眼睑病
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常见的眼睑病症状有哪些?
1、睑腺炎又称麦粒肿:由金黄色葡萄球菌引起的感染最为常见.其表现为红,肿,热,痛的急性炎症.眼睑有压痛性硬结,同侧耳前淋巴也有肿大和压痛。
2、睑板腺囊肿又称散粒肿:可能由慢性结膜炎或睑缘炎导致睑板分泌物排除阻滞引起.其症状是有清楚的坚硬肿块,不红不痛,表面皮肤隆起与肿块无粘连。
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3、鳞屑性睑缘炎:睑缘表面,睫毛毛囊及腺体组织的慢性或亚急性炎症.症状时睑缘充血,红肿,睑缘有刺痛感,烧灼,搔痒,眼部潮红,睫毛易脱落但可再生。
4、倒睫与乱睫:造成倒睫,以沙眼最为常见.其症状是全部向后或不规则的生长,触及结膜,角膜患者眼痛流泪,持续性异物感。
5、睑内翻:睑缘向眼球方向内翻.有畏光,流泪,异物感,摩擦感.角膜溃疡者有刺痛感。
6.、睑外翻:睑缘离开眼球,向外翻.睑结膜不同程度外露.泪液长期浸渍产生下睑湿疹.眼闭合不全,角膜干燥,可发生暴露性角膜炎甚至角膜溃疡。
7、上睑下垂:自然睁眼平视时,上眼睑遮住角膜,即不可完全睁开眼睛。
眼睑病的症状有哪些?常见症状:眼睑的内、外翻、上睑下垂、眼睑先天性畸形有时眼睑病变为全身病的早期表现,如肾炎患者表现为双上睑非炎性水肿;感冒时眼睑可出现单纯疱疹;面神经麻痹时眼睑可闭合不全或痉挛性收缩等。
但多数病变由其本身或邻近组织蔓延而致,眼睑本身病变也可扩散到眼球、眼眶、颅内甚至全身。
眼睑病变中最多见者为炎症,尤其是腺体炎症。
如睑腺炎也称麦粒肿,是睑板腺或皮脂腺急性化脓性感染。
一般给予热敷,局部或全身应用抗生素即可。
切记不可挤压,以免感染并顺无瓣膜的静脉至海绵窦或顺血流至眼眶造成眶、菌血症甚至,可危及生命。
睑板腺囊肿也称霰粒肿,指睑板腺排出管阻塞,分泌物潴留而形成睑板腺慢性炎性肉芽肿,小者无症状无需治疗,大者眼睑有沉重感,可行手术切除。
眼睑病毒感染,除单纯疱疹外,还有带状疱疹,疱疹分布有很清晰的界限,不超过鼻中线,治疗后留有瘢痕。
睑缘的炎症称睑缘炎,包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎,其共同表现为睑缘充血、睫毛根部有分泌物、睫毛易脱落,有时睫毛与分泌物粘结在一起,鳞屑性者睫毛脱落可再生,而溃疡性者睫毛脱落后不再生长,故其预后较严重。
眦部者仅内外眦部发痒显潮红,甚至糜烂。
常为莫拉-阿克森费尔德二氏杆菌所致,可用硫酸锌或抗生素眼液、眼膏局部滴用。
眼睑易受外伤,表现为水肿、瘀血或破裂。
由于眼睑的皮肤菲薄,皮下组织疏松,水肿或出血易扩散,有时可达对侧眼睑。
眼睑可因外伤或炎症造成的瘢痕使其位置不正常,最常见为睑内翻或外翻。
当眼睑内翻时常伴有倒睫,触及角膜,造成角膜混浊而影响视力。
当睑外翻时可致上下泪点外翻造成泪溢,严重者造成眼睑闭合不全,暴露角膜,使角膜干燥混浊。
故应尽早治疗原发病变。
必要时需手术矫正。
眼睑属于颜面的一部分,因此行任何手术时,应考虑到外形的美观。
如皮肤切口应尽量沿皮肤纹理的方向,注意两侧对称等。
1:变态反应性接触性皮炎有何特点?变态反应性接触性皮炎多局限于接触部位,皮疹单一形态,境界清楚,病程呈急性经过。
去除接触性病因后易自愈或治愈。
再次接触致敏原再发。
2:睑内翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么?(1)痉挛性睑内翻:老年性可做缝线术或眶部轮匝肌折叠术,无眼球者可安装义眼,由包扎绷带引起可去除绷带。
(2)瘢痕性睑内翻:做内睑矫正术。
(3)先天性睑内翻:可先做眼睑按摩,在发育过程中可自行消失,不能恢复者做内眦赘皮成形手术或缝线术。
3:睑外翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么?(1)痉挛性睑外翻:可用绷带包扎,使眼睑恢复原位。
(2)瘢痕性睑外翻:小的下睑瘢痕可取v字切开,y字缝合术,大片的瘢痕需切除做皮肤移植术。
(3)麻痹性睑外翻:治疗面神经麻痹,为防止暴露性角膜炎,可做外眦部睑缘缝合术。
(4)老年性睑外翻:教会拭泪方法,严重者可用kuhnt-szymanoski术矫正或snellen缝线法。
4:何为marcus-gunn综合征?marcus-gunn综合征即下颌瞬目综合征,为一种特殊的、单侧性、先天性、部分性上睑下垂。
当患者咀嚼或张口时,患侧上睑突然开大,出现比对侧位置还高的奇特现象。
可能是动眼神经核与三叉神经核外翼部分或下行神经纤维之间发生联系所致。
5:上睑下垂的临床分型?临床上可分为先天性和后天性两大类。
(1)先天性上睑下垂:多为双侧,有遗传性,为提上睑肌或第三神经核发育不全所致。
(2)后天性上睑下垂:根据病因不同可分为①动眼神经麻痹性上睑下垂;②交感神经麻痹性上睑下垂;③肌源性上睑下垂;④机械性上睑下垂;⑤其他:小眼球、无眼球、眼球萎缩等各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,从而引起假性上睑下垂,另外还有癔病性上睑下垂。
6:何为sturg-weber综合征,其眼部及全身表现有哪些?sturg-weber综合征即为脑三叉神经血管瘤综合征。
眼部表现有眼睑火焰痣、结膜和巩膜有血管瘤、虹膜颜色变暗、青光眼、也可伴有脉络膜血管瘤。