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急诊急救技术之洗胃精品PPT课件

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洗胃技术.PPT.ppt

洗胃技术.PPT.ppt
备胶布。 3. 取左侧体位，昏迷患者取去枕平卧位，头偏向一侧，颌下铺
治疗巾。有义齿者代为取下，置弯盘于口角处。 4. 检查清洁口腔，戴手套，润滑胃管，测量长度作标记，插管
手法正确，深度适宜。 5. 判断胃管位置，证实胃管在胃内（有三种方法），胶布固定
撤弯盘。 6. 按“手吸”键，吸液指示灯亮，机器运转，将胃内液体吸入
评估
1.患者中毒情况 如 中毒时间、途径、服毒量。毒 物的性质。 （1）适应症：适用于非腐蚀性毒物中毒者，如有 机磷。安眠药、重金属类及生物碱等中毒。 （2）禁忌症：强腐蚀性毒物中毒 （强酸、强碱） 中毒，肝硬化伴食管静脉曲张，近期有上消化道 出血及穿孔，胃癌等。 2 患者生命体征、意识、瞳孔的变化及活动能力。 3、患者对洗胃的心理状态及合作程度。
9.幽门梗阻者洗胃在空腹或饭后4-6小时，并 记录潴留量。
Thank
you！
9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/11/102020/11/10Tuesday, November 10, 20后洗胃。 2.洗胃前应检查生命体征，如有呼吸道分泌物
增多或缺氧，应先吸痰，再插胃管洗胃。
3.插管时动作要轻快，且勿损伤食管及误入气 管。
4.尽早开放静脉通道，遵医嘱给药。 5.当中毒性质不明时，抽出胃内容物送检，洗
胃液可选用温开水或等渗盐水，待毒物性质明 确后，再使用拮抗药。
THE END 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。2020/11/102020/11/102020/11/102020/11/10
谢谢观看
污水桶内。再按“手冲”键，吸液指示灯熄灭，冲液指示灯亮， 将药水桶的清水冲入胃中。再按“手吸”键，使冲液指示灯熄 灭，吸液指示灯亮。如此重复按键达到洗胃的目的。

洗胃术PPT课件PPT课件

洗胃术PPT课件PPT课件

适应症 非腐蚀性毒物中毒—有机磷 各种药物
禁忌症
腐蚀性毒物中毒—强酸强碱
患
有食道静脉曲张 主动脉瘤 严重心脏病 上
消化道出血 胃穿孔的病人
洗胃原那么
➢ 一般毒物的洗胃原那么 一次性彻底洗胃〔10000-20000ml〕、停止洗 胃标准为无色无味。
➢ 有机磷中毒的洗胃原那么
首次足量
20000-30000ml
小结
洗胃前的准备 洗胃的原那么与方法 注意和观察的问题
持续胃肠减压 留置胃管接胃肠减压器
反复少量洗胃 2000-5000ml/1-2h
➢
2000ml/2-4h停止源自胃标准为胆碱脂酶≥50%洗胃术的进展
➢ 催吐法洗胃术 适用于清醒合作、非致命、非腐蚀性毒物的患者
➢ 胃管洗胃术
1.
漏斗洗胃法 利用虹吸原理-最原始的方法
➢ 2. 灌流洗胃法 适用强酸强碱毒物的病人，原那么 是低压低流量灌注
洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与呼吸的关系 洗胃与抽搐的关系 洗胃与寒战的关系 洗胃与水肿的关系
要求先插管后洗胃 与抗毒药同时进行 可采取保暖方法 严格记录出入量
洗胃要注意和观察的几个问题
洗胃与胃出血的关系 少量可给保护胃 粘膜药，大量停止洗胃、持续胃肠减压 观察出血情况
洗胃时要密切观察生命体征、腹部情况、 洗出液的性质
➢ 3. 洗胃机洗胃法 适用于非腐蚀性毒物的患者
半自动洗胃机
全
自动洗胃机
洗胃前的准备
Preparation for gastric lavage
选择适宜的胃管
Choose appropriate stomach tube
配制适宜的胃液
Choose appropriate gastric lavage fluid

洗胃法ppt课件

洗胃法ppt课件
技能提升情况
通过实践操作和案例分析，我逐渐熟练掌握了洗胃法的操作技能，能够 独立完成洗胃操作，并能够根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。
03
学习态度与团队协作
在学习过程中，我始终保持积极的学习态度和良好的团队协作精神，认
真听讲、积极思考、主动发言，与同学们共同探讨问题、分享经验，取
得了显著的学习成果。
记录洗胃过程
详细记录洗胃液的名称、用量、洗出液的性 质和量等信息。
整理用物
清洗并消毒所用物品，归还原处备用。
06
总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
洗胃法的基本概念和原理
详细介绍了洗胃法的定义、作用机制 及适应症。
洗胃法的操作步骤
系统阐述了洗胃法的操作前准备、操 作过程及操作后处理。
感谢您的观看
THANKS
洗胃法的并发症及预防措施
深入探讨了洗胃法可能出现的并发症 及其预防措施。
洗胃法的实践应用
结合具体案例，分析了洗胃法在实际 应用中的效果及注意事项。
学生自我评价报告
01 02
知识掌握程度
通过本次课程学习，我对洗胃法的相关知识有了更加全面深入的了解， 掌握了洗胃法的基本概念和原理、操作步骤、并发症及预防措施等方面 的知识。
一名中年女性，因误食农 药导致急性中毒，出现恶 心、呕吐、腹痛等症状。
洗胃过程
立即给予洗胃治疗，通过 胃管向胃内注入大量温水 ，反复冲洗胃腔，直至洗 出液清澈为止。
治疗效果
经过洗胃治疗，患者症状 得到明显缓解，生命体征 逐渐平稳，最终康复出院 。
案例二：慢性胃病患者洗胃治疗
患者情况
治疗效果
一名老年男性，长期患有慢性胃炎， 近期出现食欲不振、消化不良等症状 。

急诊抢救技术之洗胃术PPT课件

急诊抢救技术之洗胃术PPT课件
25
20
洗胃机的维护和保养
1. 一般消毒方法：洗胃结束后在清洁桶内放入医院认可的 消毒液，将进液管、胃管同时放入清水桶内，将排液管 放入污物桶内，开启工作电源，机器将自动清洗各管腔， 反复多次（ 20-30 次），将清洁桶内改换成清水，将进 液管、胃管和排液管同时放入清水桶内，开启工作电源， 让机器再次清洗各管腔（ 5 次）。清洗完毕，将进液管、 胃管和排液管上提以离开水面，待机器内的水完全排净 后再关机。取下进液管、胃管和排污管再次消毒，清洁 洗胃机的表面。
9
1605、1059
各种药物中毒的洗胃液和禁忌药物
中毒药物
洗胃溶液
禁忌药物
敌百虫
DDT666
1：15000～20000 高 碱性药物(碳酸氢钠)，以 锰酸钾 免分解毒性更强的敌敌畏
温开水、等渗盐水洗 禁用油性泻药 胃， 50％MgSO4导 泻
巴比妥类 高锰酸钾液洗胃，硫 ，硫酸镁对心血管，神经 酸钠导泻 有抑制不宜使用 磷化锌 (老鼠药) 高锰酸钾 禁用鸡蛋、牛奶、脂肪及 其属脂溶性物质。
急诊抢救技术—洗胃术
2013年8月
.
1
学习内容
• • • • • 一、概述 二、洗胃的目的 三、洗胃的操作方法 四、洗胃的注意事项 五、洗胃机的维护和保养
2
洗胃术---概述
• 洗胃术即洗胃法，是将胃管插入患者胃内， 反复注入和吸出一定量的溶液，以清洗并 排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃 灌洗方法。 • 对于急性中毒如吞服有机磷农药、无机磷、 生物碱、巴比妥类药物等，洗胃是一项极 其重要的抢救措施。
14
洗胃术—实施
• 将胃管末端与洗胃机的胃管连接→按下洗 胃机工作键，吸出胃内容物，自动进洗胃 液400毫升，再吸再进，如此反复（发现腹 胀按液量平衡键，调整液体进出平衡）→ 至洗出液澄清无味时→关工作开关→反折 胃管→拔管（按鼻饲术拔管法）→助漱口 （昏迷者忌）、擦净面部（必要时更衣）

洗胃术ppt课件免费完整版

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术前准备
了解病史、检查洗胃设备、选择合适的洗 胃液等。
术后处理
拔管、记录、观察患者反应等。
术中操作
患者取合适体位，插入胃管至胃内，先吸 出胃内容物，再注入洗胃液，反复进行直 至洗出液清亮。
PART 02
患者准备与评估
患者心理指导与沟通
解释洗胃术的目的、 过程和可能的不适感 ，以消除患者的恐惧 和焦虑。
入至预定长度。
注意事项
插入过程中如遇阻力，不可强行 插入，应查明原因；确认胃管在
胃内后，方可进行洗胃操作。
灌洗方法与灌洗液选择
灌洗方法
连接注射器或洗胃机，向胃内注入灌洗液，每次注入量以300-500ml为宜，然后抽吸出 灌洗液及胃内容物。如此反复进行，直至洗出液清亮为止。
灌洗液选择
常用灌洗液有温开水、生理盐水、高锰酸钾溶液等。根据中毒物质不同，可选择相应的解 毒剂或中和剂。例如，有机磷农药中毒可选用2%碳酸氢钠溶液或1:5000高锰酸钾溶液。
定期复查
根据患者病情和医生建议，定期 进行相关检查，如胃镜、B超等，
以评估术后恢复情况。
随访安排
建立患者随访档案，定期电话随访 或门诊随访，了解患者康复情况并 给予指导。
异常情况处理
若患者在术后出现不适或异常情况 ，应及时就医并告知医生手术史， 以便得到妥善处理。
PART 06
总结回顾与展望未来进展
。
窒息
洗胃液误入气管或呕吐物堵塞 呼吸道可能导致窒息。
预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者适合接受洗胃术，避免不必要的风 险。
使用合适的洗胃液和器械
根据患者情况选择合适的洗胃液和器械，减 少并发症的发生。
规范操作
按照标准流程进行洗胃术，确保操作正确无 误。

急诊急救技术之洗胃PPT课件

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以慎用胃管洗胃术
电动洗胃机洗胃法
评估
计划
实施
评价
电动洗胃机洗胃法 根据毒物性质选择
洗胃溶液！
评估
一
患者有 无洗胃 的适应 症和禁 忌症
二
病人的生 命体征、 意识情况、 合作程度、 心理状况
三
患者的 中毒情 况
四 操作环境
常用的洗胃溶液
计划
生理盐水、温开水：用于毒物不明时可选用；敌百虫、DDV中毒时可选用 。
镁乳、蛋清水、牛奶：用于酸性中毒，可服用。
5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶：用于碱性中毒，可服用。
实施
心理
准
患者准备
备
体位（坐位、半坐位、左 侧卧位）
用物: 自动洗胃机
插管 洗胃
患者洗胃管
灌洗液桶
空桶
接电源
按“开始”键
胃管 进液管 污水管、反复清洗 每次灌洗量为300—500ml，总量2万—5万ml
2％—4％碳酸氢钠溶液：
用于:有机磷中毒（1059.1605.4047.DDV中毒）
禁用：敌百虫。
1:15000—1:20000高锰酸钾溶液:
用于：巴比妥类安眠药中毒、氰化物中毒、DDV中毒、敌百虫中毒、酚类 、来苏尔、石碳酸、磷化锌等中毒。
禁用:1059(内吸磷)、1605(对硫磷)、乐果，因以上有机磷中毒，可被pp 氧化成→对氧磷(1600)而使毒性增加
选用生理盐水洗胃，洗胃后常规检查血清电解质，及时补钾、钠。 5、急性水中毒：
对洗胃量大的病人常规使用脱水剂。洗胃过程中严密观察病情。 6、吸入性肺炎 7、咽喉、食管黏膜损伤、水肿 8、胃穿孔 9、顽固性呃逆
谢谢观赏，敬请指正
21
洗胃机终末处理

洗胃法ppt课件

洗胃法ppt课件

01
02
03
04
恶心呕吐
洗胃过程中刺激咽喉部或胃黏 膜引起。
出血
操作不当或患者本身存在消化 道疾病时易发生。
窒息
胃内容物反流误吸入呼吸道所 致。
穿孔
罕见但严重的并发症，多因操 作粗暴或患者不配合所致。
并发症预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者符合洗胃条件，避免不必要的风险。
密切观察病情变化
洗胃过程中密切观察患者生命体征和意识状 态。
根据患者病情变化和实验室检查 结果综合评估洗胃效果。
后续护理措施建议
01
保持患者呼吸道通畅， 及时清理口鼻分泌物。
02
给予适当的营养支持， 促进身体恢复。
03
预防并发症的发生，如 吸入性肺炎、消化道出 血等。
04
做好心理护理，缓解患 者紧张情绪，增强治疗 信心。
家属沟通技巧和注意事项
01
02
03
质或治疗某些疾病的方法。
02
洗胃法的适应症和禁忌症
详细列举洗胃法适用的疾病和症状，以及不适合进行洗胃的情况。
03
洗胃法的操作步骤和注意事项
回顾洗胃法的操作流程，包括患者准备、洗胃液选择、洗胃管插入、洗
胃操作、洗胃后观察等，并强调注意事项，如保持患者呼吸道通畅、避
免误吸等。
学员互动提问环节
解答学员疑问
熟练操作技能
医护人员需经过专业培训，熟练掌握洗胃操 作技能。
做好呼吸道管理
保持呼吸道通畅，防止胃内容物反流误吸。
发现并发症后处理流程
立即停止洗胃
一旦发现并发症，应立即停止洗胃操 作。
报告医生并配合处理
及时通知医生，根据医嘱给予相应处 理措施。

急救技术洗胃术课件

急救技术洗胃术课件
02
准备操作环境：清洁、安静、通风良好的环境
03
准备操作人员：具备洗胃术操作资格的医护人员引器等
01
患者体位：取左侧卧位，头低脚高
02
插入洗胃管：从鼻腔或口腔插入洗胃管，直至胃部
03
注入洗胃液：将洗胃液注入胃部，同时使用吸引器吸出胃内容物
04
观察患者反应：注意观察患者呼吸、心跳、血压等生命体征
01
03
02
04
洗胃术的目的
清除胃内毒物
减轻毒物吸收
防止毒物扩散
保护胃黏膜
洗胃术的适应症
急性中毒：如误服毒物、药物过量等
消化道疾病：如胃炎、胃溃疡等
胃部手术前准备：如胃镜检查、胃部手术等
胃部疾病治疗：如胃部肿瘤、胃部感染等
洗胃术的操作步骤
准备工作
准备洗胃设备：洗胃管、洗胃液、吸引器等
01
准备患者信息：姓名、年龄、体重、过敏史等
05
结束洗胃：当胃内容物基本被吸出，患者症状缓解后，结束洗胃
06
谢谢
急救技术洗胃术课件
演讲人
01.
洗胃术概述
02.
洗胃术的操作步骤
目录
洗胃术概述
洗胃术的定义
洗胃术是一种通过将胃内容物冲洗出来，以减轻中毒症状的医疗技术。
洗胃术主要用于治疗食物中毒、药物中毒、酒精中毒等。
洗胃术可以迅速清除胃内残留的有毒物质，减轻中毒症状，提高患者的生存率。
洗胃术需要专业的医疗人员进行操作，以确保患者的安全。

洗胃术ppt课件

洗胃术ppt课件
2
3
观察洗胃液的颜色、气味和量
2024/1/25
29
效果评价标准和方法
检测洗出液中毒物或刺激物的浓度 评估患者症状及体征的改善情况
2024/1/25
30
实际操作中经验教训分享
2024/1/25
经验分享
选择合适的洗胃液，根据毒物性质选择相应的 洗胃液，以达到最佳的清除效果。
控制洗胃液的量和速度，避免对患者造成过大 的负担。
2. 插入胃管
经口腔或鼻腔插入胃管，确认胃 管在胃内后固定。
3. 洗胃操作
通过胃管向胃内注入洗胃液，每 次注入量约300-500ml，然后抽 吸出液体，如此反复进行，直至 洗出液清亮为止。
4. 结束操作
拔出胃管，清理患者面部及口腔 ，观察患者病情变化。
2024/1/25
8
02 患者准备与评估
2024/1/25
简单易得，适用于大多数情况 ，但对某些毒物清除效果有限
。
2024/1/25
生理盐水
等渗液，对胃黏膜刺激小，适 用于大多数毒物中毒。
高锰酸钾溶液
强氧化剂，对有机磷农药等毒 物有一定氧化作用，但浓度过 高可能损伤胃黏膜。
碳酸氢钠溶液
碱性溶液，对酸性毒物如酚类 、水杨酸类等有一定中和作用
。
18
洗胃液浓度和温度控制
为某些检查和手术做准备。 减轻胃粘膜水肿，改善胃壁血运。
2024/1/25
目的
清除胃内毒物或有害物质，减少毒物吸 收。
4
适应症与禁忌症
适应症
急性中毒，如食物中毒、药物中毒等。
2024/1/25
幽门梗阻、胃扩张等需要清除胃内容物的疾病。
5
适应症与禁忌症

2024全新急诊洗胃术ppt课件

2024全新急诊洗胃术ppt课件

失败案例剖析
案例一
洗胃不及时导致毒素吸收，患者病情 加重甚至死亡。
案例三
操作不规范导致洗胃过程中出现意外 情况，影响治疗效果。
案例二
洗胃液选择不当，对患者造成二次伤 害或并发症。
经验教训总结
01
强调及时洗胃的重要性 ，减少毒素吸收和降低 并发症风险。
02
根据患者情况选择合适 的洗胃液，避免不必要 的二次伤害。
术中操作技巧与注意事项
操作技巧 注意事项
01
插管技巧：选择合适的插管途
径，轻柔、准确地插入洗胃管
。
02
洗胃技巧：掌握正确的灌洗量
和吸引压力，保持洗胃液进出
平衡。
03
04
防止并发症：密切观察患者病
情变化，预防误吸、窒息等并
发症的发生。
05
操作规范：严格遵守无菌操作
原则，防止医源性感染。
06
术后观察与护理
理规范和法律法规。
THANKS
感谢观看
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及原因
吸入性肺炎
由于洗胃液或呕吐物被误吸入 气管所致。
窒息
洗胃过程中，胃管刺激迷走神 经引起反射性呼吸骤停，或患 者呼吸被胃管堵塞所致。
胃出血
插管创伤、原有慢性胃病经毒 物刺激使胃粘膜充血、水肿以 及电动洗胃机抽吸压力过大等 引起。
急性胃扩张
洗胃液注入过多，未及时排出 ，胃内积聚大量液体和气体所
生命体征监测
持续监测患者心率、呼吸、血压 等生命体征。
并发症观察
注意观察有无出血、穿孔等并发 症的发生。
术后观察与护理
01
02
03
饮食护理

急诊小讲课洗胃PPT课件

急诊小讲课洗胃PPT课件
急诊小讲课洗胃PPT 课件
REPORTING
• 急诊洗胃概述 • 洗胃操作前准备 • 洗胃操作步骤详解 • 并发症预防与处理措施 • 洗胃后观察与护理要点 • 总结回顾与展望未来
目录
PART 01
急诊洗胃概述
REPORTING
定义与目的
定义：洗胃是指通过胃管向胃内注入洗 胃液，与胃内容物混合后抽出，以达到 清洁胃腔、清除毒物或刺激物的目的。
洗胃过程中操作粗暴或 患者本身存在消化道疾
病。
急性胃扩张
洗胃液量过多或洗胃后 未及时排出胃内液体。
中毒加剧
洗胃液选择不当或洗胃 不彻底导致毒物残留。
预防措施建议
严格掌握适应症和禁忌症
确保患者适合进行洗胃操作，避免不必要的 风险。
选择合适的洗胃液
根据毒物性质选择合适的洗胃液，确保洗胃 效果。
熟练掌握操作技能
定期检查患者体温，预防洗胃后 可能出现的感染。
饮食调整建议
洗胃后患者应暂禁食，待病情稳 定后逐渐恢复饮食。
初期以流食或半流食为主，如米 汤、稀粥等，避免刺激性食物。
根据患者恢复情况，逐步过渡到 正常饮食，保持营养均衡。
心理护理及健康教育
向患者及家属解释洗胃的目的、过程和注意事项，提 高其对治疗的认识和配合度。
适应症与禁忌症
近期有上消化道出血或穿孔病史。 精神异常或不能合作者。
并发症及风险
常见并发症 胃黏膜损伤。
吸入性肺炎。
并发症及风险
心律失常。 风险 操作不当可能导致胃内容物反流，引发窒息。
并发症及风险
01
洗胃液选择不当可能加重胃黏膜 损伤。
02
对于某些毒物，洗胃可能加速其 吸收，加重病情。
PART 02

洗胃术 PPT课件

洗胃术 PPT课件
病人準備：更換乾淨衣物，保護性措施。 環境準備：將患者置於獨立的單元，保護病人隱私。 3.檢查洗胃機的性能（洗胃機每次進液量(≤400ml)、進出液是否平衡
管道是否通暢） 4.病人取左側臥位，昏迷者去枕平臥，頭偏向一側，將一次性治療巾
墊於病人胸前，彎盤放病人口角處。 5.插胃管：潤滑胃管前段，測量長度（45-55cm，前額發際到劍突的距
重金屬、生物鹼等
敵百蟲
洗胃液的溫度
一般為35～38℃，溫度過高可使血管擴張加速
血液迴圈，促使毒物吸收，溫度過低可引起胃部 不適。
口服催吐法
方法:機械催吐、藥物催吐 適應證：1.患者神志清楚，具有正常的嘔吐
反射，和醫務人員能正常交流。 2.患者口服的毒物劑量少，時間短。 3.現場自救。
禁忌證：1.患者意識不清或昏迷
１.急性中毒者：迅速洗胃；插管時，動作輕快，勿損傷食管粘膜或誤 入氣管；服毒後6h內洗胃最有效。
２.毒物質不明時：洗胃溶液宜選用溫開水或生理鹽水。 ３.吞服強酸、強鹼等腐蝕性藥物：禁忌洗胃，以免造成穿孔；可按醫
囑給予藥物或迅速給予物理對抗劑以保護胃粘膜 ４.凡有心搏驟停者，應先復蘇，然後洗胃，嚴密觀察洗胃術後的併發
離），當插到10-15cm時囑病人做吞咽動作，輕輕將胃管推進。 6.驗證胃管在胃內的方法：胃管內是否有胃內容物流出
注入50ml空氣,劍突下聽診 將胃管末端浸沒於水中,觀察有無氣泡溢出
7.妥善固定胃管，將胃管與洗胃機連接。 8.打開洗胃機，洗胃，先吸再沖，洗胃過程中
觀察
洗胃是否通暢，進出液是否平衡、洗出 液性質、顏色、氣味、量、患者面色、 脈搏、呼吸、血壓。如患者有腹痛、休 克現象或洗胃液呈血性，應立即停止洗 胃，並採取相應急救措施
注意事項

洗胃术ppt课件

洗胃术ppt课件
9
适应症与禁忌症：
1.经口摄入有毒 物质 2.检查或术前准 备 3.禁忌症
10
适应症：
1.经口摄入有毒 物质
凡经口摄入各种 有毒物质，如农
药、过量药物、
食物中毒者，为
迅速清除毒物，
均应尽早尽快洗
胃。
11
适应症：
2.检查或术前准 为幽门梗阻患者
备
清除胃内宿食，
缓解痛苦；
急性胃扩张需排
出胃内容物减压
37
洗胃常见并发症预防及护理
8.咽喉、食管黏膜损伤、水肿： 合理正确使用开口器，操作轻柔、准确。 9.低钾血症： 选用生理盐水洗胃，洗胃后常规检查血电 解质，及时补充钾、钠。 10.急性水中毒： 选用粗胃管，洗胃量大的病人常规使用脱 水剂，洗胃过程中，严密观察病情变化。
38
洗胃常见并发症预防及护理
中毒后4~6 小时
4
口服催吐洗胃术：
适应症： 1.意识清醒，具有呕 吐反射，且能配合的 急性中毒患者，应首 先鼓励口服洗胃； 2.口服毒物时间较短 ，最好在2小时以内 ； 35 .现场自救无胃管时
口服催吐洗胃术：
禁忌症： 1.意识障碍者 2.抽搐惊厥未控制者 3.患者不合作 4.服腐蚀性毒物和油 性毒物者
胃，及时报告医生，积极配合
40
谢谢聆听
41
2.上消化道出血： 由于插管动作粗暴或病人既往有慢性胃 病，经毒物刺激使胃粘膜充血、水肿、 洗胃机压力过大等原因造成。此时吸出 液为淡红色或鲜红色，清醒病人自述胃 部不适，严重者会出现休克表现。 因此在插管时动作应轻柔、快捷、插管 深度适宜，控制好洗胃机压力，对昏迷 病人、小儿、年老体弱者应选择小胃管 、小液量、低压力抽吸。
23

急诊小讲课——洗胃PPT课件

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洗胃术
1
洗胃术Gastrolavage： 将洗胃导管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、
虹吸或负压吸引作用的原理，将大量溶液灌入胃腔反 复冲洗的技术。
2
洗胃术目的：
1
清除胃内毒物或刺激物
2
减轻胃粘膜水肿
3
手术或某些检查前的准备
3
适应症：
除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。 一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但 服毒量大或所服毒物吸收后可经胃排出， 服毒6小时以上仍需洗胃。
10
急诊常见洗胃：
百草枯 草乌 有机磷 重度酒精中毒 安眠药
11
洗胃并发症：
1、呕吐物误吸入气管引起窒息； 2、急性胃扩张，易引起胃穿孔； 3、胃内压上升―毒物进入肠道―增加毒物吸收 4、突然胃扩张―迷走神经兴奋―反射性心跳骤停 5、水电解质紊乱
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毒物
灌洗溶液
禁忌药物
氰化物 3%H2O2引吐、1/15000~1/20000高锰酸钾
4
禁忌症：
1
腐蚀性毒物中毒者
2Hale Waihona Puke 上消化道溃疡、胃癌3
胃插管术禁忌症
4
血小板减少症、胸主动脉瘤、心肌梗死
5
口服催吐法
漏斗胃管洗胃法
胃管洗胃法
注洗器胃管洗胃法 电动吸引洗胃法
自动洗胃机洗胃法
6
自动洗胃机洗胃法步骤：
1、准备用物 2、核对 3、准备洗胃机 4、体位：半卧位，重者去枕左侧卧位 5、自口腔插入胃管 6、洗胃（直到排出液体澄清无味为止） 7、整理、记录
油类食物
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注意事项：
1、神志清者，口服催吐洗胃，昏迷病人洗胃 管洗胃 2、洗胃液温度：35℃左右，过热加快吸收， 过冷加速胃肠蠕动 3、原则：先出后入、快进快出、出入基本平 衡 4、洗胃毕，胃管保留一定时间 5……
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胃管是否在胃内 ？
三种方法
.
1、将胃管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无
气泡溢出。
.
2、将胃管插入一定深度后，用无菌注射器接于胃管末端，
看是否可抽出胃液。
.
3、用无菌注射器注入10-20ml空气于胃内，将听诊器放在
病人上腹部，听有无气过水声。
.
洗胃注意事项
洗胃液温度25-38℃ 过凉可促进胃肠蠕动及致寒战，不易冲洗干净
选用生理盐水洗胃，洗胃后常规检查血清电解质，及时补钾、钠。 5、急性水中毒：
对洗胃量大的病人常规使用脱水剂。洗胃过程中严密观察病情。 6、吸入性肺炎 7、咽喉、食管黏膜损伤、水肿 8、胃穿孔 9、顽固性呃逆
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More Know, The More Powerful You Will Be
拔管
“ 停止”键
整理、观察、记录
机器处理
治疗盘：液状石蜡、胶布、棉签、橡皮围裙、一次 性中单、手套、50ml注射器、开口器、舌钳、牙垫
、检验标本容器、手电筒、听诊器、
排液管
接胃管 进液管
评价
洗胃彻底有效、 安全、无并发 症
病人能配合操 作，无误吸发 生
病人中毒症 状得以缓解 或控制，康 复信心增强
镁乳、蛋清水、牛奶：用于酸性中毒，可服用。
5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶：用于碱性中毒，可服用。
实施
心理
准
患者准备
备
体位（坐位、半坐位、左 侧卧位）
用物: 自动洗胃机
插管 洗胃
患者洗胃管
灌洗液桶
空桶
接电源
按“开始”键
胃管 进液管 污水管
“自动”键
先出后入、快进快出、出入平衡、反复清洗 每次灌洗量为300—500ml，总量2万—5万ml
漏斗洗胃法
虹吸原理
电动洗胃机洗胃
电动洗胃机洗胃
适应症 催吐洗胃法无效或有意识障碍、不合作者 需留取胃液标本送毒物分析者 凡口服毒物中毒、无禁忌证者 禁忌症 强酸、强碱及其他对消化道有明显腐蚀作用的毒物中毒 伴有上消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏
疾病等患者 中毒诱发惊厥未控制者 乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所
洗胃机终末处理
放入5000ml清水中开机循环5次 放入含氯消毒液中开机循环10次 更换为清水再次开机循环5次
洗胃注意事项
插管时遇到的问题？
1、插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管，
如误入气管应立即将胃管拔出，待患者休息片刻后方可
继续插管。
.
2、胃管插入长度为45-55CM
.
洗胃注意事项
以慎用胃管洗胃术
电动洗胃机洗胃法
评估
计划
实施
评价
电动洗胃机洗胃法 根据毒物性质选择
洗胃溶液！
评估
一
患者有 无洗胃 的适应 症和禁 忌症
二
病人的生 命体征、 意识情况、 合作程度、 心理状况
三
患者的 中毒情 况
四 操作环境
常用的洗胃溶液
计划
生理盐水、温开水：用于毒物不明时可选用；敌百虫、DDV中毒时可选用 。
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
洗胃术
市人医 汪洪莉
洗胃术
指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后
再抽出，如此反复多次,以达解除患者痛苦,抢救患者生命
的方法。
主要是清除胃 内未被吸收的 毒物
减轻胃粘膜水 肿
清洁胃腔,为胃 部手术、检查 作准备
洗胃的方法
漏斗洗胃法 电动吸引器洗胃法 电动洗胃机洗胃法
剖腹胃造口洗胃法
催吐洗胃术 胃管洗胃术
2％—4％碳酸氢钠溶液：
用于:有机磷中毒（1059.1605.4047.DDV中毒）
禁用：敌百虫。
1:15000—1:20000高锰酸钾溶液:
用于：巴比妥类安眠药中毒、氰化物中毒、DDV中毒、敌百虫中毒、酚类 、来苏尔、石碳酸、磷化锌等中毒。
禁用:1059(内吸磷)、1605(对硫磷)、乐果，因以上有机磷中毒，可被pp 氧化成→对氧磷(1600)而使毒性增加
洗胃 方法
催吐洗胃法
催吐洗胃法
适应症 意识清醒、具有呕吐反射，能合作的急性中毒者，应首先
鼓励口服洗胃 口服毒物时间不久，2h以内效果最好 禁忌症 意识障碍者 抽搐、惊厥未控制者 病人不合作，拒绝饮水者 服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒者 合并有上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张等 孕妇及老年人
过热可使胃壁血管扩张，加速毒物吸收
洗胃注意事项
严密观察病情
洗胃过程中注意观察患者面色、脉搏、呼吸、血压，
如患者有腹痛、休克现象或洗胃液呈血性，应立即停
止洗胃，通知医生并采取相应急救措施。
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洗胃常见并发症
1、窒息、呼吸心跳骤停 2、急性胃扩张： 病人表现为腹部高度膨胀，呕吐反射消失，洗胃液吸出困难。 3、上消化道出血： 此时吸出液为淡红色或鲜红色，清醒病人自述胃部不适， 重者有休克表现。 4、低钾血症：