病区医生工作站PASS系统操作手册

1、护士站在把病人办理入科手续后，病人就直接进入住院医生站的主界面了，如下图所示：其中在上图显示的红色框中的医生信息是护士分配的，加入医生信息错误找护士修改。

2、医生的工作主要集中的如下界面中（在病人身上点击右键出现如下图的菜单）：3、点击“医嘱处理”进入处理医嘱的界面，如下图：断录入的界面，如下图所示：首先选择“入院诊断”中的“初步诊断”或者“入院诊断”，软件或弹出如下图的对话框：首先确认是录入“西医诊断”还是“中医诊断”，然后在“诊断名称”处输入疾病诊断的拼音码打头字母或者录入疾病诊断的汉字名称调用诊断信息。

“部位名称”是录入汉字对疾病诊断的一种部位描述。

疾病诊断非确诊的情况下，请把“确诊”的“√”去掉。

3、医嘱录入：医嘱录入的方式和老软件的区别不大（药品：药品名称的拼音打头字母调用；计费项目：“。

”+计费项目的拼音打头字母调用；嘱托（行为遗嘱）：“，”+行为遗嘱的拼音打头字母调用或者“，”+汉字输入行为遗嘱），再简单介绍一下常用功能，如下图显示：“提交”医生新开的医嘱必须提交才能打印，并且护士站才能看到；“删除”删除新开并且为打印的医嘱；“退回”把提交到护士站并且护士站未审核的医嘱退回医生站；“作废”医嘱已经打印，但是医嘱是错误的，只能作废处理；“存为个人组套”把科室常用的常规嘱托或者记费项目维护成组套，方便于以后病人的医嘱录入。

注意：不建议把药品信息也维护成组套。

“属性”：录入用药滴速的地方；“助手”调用组套的地方；“检验申请”：开检验医嘱的地方，开完检验申请后，软件会自动在临时医嘱中增加一条检验申请的行为遗嘱。

“检查申请”：开检查医嘱的地方，开完检查申请后，软件会自动在临时医嘱中增加一条检查申请的行为遗嘱。

“手术申请”：开手术申请的地方，开完手术申请后，软件会自动在临时医嘱中增加一条手术申请的行为遗嘱。

“会诊申请”：开会诊申请的地方，开完会诊申请后，软件会自动在临时医嘱中增加一条会诊申请的行为遗嘱。

医生站PASS功能简明操作手册美康医药软件研究开发有限公司2008年03月目录一、合理用药嵌套版医生站简要说明 (2)二、医嘱界面改变 (2)三、查询功能实现 (3)四、审查功能实现 (4)五、病人过敏史和病生状态维护 (5)六、用药研究 (7)七、医药信息中心查询 (8)八、维护医院药品说明书及药品重要信息 (10)医生站PASS 功能操作简介一、合理用药嵌套版医生站简要说明PASS 是什么PASS （Prescription Automatic Screening System ）翻译为“处方自动监测系统”，是根据临床合理用药专业工作的基本特点和要求，采用计算机数据库组织原理和技术，将科学、权威和最新的医学、药学和相关学科知识进行信息标准化处理，实现医嘱监测和药物信息查询功能，从而帮助医生、药师等临床专业人员在用药过程中即时、有效地掌握和利用医药知识，预防药物不良事件（ADE ，Adervse Drug Event ）的发生，实现合理用药目的的一个专业软件系统。

因此，也称为“合理用药监测系统”。

它是由美康公司（Medicom Software Co., Ltd ）与全球最权威的合理用药软件及数据库开发商“美国第一数据银行公司（FDB ，First DataBank Co., Ltd ）”合作，引进其先进的技术和数据库，并结合我国医药信息数据的实际情况，经过本地化处理后开发而成的一个软件系统。

主要功能PASS 主要提供“医嘱监测”和“药物信息查询”功能；同时为了完成药物过敏史、特殊人群、禁忌症、副作用等依赖于病人的过敏史和病理生理状态信息相关项目的监测功能，提供了单独的“病人过敏史及病理生理状态信息”管理功能，用于建立和管理病人的药物过敏史及病理生理状态信息；另外为了便于医生、药师等临床专业人员进行合理用药研究工作，还提供了“用药研究”功能。

二、医嘱界面改变图1-1点击或鼠标移动到“警示列”时，弹出“药品简要警告信息窗口”维护过敏信息和病人状态到PASS 系统中在药品名称列上点击右键弹出PASS 功能菜单警示灯分为蓝色、黄色、红色、黑色级别依此升高在药品名称列上点击左键弹出简要提示信息浮动窗口图1-2三、查询功能实现✧ 查询信息种类图1-3✧ 操作方法如图1-1所示，在医嘱录入窗口在药品名称上点击鼠标右键，通过弹出菜单实现查询功能。

住院医生工作站操作说明住院医生工作站操作说明1. 登录和注销1.1 登录1.1.1 打开浏览器，输入工作站登录网址1.1.2 输入用户名和密码1.1.3 登录按钮1.2 注销1.2.1 页面右上角的注销按钮1.2.2 确认注销操作2. 病患信息管理2.1 新建病患2.1.1 工作站主页上的新建病患按钮2.1.2 填写病患的个人信息，如姓名、性别、年龄、联系方式等2.1.3 保存新建的病患信息2.2 查询病患2.2.1 在工作站主页上的搜索框中输入病患的关键词，如姓名、病案号等2.2.2 搜索按钮，显示符合条件的病患信息列表2.2.3 列表中的病患信息，可以查看详细信息2.3 更新病患信息2.3.1 找到需要更新信息的病患2.3.2 病患信息旁边的编辑按钮2.3.3 修改病患的相关信息2.3.4 保存按钮，保存更新后的信息3. 医嘱管理3.1 新建医嘱3.1.1 在病患信息页面中，新建医嘱按钮3.1.2 选择医嘱类型，如药物、检查、治疗等3.1.3 填写医嘱的详细信息，包括名称、剂量、频次等3.1.4 保存按钮，保存新建的医嘱3.2 删除医嘱3.2.1 找到需要删除的医嘱3.2.2 医嘱右侧的删除按钮3.2.3 确认删除操作3.3 更新医嘱3.3.1 找到需要更新的医嘱3.3.2 医嘱右侧的编辑按钮3.3.3 修改医嘱的相关信息3.3.4 保存按钮，保存更新后的医嘱4. 检查结果查看4.1 找到需要查看检查结果的病患4.2 在病患信息页面中，查看检查结果按钮4.3 显示该病患的检查结果列表4.4 列表中的检查结果，可以查看详细结果信息5. 病历记录5.1 查看病历记录5.1.1 找到需要查看病历记录的病患5.1.2 在病患信息页面中，查看病历记录按钮5.1.3 显示该病患的病历记录列表5.1.4 列表中的病历记录，可以查看详细记录信息5.2 编写病历记录5.2.1 找到需要编写病历记录的病患5.2.2 在病患信息页面中，新建病历记录按钮5.2.3 填写病历记录的详细信息，包括主诉、现病史、既往史等5.2.4 保存按钮，保存新建的病历记录5.3 更新病历记录5.3.1 找到需要更新的病历记录5.3.2 病历记录右侧的编辑按钮5.3.3 修改病历记录的相关信息5.3.4 保存按钮，保存更新后的病历记录6. 数据统计与分析6.1 统计病患信息6.1.1 在工作站主页上，数据统计按钮6.1.2 选择需要统计的指标，如病患人数、年龄分布等6.1.3 统计报告按钮，相关报告6.2 分析医嘱使用情况6.2.1 在工作站主页上，数据分析按钮6.2.2 选择需要分析的指标，如药物使用率、常用医嘱类型等6.2.3 分析报告按钮，相关报告附件：本文档无附件法律名词及注释：- 工作站：指医院内用于医生进行临床工作的专用终端。

医疗机构应用PASS 统计分析系统操作手册医疗机构应用PASS系统统计分析系统操作手册总后卫生部药材局03月目录第一章郑重声明................................................... 错误!未定义书签。

第二章系统简介................................................... 错误!未定义书签。

第三章安装........................................................... 错误!未定义书签。

第四章操作指南................................................... 错误!未定义书签。

第一章郑重声明合理用药监测系统（PASS，Prescription Automatic Screening System）所包含的信息能够协助医生、药师和其它医疗专业人员处理在药物治疗中遇到的问题。

可是，PASS仅供作为咨询信息使用，并不能代替上述医疗专业人员在临床工作中作出治疗判断或决定。

PASS所包含的信息来源于临床和基础研究文献，是由美康医药软件研究开发有限公司与美国First DataBank Inc对文献进行科学评估，经专家学术委员会审定而成，全部工作经过中国国家药典委员会、国家药品评价中心的共同监制。

然而，美康医药软件研究开发有限公司、美国First DataBank Inc，以及中国国家药典委员会和国家药品评价中心对PASS中所包含的所有信息可能导致的后果、信息的正确性、准确性和可靠性（无论是明确证明或是暗示）以及无论用于何种目的，均不承担任何法律责任。

第二章系统简介PASS在进行用药监测时，能够对监测结果的数据进行采集和保存，并能提供全面的药物监测结果统计分析功能。

用户可根据需要设定统计条件和统计范围，显示问题医嘱的发生情况、问题类型、分布科室、严重程度和发生频率，能够以“科室”、“医生”、“药品”、“时间”、“监测项目”、“警示级别”等多种关键字对病人用药处方进行监测结果的全方位统计和分析，能生成各种统计结果报表并能够EXCEL文件的形式导出，为医院的相关部门提供医院用药管理的数据信息。

医生工作站操作手册一、系统登录：安装了医生工作站必需软件的电脑上，正融软件工程师都会将医生工作站的登陆页面做好快捷链接放到电脑的桌面上。

如图1.1即是门诊医生站的登录链接。

图1.1双击该快捷方式后，便登录了门诊医生站界面。

如图1.2所示。

图1.2在用户名和密码的白色框框中输入您的工号和密码，可以通过助记码选择熟悉的输入法。

点击“登陆”进入门诊医生站工作界面。

如图1.3所示。

图1.3点击日常“业务界面”模块下“当前病人列表”子模块，如图1.4所示。

如病人已经挂完号，点击门诊号的方框，然后刷卡读取病人的信息，如病人没有刷卡可通过方便门诊给病人挂号。

图1.4图1.5选中病人双击或者点右下角“就诊”，对病人进行诊断操作。

如图1.6，进入病人“病历”界面（此处注意查看左边就诊记录，注意选择点击自己的名字）。

图1.6如果有常用诊断套餐，点击“常用诊断”，如果没有维护常用诊断套餐，点击“ICD10”，在常用诊断字典，输入五笔简码或者拼音简码，查找诊断名称，然后点击确定，最后点击保存即可。

图1.7二、处方1、左键点击界面上方“处方”，进入到病人处方录入界面。

2、根据病人的用药种类进行药品类别的选择，以及处方发药的药房。

在处方属性和发药药房选择结束后，根据病人的实际情况选择处方属性（默认普通药品）。

当药品类别选择中药后，医生需要根据病人的用药情况在“付数”里输入具体数量。

选择完药品类别、发药药房、“处方属性”及填完“付数”后，左键点击“编码”方框后的放大镜，进入到药品信息选择界面，如有已维护好的药品套餐字典，则可以将“套餐”前的方框勾起，然后再点击放大镜进入到药品信息选择界面。

选择病人需要的药品后，选择该药品的“一次剂量”、“频率”、“途径”、“天数”、“数量”。

图23、一个药品输完后可以点击“增行”来添加新的药品信息，或者点击“删行”来删除已有的信息，可以通过“上移”，“下移”来对药品的排列顺序进行编辑。

在信息全部录入完毕后点击“保存”将本次处方录入操作进行保存。

联众医院病区医生工作站用户手册浙江联众卫生信息科技有限公司ZHEJIANG MEDIINFO I.T. CO.,LTD2011年6月病区医生工作站操作说明一、登录程序：鼠标左键双击桌面上的图标，进入登录窗口（如下图所示）4、单击确定1、选择系统2、输入工号3、输入口令1、在“系统”处选择进入的模块（“[07]病区医嘱子系统”）；2、在“工号”处输入自己的工号（工号沿用以前）；3、在“口令”处输入自己的密码（初次登录系统的原始口令为空或者是自己的工号，登录系统后可以进入【帮助】→【修改密码】更换新口令）。

二、医嘱概念介绍：1、医嘱按类别分类：药物医嘱、诊疗医嘱(治疗、检验、检查、手术）、文本医嘱1）药物医嘱（医嘱名称里直接打药品拼音码首字母，例如：“葡萄糖”打“PTT”) 口服药品医嘱（第一餐给药时间为16：00，即对口服药而言一天的时间今天的16：00---明天的15：59，口服药默认领当天的药品）针剂药品医嘱（第一餐给药时间为8：00，既对针剂药品医嘱而言一天的时间为今天的8：00---明天的7：59。

对于像内科设置针剂领第二天量的情况下，剂型为针剂的，第一天默认领两天的药品，以后每天都领当天的药品）中草药医嘱2）诊疗医嘱（/+诊疗项目拼音首字母，例如：“内科护理常规”打“/NKHL”）2、医嘱按时间分类：长期医嘱和临时医嘱1）临时医嘱：只执行一次就停止的医嘱。

频率为ONCE 。

2）长期医嘱：根据时间情况，如不停止，每天要执行的医嘱。

频率为QD、BID、TID等。

3、医嘱按给药方式分类：普通医嘱、主药副药一组医嘱、出院带药医嘱、领药医嘱（领药口服、领药针剂、领药外用）、皮试医嘱；4、医嘱按费用标志分类：1）空白：普通医嘱（费用标志为空白，计费领药）；2）自备（不领药不计费）：表示该药品是病人自备的，不需要对此药品记费；3）嘱托（不领药不计费）：表示该药品的费用不计费不领药，只是告诉病人应怎样用。

住院医生工作站操作说明一：进入住院医生工作站系统1．双击电脑桌面住院医生工作站系统图标，即可显示如下系统登陆界面2．利用为每个医生提供的后按确认即可进入系统操作界面。

3．修改密码操作：用户名和密码填好后，点修改口令按钮出现下图所示，并在口令修改窗口下两次填入新密码，点确认后密码就修改成功。

二：操作住院医生工作站的基本字典准备1、进入系统后—在字典维护根目录下（1）模板字典维护：建立全院、科室、个人的病历模板，方便住院医生快速的调用，提高书写病历的效率；操作：通过增加基项，增加子项来管理这些模板的存储，当模板制作好后点保存即可，见下图（2） 基本词汇维护：同样通过增加基项、增加子项来完成对病历书写的基本词汇字典维护，也是方便在住院医生书写病历时能快速有效的进行。

（3） 基本图象维护：对于病人某个部位的图象加栽，以便图象病历按钮见（4） 病历类型字典维护：增加不同病历文本的类型，如入院病历，病程记录等；操作为：点增加—输入代码，名称即可—点保存，见下图不使用此病历类型名称时打上勾，即可不体现在操作界面中（5）建立科室使用模板、建立个人使用模板都是病历模板，提高病历书写速度，操作方法与模板字典维护一致。

三：当基本字典完成后，住院医生即可操作使用该系统1、录入：医生工作台（医生的主要工作区域）主要功能：病人（选择自己病人）、医嘱（医嘱的录入）、病历（对病人病历的书写）、检验申请、用血申请、手术申请单、检验申请单；见下图界面操作步骤：（1）当我们点病人按钮选择某个病人后，进入医嘱录入状态见下图（2）再点编辑F1按钮就可以进入增加和删除医嘱的操作，见下图（3药品名称），执行频率药房中取得，剂量（一次服用的量，可修改），剂量单位（一次服用的单位），给药方式（口服、加药等）、领量（一次用量的领用，由执行频率、剂量系统自动计算得到）、每次用量（一次所用的量）、录入时间（系统默认的当前时间）、开始时间（医嘱开始时间，可以修改）、其余选项则默认，如此条医嘱是子医嘱，则在父医嘱名中选择相应的父医嘱即可，录完后点保存按钮，一条完整的医嘱就录入完了，接着再点增加按钮，进入下条医嘱录入，方法一致。

医生工作站操作流程第一步：在桌面上双击【医生工作站】快捷方式，进入到登录界面。

第二步：登录界面中，在【登录名】输入工号，【口令】输入密码，输入正确信息后点击【登录】，完成登录，进入到医生工作站系统。

第三步：进入门诊医生工作站界面。

第四步：在【查询类型】选择‘病人ID’或者‘诊疗卡号’，在【号码】里输入病人相应的号码（号码由病人提供），按回车键确定，调出病人相关信息。

第五步：点击页面右边竖栏中的【诊断】选项卡，进入到诊断界面；在诊断界面左边的方框【全部诊断列表】中，点击【+】展开相应的诊断，之后点击它，再点击【添至主要诊断】或者【添至次要诊断】，完成诊断的输入。

（或者在【主要诊断】、【次要诊断】里敲空格键，在弹出诊断信息的下拉框中选择诊断，完成诊断输入）；删除诊断就点击【清除】按钮；要增加到【个人诊断模板列表】就点击【添至模板】。

（添加完成后，方便以后再用到此诊断时，直接在【个人诊断模板列表】双击它就完成诊断的输入）。

第六步：点击页面右边竖栏中的【处方】选择卡，进入开处方界面；单击【增处方】或直接按键盘的【+】，在【处方】下拉框选择处方类型。

然后在界面右上的【身份】里选择身份类型。

（如果病人只有一种身份，系统会默认填写；如果病人多种身份，增处方的时候就选择相应的身份；如果病人身份是医保类，则【特殊病种】必须填写）。

之后点击【增加子项】或直接按键盘的【F7】，输入项目（支持自定义码、项目名称、拼音码或五笔码等方法过滤），然后依次输入用量、次数、用法、天数，之后按回车键系统自动计算总数量。

（如果开同组药品的，需在‘配伍用药’里选择父项）。

也可以在处方里开诊疗项目或诊疗套餐。

第七步：项目都开好后，点击【完成】按钮。

完成本次就诊。

其他功能说明：1、查询界面里的复制处方功能：在开处方的界面中，点击界面左上角的【查询】，进入到病人查询界面，在此界面中点击【我的病人】，在【就诊列表】里就会显示已就诊的病人。

选中其中一个病人，在界面中就会显示此病人的处方，此时，在界面左下方的【处方列表】中双击处方（双击后字体颜色变红并且打勾）。

医生工作站操作手册日照市人民医院医生工作站软件操作手册信息科（2010年1月10日）门诊医生站操作流程1.门诊病人：病人信息登记、办卡（此卡伴随病人整个就诊过程）、充值；病人不用在收费处挂号。

2.有分诊科室（如：内科，外科），分诊台给病人挂号，分诊。

3.双击“门诊医生站”图标。

4.进入登陆界面，输入职工代码，回车（Enter 键）对应的职工姓名显示，输入密码，点击登陆（注意：初次登陆，密码为空）；请注意一定要修改密码，否则会导致使用别人误操作责任自负。

5.点击“医生工作”菜单会弹出“门诊医生站4.5”子菜单，点击确定进入医生工作的主要界面。

6.病人拿磁卡来就诊，医生划卡，弹出“门诊医生站自动挂号”界面，选择挂号类型（普通、急诊、专家），点击“挂号”按钮，会提示挂号成功；[注：只有当专家医生排班坐诊专家门诊的时候才能挂专家号]。

7.挂号成功后，会显示病人的磁卡号，姓名，年龄，性别，和就诊状态，磁卡的余额。

8.然后弹出诊断输入窗口。

诊断也是用首拼查找。

找到所需诊断双击，用“新增”，“删除”按钮进行诊断的增加和删除，录入后，点击“保存”即可。

9.电子申请单，双击需要录入的申请单，在选择栏下勾选要录入的申请单，点击保存即可（不点出保存，医技科室接收不到，放射项目要选择好部位，并写明患者病史，供医技科室调阅）。

10.医生首先在项目中录入相关的皮试，名称分别为：（青霉素皮试、头孢呋新钠皮试、头孢他啶皮试、头孢曲松皮试、头孢吡肟皮试），然后告诉病人直接到输液室去做皮试。

皮试通过后，医生再开处方，一定要把“试”的勾取消掉，嘱托内容自动为续用。

保存处方，告诉病人去门诊大厅自助配药机上刷卡取药。

病人取药后到门诊输液室输液。

11.点击“西成药”，可以进行西药，中成药品的录入。

药品用首拼来查找（注：每个字的第一个拼音。

例如：头胞拉定，首拼为tbld; 急支糖浆：jztj），找到所需的药品双击，药品进入处方中，对“剂量”，“用法”，“频次”，“天数”，“数量”选择。