住院医师“规培”出科试卷—血液科—标准模板

住院医师“规培”出科考试血液内科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）姓名：出科及考试日期：一、选择题单选题：（每道题1分，共40分）1. 如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30％，考虑诊断为：A．急性粒细胞白血病未分化型B．急性粒细胞白血病部分分化型C．急性早幼粒细胞白血病D．急性粒一单核细胞白血病E．急性单核细胞白血病2．一关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是A．可有粘膜下水肿、出血B．血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C．脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．关节肿胀、疼痛3．下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A．感染较轻以上呼吸道为主B．中性粒细胞＞0.5×109／LC．网织红细胞绝对值＞15×109／LD．出血轻，多见于皮肤及粘膜E．血小板计数＜20x109/L4．下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A．缺铁性贫血B．溶血性贫血C. 巨幼细胞贫血D．自身免疫性溶血性贫血E．再生障碍性贫血5．恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是A．无痛性的淋巴结肿大B．贫血D．持续或周期性的发热E．局部及全身皮肤的瘙痒6．急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中属于A．AML-M2B．AML-M3C．RAEB-TD．CMMLE．AML-M67．正按贫血的发病机制，下列组合正确的是A．红细胞破坏过多--再生障碍性贫血B．造血原料缺乏--巨幼细胞贫血C．红细胞生成减少--溶血性贫血D．红细胞慢性丢失--慢性感染性贫血E．以上都不正确8．神经系统的白血病细胞浸润多见于A．急性单核细胞性白血病B．急性淋巴细胞性白血病C．急性粒细胞性白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．慢性粒细胞白血病急变期9．青年女性，农民，乏力，头昏、心悸、颜面苍白5年。

血红蛋白45g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不等，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A．维生素B12B．叶酸C．口服铁剂D．雄激素E. 肾上腺皮质激素10．营养性巨幼细胞贫血的有效治疗措施是A．叶酸加维生素B12B．硫酸亚铁加维生素CC．反复多次输血D．服枸橼酸铁胺E．肌注右旋糖酐铁11．急性ITP死亡的主要原因是A．呕血B．咯血C．阴道出血D．颅内出血E．感染12．一位制鞋工人,男性,24岁。

一、选择题：1、正常情况下，红细胞的平均寿命约为A.90天B.100天C.110天D.120天2、骨髓造血功能障碍引起的贫血称为A.肾性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血3、下列贫血中，红细胞数减少而血红蛋白含量不相应减少的是A.肾性贫血B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血4、能释放组织胺和肝素的白细胞是A.单核细胞B.嗜中性细胞C.嗜酸性粒细胞D.嗜碱性粒细胞5、来自组织中的凝血因子是A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子Ⅳ6、最易引起弥散性血管内凝血（DIC）而出现全身广泛性出血的白血病是A.急性淋巴细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性粒、单核细胞白血病7、在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LB.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LC.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LD.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LE.男：Hb＜110g／L，女：Hb＜100g／L8、鉴别再障与白血病最有价值的是A.贫血的程度B.感染的种类C.出血的部位D.浸润症状E.白细胞数目9、再障的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞＜1.5％D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血10、诊断再障的必备条件为A.全血细胞减少B.网织红细胞绝对值＜15×109/LC.骨髓有核细胞增生低下D.骨髓非造血细胞增多E.骨髓巨核细胞数量明显减少11、在全球范围内，发病率最高的贫血为A.海洋性贫血B.缺铁性贫血C.镰状红细胞贫血D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血12、在我国引起缺铁性贫血的主要原因是A.营养不良B.慢性失血C.慢性腹泻D.吸收障碍E.需要增多15、反映机体缺铁最敏感的指标为A.红细胞计数B.血红蛋白测定C.血清铁D.血清铁蛋白E.转铁蛋白饱和度14、与缺铁性贫血无关的表现是：A.舌炎与口角炎B.吞咽困难C.黄疸D.小儿行为异常E.反甲现象15、缺铁性贫血病人补铁剂治疗后首先表现为A.病人自觉症状改善B.血清铁蛋白上升C.网织红细胞上升D.血红蛋白上升E.红细胞平均体积恢复正常16、应选择注射铁剂治疗的患者为A.重度缺铁性贫血患者B.强烈要求使用注射铁剂者C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者E.婴幼儿缺铁性贫血患者17、在我国成年巨幼细胞性贫血患者中A.以缺乏叶酸为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏维生素C为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12缺乏不分主次18、溶血性黄疸的尿液检查结果是A.尿胆原阴性，尿胆红素阴性B.尿胆原阳性，尿胆红素阴性C.尿胆原阴性，尿胆红素阳性D.尿胆原阳性，尿胆红素阳性E.尿胆原阳性，尿胆红素强阳性19、应首选脾切除治疗的溶血性贫血是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血20、溶血的直接证据是A.急剧发生的贫血B.网织红细胞明显增多C.外周血出现幼红细胞D.骨髓幼红细胞显著增生E.血清游离胆红素增多21、应首选糖皮质激素治疗的贫血是A.海洋性贫血B.遗传性球型红细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血22、粒细胞缺乏症的诊断标准是A.外周血中性粒细胞＜1.8×109/LB.外周血中性粒细胞＜1.5×109/LC.外周血中性粒细胞＜1.0×109/LD.外周血中性粒细胞＜0.5×109/LE.骨髓粒系细胞增生极度减低23、恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是A.周期性发热B.有痛性淋巴结肿大C.无痛性进行性淋巴结肿大D.全身衰竭E.肝、脾大24、下列哪项是HD特有的表现A.周期性发热B.皮肤浸润C.饮酒后淋巴结疼痛D.全身衰竭及消瘦E.易合并自身免疫性溶血性贫血25、NHL的疗效主要决定于A.疾病的分期B.全身症状的有无C.病理组织类型D.病理组织类型＋疾病的分期E.有无结外浸润26、关于HD的叙述，错误的是A.我国HD只占淋巴瘤的10％左右B.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多C.只要找到R-S细胞即可确诊HDD.抗人球蛋白试验可为阳性E.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好27、关于多发性骨髓瘤的叙述，错误的是A.40岁以下发病少见B.可出现自发性骨折C.可以见到虫蚀样溶骨性损害D.血清中M蛋白一定升高E.可演变为浆细胞白血病28、多发性骨髓瘤易感染的主要原因是A.细胞免疫缺陷B.体液免疫缺陷C.补体合成减少D.肾功损害E.高粘滞综合征29、不属于骨髓增殖性疾病共同特点的是A.病变发生在多能干细胞B.各症常伴另一种或二种血细胞增多C.各症可以相互转化或同时合并存在D.Ph染色体阳性E.可发生髓外化生30、脾大伴骨髓“干抽”，应首先考虑A.再生障碍性贫血B.低增生性白血病C.恶性组织细胞病D.骨髓纤维化E.多发性骨髓瘤31、不符合真性红细胞增多症表现的是A.脾大极多见B.动脉血氧饱和度降低C.常伴白细胞增多D.可伴血小板增多E.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高32、与机体止血功能无关的项目为A.血管内皮细胞B.白细胞C.血小板D.凝血因子E.抗凝因子33、内源性与外源性凝血途径的交汇点是A.FⅦ的激活B.FⅨ的激活C.FⅩ的激活D.FⅤ的激活E.FⅡ的激活34、内源性凝血途径异常主要见于A.血友病B.慢性肝病C.维生素K缺乏D.口服抗凝药物期间E.血小板减少35、治疗过敏性紫癜应优先考虑A.查找过敏源并避免接触之B.应用抗过敏药物C.应用抗生素D.应用大剂量糖皮质激素E.应用大剂量维生素C36、慢性ITP血小板破坏的主要场所是A.血循环中B.肝脏C.脾脏D.肺脏E.骨髓37、ITP的典型骨髓象表现为A.有核细胞增生活跃B.粒、红、巨三系病态造血C.巨核细胞减少D.巨核细胞增多E.巨核细胞数增多伴成熟障碍38、治疗慢性ITP首选A.糖皮质激素B.脾切除C.细胞毒类免疫抑制剂D.大剂量人体丙种球蛋白E.Danazol39、血友病的筛选试验是A.出血时间B.凝血酶时间C.血浆凝血酶原时间D.激活的部分凝血活酶时间E.尤球蛋白溶解时间40、通常认为血友病甲患者FⅧ∶C的安全水平为A.10％以上B.15％以上C.20％以上D.25％以上E.30％以上二、填空题：1、慢性溶血临床上有（）、（）、（）三大特征。

住院医师〔血液内科〕题库及答案〔一〕题型：单项选择题包含：贫血、溶血性贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、出血性疾病、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓病、骨髓增殖性疾病、输血及输血反响1.以下哪项属于小细胞低色素性贫血( )，MCH29pg，MCHC350g／L，MCH36pg，MCHC410g／L，MCH27pg，MCHC340g／L，MCH22pg，MCHC300g／L，MCH34pg，MCHC380g／L答案：D2.中度贫血血红蛋白含量为( )～100g／L～120g／L～90g／L～60g／L～120g／L答案：C，MCH36pg，／L，其贫血属于( )A.大细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.正常细胞性贫血D.单纯小细胞性贫血E.巨幼细胞性贫血答案：A4.以下不属于造血功能障碍所致的贫血是( )A.再生障碍性贫血B.白血病C.骨髓病性贫血D.恶性贫血E.骨髓增生异常综合征答案：D5.以下何种疾病属大细胞性贫血( )A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血答案：B6.按贫血的形态学分类，骨髓病性贫血属( )A.正常细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血C.大细胞性贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血E.单纯小细胞性贫血答案：A7.以下哪项组合不正确( )A.失血性贫血-正常细胞正色素性贫血B.再生障碍性贫血-小细胞低色素性贫血C.溶血性贫血-正常细胞正色素性贫血D.缺铁性贫血-小细胞低色素性贫血E.巨幼细胞性贫血-可见红细胞大小不均答案：B8.A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.骨髓异常增生综合征答案：D9.A.巨幼细胞性贫血D.红白血病E.急性巨核细胞白血病答案：A10.A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血答案：B11.数减少比Hb下降明显、MCH增高C.周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多D.胃液分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼样变答案：E12.A.B.C.D.E.答案：D13.A.骨髓增生明显活泼，红系占0.40(40％)B.红系细胞巨幼样变，幼红细胞浆发育落后于核C.粒系常见巨杆状核及巨晚幼粒，中性粒细胞分叶过多D.亚铁氰化钾染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象答案：B14.根据病因和发病机制，以下贫血分类正确的选项是( )A.红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B.红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D.造血原料缺乏、造血功能障碍和破坏过多三大类E.造血原料缺乏、失血、溶血三大类答案：B解析：根据病因和发病机制，贫血分为红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血三大类。

血液内科住培出科考试年级：___________ 姓名：_________ 得分：_________一、单选题：A1型题（每题2.0分，共38.0分）1.以下不属于自身免疫性疾病的是A.系统性红斑狼疮B.幼年性特发性关节炎C.地中海贫血D.过敏性紫癜E.川崎病答案：（C）2.下列哪种疾病不属于自身免疫性疾病A.硬皮病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.幼年特发性关节炎E.地中海贫血答案：（E）3.地中海贫血是一种A.巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.遗传性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.遗传性球形细胞增多症答案：（C）4.易导致胎儿期重度溶血的疾病是A.遗传性球形红细胞增多症B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.β地中海贫血E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症答案：（C）5.红细胞脆性降低，HbF和（或）HbA2增高见于A.地中海贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.铁粒幼红细胞性贫血E.遗传性球形红细胞增多症答案：（A）6.地中海贫血患者反复输血的主要并发症是A.凝血功能障碍B.病毒感染C.含铁血黄素沉着症D.血小板减少E.过敏反应答案：（C）7.β地中海贫血患者血红蛋白检查正确的是A.重型患者HbF显著增高B.重型患者HbA2显著增高C.轻型患者HbF显著增高D.轻型患者HbH显著增高E.重型患者HbH显著增高答案：（A）8.重型β地中海贫血患者的根治方法是A.新鲜全血输注B.浓缩红细胞输注C.异基因造血干细胞移植D.自体造血干细胞移植E.脾脏切除答案：（C）9.引起血管内溶血的疾病是A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：（E）10.以下疾病不属于血管外溶血的是A.自身免疫性溶血B.地中海贫血C.新生儿溶血D.PNHE.异常血红蛋白病答案：（D）11.引起溶血性黄疸的疾病中，下列哪项不是获得性疾病A.自身免疫性溶血性贫血B.地中海贫血C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.新生儿溶血E.药物性溶血答案：（B）12.红细胞分化、成熟障碍所造成的贫血不包括A.巨幼细胞贫血B.缺铁性贫血C.地中海贫血D.遗传性球形细胞增多症E.再生障碍性贫血答案：（D）13.下列哪一种类型地中海贫血常无临床症状A.HbH病B.轻型α地中海贫血C.中间型β地中海贫血D.重型α地中海贫血E.重型β地中海贫血答案：（B）14.11月男婴，母乳喂养，未添加辅食，近2个月来面色渐黄，智力及动作发育倒退。

住院医师内科Ⅰ阶段：血液科试题1、单选（江南博哥）绝对性红细胞增多见于（）A.糖尿病酮症酸中毒B.腹泻C.慢性肾上腺功能减退D.严重慢性心肺疾病E.大面积烧伤答案：D2、单选急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）A.病程长短B.血小板计数C.血红蛋白量D.白细胞计数E.骨髓幼稚细胞分类及计数答案：E3、单选粒细胞缺乏症是指外周血白细胞数持续低于（）A.5.0×109/LB.4.0×109/LC.3.0×109/LD.1.5×109/LE.0.5×109/L答案：E4、单选关于异常血红蛋白病描述不正确的是（）A.镰状细胞贫血是血红蛋白S异常B.患者可出现黄疸、贫血、肝脾大C.患者氧离曲线左移D.不稳定血红蛋白病可查见海因小体E.患者一旦确诊需要切脾治疗答案：E5、单选女性，32岁，月经增多伴发热2周，Hb50g/L，WBC3.2×109／L，血小板30×109／L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，该病诊断为（）A.急性ITP伴缺铁性贫血B.急性再障C.急性白血病早期D.类白血病反应E.粒细胞缺乏症早期答案：B6、单选溶血性贫血在溶血发作期，网织红细胞计数为（）A.0.005B.0.015C.0.02D.0.02～0.04E.0.05～0.20答案：E7、单选急性白血病感染的原因中，可能最大的是（）A.成熟粒细胞减少B.皮肤黏膜损伤C.机体免疫力减退D.γ球蛋白下降E.血小板减少答案：A8、单选女性，22岁，2个月来右颈及锁骨上淋巴结肿大，无痛，无发热，互相粘连；近1周来面部及上胸部水肿，颈粗。

HCB90g／L，WBC10×109／L，N66％，L24％。

淋巴结活检发现有里一斯细胞，胸片显示纵隔有肿块。

选择的治疗方案是（）A.MOPPB.ABVDC.放射治疗D.化学治疗+放射治疗E.长春新碱答案：D9、单选患者巨大脾脏，白细胞计数显著增高，可达50×109/L，并见少许各种幼稚粒细胞，血小板计数极度增多。

内科住院医师：血液系统疾病考试试题1、单选以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变：（）A.-5B.-7C.t（15；17）D.5q-E.+8正确答案：A2、单选慢性粒细胞白血病与类白血病反应（江南博哥）的鉴别有意义的是（）A.外周血中出现幼粒细胞B.外周血中出现幼红细胞C.Phl染色体阳性D.嗜酸性粒细胞增多E.网织红细胞绝对值计数正确答案：C3、单选一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的是：（）A.外周血可见幼粒、幼红细胞B.血小板增多C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低D.血片发现泪滴状红细胞E .网织红细胞轻度增高正确答案：C4、判断题外周血出现原始细胞就可诊断为白血病。

正确答案：错5、单选我国成年巨幼细胞性贫血患者中多数（）A.以缺铁为主B.以缺乏叶酸为主C.以缺乏维生素B为主D.以红细胞被破坏为主E.以造血干细胞损伤为主正确答案：B6、单选男性，45岁。

腹胀2个月。

脾肿大脐下2cm。

此例脾大的病因下列选项中错误的是：（）A.淋巴瘤B.慢性粒细胞性白血病C.骨髓纤维化D.脾功能亢进E .ITP正确答案：E7、判断题幽门螺杆菌与淋巴瘤有关。

正确答案：对8、判断题阵发性睡眠性血红蛋白尿的确诊试验是抗人球蛋白试验。

正确答案：错9、单选正常骨髓中粒系和红系的比例是（）A.1：1~2B.1~2：1C.1：2~4D.2~4：1E.1~5：1正确答案：D10、单选以下疾病中是常染色体显性遗传的一项是（）A.血友病AB.血友病BC.遗传性出血性毛细血管扩张症D.血小板无力症E.巨血小板综合征正确答案：C11、单选关于铁的吸收下列哪项错误的（）A.亚铁盐较高铁盐易吸收B.主要在回肠末端吸收C.与维生素C同服有助于食物中铁吸收D.主要在十二指肠和空肠上部吸收E.小肠对铁的吸收有调节能力正确答案：B12、判断题凝血活酶生成能被正常硫酸钡吸附血浆纠正，不能被正常血清所纠正．则可确定为Ⅸ因子缺乏。

正确答案：错13、单选下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素（）A.腌制蔬菜B.空肠切除术后C.酗酒D.使用甲氨蝶呤E.萎缩性胃炎正确答案：E14、单选下列哪种疾病抗入球蛋白试验阳性（）A.6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G－6－PD.缺乏症B.海洋性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.自身免疫性溶血性贫血正确答案：E15、单选正常止血过程决定于以下哪几个因素（）A.血小板质和量及血管壁的正常B.皮肤的完整性及凝血因素的正常C.血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常.骨髓正常.血小板质和量正常正确答案：C16、单选女性，78岁。

医学检验科住院医师：临床血液学检验考试试题1、单选诊断浆细胞白血病的标准是（）A.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞1×109／L，分类＞10％B.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞2×109／L，分类＞20％C.外（江南博哥）周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109／L，分类＞10％D.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞4×109／L，分类＞20％E.外周血中骨髓瘤细胞绝对值＞3×109／L，分类＞10％正确答案：B参考解析：浆细胞白血病的国内诊断标准为：①临床上呈现白血病的临床表现或多发性骨髓瘤的表现。

②外周血白细胞分类中浆细胞＞20％或绝对值≥2.0×109／L。

③骨髓象浆细胞明显增生，原始与幼稚浆细胞增多，伴形态异常。

2、名词解释霍奇金病正确答案：霍奇金病是恶性淋巴瘤的一类。

肿瘤组织的细胞成分复杂，具有特征性的R-S细胞，此外还有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、纤维细胞等。

根据病理组织学特点，本病分为四型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。

3、单选肝素抗凝的主要作用机制是（）A.抑制凝血酶原的激活B.促进纤维蛋白吸附凝血酶C.增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力D.抑制因子X的激活E.抑制血小板的聚集正确答案：C参考解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。

正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。

肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。

①抗凝血酶作用；②抗因子Xa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。

可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

4、单选下列哪种说法符合多发性骨髓瘤患者的血象特点（）A.血红蛋白量及红细胞常正常B.血小板常明显下降C.白细胞正常或增加D.血沉明显增加E.骨髓瘤细胞常可见，约＞5％正确答案：D5、单选关于珠蛋白合成障碍，可能导致下列哪些情况发生（）A.红细胞形态异常B.Hb稳定性差C.Hb功能改变D.红细胞功能改变E.以上都是正确答案：E6、单选中胚叶造血期首先形成血岛的是以下哪个组织（）A.骨髓B.胸腺C.卵黄囊D.肝E.脾正确答案：C参考解析：中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。

血液内科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题(每题2分，共60分）[1]女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。

病前无服药史。

脾肋下1cm。

血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。

骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。

最可能的诊断是 ( )A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是[2]慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于 ( )A、血流速度加快B、呼吸频率加快C、组织需氧量增加D、Hb的携氧能力增强E、Hb在组织中氧释放量增多[3]正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量 ( )A、0.1mgB、0.5mgC、1～1.5mgD、2mgE、2.5mg[4]女，18岁，1周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。

血小板计数、出、凝血时间及血块收缩试验均正常，凝血酶原消耗时间正常。

尿蛋白++。

最可能的诊断是 ( )A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、血管性假血友病D、单纯性紫癜E、血小板功能异常[5]一般输注400ml红细胞悬液大约可使血红蛋白升高 ( )A、5g/LB、10g/LC、20g/LD、30g/LE、40g/L[6]关于多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的 ( )A、IgG型最多见B、易发生感染C、易发生肾功能损害D、血清AKP常增高E、血钙常增高[7]下列关于红细胞悬液说法哪项不正确 ( )A、红细胞悬液容量为全血的一半，减少了输血后循环负荷过重的危险B、已移去了大部分的血浆，分离的血浆可供临床应用C、红细胞悬液钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量高D、红细胞悬液对提高血红蛋白水平的效果相对比全血佳E、避免或减少了抗体或血浆蛋白成分引起的输血不良反应[8]异基因造血干细胞移植后导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者 ( )A、单核细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、浆细胞E、中性粒细胞[9]哪一项不符合慢性溶血性疾病 ( )A、有高胆红素血症B、常见肝脾大C、可有右上腹剧痛D、可有溶血危像E、脾切除均有效[10]红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的 ( )A、用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型B、用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型C、红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20～24℃D、在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测E、在行反向定型时，必须同时做A型、B型和O型红细胞检测[11]男性，54岁无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余，化验Hb140g/L，WBC6.5×10/L，分类正常，PLT280×10/L，淋巴结活检见到R-S细胞，下列表现最不易见到的是 ( )A、腋下和腹股沟淋巴结肿大B、胸骨压痛C、带状疱疹D、皮肤瘙痒E、Pel-Ebstein热[12]冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是 ( )A、8℃～10℃B、18℃～20℃C、28℃～30℃D、32℃～35℃E、37℃～40℃[13]患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。

安徽省立医院住院医师培训轮转出科考试试题（血液内科）考试时间：100分钟总分：100分姓名培训学科（专业）届别学位成绩一．单选题（共20题，每题4分）1.地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A．临床表现轻重不同B．发病季节不同C．病死率不一D．外斐氏反应E．豚鼠阴囊肿胀试验2.多发性骨髓瘤治疗首选：( )A．α干扰素B．羟基脲C．马法兰D．马利兰E．甲基苄肼3.患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持续性，腹痛迅速波及全腹。

查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。

最可能诊断是( )A．急性化脓性胆管炎B．胃、十二指肠穿孔C．急性心肌梗死D．肝脓肿E．急性化脓性阑尾炎穿孔4.支气管扩张症常见的最有意义的体征是( )A．贫血貌B．端坐呼吸C．局限性哮鸣音D．固定性湿啰音E．消瘦5.血清壁细胞抗体阳性多见于( )A．慢性浅表性胃炎B．慢性萎缩性胃窦胃炎C．慢性萎缩性胃体胃炎D．胃溃疡E．胃息肉6.左心功能不全时出现呼吸困难最主要的原因是( )A．体循环淤血B．腹水C．肺淤血D．肺小动脉压力降低E．横膈活动障碍7.男，61岁，咳嗽、咳血痰2个月，伴右胸痛。

X线示右上叶前段2cm×3.5cm团块状影，呈分叶状，边缘有短毛刺。

查体发现浅表淋巴结肿大，最可能的组群是( )A．左锁骨上淋巴结B．右锁骨上淋巴结C．右腋窝淋巴结D．左腋窝淋巴结E．右颈前淋巴结8.慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是( )A．高血B．动脉粥样硬化C．心力衰竭D．心包炎E．心律失常9.下列选项不符合真性红细胞增多症的是：( )A．白细胞>12×1012×109/L(无发热、感染) B．血小板>3000×103000×109/L C．血氧饱和度降低D．中性粒细胞碱性磷酸酶积分>100分E．全骨髓增生，伴巨核细胞增多分10.以下哪项是溃疡性结肠炎活动标志( )A．细胞计数升高B．血红蛋白下降C．白蛋白下降D．粪便细菌培养阳性E．C-反应蛋白增高11.关于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确( )A．明显减少住院B．增加心排血量C．提高生存率D．明显改善症状E．提高运动耐量12.患者男性，30岁，因“呕血1小时”入院。

血液内科规培出科考试试题一、单5选1 (本大题共40小题。

题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.我国最常见的成人白血病是:A. 急性淋巴细胞白血病B. 急性粒细胞白血病(正确答案)C. 急性单核细胞白血病D. 慢性粒细胞白血病E. 红白血病2.提示骨髓中红系造血代偿性增生的实验室检查不包括A. 海因小体(正确答案)B. 外周血网织红细胞增多C. 外周血见到有核红细胞D. Howell-Jolly小体E. Cabot环3.男性，22岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4~5椎旁压痛(+)，直腿抬高试验(+)，治疗方法应为A. 手术治疗B. 腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX(正确答案)C. 大剂量化疗D. 放疗E. 细胞因子，如IL-2或IFN4.MICM综合诊断法包括A. 形态学、免疫学、细胞学、遗传学B. 细胞形态学、细胞遗传学、免疫分型C. 细胞形态学、免疫学、基因分型、遗传学D. 分子生物学、细胞遗传学、免疫学、形态学(正确答案)E. 细胞形态学、免疫学、细胞生物学、细胞遗传学5.女，35岁，头昏、乏力、巩膜黄染半月。

近半年有类似发作史。

查体:巩膜轻度黄染，脾于肋下 2cm触及，Hb 50g/L，WBC 7.7×109/L，Pt120×109/L，网织红细胞0.20，骨髓红系明显增生，尿胆原阳性，Ham试验（—），Coombs试验（+）。

对于本病的诊断，下列哪项疾病可能性不大?A. 系统性红斑狼疮B. 卵巢畸胎瘤C. 淋巴瘤D. 支原体肺炎E. 再生障碍性贫血(正确答案)6.男，30岁，皮肤、黏膜出血伴头昏、发热 1周，血象:Hb100g/L，WBC3×109/L，Pt 3.8×109/L。

为确诊首先应作的检查是:A. 染色体检查B. 骨髓穿刺(正确答案)C. Ham试验D. 毛细血管脆性试验E. Coombs试验7.实验室检查结果为:红细胞平均体积78立方微米，红细胞平均血红蛋白量26纳克，红细胞平均血红蛋白浓度280克／升，可见于下列哪种贫血?B. 再生障碍性贫血C. 溶血性贫血D. 缺铁性贫血(正确答案)E. 慢性感染所致的贫血8.血友病最常见的类型是A. 血友病A(正确答案)B. 血友病BC. 血管性血友病D. 遗传性因子Ⅺ缺乏症E. 遗传性因子Ⅸ缺乏症9.系统性红斑狼疮患者出现贫血，骨髓红系占50％，下列哪项最不支持溶血性贫血的诊断?A. 血清铁增高B. 血浆结合球蛋白降低C. 血浆的直接胆红素浓度增高(正确答案)D. 血浆间接胆红素增高E. 外周血可见球形红细胞10.再生障碍性贫血属于A. 小细胞低色素性贫血B. 大细胞低色素性贫血C. 小细胞正色素性贫血D. 正细胞正色素性贫血(正确答案)11.特发性性血小板减少性紫癜首选:A. 输血B.糖皮质激素或免疫球蛋白(正确答案)C. 硫酸亚铁D. 免疫抑制剂E. 脾切除手术12.男性，51岁，因左上腹包块伴疼痛3个月入院。