老年护理学
高等教育出版社
第二章 老年人的健康评估
第一节 老年人身体评估 第二节 实验室及其他检查评估 第三节 老年人认知评估 第四节 社会支持状态的评估
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第一节 老年人身体评估
教学目的: 1.掌握老年人体格检查时的注意事项 2.初步学会对老年人体格检查
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老年人身体评估
概述
全面的检查
按系统分类
按部位分类
注意症状出现的部位和深度、性状、严重程度
、持续时间、出现症状之前的前驱症状、加重或缓
解的因素、相关的临床表现。
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身体评估内容(一) 一般状况
身高 体重
正常情况下,人体在50岁时 升高逐渐缩减,男性平均缩减 2.9cm, 女性平均缩减4.9cm。
成年后体重随年龄增加而逐 渐增加,65~75岁达高峰,而 后由于肌肉和脂肪组织的减少, 80~90岁后体重明显减轻。
心脏
•心尖搏动出现在锁骨中线旁 ,心脏检查重点 是确定有无心脏杂音、心肌肥厚和心脏扩大 等
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身体评估内容(六) 腹 部
• 老年人腹部皮下脂肪堆积,常 常会掩盖一些腹部体征,消瘦 者因腹壁变薄松弛。腹膜炎时 也不易出现腹壁紧张,而肠梗 阻时则很快出现腹部膨胀。听 诊可闻及肠鸣音减少。
• 由于肺扩张,膈肌下降致肋缘 下可触及肝脏。膀胱随年龄增 大而容量减小,因而很难触诊 到膨胀的膀胱。
肠梗阻
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身体评估内容(七) 泌尿生殖器
老年女性
• 阴毛稀疏呈灰白色 • 阴唇皱褶增多,阴
蒂变小 • 由于纤维化,阴道
变短变窄,阴道壁 干燥苍白,皱褶不 明显 • 子宫颈变小,子宫 及卵巢变小
老年男性
• 阴毛稀疏,呈灰色, 阴茎睾丸变小,阴 囊变得无皱褶和晃 动