二级甲等医院评审标准与评价细则(二、医疗质量管理——2016年评审标准)【精选文档】

二甲医院评审标准与评价细则二甲医院是我国医疗体系中的重要组成部分，其医疗服务质量直接关系到广大患者的健康和生命安全。

为了保障医院的医疗质量和服务水平，制定了一系列的评审标准与评价细则，以便对医院进行全面、客观、公正的评价，从而不断提高医院的整体水平和服务质量。

一、医疗技术水平。

医院的医疗技术水平是评价医院的重要指标之一。

评审标准包括医生的专业资质、技术水平、医疗设备的先进程度、诊疗技术的创新能力等。

评价细则主要包括对医疗技术的实际操作能力、临床诊疗效果、医疗设备的维护保养情况等方面的考核。

二、医疗服务质量。

医院的医疗服务质量是患者关注的焦点之一。

评审标准主要包括医院的服务态度、服务效率、医疗流程的合理性、医患沟通的顺畅程度等。

评价细则包括对医护人员的服务态度、医院的服务流程、患者满意度等方面的考核。

三、医疗安全管理。

医院的医疗安全管理是医院管理的重要内容之一。

评审标准主要包括医院的安全管理制度、医疗事故的处理流程、医疗风险的控制能力等。

评价细则包括对医院的医疗安全管理制度的完善性、医疗事故的处理效率、医疗风险的控制能力等方面的考核。

四、医疗质量管理。

医院的医疗质量管理是医院管理的核心内容之一。

评审标准主要包括医院的质量管理体系、医疗质量的监测评估、医疗质量的持续改进等。

评价细则包括对医院的质量管理体系的有效性、医疗质量的监测评估结果、医疗质量持续改进的成效等方面的考核。

五、医疗费用管理。

医院的医疗费用管理是医院管理的重要内容之一。

评审标准主要包括医院的收费公开透明、医疗费用的合理性、医疗费用的监管制度等。

评价细则包括对医院的收费公开透明度、医疗费用的合理性、医疗费用监管制度的有效性等方面的考核。

六、医院管理水平。

医院的管理水平是医院整体运行的关键。

评审标准主要包括医院的组织架构、管理人员的素质、管理制度的健全性等。

评价细则包括对医院的组织架构的合理性、管理人员的素质和管理制度的健全性等方面的考核。

创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理（228 分）项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因（一）科室设置 (10 分) 1.职能科室：设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。

3 查人事资料和职工花名册。

①标准中所列科室齐全，每缺一科扣1 分；②科室主任配备齐全，每缺一科扣0.5 分。

2.临床科室: 一级临床科室：急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、麻醉科、皮肤科、感染科、重症医学科、预防保健科。

二级临床科室：内科：应有4 个以上专科，设消化、心血管、呼吸、血液等。

外科：应设3 个以上专科，设普外、泌尿外科、骨科等。

妇产科：设妇科、产科。

儿科：设儿内科、新生儿科。

3 同上。

一级科室每缺一科扣1 分；二级科室缺科扣0.5 分。

3.院级重点专科：全院应有3 个以上重点专科，每个重点专科具有20 张以上床位数和必要的医疗设备。

1.5 同上。

每缺一个重点专科扣1 分；每科床位数少于20 张扣0.5 分。

4.医技科室:设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。

2 同上。

每缺一科扣0.2 分。

5.其他科室：图书馆（室）、病案统计室。

0.5 同上。

每缺一室扣0.5 分。

2 项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因（二）人力资源 (20 分) 1.医院实际开放床位数与编制床位数保持一致。

1 查资料。

超过10%扣0.5 分，超过20%不得分。

2.病床与工作人员之比≥1:1.3-1.5；床位与病床护士之比≥1：0.43。

4 听汇报、查资料。

了解：人员编制、人员学历、资历、专业年限、技术职务、职称任命、人员编制。

病床与工作人员之比每低0.1 扣2 分，床护比低0.01 扣1 分。

3.卫技人员占全院职工总数的75%，护理人员占卫技人员的50%。

二甲医院评审标准与评价细则随着社会医疗保健水平的提高，医疗机构开展评审的重要性也越来越受到重视。

二院医院评审标准和评价细则是为了提高二甲医院的服务水平和服务质量，更有效地应对不断变化的医疗机构发展趋势，更全面地考虑医疗机构评审中的多样性优化，制定出来的一套严格的医疗机构评审标准和评价细则，以确保医疗机构能够按照规范和合理运营。

一、评审标准1、医院师资结构优化按照优先考虑原则，旨在满足社会需求和提高医院技术水平的要求，针对不同类型的医院以及特殊服务领域的需求，确定必要的医疗护理和医疗技术人员。

除此之外，协调和配置医院师资结构，加强培训，确保医院人员技能水平满足运营标准，杜绝非法招收以及未经批准的招收等行为，以保证医院秩序和服务质量的稳定性。

2、质量管理体系建设二甲医院需要依据国家相关规定建立质量管理体系，在不同的医疗服务领域制定标准，包括医疗环境、护理质量和技术质量等，建立健全的质量管理体系，强化质量检查，保证服务质量，以及按照标准来定期评估医院质量状况和发展趋势。

3、风险管理针对医院医疗风险采取相应的控制措施，建立合理完善的医疗风险管理体系，包括人员安全、药品安全、器械安全、设备安全等各个方面的内容。

同时，根据不同诊疗需求，制定一套合理的护理措施，确保有效采取护理措施，减少医疗风险。

二、评价细则1、评价依据根据政府法规和国家认证标准，对二甲医院进行评价，包括服务水平、质量保障、医疗安全、技术水平和护理优化等方面，具体细则如下：（1）服务水平：以满足患者服务需求为准则，评估医院的服务能力，考虑服务质量、服务效率、服务技能的合理性等。

（2）质量保障：评估医疗质量，从设备、药品、医疗管理，护理流程、服务过程，以及及时性和准确性等方面，全面评估医院医疗质量保障。

（3）医疗安全：从设备认证、人员管理、药品管理、手术环境、手术服务等，检查医院的医疗安全情况，确保医疗环境的安全性。

（4）技术水平：全面考察医院的技术水平，包括实施程序的严格性、诊断的准确性、术前准备及术后的护理的规范性，确保存在的问题得到及时解决。

二甲医院评审标准和评价细则为了保证医院的医疗服务质量和管理水平，二甲医院对其进行评审是非常必要的。

评审标准和评价细则的建立可以帮助医院更好地了解自身的优势和不足，及时进行改进和提升。

本文将介绍二甲医院的评审标准和评价细则。

一、医疗服务质量评审标准：1. 专家队伍二甲医院的专家队伍是医院的核心竞争力，评审标准中应包括专家的数量、学术水平、临床经验等方面的要求。

2. 区域影响力评审医院在地方或区域范围内的影响力，包括医疗技术、学术研究、医院管理等方面的贡献。

3. 设备和技术水平评审医院的医疗设备和技术水平，包括先进设备的配置情况、技术人员的水平等。

4. 患者满意度患者是医院的服务对象，其满意度是度量医院服务质量的重要指标之一，评审标准应包括患者满意度调查等内容。

二、医院管理水平评审细则：1. 组织结构医院的组织结构是否科学合理，管理层次是否清晰，职责分工是否明确等。

2. 人员管理医院的员工管理制度是否健全，人员晋升机制是否合理，员工培训和考核机制等。

3. 资源配置医院的资源包括人力资源、物质资源等方面，评审细则应对资源的配置、利用情况进行评估。

4. 质量控制医院的质量控制体系是保证医疗服务质量的重要手段，评审细则应包括质量控制体系的建立和执行情况。

5. 风险管理医院面临各种风险，评审细则应包括医院风险管理机制的建立和应对措施等。

三、总结：二甲医院的评审标准和评价细则应全面、客观地评估医院的医疗服务质量和管理水平，有助于医院不断提升自身实力，提高服务质量，满足患者需求，符合医疗行业的规范和要求。

医院应定期进行自查和评估，及时发现和解决问题，实现可持续发展。

二甲医院评审标准与评价细则一、引言。

二甲医院作为医疗卫生机构的重要组成部分，其服务质量的提升和医疗水平的保障对于社会公众的健康至关重要。

因此，建立科学合理的评审标准与评价细则，对于二甲医院的发展和规范化管理具有重要意义。

本文将就二甲医院评审标准与评价细则进行详细阐述，旨在为医院管理者和相关工作人员提供指导和参考。

二、评审标准。

1. 医疗质量。

医疗质量是二甲医院的核心竞争力，评审时需综合考虑医疗技术水平、医疗设备设施、医疗服务态度等方面。

医疗质量的评价应以患者治愈率、满意度和医疗事故率等指标为主要参考依据。

2. 医院管理。

医院管理是医院运行的基础，评审时应重点关注医院管理体系的完善程度、医院内部流程的规范性、人力资源的合理配置等方面。

医院管理的评价应以医院内部制度、管理流程、人员配备等为主要考察内容。

3. 医疗安全。

医疗安全是医院工作的重中之重，评审时需关注医疗事故的预防和应对措施、医疗设备的安全性、医疗环境的卫生安全等方面。

医疗安全的评价应以医院内部安全管理制度、应急预案、医疗设备检测等为主要考察内容。

4. 医疗服务。

医疗服务是医院对外的窗口，评审时应重点考察医院的服务态度、服务质量、服务创新等方面。

医疗服务的评价应以患者满意度、服务质量监测、投诉处理等为主要考察内容。

三、评价细则。

1. 评审程序。

评审程序应包括评审前准备、评审过程、评审结果反馈等环节。

评审前准备包括确定评审标准、组织评审人员、准备评审资料等；评审过程包括实地考察、座谈交流、资料审核等；评审结果反馈包括评审报告编制、评审意见反馈等。

2. 评审方法。

评审方法应包括定性评价和定量评价相结合。

定性评价可采用专家评审、患者满意度调查、医院内部自评等方式；定量评价可采用数据统计、指标监测、比对分析等方式。

3. 评审周期。

评审周期应根据医院实际情况确定，一般可为半年或一年一次。

评审周期的确定应考虑医院规模、医疗质量、管理水平等因素。

4. 评审结果运用。

二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理医疗质量是衡量医疗机构综合实力和服务水平的重要指标之一。

对于二级甲等医院而言，其具备较高的医疗技术水平和服务质量，所以评审标准与评价细则对于保证医疗质量的提升具有重要意义。

本文将围绕二级甲等医院的评审标准与评价细则展开，从医疗质量管理的角度进行探讨。

一、医院设备与设施二级甲等医院应当具备一流的医疗设备和舒适的医疗环境。

评审标准包括医院设备的先进性、设施的完善度、环境的整洁程度等方面。

评价细则可以考察各类医疗设备的运行情况、规范程度，并且要求医院建立设备保养和维修的制度，保证医疗设备的正常运行。

二、医疗技术力量医疗技术力量是衡量医院医疗水平的重要指标。

二级甲等医院应当具备高水平的医疗技术团队，包括专家、知名医生和技术过硬的医护人员。

评审标准可以考察医院的专家组成、医疗技术的发展与创新等方面，评价细则可以对医院医生的职称、出诊率、学术成果等进行考核，并且要求医院建立专家联席会议制度，指导医院的学术研究和医疗工作。

三、医疗服务质量医疗服务质量是影响患者就医体验的关键因素。

评审标准可以包括医院的服务态度、服务流程的规范性、患者满意度等方面。

评价细则可以考察医院服务流程、服务质量监控和投诉处理等情况，并且要求医院建立健全的医患沟通机制，提升患者满意度和医院的整体形象。

四、医疗质量管理体系医疗质量管理体系是保证医院医疗质量稳定提升的重要手段。

评审标准可以包括医院的质量管理组织机构、质量管理制度的健全性等方面。

评价细则可以考察医院的质量管理制度的执行情况、医疗质量的监测和反馈机制等，并且要求医院建立质量管理内审机制，确保医疗质量管理的有效运行。

五、医疗安全管理医疗安全是医疗质量管理的重要组成部分。

评审标准可以包括医院的安全管理体系、突发事件处理机制等方面。

评价细则可以考察医院开展安全教育和培训的情况、医疗安全事件的处理和防范等，并且要求医院建立风险管理体系，加强医疗事故的预防和应急处置。

二级甲等医院评审标准与评价细则创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理（228分）科室设置（10分）1.职能科室应设办公室、医务科、质控科、院感科、门诊办、护理部、人事科、财务科、总务科、信息科等。

检查人事资料和职工花名册，每缺一科扣1分，科室主任配备不齐扣0.5分。

2.临床科室应设一级和二级临床科室，一级科室每缺一科扣1分，二级科室缺科扣0.5分。

3.全院应有3个以上重点专科，每个重点专科具有20张以上床位数和必要的医疗设备。

每缺一个重点专科扣1分，每科床位数少于20张扣0.5分。

4.医技科室应设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥镜室、营养室、超声、心电图等。

每缺一科扣0.2分。

5.其他科室应设图书馆（室）、病案统计室。

每缺一室扣0.5分。

人力资源（20分）1.医院实际开放床位数与编制床位数保持一致。

超过10%扣0.5分，超过20%不得分。

2.病床与工作人员之比≥1:1.3-1.5；床位与病床护士之比≥1：0.43.听汇报、查资料，了解人员编制、学历、资历、专业年限、技术职务、职称任命等情况。

二、医疗质量（372分）1.临床质量（200分）1）门急诊质量（20分）：门急诊患者满意度≥90%，门诊复诊率≤20%。

2）住院质量（80分）：住院患者满意度≥90%，住院死亡率≤1%，病房感染率≤5‰，手术感染率≤3‰。

3）医疗安全（60分）：医疗差错率≤0.1‰，药品不良反应报告率≥5‰。

4）医疗纠纷处理（40分）：医疗纠纷处理及时、公正、合理，医疗纠纷率≤0.5‰。

2.医疗设施（60分）：医疗设施、设备、仪器保持良好状态，每缺一项扣2分。

3.医疗技术（112分）1）医疗技术人员（40分）：医疗技术人员合格率≥90%，医疗技术人员配备不足扣分。

2）医疗技术设备（72分）：医疗技术设备使用率≥90%，医疗技术设备缺失或不良扣分。

三、医院服务（200分）1.医院服务质量（120分）：医院服务质量满意度≥90%，服务态度良好，服务流程合理。

二甲医院评审标准与评价细则在医疗行业中，医院的评审标准与评价细则是非常重要的，它直接关系到医院的医疗质量和服务水平。

二甲医院评审标准与评价细则的建立和执行，对于提高医院整体管理水平、优化医疗服务、保障患者权益具有重要意义。

下面将对二甲医院评审标准与评价细则进行详细介绍。

首先，二甲医院评审标准主要包括医疗质量、医疗安全、医疗服务、管理制度等方面。

在医疗质量方面，评审标准应包括医疗技术水平、医疗设备设施、医疗流程和操作规范等内容。

在医疗安全方面，评审标准应包括医疗事故处理、医疗纠纷处理、医疗安全管理制度等内容。

在医疗服务方面，评审标准应包括患者满意度、医患沟通、医疗服务态度等内容。

在管理制度方面，评审标准应包括医院管理规范、内部管理制度、人员管理等内容。

其次，评价细则是对评审标准的具体执行和检查。

评价细则应包括具体的评审内容、评审标准、评审要求、评审程序和评审结果等内容。

在评审内容方面，评价细则应包括医疗质量、医疗安全、医疗服务、管理制度等方面的具体内容。

在评审标准方面，评价细则应包括医院制定的各项标准和指标。

在评审要求方面，评价细则应包括对各项标准和指标的具体要求和执行细则。

在评审程序方面，评价细则应包括评审的具体程序和流程。

在评审结果方面，评价细则应包括评审的具体结果和处理措施。

最后，二甲医院评审标准与评价细则的建立和执行，需要全体医务人员的共同努力和配合。

医院管理者应加强对评审标准与评价细则的宣传和培训，使全体医务人员都能够深入理解和执行评审标准与评价细则。

同时，医院管理者应建立健全的考核机制，对医务人员的执行情况进行定期检查和评估，及时发现问题并加以解决。

只有这样，二甲医院评审标准与评价细则才能得到有效执行，提高医院的整体管理水平，优化医疗服务，保障患者权益。

综上所述，二甲医院评审标准与评价细则的建立和执行，对于医院的发展具有重要意义。

医院管理者和全体医务人员应共同努力，严格执行评审标准与评价细则，不断提升医院的医疗质量和服务水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

创建“二级甲等医院”评审标准及评价细则一、医院管理（228 分）项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因（一）科室设置 (10 分) 1.职能科室：设办公级科室缺科扣0.5 分。

3.院级重点专科：全院应有3 个以上重点专科，每个重点专科具有20 张以上床位数和必要的医疗设备。

1.5 同上。

每缺一个重点专科扣1 分；每科床位数少于20 张扣0.5 分。

4.医技科室:设药剂科、检验科、输血科（血库）、病理科、影像科、理疗（可与康复科合设）、手术室、消毒供应室、内窥低0.01 扣1 分。

3.卫技人员占全院职工总数的75%，护理人员占卫技人员的50%。

（不含非护理岗位上有护理职称人员） 4 同上。

卫生技术人员比例每低一个百分点分点扣2 分；护理人员比例每低1 个百分点扣2 分。

4.一级科室和重点专科学科带头人、科主任必须是副主任医师或以上医师担任；二级科室主任应是主治以上医师担任。

加强重点学科建设和人才培养，料。

了解医院领导、职能科室负责人的职业化管理培训情况。

每人每年至少参加医院管理培训不少24 个学时。

（查培训证书、学分证、培训记录）职业化管理培训达不到要求，每 1人扣1 分。

3 项目内容评审标准分值检查方法判定结果扣分得分扣分原因（三）依法执业 (20 分) 1.严格执行医疗卫生管理法者，此项不得分。

2.按《医疗机构管理条例》的规定，《医疗机构执业许可证》合法、有效，按时校验；法人、床位数、诊疗科目等注册事项发生变化应及时变更。

5 核验《医疗机构执业许可证》及其诊疗科目。

①诊疗科目与执业许可证不符，发现一个不符该科立即停业并扣4 分。

②未及时变更注册扣2 分。

3.卫生技术人员实施执业资格准入管理，严格执行《执作的领导班子。

各职能部门应配备专职管理干部负责管理。

4 提供医院组织架构模式图与领导班子成员名单；提供职能科室人员名单、工作计划和工作总结。

医院无组织架构模式扣1 分；领导班子分工不明确扣1 分；职能科室无计划、无总结一科扣1 分。

二级甲等医院评审标准与评价细则二级甲等医院是医院等级评审中的高级别，代表着该医院在医疗、科研、教学等方面有着非常出色的表现。

评审标准与评价细则是评定二级甲等医院的重要依据，下面将介绍二级甲等医院评审标准与评价细则的内容。

一、医院规模：
评审标准要求二级甲等医院的建筑面积不少于X平方米，床位数量不少于X张，科室设置齐全，各科室设备齐全先进。

二、医疗水平：
1. 二级甲等医院医疗水平要求医疗技术达到国际先进水平，医疗设备精良先进。

2. 具有一定的医疗影响力和声誉，患者满意度高。

3. 有较高的医疗检查和诊疗成功率。

三、医疗质量管理：
1. 能够制定并执行科学规范的医疗质量管理制度，确保医疗过程合理规范。

2. 具有完善的医疗安全管理措施，确保医疗过程中患者安全。

3. 医疗差错事件处理得当，能够提供有效的医疗纠纷调解途径。

四、科研与教学：
1. 二级甲等医院需有一定实力的科研团队，开展多项科研项目并取得较高成果。

2. 具备培养高水平医学人才的能力，设有规范的医学教学体系。

五、服务水平：
1. 医院管理规范，服务态度亲和周到，环境整洁温馨。

2. 具备完善的患者信息管理系统，快速准确地给予患者服务。

综上所述，二级甲等医院评审标准与评价细则涵盖了医院规模、医疗水平、医疗质量管理、科研与教学、服务水平等多个方面的内容，要求医院在各个方面都达到一定的标准才能评定为二级甲等医院。

希望各医院在努力提升医疗水平和服务质量的同时，也能够严格按照评审标准和评价细则要求，为患者提供更优质的医疗服务。

最终实现医疗卫生事业的长足发展。

二级甲等医院评审标准与评价细则医疗质量管理医疗质量管理是现代医院管理的重要环节，关系到患者的安全和满意度。

为了提高医院的整体质量水平，医疗行政部门通常会制定评审标准和评价细则，以对医院的管理进行评估。

本文旨在探讨二级甲等医院评审标准与评价细则中的医疗质量管理内容。

一、医疗质量管理体系建设医疗质量管理体系是医院管理的核心，也是评审的重要内容。

二级甲等医院应建立完善的医疗质量管理体系，包括质量政策、质量目标的制定和落实，质量体系文件的编制和维护，以及质量管理人员的培养和激励机制的建立。

1. 质量政策和目标医院应制定明确的质量政策和目标，以确保医疗服务的安全、有效和高质量。

质量政策应与医院的发展战略相一致，包括了解患者需求、提供优质医疗服务等方面。

质量目标应可量化、可衡量，并与质量政策相一致。

2. 质量体系文件的编制和维护医院应建立完善的质量体系文件，包括质量手册、程序文件、标准作业书等。

这些文件应能够指导医务人员在日常工作中落实医疗质量管理要求。

医院还应确保质量体系文件的有效性和更新状态。

3. 质量管理人员的培养和激励医疗质量管理需要专业的管理人员来负责组织和推动。

医院应该注重对质量管理人员的培养和激励，提供培训和发展机会，建立激励机制，以确保他们具备专业的质量管理技能和知识。

二、医疗过程管理医院的医疗过程管理是医疗质量管理的重要组成部分。

医疗过程管理包括患者的整个就诊过程，从预约挂号、诊断治疗到出院跟踪，旨在确保患者的安全和满意度。

1. 预约挂号管理医院应当建立预约挂号管理制度，确保患者就诊的便利性。

该制度应包括在线预约系统、合理排班和分诊等环节，以确保患者能够及时得到就诊。

2. 诊断治疗管理医院应按照规范的流程和操作规范进行诊断治疗。

医生应确保准确的诊断和合理的治疗方案。

合理使用医疗设备和药品，减少医疗风险。

3. 出院跟踪管理患者出院后，医院应进行出院随访和复诊提醒，确保患者的康复情况得到有效跟踪和管理。