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超声对侧脑室宽度6～10mm胎儿的诊断价值研究

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２ ０ １ ４ 年 ５ 月 第 ４ 卷 第 １ ０ 期
・ 影像与介入 ・
超声对侧脑室宽度６ ～１ ０ ａｍ胎儿的诊 断价值研究 ｒ
李 帆 吴 丹 河南省开封市妇产医院， 河南开封 ４ ７ ５ ０ ０ ０ 【 摘 要 】目的 探讨 Ｂ超诊 断 胎儿 临 界侧 脑 室增 宽 的临床 意 义 。 方法 采 用 Ｂ超 对 妊娠 ２ ０ ～２ ４ 周 的孕妇 进
ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ｖ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｇ ｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｆ ｅ ｔ ｕ ｓ ｗ ａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ １ １ ２ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｍ ｅ ｇ ａ ｌ ｙ １ １ － １ ５ ｍｍ（ ２ ． ９ ７ ％） ； ７ ３ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｕ ｎ ｄ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｍ ｅ ｇ ａ ｌ ｙ ６ — １ ０ ｍｍ （ １ ． ９ ４ ％） ． Ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ １ ０ ｗ ｅ ｅ ｋ ｓ
ｏ ｆ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ － ｕ ｐ ， ｓ ｉ ｄ ｅ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ； ａ ｂ ｏ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ
【 关键 词 】 超声； 侧 脑 室 宽度 ； 诊 断价值 【 中 图分类 号 】 Ｒ ４ ４ ５ ． １ ； Ｒ ７ １ ４ ． ５ ［ 文献标 识码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ２ ０ ９ ５ — ０ ６ １ ６（ ２ ０ １ ４ Ｊ １ Ｏ 一 １ １ １ 一 Ｏ ３
Ｔｈｅ ｖ ａ ｌ ｕｅ ｏ ｆ ｄｉ ａ ｇ ｎｏｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｕｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎｄ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈｅ ｉ ｄ ｗ ｔ ｈ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ６ －１ ０ ｍ ｍ
ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ 尸＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｗｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ ｗ ｉ ｄ ｔ ｈ ｗ ａ ｓ １ ０ ． ０ ３ ｍ ｍ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ｗ ａ ｓ
宽组 、 临界侧脑室增宽组的引产率及新生儿异常率均明显高于正常组（ 尸＜０ ． ０ ５） ， 侧脑室宽度 ＝ １ ０ ． ０ ３ ｍ ｍ时，
灵敏度为 ８ ０ ． ０ ０ ６ ％， 特异度为 ８ ６ ． ９ ７ ６ ％。 结论 临界值侧脑室增宽胎儿相对于正常组胎儿仍然存在较大的异
常风险 ， 临床上及家属应予以高度重视。
Ｌ ／ Ｆａ ｎ Ｗ Ｕ Ｄａ ｎ Ｔｈ ｅ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｋａ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ Ｃ ｉ ｔ ｙ ， ． Ｋａ ｉ ｆ ｅ ｎ ｇ ４ ７ ５ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ ｓ ６ －１ ０ ａ ｍ．Ｍ ｅ ｒ ｔ ｈｏｄ ｓ Ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｗｏ ｍｅ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ２ ０ ｔ ｏ ２ ４ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｏ ｆ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｈ ｅ ｃ ｋ ｅ ｄ ｂ ｙ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ａ ｎ ｄ
ｒ ａ ｔ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ ｍｉ ｌ ｄ ｌ ｙ ｗｉ ｄ ｅ ｎ ｅ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ｌ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｏ ｆ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｗ ｉ ｄ ｔ ｈ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ
行检查 ， 回顾分析不 同程度侧脑室增宽 的的胎儿及其母 亲的临床资料 ， 比较妊娠相关 的结局。 结果 本研 究共发现 １ １ ２ 例胎Ｊ Ｌ ￣ ］ Ｉ 脑 室增宽 １ １～１ ５ ｍ ｍ（ ２ ． ９ ７ ％） ； ７ ３ 例胎儿侧脑 室在 ６～１ ０ ｍ ｍ， 为临界侧脑扩 张
（ １ ． ９ ４ ％） ； 经过约 １ ０周 的 随访 ， 轻 度侧 脑 室 增 宽组 改 善 优 于临 界 侧脑 室增 宽 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 轻 度 侧 脑 室增

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超声诊断胎儿侧脑室轻度扩张的临床意义

超声诊断胎儿侧脑室轻度扩张的临床意义

Ｈ Ｐ Ｉ Ｕ ２ ２ 、 ＨＤ １ １多普 勒超 声诊 断仪 。 （ ２ ） 测 量方 法 ： 孕 妇 排 空膀 胱后仰 卧 ， 按 常规检 查 的顺 序仔 细检 查 ， 在背 侧 丘脑 水平 面基 础 上转 动 探 头 ， 能 够 清 晰显 示 侧 脑 室
扩张进展引产 １ ５例。新生儿随访 ２ ９ ３ 例， 其中行为异
最直观、 最常见的胎儿畸形筛查项 目， 对其的研究及观 察也较为普遍。一般侧脑室宽度 ≥１ ５ ｍ ｉ ｌ ＿ ｌ ， 常提示预
后 不 良。本 文 探 讨 轻 度 侧 脑 室 扩 张 （ ≥１ ０ ｍｍ 且 ＜ １ ５ ｍｍ） 的转归 及 预 后 ， 以及 与 染 色 体病 的 关 系 ， 报 告
如下。 １ 资料 与 方法
５ ） 周， 其中以 ２ ８ ～ ３ ２ 周（ １ ３ ０ 例， ３ ７ ． １ ％） 最多见 ， 单侧 脑 室扩 张 ２ ４ ９例 （ ７ １ ． １ ％） ， 双侧脑 室扩 张 １ ０ １例 ， 发 现 胎儿合并结构畸形 ２ ９例 （ ８ ． ３ ％） ， 其 中伴有透明隔腔
消 失 １例 （ 引产 ） ， 小 脑 蚓 部 发 育 不 良 ２例 ， 颅 内低 回 声 占位 １例 （ 引产 ） ， 半 叶全 前 脑 １例 （ 引产 ） （ 图 １ ） ， 开放 性 脊柱 裂 ６例 （ 引产） ， 隐性 脊 柱 裂 ３例 （ 引产 ） ，
１ ． １ 一 般 资料
选择 ２ ０ １ １ 年 １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 在
常 ３例 ， 均显 示 发育较 迟缓 。
后角时进行测量 。（ ３ ） 按 照测量结果将 其分为 Ａ （ ≥
１ ０ ｍ ｍ 且 ＜１ ２ ｍ ｍ） 、 Ｂ（ ≥１ ２ ｍ ｍ 且 ＜１ ５ ｍｍ） ２组 ， 并
产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值

产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值

产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值郭凤玲;潘晓冬【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2017(028)006【摘要】目的初步探讨产前超声筛查对诊断胎儿侧脑室增宽的意义.方法北京市昌平区医院2011年1月至2016年7月常规产前超声筛查孕妇24 150人,由取得产前筛查资格证医师检查,检出侧脑室增宽胎儿79例,均转诊至产前诊断机构北京大学人民医院,并定期观察胎儿侧脑室情况,已出生婴幼儿电话随访.结果产前超声筛查79例侧脑室增宽胎儿产前诊断75例,筛查准确率为94.94％,有随访结果71例,侧脑室增宽＞1.5cm(脑积水)胎儿6例,均引产,中度侧脑室增宽(＞1.2～1.5cm)16例,轻度侧脑室增宽(1.0 ～ 1.2cm)49例,轻、中度两组合并畸形、脑室增宽进展和生后神经行为发育异常发生率差异有统计学意义(x2值分别为4.05、5.95、2.58,均P＜0.05).结论产前超声筛查提高侧脑室增宽诊断的准确性,重度侧脑室增宽预后不良,轻、中度侧脑室增宽胎儿结局有差异,有进展胎儿预后差,孕期应定期观察.对于中度侧脑室增宽和宫内进展者应高度重视,转诊至产前诊断机构全面检查.【总页数】3页(P665-667)【作者】郭凤玲;潘晓冬【作者单位】北京市昌平区医院,北京昌平102200;北京市昌平区医院,北京昌平102200【正文语种】中文【中图分类】R714.53【相关文献】1.染色体微阵列分析技术在侧脑室增宽胎儿产前诊断中的应用价值 [J], 宋婷婷;万陕宁;黎昱;徐盈;郑芸芸;党颖慧;陈必良;张建芳2.MRI联合超声在产前胎儿侧脑室增宽并出血中的诊断价值 [J], 徐生芳;李沛龙;杨磊;杨来虎;朱大林;钱吉芳;杨爱萍;赵丽;李芸芝3.单核苷酸多态性微阵列芯片技术在侧脑室增宽胎儿产前诊断中的应用价值 [J], 欧阳鲁平;覃秀云;韦慧;易赏;张月;桂宝恒4.产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值 [J], 郜晨晖5.产前超声筛查诊断胎儿侧脑室增宽的价值 [J], 张明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

脑部超声特征在胎儿脊柱裂诊断中的价值

脑部超声特征在胎儿脊柱裂诊断中的价值

窝池消失 ， 小脑异常包括香蕉小脑和小脑消失。由于小脑下移 ，
使 中脑导水管伸长 ， 缩窄下移 的小脑可与延髓 、 脊髓粘连 ， 导致 小脑延髓池闭塞 ， 四脑室 中央管 、 第 中脑导水管粘 连 ， 发生梗阻 性脑积液 ， 因此多数表现侧脑室继发性扩张。 另外 ， 由于脊柱后 压力减低 ， 传至胎儿头 部 ， 使胎头 形态改变 ， 即前 额隆起 ， 双侧
２ １岁 ～ １岁 ， ４ 平均 年龄 ２ ． ， ６８岁 孕龄 １ ８周 ～ ６周 ， 均 ２ ＿ ３ 平 ７３
周。
颞骨塌陷 ， 形成柠檬头。 因此 ， 脊柱裂声像 图特征应 包括脊柱异
常的直接征象和颅脑 异常 的间接征象。 脊柱裂伴头颅征象称为 Ａ ｎｌ— ｈａｉ ｒｏ Ｃ ｉ 畸形网 ｄ ｒ 。 脑部特征在超声诊断胎儿 脊柱裂中有重要价值 ， 这些特征 包括小脑异常 ， 即香蕉小脑征和小脑消失 、 颅后 窝池消失 、 柠檬 头征及脑室扩大。据文献报道， 脑部特征对 于诊断脊柱裂 的敏 感性可高达 ９ ％ 不管孕周 大小 ， 柱裂胎儿 ９ ％可出现小脑 ９ 。 脊 ５
本文 回顾分析 了 ６ ８例脊柱裂胎儿 的脑部超声特征 ，以探 讨脑部超 声特征在脊柱裂胎儿 中的 出现情 况及胎儿 脊柱裂诊
断中脑部超声特征 的意义 。
１ 资料与方法 １ 研究 对象 、 １ ２０ ０ ４年 １ ０月 ～ ０ ６年 ９月本 院超声诊 ２０ 断为胎儿脊柱裂并经引产后尸检证实的病例 ６ 。孕妇年龄 ８例
参 考文献
出 现情 况 见 表 １ 。
表 １ ６ 例脊柱裂胎儿中脑部特征出现情况 ８
本研究 ６ ８例患者 中，４例一次超声检查确诊 ， ６ ４例初次检
查仅发现脑部特征 ， 次复查时发现脊柱裂。漏诊 的 ４ 再 例患者
超声对侧脑室宽度6～10mm胎儿的诊断价值研究

超声对侧脑室宽度6～10mm胎儿的诊断价值研究

超声对侧脑室宽度6～10mm胎儿的诊断价值研究目的探讨B超诊断胎儿临界侧脑室增宽的临床意义。

方法采用B超对妊娠20～24周的孕妇进行检查，回顾分析不同程度侧脑室增宽的的胎儿及其母亲的临床资料，比较妊娠相关的结局。

结果本研究共发现112例胎儿侧脑室增宽11～15mm（2.97%）；73例胎儿侧脑室在6～10mm，为临界侧脑扩张（1.94%）；经过约10周的随访，轻度侧脑室增宽组改善优于临界侧脑室增宽组（P＜0.05）；轻度侧脑室增宽组、临界侧脑室增宽组的引产率及新生儿异常率均明显高于正常组（P＜0.05），侧脑室宽度=10.03mm时，灵敏度为80.006%，特异度为86.976%。

结论临界值侧脑室增宽胎儿相对于正常组胎儿仍然存在较大的异常风险，临床上及家属应予以高度重视。

[Abstract] Objective To investigate the clinical significance of of ultrasound with the width of the lateral ventricles 6-10mm. Methods Pregnant women with 20 to 24 weeks of pregnancy were checked by ultrasound and the clinical data of varying degrees of lateral ventricle of the fetus was analyzed. Results 112 subjects were found ventriculomegaly 11-15mm（2.97%）；73 subjects were found ventriculomegaly 6-10mm（1.94%）. After about 10 weeks of follow-up，side lateral ventricle mildly group improved better than that of the critical group（P＜0.05）；abortion rates of the side lateral ventricle mildly widened group and side lateral ventricle critically group was significantly higher than that of the control group（P＜0.05）. When the lateral ventricle width was 10.03mm，the sensitivity was 80.006% and a specificity was 86.976%. Conclusion The side lateral ventricle critically has a greater risk of abnormity，clinical and family members should be highly valued.[Key words] Ultrasound；Lateral ventricle width；Diagnostic value腦室增宽主要是表现为脑脊液于脑室系统内过多积聚，从而引起脑室系统扩张，其中侧脑室增宽所占比例最大，与围生期胎儿发病率和病死率具有重要关联[1]。