老年护理第二章老年人健康评估
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第二章老年人的健康评估
第二章老年人的健康评估【教学目的】1掌握老年人躯体健康评估的内容和方法。
2、熟悉老年心理健康评估的内容及方法。
3、了解ADL、MMSE、LSI、HAMA、STAI、SDS 等常用量表。
【教学重点】1老年人躯体健康和心理健康评估的内容和方法【教学难点】1 HAMA、SDS量表的评估。
【教学资源】《老年护理》孙建萍、网络资源、《诊断学》【教学方法】课堂讲授、图片展示、学生演讲、社区调查多媒体教学【学时分配】90分钟1、课前提问5分钟2、认定目标5分钟3、达标教学70分钟4、作业5分钟5、课后小结5分钟【教学过程】设问：何为健康，包括那几个方面？说明健康评估的重要性进入老年人健康评估的学习学习新课「、躯体健康评估（一）健康史采集1、老年人健康史采集中的常见问题包括记忆不确切、反应迟钝、表述不清、症状隐瞒等。
（举例说明）2、采集技巧建立护患关系；环境和距离；核实；求助家属或照顾；注意非语言沟通; 耐心；询问顺序3、老年人健康史采集的主要内容①生理状况；②精神心理状况；③既往史；④伴随症状；⑤活动能力；⑥社 会交往；⑦营养状况。
(二)身体评估 1老年人身体评估的一般原则① 注意保暖，一般要求室温在22~24C ② 根据老年人的需要选择体位③ 避免过度疲乏④ 由于老年人温痛觉减退，在体格检查时应注意避免损伤 2、老年人身体评估的检查内容(1) ⑵ (3) 生命体征强调基础体温彳低仇年人午后体温比清晨高1 C 以上，应视为 发热。
血压测量应包括卧位血压与直立位血压。
平卧 10min 后测血压，然后在 直立后1、3、5min 时各测血压一次，如直立时任何一次收缩压降低》 30mmHg 和舒张压降低》15mmHg ，可诊断为体位性低血压。
一般状况体表 ①皮肤皱纹、老年斑感觉J (触、痛、温度觉) 皮肤温度及表浅静脉充盈度 弹性、干湿度完整性 “肝掌” 稀少、白发 变厚、硬、黄 ② 头发： ③指甲： (4) 头面部 ⑴眼睛与视力 眼角皮肤松驰双侧角膜老年环；老视眼；辨色能力减 退；老年性青光眼⑵耳与听力 听觉下降，易出现老年性耳聋、耳鸣⑶鼻与嗅觉 嗅觉迟钝，易发生气体中毒 ⑷舌与味觉 味觉下降，影响食欲 ⑸牙齿咀嚼能力下降，注意有无义齿 (5) 颈部颈部活动、颈V 充盈度及颈部血管杂音、甲状腺等 (6) 胸部 胸廓呈桶状胸(7) 腹部 压痛、肿块、肠鸣音减退或亢进(8)脊柱四肢关节活动范围、浮肿及动脉搏动情况，疼痛、畸形、运动障碍(9)泌尿生殖男性出现排尿困难，女性出现外阴炎、老年性阴道炎(10)神经反射反应迟钝、动作协调能力下降(三)功能状态评估1、老年人功能状态评估的一般原则①客观评价；②避免主观判断的偏差；③避免霍桑效应。
老年护理学老年人健康评估
康复的需要。
运动和康复训练
运动评估
根据老年人的身体状况和运动 能力，进行评估以确定其适合
的运动方式和强度。
康复训练
针对存在功能障碍或残疾的老年 人，进行康复训练以改善其功能 和活动能力，包括关节活动度训 练、肌力训练、平衡训练等。
运动建议
为老年人提供运动建议，包括运动 方式、频率、时间和强度等，以促 进身体健康和预防跌倒等意外事件 。
病史采集
体格检查
了解老年人的糖尿病史、家族史、用药情况 等。
观察老年人的体型、体重指数、腰围等，评 估是否存在肥胖和代谢综合征。
实验室检查
并发症评估
检测老年人的血糖、糖化血红蛋白、尿糖等 指标，评估糖尿病控制情况。
进行眼部检查、肾功能检查、神经系统检查 等，评估糖尿病并发症的风险。
肿瘤评估
病史采集
上肢力量和耐力
上肢力量和耐力可以反映老年人的肌肉力量和耐受力，也是完成日常生活活动所 必需的能力。
神经系统功能评估
认知功能
认知功能是评估老年人神经系统功能的重要方面之一，可以 通过认知能力测试进行评估。
感觉和知觉功能
老年人的感觉和知觉功能包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和触 觉等，可以反映其神经系统功能状况。
病理学检查
• 组织活检：通过对皮肤、黏膜等组织进行病理学检查，明确 诊断某些肿瘤、炎症性疾病等。
健康评估的注意事项
全面性
针对性
对老年人的身体、精神和社会适应能力进行 全面ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ估。
根据老年人的具体情况和实际需要，选择相 应的评估方法。
动态性
主观性
定期进行健康评估，及时发现老年人身体状 况的变化。
重视老年人的主观感受，如疼痛、乏力等， 对其进行客观评估。
运动和康复训练
运动评估
根据老年人的身体状况和运动 能力，进行评估以确定其适合
的运动方式和强度。
康复训练
针对存在功能障碍或残疾的老年 人，进行康复训练以改善其功能 和活动能力，包括关节活动度训 练、肌力训练、平衡训练等。
运动建议
为老年人提供运动建议，包括运动 方式、频率、时间和强度等，以促 进身体健康和预防跌倒等意外事件 。
病史采集
体格检查
了解老年人的糖尿病史、家族史、用药情况 等。
观察老年人的体型、体重指数、腰围等，评 估是否存在肥胖和代谢综合征。
实验室检查
并发症评估
检测老年人的血糖、糖化血红蛋白、尿糖等 指标，评估糖尿病控制情况。
进行眼部检查、肾功能检查、神经系统检查 等，评估糖尿病并发症的风险。
肿瘤评估
病史采集
上肢力量和耐力
上肢力量和耐力可以反映老年人的肌肉力量和耐受力，也是完成日常生活活动所 必需的能力。
神经系统功能评估
认知功能
认知功能是评估老年人神经系统功能的重要方面之一，可以 通过认知能力测试进行评估。
感觉和知觉功能
老年人的感觉和知觉功能包括视觉、听觉、嗅觉、味觉和触 觉等，可以反映其神经系统功能状况。
病理学检查
• 组织活检：通过对皮肤、黏膜等组织进行病理学检查，明确 诊断某些肿瘤、炎症性疾病等。
健康评估的注意事项
全面性
针对性
对老年人的身体、精神和社会适应能力进行 全面ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ估。
根据老年人的具体情况和实际需要，选择相 应的评估方法。
动态性
主观性
定期进行健康评估，及时发现老年人身体状 况的变化。
重视老年人的主观感受，如疼痛、乏力等， 对其进行客观评估。
老年人的健康评估
3、Zung焦虑自评量表（SAS） 4、Beck焦虑量表（BAI）
抑郁（depression） 抑郁（ ）
一、概念
个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状 态，情绪低落是其显著特征常伴有失眠、悲哀、自责性 欲减退等表现。
二、评估工具
1、汉密顿抑郁量表（HRSD） a. 量表的结构：24项版本，为7类因子结构。 b. 评分的方法：0~4分的五级评分法 c. 分析的指标：>35分；20~35分；8~20分；<8分。
抑郁（depression） 抑郁（ ）
2、老年抑郁量表（GDS）
＊ 状态焦虑及特质焦虑总分0~30分 ＊ 分数越高，焦虑越严重
3、Zung抑郁自评量表（SAS） 4、Beck抑郁量表（BAI）
第三节
老年人心理健康的评估
二、人格的评估
1. 老年人的人格变化
人格总体稳定而持续；人格变化有一定特点。
再 见！
第二节
老年人躯体健康的评估
三、功能状态评估
1. 评估的内容：
a. 日常生活能力(ADL) ：是否需要长期护理 b. 功能性日常生活能力(IADL) ：维持社会功能 c. 高级日常生活能力(AADL) ：包括业余爱好等
2. 评估的方法
日常生活能力(ADL) 日常生活能力
一、概念
老年人最基本的自理能力，是自我照顾、完成必需的 日常生活的能力，包括衣、食、住、行、个人卫生等。
2. 中国老年医学会
第五节
老年人生活质量的评估
二、生活质量的评估
1. 老年人生活质量评定表 2. 总体幸福感量表 3. 生活满意度量表 4. WHO生存质量测定量表 5. 老年综合健康功能评估
复习题
1、老年人健康评估的原则有 、 、 、 。 2、老年人健康评估的注意事项 、 、 、 。 、 、 、 、 。 3、老年人健康评估的内容有 、 4、什么是日常生活能力？评价的方法有 。 、什么是日常生活能力？ A 日常生活能力量表 B Katz日常生活功能指数评价表 C Lawton功能性日常生活能力量表 D Pfeffer功能活动问卷 E Barthel指数 5、下列属于功能性日常生活能力的有 。 、 A个人卫生 B家庭清洁 C旅游 D娱乐活动 E洗衣服 6、焦虑、抑郁的概念分别是什么？评价方法有哪些？ 、焦虑、抑郁的概念分别是什么？评价方法有哪些？ 的评估方法？ 7、简易智力状态检查 的评估方法？ 、简易智力状态检查(MMSE)是 是 8、老年人社会健康评估的内容有 、 。 、
老年护理学老年人健康评估
性和连续性。
THANKS。
实验室检测法
血常规检查
通过实验室检测，了解老年人的红细胞、白细胞、血小板等血液成分是否正常，以评估其 整体健康状况。
尿常规检查
分析老年人的尿液成分，了解其泌尿系统功能是否正常，以及是否存在潜在疾病。
肝功能、肾功能检查
通过检测血液中的相关指标，评估老年人的肝、肾等器官功能是否受损。这些检查有助于 发现老年人潜在的疾病风险，为制定个性化的健康干预措施提供依据。
的认知和预防意识。
健康检查与随访
定期为老年人进行健康检查，及 时发现潜在的健康问题，并提供
相应的干预措施和随访服务。
家属与社区资源的整合
家属参与护理
鼓励家属积极参与老年人的护理工作，提供情感支持和日常生活 照料，减轻老年人的例如社区医疗、康复、养老等服务机构 ，为老年人提供更全面的健康保障和支持。
提高护理质量
老年健康评估能够帮助护理人员更加全面、深入地了解老 年人的健康状况，从而提供更加针对性、专业的护理服务 ，提高护理质量。
未来老年健康评估的发展方向与挑战
多元化评估方法
未来的老年健康评估将更加注重多元化评估方法的发展和应用，包括生理、心理、社会等多个方面的评估，以更加全 面、准确地了解老年人的健康状况。
社会健康评估
01
02
03
04
社会支持网络评估
了解老年人的家庭、朋友等社 会支持网络情况，评估其社交
活动的频率和质量。
角色功能评估
评估老年人在家庭、社区中的 角色功能，如家庭照顾者、社 区志愿者等角色的履行情况。
经济状况评估
了解老年人的经济来源、经济 状况，以判断其是否面临经济
压力。
生活环境安全评估
THANKS。
实验室检测法
血常规检查
通过实验室检测，了解老年人的红细胞、白细胞、血小板等血液成分是否正常，以评估其 整体健康状况。
尿常规检查
分析老年人的尿液成分，了解其泌尿系统功能是否正常，以及是否存在潜在疾病。
肝功能、肾功能检查
通过检测血液中的相关指标，评估老年人的肝、肾等器官功能是否受损。这些检查有助于 发现老年人潜在的疾病风险，为制定个性化的健康干预措施提供依据。
的认知和预防意识。
健康检查与随访
定期为老年人进行健康检查，及 时发现潜在的健康问题，并提供
相应的干预措施和随访服务。
家属与社区资源的整合
家属参与护理
鼓励家属积极参与老年人的护理工作，提供情感支持和日常生活 照料，减轻老年人的例如社区医疗、康复、养老等服务机构 ，为老年人提供更全面的健康保障和支持。
提高护理质量
老年健康评估能够帮助护理人员更加全面、深入地了解老 年人的健康状况，从而提供更加针对性、专业的护理服务 ，提高护理质量。
未来老年健康评估的发展方向与挑战
多元化评估方法
未来的老年健康评估将更加注重多元化评估方法的发展和应用，包括生理、心理、社会等多个方面的评估，以更加全 面、准确地了解老年人的健康状况。
社会健康评估
01
02
03
04
社会支持网络评估
了解老年人的家庭、朋友等社 会支持网络情况，评估其社交
活动的频率和质量。
角色功能评估
评估老年人在家庭、社区中的 角色功能，如家庭照顾者、社 区志愿者等角色的履行情况。
经济状况评估
了解老年人的经济来源、经济 状况，以判断其是否面临经济
压力。
生活环境安全评估
《老年护理学》课件单元二 老年人的健康评估
功能状态评估是指对老年人日常生活能力的评估。功能状态的评估有利于了解老年人的 生活起居、判断功能缺失，以此作为制定护理措施的依据，从而提高老年人的生活质量。
（一）功能状态评 估的原则
（二）功能状态评估 的内容
功能状态的评估包括基本日 常功能状态评估生活能力、 功能性日常生活能力、高级 日常生活能力三个方面。
一、情绪和情感的评估 二、认知的评估
焦虑
1.汉密顿焦虑量表 （HAMA）
2.状态特质焦虑问卷 （STAI）
抑郁
1.汉密顿抑郁量表 （HRSD） 2.老年抑郁量表 （GDS）
认知评估
1. 简易智力状态检查 2.画钟试验
04 任务四 老年人社会健康的评估
老年人社会健康的评估
01 角色评估 02 环境评估 03 家庭评估 04 文化评估
（三）常用的评估 工具
Katz日常生活功能指数评价 表、生存质量量表、功能活 动问卷、BARTHEL指数
03 任务三 老年人心理健康的评估
任务三 老年人心理健康的评估
心理健康是反映老年人健康的一个重要方面，老年人的心理健康状况直接影响健康长 寿、老化过程、老年病的治疗和预后。心理评估包括对内在和外在的心理活动的评估。
谢谢聆听!
单元二 老年人的健康评估
概述
目录 02 老年人躯体健康
的评估
03 老年人心理健康 的评估
04 老年人社会健康 的评估
01 概述
概述
老年人的健康评估，是根据老年人的生理、心理及社会角色变化的特点，对其身体状况、功能状态、心理状况、 社会功能及生活质量等方面进行评估。
一、老年人健康评估的原则 二、老年人健康评估的内容 三、老年人健康评估的注意事项
02 任务二 老年人躯体健康的评估
（一）功能状态评 估的原则
（二）功能状态评估 的内容
功能状态的评估包括基本日 常功能状态评估生活能力、 功能性日常生活能力、高级 日常生活能力三个方面。
一、情绪和情感的评估 二、认知的评估
焦虑
1.汉密顿焦虑量表 （HAMA）
2.状态特质焦虑问卷 （STAI）
抑郁
1.汉密顿抑郁量表 （HRSD） 2.老年抑郁量表 （GDS）
认知评估
1. 简易智力状态检查 2.画钟试验
04 任务四 老年人社会健康的评估
老年人社会健康的评估
01 角色评估 02 环境评估 03 家庭评估 04 文化评估
（三）常用的评估 工具
Katz日常生活功能指数评价 表、生存质量量表、功能活 动问卷、BARTHEL指数
03 任务三 老年人心理健康的评估
任务三 老年人心理健康的评估
心理健康是反映老年人健康的一个重要方面，老年人的心理健康状况直接影响健康长 寿、老化过程、老年病的治疗和预后。心理评估包括对内在和外在的心理活动的评估。
谢谢聆听!
单元二 老年人的健康评估
概述
目录 02 老年人躯体健康
的评估
03 老年人心理健康 的评估
04 老年人社会健康 的评估
01 概述
概述
老年人的健康评估，是根据老年人的生理、心理及社会角色变化的特点，对其身体状况、功能状态、心理状况、 社会功能及生活质量等方面进行评估。
一、老年人健康评估的原则 二、老年人健康评估的内容 三、老年人健康评估的注意事项
02 任务二 老年人躯体健康的评估
第二章老年人的健康评估
1
三、功能状态的评估 (老人处理日常生活的能力)
目的 了解老人生活起居、判断功能缺失， 发现老人对现存的和潜在的健康问题的反 应，制定订相应的护理措施，提高生活的 独立性和生活质量。
目标 判断早期功能缺失防止进一步的残疾； 制定护理计划提高实施功能的能力； 护理重点是提高生活质量； 决定有效的治疗康复护理方案。
1
表3-1日常生活能力量表(ADL)
圈上最合适的情况
1.上厕所1 2 3 4 8.洗衣
1234
2.进食 1 2 3 4 9.购物
1234
3.穿衣 1 2 3 4 10.备餐
1234
4.梳洗 1 2 3 4 11.打电话
1234
5.行走 1 2 3 4 12.做家务
1234
6.洗澡 1 2 3 4 13 .自理经济 1 2 3 4
2.一般状况 4.头面部 5.颈部检查
7.腹部 8.四肢脊柱 9.泌尿生殖
6.胸部检查
10.神经反射
1
1.生命体征 2.一般状况 （1）身高、体重 （2）智力、意识状态 3.体表 （1）皮肤 皮肤组织弹
性、有无色斑 （2）头发 稀少白秃 （3）指甲 厚、黃、硬、
灰甲
1
4.头面部
（1）眼睛与视力 眼睑 松驰、皱纹、老视
7.服药 1 2 3 4 14.使用交通工具1 2 3 4
注意：1自理 2有些困难 3需要帮助 4完全不能自理 单项分：1分正常，2-4分功能下降
1
解释： 总分： ＜16分 完全正常
＞16分不同程度功能下降 最高64分
2项或2项以上≥3分 或总分≥22分功能明显障碍
1
（2）表3-2Katz日常生活功能指评价表
指导帮助； （1）有些困难，需他人指导或帮助； （2）本人无法完成，完全或几乎完全由他人
三、功能状态的评估 (老人处理日常生活的能力)
目的 了解老人生活起居、判断功能缺失， 发现老人对现存的和潜在的健康问题的反 应，制定订相应的护理措施，提高生活的 独立性和生活质量。
目标 判断早期功能缺失防止进一步的残疾； 制定护理计划提高实施功能的能力； 护理重点是提高生活质量； 决定有效的治疗康复护理方案。
1
表3-1日常生活能力量表(ADL)
圈上最合适的情况
1.上厕所1 2 3 4 8.洗衣
1234
2.进食 1 2 3 4 9.购物
1234
3.穿衣 1 2 3 4 10.备餐
1234
4.梳洗 1 2 3 4 11.打电话
1234
5.行走 1 2 3 4 12.做家务
1234
6.洗澡 1 2 3 4 13 .自理经济 1 2 3 4
2.一般状况 4.头面部 5.颈部检查
7.腹部 8.四肢脊柱 9.泌尿生殖
6.胸部检查
10.神经反射
1
1.生命体征 2.一般状况 （1）身高、体重 （2）智力、意识状态 3.体表 （1）皮肤 皮肤组织弹
性、有无色斑 （2）头发 稀少白秃 （3）指甲 厚、黃、硬、
灰甲
1
4.头面部
（1）眼睛与视力 眼睑 松驰、皱纹、老视
7.服药 1 2 3 4 14.使用交通工具1 2 3 4
注意：1自理 2有些困难 3需要帮助 4完全不能自理 单项分：1分正常，2-4分功能下降
1
解释： 总分： ＜16分 完全正常
＞16分不同程度功能下降 最高64分
2项或2项以上≥3分 或总分≥22分功能明显障碍
1
（2）表3-2Katz日常生活功能指评价表
指导帮助； （1）有些困难，需他人指导或帮助； （2）本人无法完成，完全或几乎完全由他人
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Barthel指数评定内容及计分法
日常活动项目
自理 稍依赖
进食
10 5
洗澡
5
0
修饰（洗脸、刷牙、刮 5
0
脸、梳头）
穿衣（包括系鞋带等） 10 5
较大依赖 0
0
控制大便 控制小便 上厕所 床椅转移 平地行走45m
上下楼梯
10 5（偶尔失控） 10 5（偶尔失控） 10 5 15 10 15 10 10 5
➢老年人认知状态的评估 ➢老年人情感状态的评估 ➢老年人人格的评估
老年人认知状态的评估
— —认知（cognition）
✓感觉 （sensation） 老年人的感觉器官随增龄而发生敏感性变化，会影响其感觉反应异常。 ✓知觉（perception） 知觉有很大的个体差异，老年人知觉反应相对减慢。 ✓记忆（memory） 初级记忆、再认、逻辑记忆较好；次级记忆、回忆、机械记忆较差。 ✓智力（intelligence） 液体智力，晶体智力（后天可以提高） ✓思维（thinking） 衰退较晚
0（失控） 0（失控） 0 5 5（需轮椅） 0
完全依赖
0 0
世界卫生组织生存质量测定量表简表 有关您个人的情况 1您的性别? 男 女 2年龄： 3您的最高学历是： 小学 初中 高中或中专 大专 大学 本科 研究生 4您的婚姻状况? 未婚 已婚 同居 分居 离异 5您的职业是? 工人 农民 行政工作者 服务行业 知识分子 例如：您能从他人那里得到您所需要的支持吗? 根本不能① 很少能② 能(一般)③ 多数能④ 完全能⑤ 请阅读每一个问题，根据您的感觉，选择最适合您情况的答案。 1(G1)您怎样评价您的生存质量? 很差① 差② 不好也不差③ 好④ 很好⑤ 2(G2)您对自己的健康满意吗? 很不满意① 不满意② 既非满意也非不满意③ 满意④ 很满意⑤ 下面的问题是关于两周来您经历某些事情的感觉。 3(F1．4)您觉得疼痛妨碍您去做自己的需要做的事情吗? 根本不妨碍① 很少妨碍② 有妨碍(一般)③ 比较妨碍④ 极妨碍⑤ 4(F11．3)您需要依靠医疗的帮助进行日常生活吗? 根本不需要① 很少需要② 需要(一般)③ 比较需要④ 极需要⑤ 5(F4．1)您觉得生活有乐趣吗? 根本没乐趣① 很少有乐趣② 有乐趣(一般)③ 比较有乐趣④ 极有乐趣⑤ 6(．F24．2)您觉得自己的生活有意义吗?
✓ 一般原则 客观评价 避免主观判断的偏差 避免霍桑效应
✓ 评估方法 自述法 观察法
功能状态的评估
评估工具 日常生活能力量表 日常生活功能指数 Pfeffer功能活动问卷 高级日常生活活动 PULSES量表 BARTHEL指数 QWB量表
PULSES 评定
P: 身体状况包括内脏疾病如心血管、呼吸、消化、 泌尿和内分泌系统疾病及脑病疾病
1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常偶尔需要治疗和护理 3. 中度异常需要经常得到治疗和护理，可让患者活
动 4. 重度异常需要长期得到医疗和护理，活动明显受
损，只能卧床或坐轮椅 U: 上肢功能包括颈部、肩胛带和上背部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，需要长期护理 L: 下肢功能包括骨盆、下背部和腰骶部脊柱 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常活动稍受限，功能良好 3. 中度异常在一定范围内可以活动 4. 重度异常功能严重受限，只能卧床或坐轮椅
根本没意义① 很少有意义② 有意义(一般)③ 比较有意义④ 极有⑤
实验室检查 心电图检查
✓常规检查 血常规 尿常规
✓功能检查 肝功能检查 肾功能检查 肺功能检查 内分泌功能检查
✓生化检查 电解质 血脂 血糖
➢ P波轻度平坦、T波变平、P－R间期延长 ➢ ST－T段非特异性改变 ➢ 电轴左偏倾向和低电压等。
பைடு நூலகம்
1
2
3
采
集
时
采
采
常
集
集
见
技
内
的
巧
容
问
题
目前与既往的健康状况、影响因素以及 老年人对自己健康状况的认识和反应等 方面的主观资料。
photo
photo
✓ 记忆不确切 ✓ 反应迟钝，表述不清 ✓ 主诉与症状不相符 ✓ 隐瞒症状
photo
• 建立护患关系 • 环境和距离 • 核实 • 求助家属或照顾者 • 注意非语言沟通 • 耐心 • 询问顺序
老年人认知状态的评估
1．评估范围和内容 ✓外观行为方面：意识状态、姿势、穿着、打扮等。 ✓语言方面：音量、速度、流畅性、理解力、复述能力。 ✓思考知觉方面：判断力、思考内容、知觉。 ✓记忆力和注意力方面：短期记忆、长期记忆、学习新事物的能力及定向力。 ✓高等认知功能方面：知识、计算能力、抽象思维能力、结构能力。 2．评定量表 ✓简易智力状态检查(MMSE) 适合用于社区和基层普查，其主要用途为检出需进一步诊断的对象。 ✓简易操作智力状态问卷(SPMSQ) 适合于评定老年人认知状态改变的前后比较。
老年护理第二章老年人健康评估
案例
健康评估 系统地、有计划地收集评 估对象的健康资料，并对资料的价 值进行判断的过程。
躯体健康的评估 心理健康的评估 社会健康的评估
➢健康史的采集 ➢身体评估 ➢功能状态评估 ➢辅助检查
➢老年人认知状态的评估 ➢老年人情感状态的评估 ➢老年人人格的评估
➢角色评估 ➢家庭评估 ➢环境评估 ➢文化评估
S: 感觉功能包括语言、听觉和视觉 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常无明显功能障碍 3. 中度异常有明显功能障碍 4. 重度异常语言、听觉和视觉完全丧失 E: 排泄功能即大小便控制 1. 正常能完全控制 2. 轻度异常偶尔发生大小便失禁或夜尿 3. 中度异常周期性的大小便失禁或潴留交替出现 4. 重度异常大小便完全失禁 S: 社会心理状况 1. 正常与同年龄组健康者相比无明显异常 2. 轻度异常表现在情绪、脾气和个性方面，但整个 精神调节未受损害 3. 中度异常需要一定的监护 4. 重度异常需要完全监护 总分: 评定: 总分6 分功能最佳，24 分功能最差。
ü 生理状况 ü 精神心理状况 ü 既往史 ü 伴随症状 ü 活动能力 ü 社会交往 ü 营养状况
ü 注意保暖 ü 选择体位 ü 避免过度疲乏 ü 避免损伤
ü 生命体征 ü 一般状况 ü 体表 ü 头面部
ü 颈部 ü 胸部 ü 腹部 ü 脊柱四肢 ü 泌尿生殖 ü 神经反射
查个视频
一般原则 评估方法 评估工具