疼痛病房课件：创建“'痛规范化治疗示范病房”

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疼痛规范化评估及治疗PPT课件

数字评分法（NRS）
使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，让患者选择最能代表自身疼痛程度的数字。
行为评估法
通过观察患者的行为表现，如面部表情、体态姿势表
癌症疼痛评估量表
针对癌症患者的疼痛评估量表，包括疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度等多个方面。
儿童疼痛评估量表
长期的疼痛。
局部药物包括外用药物、贴剂等，适用于缓解局部疼痛。
非药物治疗
非药物治疗包括物理治疗、按摩、针灸、认知行为疗法等。
物理治疗包括热疗、冷疗、电刺激等，有助于缓解肌肉疼痛和关节炎症。
按摩可以放松紧张的肌肉，缓解疼痛。
认知行为疗法可以帮助患者调整心理状态，减少焦虑和抑郁，从而缓解疼痛。
针对儿童患者的疼痛评估量表，包括面部表情评分法、儿童自评疼痛量表等。
03 疼痛的治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是疼痛治疗中最常用的方法之一，包括口服药物、
注射药物和局部药物等。
口服药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如阿片类药物、抗抑郁药
等。
注射药物包括局部麻醉药、糖皮质激素等，用于缓解短期或
疼痛规范化评估及治疗ppt课件
目录
• 引言 • 疼痛的分类与评估 • 疼痛的治疗方法 • 疼痛规范化评估及治疗的实施 • 案例分享与讨论
01 引言
疼痛的定义与重要性
定义
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的组织损伤引起。
重要性
疼痛是人体的一种保护性机制，能够提醒我们避免或减少伤害。然而，当疼痛持续存在或过于剧烈时，它会对身体和心理健康造成严重影响。

癌痛规范化治疗示范病房创建标准PPT演示课件

13
三，科室基本管理标准
（二）建立健全癌痛规范化治疗相关制度
1.建立癌痛动态评估机制 2.落实患者知情同意制度 3.实施癌痛个体化治疗 4.建立癌痛规范化诊疗流程 5.建立疑难复杂癌痛患者会诊制度 6.建立癌痛患者随访制度
14
建立健全癌痛规范化治疗相关制度
1.建立癌痛动态评估机制
癌痛患者入院后，医师及护士在8小时内完成对患者的全面疼痛评估，并动态评估疼痛程度、性质变化，观察爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻或加重相关因素及不良反应等，并予相应处理；病程记录应体现对疼痛的评估和处理，有疼痛护理单，病床旁有疼痛评分脸谱图；能够根据患者病情变化适时调整癌痛治疗方案。对癌痛患者动态评估率≥ 90%。
8
一，科室基本标准
其他晚期肿瘤治疗及临终关怀相关科室参照上述标准

二，人员基本标准
（一）三级医院至少有5名医护人员专职负责癌痛评估与治疗工作，其中至少有2名医师、3名护士。
（二）二级医院至少有3名医护人员专职负责癌痛评估与治疗工作，其中至少有1名医师、2名护士。
10
二，人员基本标准
（三）医师
1. ≥ 5年肿瘤科临床诊疗工作，或≥ 2年疼痛科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格；
2.熟练掌握《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等文件；熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法；熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。
癌痛规范化治疗示范病房创建标准
1
项目意义
• 提高癌痛规范化治疗水平，保障医疗质量和医疗安全，改善医疗服务，提高生活质量

疼痛管理病房课件PPT课件

根据患者的病情和病程，制定长期护理计划，以促进患者的康复和预防复发。
护理效果评估
对护理效果进行定期评估，了解患者的疼痛状况和护理效果，为调整护理方案提供依据。
通过患者满意度调查，了解患者对护理服务的评价和意见，
以提高护理质量。
对护理效果进行量化和质化分析，总结经验教训，为今后的护理工作提供参考。
长期治疗和管理。
神经性疼痛
由于神经受损或炎症等原因引起的疼痛，多表现为刺痛、灼
痛或牵拉痛。
癌性疼痛
由于癌症侵犯或转移引起的疼痛，多表现为持续的剧烈疼痛
，需要特殊治疗和管理。
03 疼痛治疗方法
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是疼痛管理中最常用的方法之一，包括口服药物、
注射药物和局部药物等。
口服药物包括非处方药和处方药，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，适用于轻至中度疼痛
对护理效果进行内部和外部评价，促进护理团队的交流与合作，提高整体护理水平。
05 疼痛管理病房的挑战与展望
面临的主要挑战
患者个体差异大
疼痛患者的病因、病情、疼痛感受和耐受程度等存在巨大差异，导致疼痛管理
难度加大。
治疗手段有限
尽管有多种疼痛治疗方法，但并非对所有患者都有效，且可能存在副作用。
疼痛教育
向患者及家属介绍疼痛相关知识，提高患者对疼痛的认识和
自我管理能力。
个性化护理方案
针对不同患者的疼痛特点和需求，制定个性化的护理方案，以满足患者的特殊需求。
针对患者的心理状态和情绪状况，采取相应的心理护理措施，以缓解患者的焦虑和抑郁情绪。
根据患者的年龄、性别、职业等因素，综合考虑制定护理方案，以提高护理效果。

疼痛规范管理课件PPT课件

认知行为疗法
认知行为疗法是一种心理治疗方法，通过调整患者的思维和行为模式来减轻疼痛。
综合治疗
综合治疗是指将药物治疗和非药物治疗相结合，以达到最佳的治疗效果。
在综合治疗中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗和非药物治疗的联合应用，以及不同治疗方式的交替使用。
综合治疗旨在全面缓解患者疼痛，提高生活质量，同时减少药物的不良反应和依赖性。
经验教训3
加强患者教育和参与是提高疼痛管理效果的重要途径，应注重与患者的沟通和反馈。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
情绪因素
情绪状态可以对疼痛的感知和调制产生影响，例如焦虑和抑郁可以增强疼痛感。
03 疼痛规范管理
疼痛规范管理的原则
01
02
03
04
全面评估
对患者的疼痛状况进行全面评估，包括疼痛的性质、程度、
持续时间等。
科学治疗
根据患者的疼痛状况，选择合适的治疗方法，如药物治疗、
物理治疗、心理治疗等。
个体化方案
疼痛规范管理课件ppt课件
目录
• 疼痛概述 • 疼痛的病理生理机制 • 疼痛规范管理 • 疼痛治疗手段 • 疼痛规范管理的效果评价 • 案例分享与讨论
01 疼痛概述
疼痛的定义
总结词
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的损伤引起。
详细描述
疼痛是一种复杂的生理和心理反应，涉及多种感觉、情感和认知成分。它通常由身体组织损伤、疾病或神经系统异常引起，表现为疼痛的感知和不适感。
提供疼痛管理知识培训
对医护人员进行疼痛管理知识培训，提高疼痛管理的专业水平。

《疼痛的规范化治疗》PPT课件

慢性疼痛则常伴有生理、心理和社会功能改变
疼痛明显地影响患者的生活质量，常伴有一系列的躯体症状，如疲劳、失眠、食欲不振以及神经精神障碍等。
可整理ppt
7
疼痛治疗的基本原则和常用方法
➢疼痛的规范化处理
➢疼痛治疗的常用方法
➢与疼痛相关的心理问题与处理
可整理ppt
8
癌性疼痛
据WHO统计，全球每天至少有500万癌症病人在遭受着疼痛的折磨。新诊断的病人约 25%出现疼痛，接受治疗的50%癌症病人有不同程度的疼痛，70%的晚期癌症病人认为癌痛是主要症状，30%具有难以忍受的剧烈疼痛。
2001年2月，在澳大利亚悉尼召开的第2届亚太地区疼痛控制会议(APSPC)上，学者们提出：
可整理ppt
人消权除
疼痛是患者的基本
11
第五大生命体征
2002年第10届国际疼痛大会(IASP)上达成共识：疼痛是继血压、体温、呼吸、脉搏后第五大生命体征。
慢性疼痛是一种疾病
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疼痛的评估
疼痛强度评估
• 数字分级法（NRS）； • 根据主诉疼痛的程度分级法（VRS）； • 视觉摸拟法（VAS）； • 疼痛强度评分Wong-Baker脸
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疼痛程度分级法（VRS）
0级：无疼痛 I级（轻度）：有疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰； II级（中度）：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰； III级（重度）：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰，可伴植物神经紊乱或被动体位。
可整理ppt
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三、疼痛的规范化处理－制定治疗计划和目标

《疼痛规范管理》课件

联合治疗的原则
联合治疗需谨慎，应充分考虑患者的身体状况、治疗目的和药物相互作用等因素，确保安全有效。
04
疼痛规范管理的重要性
提高患者生活质量
减轻疼痛对患者生理和心理的影响，提高生活质量。
改善患者睡眠质量，减轻焦虑和抑郁情绪，促进身心健康。
减少疼痛对患者日常活动、工作和社交的影响，增强生活自理能力。
疼痛评估记录
建立疼痛评估记录制度，对患者的疼痛程度、性质、部位等进行详细记录，为后续治疗提供依据。
制定疼痛治疗方案
药物治疗
根据患者疼痛程度和性质，选择适当的镇痛药物进行治疗。
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸等非药物治疗手段，缓解患者疼痛。
心理治疗
针对患者的心理状况，进行心理疏导和认知行为治疗等，提高患者疼痛耐受性。
联合治疗
药物治疗与非药物治疗结合
根据患者的具体情况，将药物治疗与物理治疗、心理治疗等方式相结合，以提
高疼痛治疗效果。
多学科联合治疗
针对复杂、顽固的疼痛问题，多学科的专家团队会共同制定治疗方案，包
括神经科、骨科、康复科等。
不同药物联合应用
在必要情况下，医生会选择不同种类的药物进行联合应用，以增强镇痛效果，减少副作用。
总结词
长期、持续的疼痛管理
详细描述
针对长期、持续的慢性疼痛患者，制定个性化的疼痛管理方案，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等多种手段的综合运用，以及定期评估和调整治疗方案。
案例一：慢性疼痛患者的规范管理
总结词
多学科协作
详细描述
慢性疼痛患者的规范管理需要多学科协作，包括疼痛科、骨科、神经科、心理科等多个学科的专业医生共同参与，以提高治疗效果和管理水平。

癌痛规范化示范病房的管理 PPT课件

护理进行初步疼痛评估
• 疼痛筛查：门诊、住院病人
• 入院后2小时完成评估有记录
• 初次进行疼痛治疗 • 疼痛发生变化时
全面评估选择多维疼痛评估量表
mcGill疼痛问卷，简明疼痛评估量表BPI
• 治疗过程中为了了解疼痛缓解的程度，选择单维度的疼痛评估量表
山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院
多维评估量表
力提升工程连续5年在《中国最佳医院综合排行榜》上我院列全国
肿瘤专科医院第6位；医院综合排名全国百强
山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院
医院的今天
山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院
医院不久的明天
山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院
2018年2月5日上午，省委副书记、省长龚正走访慰问中国工程院院士于金明，向他致以新春祝福。
随访记录
山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院
1 1 2 3 4
院级组织架癌痛治疗的药剂管理
癌痛治疗的医务管理癌痛的护理管理癌痛的护理管理
山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院
癌痛规范化示范病房对护理的要求
疼痛护士的要求
• 国家认证的注册护士,同时具有护师以上专业技术职务资格。 • 在临床有≥3年肿瘤护理工作经验，或≥2年疼痛护理工作经验， • 经过疼痛专业培训。熟练掌握肿瘤及疼痛相关基础理论知识与护理技能， • 疼痛护士熟练掌握疼痛评分 • 疼痛护理操作流程 • 协助医师进行疼痛全面评估和治疗 • 癌痛患者每季度宣教
12山东省肿瘤医院山东Fra bibliotek肿瘤防治研究院
山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院
山东省肿瘤医院山东省肿瘤防治研究院
1
院级组织构架
2

疼痛规范化治疗PPT课件

阿片类药物
阿片类药物是治疗中重度疼痛的常用药物，具有强效的镇痛作用。
常见的阿片类药物包括吗啡、羟考酮、美沙酮等，可用于缓解癌症疼痛、手术疼痛等。
阿片类药物的副作用包括恶心、呕吐、呼吸抑制等，需在医生的指导下使用，并密切监测不良反应。
非阿片类药物
非阿片类药物是指非麻醉性镇痛药，具有较弱的镇痛作用，但副
非药物治疗
采用物理治疗、按摩、针灸、认知行为疗法等非药物手段进行治疗，以缓解疼痛和改善生活质量。
动态调整治疗方案
定期评估
在治疗过程中，定期评估患者的疼痛状况和治疗反应，以便及时调整治疗方案。
治疗方案调整
根据评估结果，对治疗方案进行必要的调整，包括药物的剂量和种类、治疗方式的改变等。
04
药物治疗
提高公众认知
加强公众对疼痛的认知和重视程度，提高疼痛患者的就医意识，促进疼痛规范化治疗的推广和应用。
THANKS
感谢观看
疼痛规范化治疗ppt课件
• 引言 • 疼痛规范化治疗的重要性 • 疼痛规范化治疗的原则 • 药物治疗 • 非药物治疗 • 疼痛规范化治疗的实施和推广 • 结论
01
引言
目的和背景
01
疼痛规范化治疗旨在提高疼痛患者的生活质量，减少疼痛对生理和心理的影响。
02
随着医疗技术的进步，疼痛规范化治疗的需求日益增长，但目前的治疗方法和效果仍存在诸多问题。
量。
恢复功能
疼痛规范化治疗不仅关注疼痛缓解，还注重恢复患者的生理功能和社会角色，使其能够更好地融入日常生活和工作。
心理支持
疼痛规范化治疗还提供心理支持，帮助患者应对疼痛带来的心理压力和焦虑，增强其应对疼痛的信心和勇气。

疼痛规范化治疗教材ppt课件

第十八页，共一百二十七页。
癌症(Zheng)及癌痛流行病学
70-90%的癌症患者在癌症进展期都会出现疼痛有25％的癌症病人带着剧(Ju)烈疼痛的折磨而离世有一半以上的癌症病人的疼痛没有从治疗中得到完全的缓解几乎70％的在家和60％的住院病人在临终的日子里还忍受着的疼痛的折磨
第十九页，共一百二十七页。
第二十八页，共一百二十七页。
癌痛(Tong)治疗
疼痛评估药物治(Zhi)疗阿片类药物副作用的处理特殊疼痛的处理非药物治疗
第二十九页，共一百二十七页。
用药个体化药物的选择：必须考(Kao)虑主要用药，辅助用药和突发痛的处理根据患者疼痛强度、性质，对生活质量的影响，对药物的耐受性、偏爱性、经济承受能力，个体化的选择药物。
第四十一页，共一百二十七页。
注意(Yi)具体细节-5
目的：使患者在获得镇痛治疗的同时，不良反应最小，从而提高患者的生活(Huo)质量密切观察，认真评估，耐心滴定，及时恰当地预防、处理不良反应
第三页，共一百二十七页。
什么(Me)是规范化疼痛治疗
就是要按照WHO及其它权威协会推荐的公认的疼痛处理原则及方法，进行疼痛治疗，规范化用药。 CSCO. NCCN.其目标是：早期、持续、有效地消除疼痛；限制药物的不良反应；对疼痛及治疗带来(Lai)的心理负担降到最低；最大限度地提高生活质量。
第四页，共一百二十七页。
疼痛的规范化(Hua)治疗
第一页，共一百二十七页。
内容(Rong)提要
规范化疼痛治疗的概念(Nian)三阶梯止痛指导原则吗啡是三阶梯治疗的核心麻醉药品无创给药是癌痛治疗的首选给药途径麻醉药品常见副作用及处理控制癌痛的标准和误区
第二页，共一百二十七页。
规范化(Hua)疼痛治疗的概念

癌痛规范化治疗示范病房ppt课件

内容提要
“癌痛规范化治疗示范病房”开展背景
“癌痛规范化治疗示范病房” 意义及工作重点
如何开展“癌痛规范化治疗示范病房”
物料支持
YY
2
我国癌痛治疗的现状
1
2
3
4
多数地区癌痛治疗处于普及阶段
普遍存在止痛治疗不充分现象
临床医师对止痛药物了解少，缺乏使用经验
开始重视个体化治疗，但缺乏可供参考的循证医学证据
我们需要搭建一个平台…… 所以我们创建癌痛规范化治疗示范病房
YY
5
名称及合作方
发起单位：卫生部医政司执行单位：中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）学术支持单位：中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC) 协助单位：萌蒂（中国）制药有限公司
YY
6
签约仪式照片
2011年2月22日在卫生部签约室正式签约
病房规范化
疼痛治疗（GPM）
医生
远景：帮助缓解疼痛，体现专业性障碍：规范限制，药物成瘾
护士
12
远景：体现专业性，关注患者障碍：疼痛缓解不到位，无法更好的护理患者
未来愿景
价值链的良性循环
未来推广计划
政府
价值链
药房
患者
GPM 病房
护士
医生
医院/家
500
Ⅰ期
300 200
Pilot
Ⅱ期 Seeding
YY
3
影响疼痛治疗的障碍因素
患者及家属 • 癌痛治疗普及阶段阿片恐惧症
医护人员 • 忽略疼痛控制治疗不规范阿片恐惧症
政府和医院 • 对疼痛治疗宣传力度不足，管理过度
YY
4

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上海GPM创建计划及创建范围
第一批“示范病房”全市范围内创建40个（2014年6月）
三级医院示范病房15个
二级医院示范病房25个
第二批“示范病房”全市范围内创建30个（2014年12月）
三级医院示范病房10个
二级医院示范病房20个
第三批“示范病房”全市范围内创建30个（2015年6月）
三级医院示范病房5个
-第三期：2014年3月19日覆盖：浦东新区、黄浦、
-第二期：2014年3月12日
覆盖：闸北、虹口、杨浦、
崇明、静安
分四期
四区完
成
-第四期：2014年3月26日
覆盖：长宁、普陀、嘉定
、青浦
4-5月分阶段培训后各个医院自己开展GPM启动会
检查评审前专家培训会
时间：2014年5月8日地点：参加人员：GPM专家评审组全体人员培训内容：评分细则解读（临床，药剂，
１.全面疼痛评估与治疗、协调院内癌痛会诊。
２.每年参加癌痛治疗进展训或学术研讨；学习“癌痛规范化治疗医生操作手册”；负责院内培训。
３.定期患教宣教。出院患者有明确的复诊或后随访计划，确
保镇痛治疗不中断。
疼痛护士要求
科室指派两位护士担任疼痛护士，全面负责科室的癌痛治疗工作
1、进行全面疼痛评估与疼痛相关知识的宣教，并在疼痛护理单中体现
“ 癌痛规范化治疗示范病房”项目介绍背板；疼痛知识教育宣传栏；疼痛评估要求设施，如脸谱图、疼痛护理单等；患者宣教单页；癌痛规范化治疗医生操作手册；癌痛规范化治疗护理操作手册。
人员配置基本需求
标准化团队
业务院长
全权负责癌痛规范化治疗示范病房在本院的推进
相关药师
全力配合建设
科主任
担当负责人
科主任要求
1.重视、全面管理科室的止痛工作；
2.自我评估科室的重视度；
3. 组织学习（每月 1次，每年不少于 12课时）；
4.指导与督促各项工作执行；
5.与院方协调配备癌痛患者止痛药物(盐酸强考酮缓释片
，即释吗啡片）
全科医生要求
科室指派一位主治医师以上的骨干医师担任疼痛医生，全面负责科室的癌痛治疗工作。
筹备启动阶段（2014年1月-2月）
下发“示范病房”创建活动的通知及方案下发《癌痛规范化治疗示范病房标准》下发《癌痛规范化治疗范病房审核标准》各区推动医院参加“示范病房”创建活动开展上海“示范病房”创建活动启动会
上海GPM启动会
• 时间：2014年1月 ×日 • 地点：××酒店 • 参加人员：二级及以上医院的院领导，医
务科科长，申请创建科室主任，药剂科主任，疼痛医生，护士长 • 培训内容：创建评分标准解读，规范化治疗，药剂管理，护理操作
组织实施阶段（2014年4月-2015年6月）
临床
护理
行政
医政处带队
评审检查
药剂
培训准备ห้องสมุดไป่ตู้段（2014年3月）
-第一期：2014年3月5日覆盖：徐汇、卢湾、闵行、松江、奉贤、金山
护理，行政）；癌痛的规范化治疗
总结评价阶段
分批总结
第一批
时间：2014年7月授牌
第二批
时间：2015年1月授牌
第三批
时间：2015年7月授牌
医院申报工作
创建
培训
申报
挂牌
评审
医疗机构基本需求
1、三级甲等医院，有肿瘤
2、地级以及县级市医院，有肿
科且床位不少于40张；
瘤科床位不少于20张；
3、医院设施配备基本需求：
责任医师
主治医师以上1人
责任护士
2人以上
实施阶段流程概述
20时12间：2014年7月授牌
疼痛处理的目标
1 患者疼痛评分≤3分
24小时疼痛频率≤3次 2
目标
3
24小时内需要解救药物≤3次
尽可能在24小时之内控制疼痛
4
相关药师要求
• 落实国家政策 • 确保药物提供 • 加强与临床的沟通和联系
二级医院示范病房15个和一级舒缓病房10个
职能分工：
上海市卫计委
1：上海“示范病房”创建活动通知发文 2：上海“示范病房”创建活动启动会发文 3：上海GPM专家组评审检查前培训会发文 4：上海“示范病房”检查评审发文
GPM专家组
培训评审
萌蒂（中国）制药有限公司
-学术支持会务安排
实施步骤：
筹备启动培训阶段（2014年1月-3月）组织实施阶段（2014年4月-2015年6月）总结评价阶段（分三批总结）
2、全科护士学习“癌痛规范化治疗护理操作手册”
3、定期进行疼痛相关知识宣教