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☆投诉举报记录
注：对于投诉举报人信息，应当保密。
填写说明
一、适用范围
（一）医疗保障部门内部文书。
（二）用于记录投诉举报人个人信息及其投诉举报的内容。
二、文书内容
（一）有医疗保障部门名称、文书名称。
（二）有接到投诉举报时间。
（三）有投诉举报方式的记载。
应当根据实际情况勾选相应方式，若勾选“其他”，应注明具体情况。
（四）有投诉举报人的个人信息，如姓名、身份证号、联系电话、住址等。
投诉举报人不愿提供相关信息的，需予以注明。
（四）有投诉举报内容。
应当尽可能详细地载明被投诉举报事件发生的时间、地点及主要情节、被投诉举报人基本情况、目前已造成的后果和影响等。
（五）接报人需在投诉举报内容后签名并注明日期。
三、注意事项
（一）若投诉举报人不愿提供个人信息，应当尊重其意愿。
（二）本文书不得向当事人公开，行政执法机关内部人员非经必要程序不得查阅该文书。
（三）投诉举报人提供的书面材料应以附件形式附于本文书之后。
劳动保障监察举报投诉登记表标题：劳动保障监察举报投诉登记表一、申请人信息姓名：________________性别：________________身份证号码：________________联系电话：________________电子邮箱：________________所属单位：________________二、被举报单位信息单位名称：________________单位地址：________________法定代表人（负责人）：________________联系电话：________________电子邮箱：_________________三、举报投诉事项1. 举报投诉内容：请详细描述被举报单位存在的违法违规行为，包括但不限于：a) 拖欠工资、福利待遇；b) 违反劳动合同约定；c) 超时加班、不合理安排工作任务；d) 不提供劳动保护措施，造成职业伤害；e) 违法解雇、辞退；f) 其他劳动权益受损情况。
2. 举证材料：请提供相关证据材料，如劳动合同、工资单、银行转账记录、职工证明等。
四、举报投诉人陈述及签名我保证以上填写内容真实、准确，如有不实之处，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名：________________日期：________________提交方式：1. 将填写完整的举报投诉登记表以邮件形式发送至劳动保障监察部门指定邮箱；2. 将填写完整的登记表纸质版邮寄至劳动保障监察部门指定地址；3. 直接前往劳动保障监察部门进行现场提交。
注意事项：1. 举报投诉登记表一经提交，不得随意更改，如有需要，请重新填写并注明原因；2. 请保留好填写登记表的副本，以备日后查询和备案之用。
以上所填写的内容将作为劳动保障监察部门进行调查处理的依据，请申请人如实填写，配合调查工作。
感谢您对劳动保障监察工作的支持与配合！我们将会按照相关法律法规的规定，保护您的合法权益，维护社会公平正义。
如需进一步了解调查进展，请及时与我们联系。
举报登记表备注：1．本表由举报人书写，有困难的，可以口述，由劳动保障监察员记录后签名；2．提供的证据材料须注明原件或复印件及数量；3．举报人可以匿名举报不填写个人相关信息；4. 经办人员应依法为举报人的个人信息保守秘密。
使用说明1.以匿名方式向人力资源社会保障行政部门反映用人单位劳动保障违法行为，或者以实名方式反映但不提出维护其具体权益主张的，按照举报处理。
具有投诉请求主张的，应当填写投诉登记表。
2.举报登记表主要适用于举报人当面举报进行填写。
举报方式还包括电话、信函、电子邮件等方式，不需要填写举报登记表也属于合法有效举报。
3.举报人要求匿名的，不得强制要求其填写相关个人信息及签名，但必须写明被举报单位的基本情况，确实不知道法定代表人或主要负责人姓名、职务、联系电话等信息的，可以不填写。
4.不管是匿名举报还是实名举报，都要为举报人保密，包括不得泄露举报人个人信息、不得将举报登记表出示给用人单位等。
5.被举报单位的违法事项不属于填写地人力资源社会保障行政部门管辖的，应当将举报案件移送给有管辖权的部门，不得拒绝其当面填写举报登记表。
6.举报人要求反馈处理情况的，应当填写好“举报人情况”一栏的个人信息并签名进行实名举报，并在“举报要求摘要”一栏写明反馈的要求，否则不予反馈。
适用法律1.《劳动保障监察条例》第九条第一、三款，第十四条第三款2.《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第九、十、十一条3.《江西省劳动保障监察条例》第七条、第十六条备注：1．本表由投诉人书写，有困难的，可以口述，由劳动保障监察员记录后签名；2．多人投诉的，各自分别填写。
如果投诉内容一致，也可以付表格注明各投诉人的身份情况，并提供身份证复印件；3.提供的证据材料须注明原件或复印件及数量；4.指定送达地址如有变更，投诉人要及时告知。
使用说明1.投诉人必须是用人单位劳动保障违法行为侵害了其合法权益，依法反映并提出明确的投诉请求事项的人员。
(完整)行政执法投诉举报登记表
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行政执法投诉举报登记表。
举报登记表
备注：1．本表由举报人书写，有困难的，可以口述，由劳动保障监察员记录后签名；
2．提供的证据材料须注明原件或复印件及数量；
3．举报人可以匿名举报不填写个人相关信息；
4. 经办人员应依法为举报人的个人信息保守秘密。
使用说明
1.以匿名方式向人力资源社会保障行政部门反映用人单位劳动保障违法行为，或者以实名方式反映但不提出维护其具体权益主张的，按照举报处理。
具有投诉请求主张的，应当填写投诉登记表。
2.举报登记表主要适用于举报人当面举报进行填写。
举报方式还包括电话、信函、电子邮件等方式，不需要填写举报登记表也属于合法有效举报。
3.举报人要求匿名的，不得强制要求其填写相关个人信息及签名，但必须写明被举报单位的基本情况，确实不知道法定代表人或主要负责人姓名、职务、联系电话等信息的，可以不填写。
4.不管是匿名举报还是实名举报，都要为举报人保密，包括不得泄露举报人个人信息、不得将举报登记表出示给用人单位等。
5.被举报单位的违法事项不属于填写地人力资源社会保障行政部门管辖的，应当将举报案件移送给有管辖权的部门，不得拒绝其当面填写举报登记表。
6.举报人要求反馈处理情况的，应当填写好“举报人情况”一栏的个人信息并签名进行实名举报，并在“举报要求摘要”一栏写明反馈的要求，否则不予反馈。
适用法律
1.《劳动保障监察条例》第九条第一、三款，第十四条第三款
2.《关于实施<劳动保障监察条例>若干规定》第九、十、十一条
3.《广东省劳动保障监察条例》第三十四条第一款，第三十五条。
举报投诉处理情况登记表
顺序号：编号：受 201 [ ] 号所属经营项目：
举报投诉方式来访□电话□传真□来信□电子邮件□有关部门移交□其他□举报投诉类型匿名□署名□举报□投诉□尚不确定□
举报投诉时间年月日时分
举报投诉人姓名：性别：年龄：联系电话：工作单位（或住址）：
被举报投诉人单位名称：姓名：联系电话：工作地点：
举报投诉内容：
项目主管处理意见：
主管签字：
年月日
运营部意见：
运营部负责人（签名）：
年月日反馈回访情况：
反馈人：
年月日操作流程：业主投诉人力资源部受理通知所在项目主管运营部跟踪落实情况人力资源部回访存档备查
1。
