≥100ml，且每周饮酒在4次以上)♦长期高盐膳食者注：选自慢性病社区综合防治系列丛书(高血压社区综合防治方案》4)干预策略（健康教育）（1）药物治疗，应用原则4个：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合应用药物、个体化（2）非药物治疗：a健康饮食：每天钠盐摄入量为6g以下。
b戒烟：吸烟是心血管疾病和癌症的主要危险因素之一。
c限制饮酒和戒酒：已患心血管病一定要戒酒。
d增加身体活动。
e管理体重：高血压患者应将体重控制在正常范围（18.5kg/m2≤BMI≤24 kg/m2），腰围男性≤90cm，女性≤85cm。
f高血压健康教育，≥35岁每年至少测量一次血压。
g保持良好的心理状态（3）高血压患者的自我管理（4）协调5)干预程序（1）筛查和确诊高血压患者（2）高血压患者的危险分层：1、2、3级高血压（3）制定干预计划（4）执行干预计划、定时随访（5）高血压管理的评价目标二、糖尿病的健康管理1、危险因素1)遗传因素2)肥胖（或超重）3)体力活动不足4)膳食因素5)早期营养不良6)糖耐量损害7)胰岛素抵抗（IR）8)高血压及其他易患因素2、诊断方法和标准我国目前采用WHO（1990年）糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病（1）糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）或；（2）空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）或；（3）OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
3、干预1)分类：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病2)原则：个体化、综合化、参与性、及时性、连续性3)目标人群：一般人群、糖尿病患者、糖尿病高危人群符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群♦糖尿病前期(IFG和IGT)♦有糖尿病家族史(双亲或同胞患有糖尿病)♦肥胖和超重者(BMI≥24kg/m2),男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm♦妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女♦高血压患者(血压≥140/90mmHg)和(或)心脑血管病变者♦高密度脂蛋白胆固醇降低[≤0.9mmol/L(35mg/dl)]和(或)高甘油三酯[≥2.22mmol/L (200mg/dl)]者♦年龄在40岁以上，且常年身体活动不足者♦有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者♦BMI≥30kg/m2的多囊卵巢综合征患者♦严重精神病和(或)长期接受抗抑郁药物治疗者注:选自慢性病社区综合防治系列丛书《糖尿病社区综合防治方案》建议对高危人样每年检测1次空腹血糖和(或)进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT);高血压患者每年检测1次空腹血糖和(或)进行OGTT;45岁以上血糖控制正常者3年后复查。
4)干预策略（健康教育）（1）糖尿病教育和自我管理（2）随访管理（3）糖尿病的药物治疗（4）糖尿病的非药物治疗：a指标自我检测，包括控制体重、血糖、血压、尿中酮体和戒烟。
b合理膳食，脂肪20%~30%，碳水化合物55%~65%，蛋白质＜15%。
C增加体力活动5)干预步骤（1）筛查和确诊糖尿病患者（2）糖尿病患者的危险因素（3）制订干预计划（4）执行干预计划（5）定时随访和评价管理工作（6）评价管理效果。
三、冠心病的健康管理1、危险因素1)高血压2)血脂异常和高胆固醇血症3)超重和肥胖4)糖尿病5)生活方式：吸烟、饮食（脂肪）、缺乏体力活动6)多种危险因素的联合作用（血清胆固醇≥6.46mmol/L，舒张压≥90mmHg，有吸烟史）7)其他：家族史等。
2、分型①无症状性心肌缺血；②心绞痛；③心肌梗死；④缺血性心肌梗死；⑤猝死3、诊断如出现典型的心绞痛、或发生心肌梗死，临床上可基本明确冠心病的诊断4、典型心绞痛的特点1)诱因常由于体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或心动过速而诱发。
也可发于夜间。
2)部位及放射部位典型部位为胸骨体上中段的后方，也可在心前区。
3)性质压迫、紧缩或发闷,有时有窒息和濒死感，疼痛可轻可重，重者伴焦虑、冷汗。
一般针刺样或刀扎样疼痛多不是心绞痛。
疼痛发作时患者往往不自觉停止原来的活动，直至症状缓解。
而不像胆绞痛、肾绞痛和胃肠疼痛，患者多辗转不安。
4)持续时间及缓解疼痛出现后,常逐渐加重,1~5分钟而自行缓解，偶尔可长达15分钟,休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。
四、脑卒中的健康管理1、危险因素1)高血压2)心脏病3)糖尿病4)血脂异常5)吸烟6)过量饮酒7)颈动脉狭窄8)肥胖9)其他危险因素：a高同型半胱氨酸血症；b代谢综合征；c缺乏体育活动；d饮食营养不合理；e口服避孕药；f促凝危险因素。
2、临床表现（1）脑梗死（2）脑出血（3）蛛网膜下腔出血，头颅CT是蛛网膜下腔出血的首选办法。
五、COPD的健康管理1、危险因素（1）个体因素：支气管哮喘和气道高反应（2）环境因素：a吸烟；b职业性粉尘和化学物质；c空气污染；d感染。
2、症状和体征（1）主要症状：①慢性咳嗽；②咳痰；③气短或呼吸困难（标志性症状）；④喘息和胸闷；⑤全身性症状（体重下降、食欲减退等）（2）体征早期体征可不明显。
随疾病进展，可出现桶状胸、呼吸变浅、频率增快，肺叩诊呈过度清音，两肺呼吸音减低等。
3、实验室检查1)肺功能检查2)肺部X线检查3)血气检查4、诊断存在不完全可逆性气流受限是诊断COPD的必备条件。
肺功能测定指标是诊断COPD的金标准。
六、肥胖的干预1、肥胖的诊断标准1）BMI标准：公式：BMI=体重Kg/【身高m】²中国成人BMI评价标准BMI＜18.5为体重过低;BMI=18.5～23.9为体重正常BMI=24～27.9为超重BMI≥28为肥胖2）腰围标准：中国人正常成人腰围的判定标准为：男性腰围＜85cm，女性腰围＜80cm超过此值为中心型肥胖3）标准体重公式：标准体重Kg=身高cm-100（身高165cm以下者。
则减105）4）腰臀比(WHR）公式：腰臀比(WHR）=腰围值/臀围值男性＜1，女性＜0.85判定：腰臀比超过此值为中心型肥胖2、肥胖干预的目标人群：一般人群、慢性病人群3、肥胖的干预策略1)普通人群的群体预防2)高危人群的选择性干预3)对肥胖症和伴有并发症患者的选择性干预4、肥胖的干预措施1)控制总能量摄取：蛋白质25%、脂肪10%、碳水化合物65%。
2)增加身体活动量3)对于减肥，采用控制饮食热量和增加身体活动相结合的方法效果最好4)行为疗法（建立节食意识，每餐不过饱；减少暴饮暴食）7、肥胖的干预程序1)筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别2)指定肥胖干预计划3)执行干预计划4)定时随访并进行效果评价七、烟草的干预1、烟草的危害1)烟草使用依旧是导致全球可预防死亡亡的首要死因2)吸烟是心血管病的三大经典危险因素(高血压血脂异常和吸烟)之一.3)吸烟可促进动脉粥样硬化，进而明显增加心脑血管病的发病和死亡4)吸烟也是恶性肿瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多种慢性病的危险因素5)吸烟是哮喘恶化和发作的常见诱因6)吸烟至少与40种疾病和20种癌症有关7)吸烟是一种典型的成瘾行为，又称依赖性行为，是依赖综合征中的一种行为表现2、烟草使用的干预原则1)以个体为中心，强调干预对象的健康责任和作用。
2)以健康为中心，强调预防为主，烟草使用的干预主要应放在预防不吸烟者开始吸烟3)形式多样，强调综合干预。
3、烟草使用的干预措施（1）针对群体的干预措施a拒吸第一支烟b加强健康教育，普及烟草危害知识c限制吸烟和劝阻别人戒烟d研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品e建立行为危险因素监测系统（2）针对个体的烟草干预措施a五日戒烟法b自我戒烟法：准备阶段、行动阶段、维持阶段、随访5A戒烟干预模型1.ask-询问（吸烟情况）2.advise-建议（戒烟）3.assess-评估（戒烟意愿）4.assit-帮助（戒烟）5.arrange-安排随访（防止复吸）考试注意事项1、理论考试未交卷前都可以回头修改答案。
2、技能考试做完一大题的提交了才能进行下一题，提交了不能再回头修改。
3、考试只需带准考证原件和身份证原件，人机对话不需要纸和笔，需要计算的卫健委回复：电脑自带计算机的。
4、本周新生在校内进行军训，所以不能给考生提供停车位，请自行在附近停好车再进考场。
