安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤的临床研究
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安宫牛黄丸治疗急性脑出血临床观察
安宫牛黄丸治疗急性脑出血临床观察王晋萍【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2022(37)9【摘要】目的安宫牛黄丸治疗急性脑出血的疗效及药学分析。
方法通过对收治的100例急性脑出血患者进行治疗观察,将其随机分为观察组与对照组,对照组患者采用基础治疗,观察组患者在对照组患者的基础上加入安宫牛黄丸。
对比2组患者血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,NIHSS分值及临床疗效。
结果通过对比2组患者在治疗前后的NIHSS分值,2组患者在治疗前NIHSS差异不具有统计学意义(P>0.05);在经过不同治疗方式治疗后,观察组患者NIHSS显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
通过比较2组患者的血清脑钠肽(BNP)水平以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,2组患者在接受治疗前,差异不具有统计学意义(P>0.05);在经过不同治疗方式治疗后,观察组患者BNP水平以及hs-CRP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
通过对比2组患者的治疗效果,发现对照组患者的治疗效果显著低于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论本研究采用安宫牛黄丸治疗急性脑出血,能够有效降低患者BNP水平以及hs-CRP水平,在降低神经功能缺损方面疗效也较为显著,值得在临床上进行普及与推广。
【总页数】3页(P1532-1534)【作者】王晋萍【作者单位】太原市古交矿区总院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.安宫牛黄丸联合奥拉西坦治疗急性期脑出血疗效观察2.安宫牛黄丸加西咪替丁治疗急性重型脑出血疗效观察3.试析安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤的临床疗效及对脑钠肽水平的影响4.试析安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤的临床疗效及对脑钠肽水平的影响5.安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤患者的临床疗效因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
安宫牛黄丸对脑外伤后血脑屏障损伤及脑水肿作用机制的研究
基质 破坏和胶质 细胞水通道 异常开放 有关 。而所 究发现 ，安 宫牛黄丸能 明显提高脑外 伤抢救成功
有研 究均表 明人们 可 以通 过药物 、基因调控手 段 率 。本研 究参照最新 国内外相关 资料 ，采用科学
及其 他方法 改善 ＢＢＢ的通 透性来 达到 治疗 目的。 准确的试验方法 ，以 Ｆｅｅｎｅｙ法建立大 鼠闭合性 脑
２０ ｇ，脚板为直径 ４ ｍｍ、高 １ ｎｌｍ的圆柱体 。清 Ｗｗ ），然后置 １１０℃电烤箱 ２４ ｈ，再迅速测得干
洁级 ｓＤ大 鼠，体重 ２５０～３００ ｇ，大 鼠术前均禁食 质量 （Ｄｒｙ Ｗｅｉｇｈｔ，ＤＷ ）。计算 脑含水量 ：脑组
８ ｈ，禁水 ２ ｈ，１０％ 水合氯醛腹腔 内注射麻 醉后 ， 织含水 量 ％＝［（ｗｗ—ＤＷ ）／ｗｗ】×１００％。
既要从 ＢＢＢ损 伤环节 系 统研 究安 宫 牛黄 丸对 外 合格证 号：（粤）２００９—０００２。
伤后 脑水肿病 理生理机制 的干预作 用 ，又要 在分 １．２ 分组 采用 简单 随机化 进行分 组 ，把 这 ４０
子水 平进行重 点攻关 ，力争有所创新 ，为 中医提 只清 洁级 ＳＤ大 鼠随机分为 ４组 。ａ：假手术组 （进
行 开颅手术不进 行重物打击 ）；ｂ：模型组 （予 以
体 积分数 为 １％的吐温溶液 ）；ｃ：安宫牛黄丸组 ；
Ｄ【Ｊ１： １Ｏ．３７６０／ｃｍ ａ． ｉｓｓｎ．１００７－ｌ２４５．２０１０．１７．００５
基金 项 目：广东 省 科技 厅 （７３０２４） 作 者单 位 ：５ｌ ０４０５ 广 州 中 医药 大学 第 一附 属 医 院
途径 。安宫 牛黄丸 的开窍醒脑作 用受到历代 医学 系统 地分析安宫 牛黄丸对血 脑屏障损伤 及脑水肿
安宫牛黄丸对重症脑出血的临床疗效观察
安宫牛黄丸对重症脑出血的临床疗效观察
周国平;熊朝阳
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2016(022)013
【摘要】目的分析探究安宫牛黄丸对重症脑出血的临床治疗作用.方法选择40例重症脑出血患者,随机分为观察组和对照组,各20例.对照组患者给予常规性西医治疗,在对照组患者的基础上,给予观察组患者安宫牛黄丸治疗,1粒/次,2次/d.疗程为6周.观察比较2组患者临床治疗效果.结果观察组总有效率为85.0%.明显高于对照组的55.0%(P<0.05);并发症发生率为15.0%,明显低于对照组的45.0%(P<0.05).结论对重症脑出血患者,在常规西医治疗的基础上给予安宫牛黄丸口服,能够有效的提高临床疗效,值得推广应用.
【总页数】2页(P159-160)
【作者】周国平;熊朝阳
【作者单位】江西 330800 高安市人民医院;江西 330800 高安市人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.安宫牛黄丸对高血压脑出血临床疗效观察 [J], 张爱华;丁明聪;李涛
2.安宫牛黄丸治疗高血压脑出血60例临床疗效观察 [J], 周富强
3.安宫牛黄丸治疗脑出血患者高热、昏迷的临床疗效观察 [J], 王红梅;李莲;罗亚萍
4.安宫牛黄丸治疗重症脑出血疗效观察 [J], 雷利锋;帅家忠
5.安宫牛黄丸辅助西药治疗高血压脑出血的临床疗效观察 [J], 张旭;尹忠民;张可帅
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安宫牛黄丸可治疗颅脑损伤
１个疗程 。
地访 问过 朱镕 基 总理 ， 全 球 在 拥有 一 亿 四千万 观众 ） 去 英 在 国旅 游 时 不 幸 遭 遇 了 火 车 出 轨， 经英 国 医院 抢救 后被 确 诊
最 负盛名 的急 证 用药 之一 ， 素
有 “ 急症 于 即 时 ， 垂 危 于 救 挽 顷刻 ” 的美誉 。现 代 药理研 究 证 明 ，安 宫 牛黄 丸具 有解 热 、 镇静、 促使 发 生 昏迷 的患 者 更 快 地苏 醒 、 保护 脑 组织 及 生命
国 的传统 名 药 。此 药 由牛黄 、
郁金 、 角 、 犀 黄连 、 栀子 、 黄 、 雄 黄芩、 珍珠 、 片和 麝 香 等 药 冰 物 组成 ， 有清 热 解毒 、 痰 具 豁
开 窍 的功效 ， 可治 疗热 邪 内陷
得较 满 意 的疗 效 。有医 师用 安 宫 牛 黄 丸 治 疗 ５ ２例 重 型颅 脑 损 伤 患
据 统计 ，在 所 有 脑 卒 中患 者 中 ，有 ２ ％ ～３ ％ 的人 患 的 ０ ０ 是高血 压脑 出血 ， 而且 此 类脑
中枢 、 抗 高热 惊 厥 、 制 大 对 抑 脑 皮层 异 常兴 奋 等作 用 ， 可 并
明显 降低 脑 组 织 损伤 患 者 的
凌锋 前往 伦 敦 为 刘 海 若 进 行
有避孕 药不 良反 应 中最
常见 的一 种 （ 出现此 反 应 的人数 约 占服 用避 孕
类早孕 反应 、 阴道 出血 等
一
药人 数 的 ５ ％ ） ０ ，多 在 女 性 服 药后 的第 １～第
２周 内出现 ，可 能 与 避 孕药 中 的雌激 素 刺激 胃
系列 的 药物不 良反应 。
２ ８例 患 者 用 药 有 效 ， 有 ８例 患者 用 药 无效 。 用 此 药 治 疗 重 型 颅 脑
地访 问过 朱镕 基 总理 ， 全 球 在 拥有 一 亿 四千万 观众 ） 去 英 在 国旅 游 时 不 幸 遭 遇 了 火 车 出 轨， 经英 国 医院 抢救 后被 确 诊
最 负盛名 的急 证 用药 之一 ， 素
有 “ 急症 于 即 时 ， 垂 危 于 救 挽 顷刻 ” 的美誉 。现 代 药理研 究 证 明 ，安 宫 牛黄 丸具 有解 热 、 镇静、 促使 发 生 昏迷 的患 者 更 快 地苏 醒 、 保护 脑 组织 及 生命
国 的传统 名 药 。此 药 由牛黄 、
郁金 、 角 、 犀 黄连 、 栀子 、 黄 、 雄 黄芩、 珍珠 、 片和 麝 香 等 药 冰 物 组成 ， 有清 热 解毒 、 痰 具 豁
开 窍 的功效 ， 可治 疗热 邪 内陷
得较 满 意 的疗 效 。有医 师用 安 宫 牛 黄 丸 治 疗 ５ ２例 重 型颅 脑 损 伤 患
据 统计 ，在 所 有 脑 卒 中患 者 中 ，有 ２ ％ ～３ ％ 的人 患 的 ０ ０ 是高血 压脑 出血 ， 而且 此 类脑
中枢 、 抗 高热 惊 厥 、 制 大 对 抑 脑 皮层 异 常兴 奋 等作 用 ， 可 并
明显 降低 脑 组 织 损伤 患 者 的
凌锋 前往 伦 敦 为 刘 海 若 进 行
有避孕 药不 良反 应 中最
常见 的一 种 （ 出现此 反 应 的人数 约 占服 用避 孕
类早孕 反应 、 阴道 出血 等
一
药人 数 的 ５ ％ ） ０ ，多 在 女 性 服 药后 的第 １～第
２周 内出现 ，可 能 与 避 孕药 中 的雌激 素 刺激 胃
系列 的 药物不 良反应 。
２ ８例 患 者 用 药 有 效 ， 有 ８例 患者 用 药 无效 。 用 此 药 治 疗 重 型 颅 脑
安宫牛黄丸可治疗颅脑损伤
安宫牛黄丸可治疗颅脑损伤安宫牛黄丸是一种传统中药，由16种材料制成。
它被广泛用于治疗中枢神经系统疾病，特别是脑损伤。
今天，我们将探讨它如何治疗颅脑损伤以及其机制。
颅脑损伤是指头部受到外力或意外伤害，造成脑部功能障碍或破坏，包括脑震荡、脑挫伤、脑出血、脑血肿等。
这种伤害可能导致慢性疼痛、头晕、失眠和认知障碍等严重后果。
传统上，中药和针灸被广泛用于治疗这些问题，而安宫牛黄丸就是其中最受欢迎的中药之一。
安宫牛黄丸最早可以追溯到明朝嘉靖年间（1522-1566）。
它以促进血液循环、止痛镇静、清热解毒、祛风利湿等功效著称。
它的主要成分是牛黄、天竺黄、雄黄、珍珠和乳香等。
这些成分都是来源于天然物质，可以达到多种治疗效果。
牛黄具有清热解毒、疏风行气的功效，可以有效减轻外伤引起的疼痛和炎症，促进神经系统的修复和恢复。
天竺黄和雄黄是中药中的珍贵材料，能够有效抑制细胞死亡和氧化应激。
珍珠具有滋阴润肺、补钙强身的功效，可以加速骨骼和神经组织的生长和修复。
乳香是一种天然的止痛剂，可以更好地缓解头痛和头晕等症状。
研究表明，安宫牛黄丸可以促进神经细胞的长时间增强和恢复。
它可增加体内的突触神经递质，改善身体内的微循环，缓解炎症和减轻皮肤病变。
它也可以降低脑损伤引起的神经死亡和点燃神经细胞的细胞重生。
安宫牛黄丸适用于各种程度的颅脑损伤，包括轻度脑震荡、中度和重度脑挫伤、脑出血和脑外伤等。
它可以在患者的治疗开始后进行，也可以在疾病最严重时使用。
该药通常用于口服，每次服用2片，一日3次，每次在一杯温水中服用。
用药疗程一般为7-10天。
不过，需要注意的是，安宫牛黄丸的副作用可能会对某些患者造成不良影响。
其中最常见的副作用是腹泻，尤其发生在剂量过大的患者中。
另外，如果您正在服用其他处方药，应在使用安宫牛黄丸之前咨询专业医生，以避免药物相互作用产生危险，并可根据患者的具体情况来推荐最适合的治疗方法。
最后，如何有效预防颅脑损伤也是非常重要的。
安宫牛黄丸治疗急性脑血管病临床及药理机制研究进展
摘 要 ： 安宫牛黄 丸是 中国传 统中药中急症 用药， 现 广泛应用于脑血管疾病 、 脑膜 炎、 中毒性脑病 、 败血 症及各种原 因引起 的热病神 昏等 ， 现代药理 学研究显示其具有抗炎、 改善脑循环 、 保护脑细胞并减轻其损伤
及 损 伤后 所 引起 的 脑 水肿 的作 用 ， 此 皆为 其 疗 效机 制 的研 究热 点 。本 文 通 过 对 安 宫 牛 黄 丸 中、 西认 识及 其
安 宫牛黄丸全方及其 简方（ 仅缺朱砂 、 雄黄 ） 在 抗 氧 化损伤 、 解热 、 镇静 等方面均 作用显著 ， 不 存 在 明显 差异 ， 因此有 学者 怀 疑朱 砂 、 雄 黄 在 组 方 中存 在 的 必要性 ｌ ３ ＇ 们 。但 也 有 研 究 证 实 ， 安 宫 牛 黄 丸 对 内毒 素 脑 损 伤 大 鼠脑 电 图 有 激 活 作 用 ， 简 方 作 用 不 明显 。
１ 中 医对 安 宫 牛黄 丸 的认 识
率增 加 ， 快 波（ 波） 功率 和相 对 功率 降低 ， 而 安 宫 牛黄 丸全 方 、 朱砂 雄 黄 、 单 味 雄 黄 可 降 低 内毒 素 脑 损 伤 大 鼠脑 电 波 功 率 和 相 对 功 率 ， 提 高 波 功 率 和相对 功率 ， 简 方作用不 明显 ｌ ５ ］ 。因此 ， 朱砂 、 雄 黄
黄 清 心包 之火 ， 冰片 、 郁 金芳 香辟 秽 ， 通 窍开 闭 ， 以 增 强 麝 香 开 窍 醒 神 的效 果 ， 佐 药 以朱砂 、 珍 珠 镇 心
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ２ — １ ５
急性脑血管疾病发病率 、 致死致残率较高 ， 严 重 危 害 患 者 生 命 和 生 活 质 量 。安 宫 牛 黄 丸 是 中 国传 统 中药 中急症 用药 ， 因其 具有 保护 脑 细胞 、 减 轻 脑 细
安宫牛黄丸对大鼠重型颅脑损伤后神经细胞凋亡及相关基因Bcl—2表达的影响
安宫牛黄丸对大鼠重型颅脑损伤后神经细胞凋亡及相关基因Bcl—2表达的影响颅脑创伤是最常见的神经外科疾病，不仅病死率高且存活的患者中大多遗留有不同程度的后遗症，研究表明细胞凋亡是颅脑创伤后继发性损伤中主要的细胞死亡形式之一[1-2]。
安宫牛黄丸是临床上治疗高热惊厥、脑卒中的要药，并逐渐开始应用于急性期颅脑损伤的治疗，但其临床治疗机制尚不明确。
本研究观察安宫牛黄丸对大鼠创伤性颅脑损伤后神经细胞的凋亡及Bc1-2基因表达的影响，从而探讨安宫牛黄丸对脑外伤后神经细胞凋亡的影响和可能的机制。
1 材料与方法1.1 实验动物雄性SD（Sprague Dawley）大鼠，体质量250～350 g，清洁级，由上海斯莱克实验动物有限公司提供，质量合格证号：SCXK（沪）2012-0002。
实验前适应性喂养1周。
仪器及试剂：RM2135转式切片机，TP1020全自动组织脱水机，EG1140型石蜡包埋机，以上均LEICA公司；BM-1000显微镜；DRP-9082型电热恒温培养箱，上海森信实验仪器有限公司；H1650R和TDZ6B-WS台式高/低速冷冻离心机，上海卢湘仪离心机仪器有限公司。
SPECTRA max Plus 384酶标仪，Molecular Devices公司；Mini-Proten Tetra电泳系统，Bio-RAD公司。
实验试剂：安宫牛黄丸，生产批号111004，杭州市胡庆余堂有限公司；聚偏氟乙烯膜（PVDF），Millipore公司；超敏ECL化学发光（ECL Plus）试剂盒、十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝胶电泳（sodium dodecyl sulfate polyacrylamide gel electrophoresis，SDS-PAGE）缓冲液（5×）、Western及IP细胞裂解液、苯甲基磺酰氟（PMSF）、BCA蛋白浓度测定试剂盒（BCA Protein Assay Kit）购自碧云天公司。
安宫牛黄丸辅助治疗脑出血的疗效观察
安宫牛黄丸辅助治疗脑出血的疗效观察摘要】目的观察安宫牛黄丸对脑出血急性期症状的治疗作用。
方法将27例加用安宫牛黄丸治疗的急性脑出血的患者与单用西药治疗的26例患者作比较。
结果观察组高热、烦躁、抽搐、昏迷等症状控制时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论安宫牛黄丸清热开窍、镇心安神、消肿止痛、清热泻火等功效，对脑出血急性期的症状有较好疗效。
【关键词】安宫牛黄丸脑出血高热烦躁抽搐昏迷猿鲅╥nt racerebral hemorrhage，ICH）是指原发性非外伤性脑实质内出血，病死率和致残率均较高，目前尚未有理想的治疗方法。
本文在西医常规治疗的基础上，加用安宫牛黄丸辅助治疗，以期提高近期疗效，结果报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2008年1月至2009年12月在我院住院的脑出血患者共53例，均经CT证实而且家属不同意手术，其中男37例，女16例；年龄49-71岁；发病时间1-6小时；未同时患其它神经系统疾病。
将所有病例随机分为两组，观察组27例，对照组26例，两组在性别、年龄、发病时间上无显著性差异。
1.2 治疗方法对照组给予20%甘露醇125ml快速静脉滴注，每6-8小时一次，降低颅内压，控制脑水肿；保持呼吸道通畅，维持水电平衡、吸氧等；高热者予糖皮质激素加物理降温；烦躁、抽搐者予安定；昏迷者予纳洛酮；同时治疗原发病或合并症。
观察组在此基础上加用安宫牛黄丸，每次1丸，每天1次，温开水溶化后口服，昏迷病人鼻饲给药，烦躁、抽搐者保留灌肠，连用7天。
观察高热、烦躁、抽搐、昏迷等症状控制时间。
1.3 统计学方法采用SPSS11.0统计软件，样本均数使用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果观察组出现高热27例，烦躁21例，抽搐11例，昏迷16例。
对照组出现高热26例，烦躁19例，抽搐10例，昏迷13例。
两组患者治疗后高热、烦躁、抽搐、昏迷等情况的比较详观察组高热、烦躁、抽搐、昏迷等症状控制时间均短于对照组，有显著性差异。
安宫牛黄丸临床应用
安宫牛黄丸生物临床新应用1、治疗病毒性脑炎病毒性脑炎（vi旧encep同it漏VE）是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。
常表现为发热、头痛、抽畜、意识障碍和脑膜刺激症状等，发生病毒脑炎时，常引起神经细胞的炎症、水肿、坏死等改变，出现一系列临床表现。
喻平丽在常规治疗基础上，加用安宫牛黄丸治疗病毒性脑炎13例，口服或鼻饲。
结果在临床症状、体征改善及病程长短方面疗效满意。
2、治疗糖尿病糖尿病是由于胰岛素不足或胰岛素的细胞代谢作用缺陷所引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。
一般西医多用胰岛素、降糖药治疗，但有时效果不佳，若加服安宫牛黄丸则能达到较为满意的疗效。
常怡勇[2]提出在使用胰岛素的同时内服安宫牛黄丸，每日1次，每次1丸，一般服半个月可使空腹血糖有明显下降，同时其他症状也有好转。
3、治疗脑中风脑中风为又称脑血管意外或脑卒中，是因脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。
邢峰丽等采取给患者降低颅内压、控制脑血肿、维持水电解质平衡、吸氧、使用抗生素防治肺部感染及其他并发症等常规综合抢救治疗，对昏迷、抽搐、发热控制后，再结合使用安宫牛黄丸，每次半丸，温开水溶化鼻饲，2次/d，疗程3一sdo结果患者抽搐在24卜内停止12例，占35%，在48h内停止8例，占24%，在72h内停止6例，占17%，因再出血或梗死加重8例，占24%。
4、治疗原发性高血压脑出血原发性高血压脑出血系由于原发性高血压性脑内细小动脉病变致脑内血管破裂引起的脑实质出血。
近年来尽管原发性高血压病的防治已引起临床重视，但脑出血发生率仍高，占各类型脑卒中20%一30%，为病死率最高的脑卒中类型。
张文燕等[s]在西医常规治疗基础上加用安宫牛黄丸治疗脑出血，1粒/次，2次/d，连用7d，疗效显著。
5、治疗精神病反应性精神病是指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。
其症状特点和病程经过与创伤体验有密切关系，临床上可见急性应激反应及精神创伤后应激障碍。
安宫牛黄丸用于重型颅脑损伤患者早期治疗的效果观察及护理
脑瘤等脑部病 变 ， 未合并其他脏器致命损伤 ； （ ５ ） 经治疗生存 期＞ ７ ２ ｈ 。 １ ５ ０ 例患者随机分为两组 ， 治疗组７ ５ 例， 男５ ２ 例， 女２ ３ 例； 年龄１ ３ — ６ ９ 岁， 平均 （ ３ ３ ． ８ ￣ ６ ． ５ ） 岁。 对 照组 １ ５ — ６ ９ 岁， 平均
例 随机分 为两组各７ ５ 例， 治疗组 给予安宫牛黄 丸加 常规 药物治疗 ； 对 照组给予 常规 药物 治疗 ， 两组均给 予 系统 的护理 。 观察
两组治疗 １ 周及半个 月后 两组 患者的生命 体征 变化 、 Ｇ Ｃ Ｓ 评分 、 意识障碍持续 时间等 方面的详 细临床 资料 ， 分 别进 行两样本 比 较。 结果 ： 两组病例在 患者的生命体征 变化 、 Ｇ Ｃ Ｓ 评分 、 意识 障碍持续 时间等方面 比较 ， 差异有 统计学意 义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 治疗组 均 优 于对照组 。 结论 ： 安 宫牛黄丸的早期 治疗和积极护理 对重型颅脑损伤具有显著 的临床 疗效。 『 关键词１ 安宫牛黄丸 ； 颅脑损伤 ； 意识障碍 ［ 中图分类号】 Ｒ ２ ４ ８ ｆ 文献标识码】 Ｂ ［ 文章编号１ １ ６ ７ ２ — ９ ５ １ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ８ — ０ １ １ ４ — ０ ２
神经细胞 营养剂 、 激素 、 防治脑血 管痉挛 、 营养支 持 、 维持水
下条件 ： （ １ ） 因车祸或高空坠落导致的重型颅脑损伤患者（ Ｇ Ｃ Ｓ
≤８ 分） ； （ ２ ） 伤后６ ｈ 内直径送 入我 院（ 未 经其他 医院救治 ） ； （ ３ ） 年龄＞ １ ２ 周岁 ， ＜ ７ ０ 周岁 （ 排除 １ ２ 周岁以下的患儿是因为其
大 学 出版 社 ， １ ９ ９ ４ ： ６ ６ — ６ ７
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安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤的临床研究
发表时间：2016-05-24T15:24:47.447Z 来源：《医药前沿》2016年2月第6期作者：莫云芳
[导读] 重庆市九龙坡区第一人民医院脑出血是临床常见病症，高发于老年高血压患者[1]，具有致残率高、致死率高的特点。
莫云芳
（重庆市九龙坡区第一人民医院重庆 400050）
【摘要】目的：探讨安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤的临床效果。
方法：将脑出血急性期脑损伤患者84例随机分为两组，对照组42例行常规治疗，观察组42例联用安宫牛黄丸加减治疗，比较两组治疗效果。
结果：治疗后，两组血浆脑钠肽、格拉斯哥昏迷评分均显著增加（P＜0.05），神经功能缺损评分均显著降低（P＜0.05）。
观察组血浆脑钠肽、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分、治疗总有效率均明显高于对照组（P＜0.05），神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤的疗效显著，可明显改善患者预后。
【关键词】安宫牛黄丸加减；脑出血；急性期脑损伤
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）06-0346-02
Clinical research of Angong Niuhuang pill in treatment of cerebral hemorrhage in acute stage of brain injury Mo Yunfang.
First people's Hospital, Jiulongpo, 400050,China
【Abstract】Objective To investigate effect of Angong Niuhuang pill in treatment of cerebral hemorrhage in acute stage of brain injury. Methods 84 patients with cerebral hemorrhage in acute stage of brain injury were randomly divided into two groups. 42 patients received conventional treatment as control group. 42 patients combined with Angong Niuhuang pill as observation group. Treatment effect was compared between two groups. Results After treatment, plasma BNP, GCS score significantly increased(P<0.05) while neurological function defect score significantly decreased(P<0.05) in two groups. Plasma BNP, GCS score, GOS score, total effective rate in observation group were significantly higher than control group (P<0.05). Neurological function defect score in observation group was significantly lower than control group (P<0.05). Conclusion Angong Niuhuang pill has significant effect in treatment of cerebral hemorrhage in acute stage of brain injury, which can significantly improve prognosis of patients.
【Key words】Angong Niuhuang pill; Cerebral hemorrhage; Acute stage of brain injury
脑出血是临床常见病症，高发于老年高血压患者[1]，具有致残率高、致死率高的特点。
急性期脑损伤是脑出血诱发的危重症，可继发脑缺血、脑水肿、脑疝而危及患者生命，目前尚无标准的治疗方法。
中医认为[2]，安宫牛黄丸具有化瘀、醒脑开窍、行气通络的功效，可用于急性脑血管病的治疗，能改善脑部微循环，并保护脑细胞。
此次研究对42例脑出血急性期脑损伤患者行常规治疗联合安宫牛黄丸加减治疗，疗效显著，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
2011年12月至2014年10月脑出血急性期脑损伤患者84例，均符合第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[3]，经头颅CT或MRI 检查确诊，排除患有器质性疾病、精神疾病的患者。
采用随机数字表法分为2组：对照组42例，男28例，女14例；年龄为42～73(60.5±7.8)岁；发病到就诊时间为1～10(4.5±2.1)h。
观察组42例，男27例，女15例；年龄为41～74(60.8±8.0)岁；发病到就诊时间为1～
10(4.3±1.9)h。
2组年龄、性别、发病到就诊时间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规治疗，包括止血、利尿、降低颅内压、抗感染等对症支持治疗。
观察组联用安宫牛黄丸加减治疗，配伍如下：水牛角30g、珍珠粉20g、丹参20g、川穹10g、郁金10g、人工牛黄10g、黄莲10g、冰片10g、栀子10g、苏合香10g、黄芩10g、朱砂2g。
痰多者可加天竺黄10g、胆南星5g，抽搐者可加蜈蚣3条、全蝎3条。
每日一剂，水煎温服，分2次服用，疗程2周。
1.3 评定标准
神经功能缺损评分标准[4]：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，满分45分，分数越高，神经功能缺损越严重。
格拉斯哥昏迷评分标准[5]：满分15分，分数越高，意识越清楚。
格拉斯哥预后评分标准[6]：满分5分，分数越高，预后越好。
治疗效果评定标准[4]：参考神经功能缺损评分，⑴治愈。
神经功能缺损评分减少91～100%。
⑵显效。
神经功能缺损评分减少46～90%。
⑶有效。
神经功能缺损评分减少18～45%。
⑷无效。
神经功能缺损评分减少不足18%或增加。
总有效=治愈+显效+有效。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，运用t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组治疗前后指标与评分比较
治疗后，两组血浆脑钠肽、格拉斯哥昏迷评分均显著增加（P＜0.05），神经功能缺损评分均显著降低（P＜0.05）。
观察组血浆脑钠肽、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分均明显高于对照组（P＜0.05），神经功能缺损评分明显低于对照组（P＜0.05）。
见表1。
3.讨论
中医认为，脑出血急性期脑损伤的病机在于血不循经而致瘀血内阻，出现气机逆乱和经络不通，造成气滞血瘀，在初期，多为实证，在后期，多位虚证。
因而，治疗当从瘀论治。
使用活血化瘀药物可以加速瘀血融化和吸收，有效缓解脑部压力，通过改善微循环、抗血栓、降低黏稠度等作用，最终改善血瘀状况。
本次研究结果显示，观察组血浆脑钠肽、格拉斯哥昏迷评分、格拉斯哥预后评分、治疗总有效率均明显高于对照组，神经功能缺损评分明显低于对照组，说明安宫牛黄丸加减治疗脑出血急性期脑损伤的疗效显著，可明显改善患者预后。
分析药物成份功能如下：水牛角具有清热、凉血、定惊、解毒的功效，珍珠粉具有清凉、滋润、消炎的功效，丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效，川穹具有活血行气、祛风止痛的功效，郁金具有行气解郁、凉血破瘀的功效，人工牛黄具有清热解毒、化痰定惊的功效，黄莲具有清热燥湿、泻火解毒的功效，冰片具有通诸窍、散郁火的功效，栀子具有护肝、利胆、降压、镇静、止血、消肿的功效，苏合香具有开窍辟秽、开郁豁痰、行气止痛的功效，黄芩具有清热燥湿、凉血安胎、解毒的功效，朱砂具有安神定惊、解毒的功效。
诸药合用可化瘀、醒脑开窍、行气通络。
但此次研究也存在一定的弊端，样本量较少，需要进一步扩大样本量再进行探讨。
【参考文献】
[1]杨平，张莉，何英等.经济欠发达地区老年高血压脑出血患者的现状[J].中国老年学杂志，2013，33(17):4227-4229.
[2]苏俊，张颖，胡炜等.Lund概念联合安宫牛黄丸治疗重型颅脑损伤患者疗效的前瞻性研究[J].中国中西医结合急救杂志，2015，22(2):164-169.
[3]全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，1996，29(6):379-380.。