产后大出血的演练脚本
----------------- 产后大出血的应急预案演练
一、演练目的
1、为提高我科室医护人员发生产后大出血反应等突发事件时的应急处理能力
2、考验医护人员的协调能力
3、考核医护人员掌握产后出血急救流程
二、演练时间及地点
时间：2018年10月7日上午九点地点：广德路院区妇产一科
三、演练背景及记录1，剖宫产术后，患者子宫收缩不良，阴道流血多2．立即告知医生，并予以子宫按摩，监测生命体征3，遵医嘱予缩宫素等止血剂应用4，向上级领导汇报.
5、给予保留导尿，氧气吸入，及心理护理
四、演练过程
地点：病房场景及过程:
旁白： 10:48 患者由手术室返回病房，护士甲到病床前接患者，按摩宫底，阴道出血100ml
1、护士甲：小乙快帮我通知医生，赵梅阴道出血100 毫升
旁白：护士甲在请求支援的同时，迅速安置患者平卧位头偏向一侧，并给予氧气吸入、心电监护、保持患者呼吸道通畅，监测生命体征，按摩子宫，遵医嘱立即给予腹部置冰袋 6 小时。
2、护士乙推抢救车到病房配合急救，迅速建立第二条静脉，与此同时医生来到病房，按摩宫底，给予患者卡孕栓 2mg舌下含服，嘱给予患者 NS250ml+缩宫素 20u静滴，通知血库为患者备悬浮红细胞2u,血浆400ml。护士甲复述医生口头医嘱，，医生确认无误后给药，护士乙做好用药记录及病情观察，医生将医嘱写在医嘱本上。
3、护士乙行心电监护，快速报告：血压 110/60mmH，g 脉搏：90次/ 分，血氧饱和度 98%（吸氧气），护士甲报告患者神志清，精神差，宫底脐下一指，腹软，持续按摩子宫，阴道出血 100ml.
4、护士丙于 11:20 由血库取血归来，医生核对、与护士甲双人核对，即刻输入悬浮红细胞2u，护士乙报告血压101/49mmHg脉搏：91次/分，血氧饱和度98%
（吸氧气），护士甲按摩子宫，宫底脐下一指，阴道出血100ml，遵嘱观察5、
12:30 患者血压 100/48mmH，g 脉搏： 90次/ 分，血氧饱和度 98%，护士甲按摩宫底宫底脐下一指，腹软，阴道出血 100ml，悬浮红细胞输入中，遵嘱观察。6、13:45 护士乙报告患者血压 97/60mmH，g 脉搏： 81 次/分，血氧饱和度 98%，悬浮红细胞输入中，护士甲按摩宫底，脐下一指，患者术后至目前阴道出血共420ml，护士甲遵医嘱给予患者麦角新碱一支肌肉注射，NS250ml+l宫素20u静滴，即刻取血细胞分析和高凝常规，再次联系悬浮红细胞 2u, 密切观察阴道出血情况, 化验结果回报： WBC:22.77*109、 N:95.3%、 HGB:131g/L、 PLT150*109、 D- 二聚体 46.6mg/L 纤维蛋白原浓度： 2.61g/L ，抗凝血酶 3:73.3%，遵嘱观察，护士甲密切观察病情。
6. 14:20 护士乙报告患者意识清楚，血压 105/60mmH，g 脉搏： 66次/分，血氧饱和度 98%，宫底脐下一指，腹软，阴道出血 100ml, 遵嘱观察。
7、 16:10 护士乙报告患者血压 108/61mmH，g 脉搏： 86 次/分，血氧饱和度 97% 术中术后阴道出血共1680ml,输入悬浮红细胞4u,冷冻血浆400ml,输液4000,
尿量 1800ml, 遵嘱即刻取血细胞分析和高凝常规， WBC:21.56*109、N:95.4%、HGB:130g/L、PLT143*109、D-二聚体 15.89mg/L 纤维蛋白原浓度：2.52g/L，抗
凝血酶 3:74.7%,
遵嘱观察。
8、17:00再次评估，BP100/60mmHg P76次/分，R22次/分。产妇子宫收缩好，
脐下一指，质硬，阴道无明显的活动性出血，尿色清，遵嘱观察。
9、患者生命体征平稳、病情稳定抢救结束，整理病室环境，如实补记抢救医嘱及护理病例记录，继续密切观察病情变化，尤其是意识、血压、尿量、子宫收缩情况、阴道流血量及生命体征变化。
10、护士给予产后健康宣教，相关病情与患者家属沟通。
应急演练结束：
护士长召集参与该应急演练的所有护理人员进行讨论，提出演练
过程中存在的问题及原因分析，并提出下一步的整改措施。
妇产一科
2018年11月7日
（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
