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气流冲击法 ppt课件

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气囊压力监测-PPT

气囊压力监测-PPT
再次测量 结果
气囊充气法
二、最小闭合容量技术： • 气囊充气后，吸气时恰好无气体漏出 • 方法：将听诊器置于患者气管处向气囊内
注气，直到听不到漏气声为止，抽出0.5ml 气体，可闻及少量漏气声，再注气，直到 再吸气时听不到漏声为止
充气量最小，但往往不能有效防止气囊上滞留物进 入下呼吸道，气囊压力往往小于20cmH2O
套囊上吸引口
影响气囊压力的因素
二、气流冲击法
在患者吸气末呼气初挤压简易呼吸器,在肺充分膨 胀的同时放气囊，在气管内导管与气管壁之间产 生较大且快的呼气流速，将积在气囊上的分泌物 冲出。
气囊压力监测
气囊的作用
密闭气道 保障正压通气
防止误吸 减少VAP的发生
气囊压力大小
患者在接受气管插管前
8d内，气囊压力低于
20cmH2O导致误吸率明显 上升，成为发生VAP的独
气囊压超过30cmH2O，黏
膜毛细血管血流开始减少；
当气囊压超过50cmH2O，
立危险因素
血液安全被阻断
气囊压力过大 (>30cmH2O)，可导致粘 膜缺血坏死
气囊压力不足(<20cmH2O) 可导致微量吸入，引起
VAP
推介的气囊压力
上呼吸机病人气囊压力 可为25-30cmH2O。 非上机病人
22-25cmH2O
气囊压力：25-30cmH2O
固定充气法:6-7ml（无导管相关性）
每隔6-8h重新手动测量气囊压，每次测 量时充气压力宜高于理想值2cmH2O
继续后壁的膜性结构 缺少前侧壁软骨结构 的支撑，压迫后易出 现粘膜损伤，发生人 工气道最严重的并发 症——气管食管瘘， 临床护理中注意不采 取或尽量减少平卧位 时间。

声乐班ppt课件

声乐班ppt课件
声乐班ppt课件
目 录
• 声乐基础知识 • 声乐训练方法 • 声乐作品赏析 • 声乐表演技巧 • 声乐发展与未来展望
声乐基础知识
01
声乐的定义与分类
声乐的定义
声乐是一门通过人类嗓音表达音乐的艺术形式。它通过人的发声器官，运用不 同的技巧和方式，创造出各种音色和音乐。
声乐的分类
声乐可以根据不同的标准进行分类，如根据性别可以分为男声和女声，根据音 域可以分为高音、中音和低音，根据风格可以分为古典声乐和流行声乐等。
深入理解歌曲
通过对歌曲的深入理解和分析，把握 歌曲的情感基调和情感变化。
运用声音技巧
通过声音的抑扬顿挫、强弱变化等技 巧，将情感融入歌声中，使观众感同 身受。
情感与技巧的结合
在声乐表演中，情感和技巧是相辅相 成的，只有将两者完美结合，才能达 到最佳的表演效果。
与伴奏的配合
与伴奏的配合
伴奏是声乐表演的重要 辅助手段，与伴奏的配 合直接影响到表演的效
果和质量。
熟悉伴奏
在表演前充分熟悉伴奏 ，包括伴奏的节奏、旋
律和和声等要素。
与伴奏的默契
通过多次的排练和磨合 ，与伴奏建立起良好的 默契关系，使表演更加
流畅和自然。
调整个人节奏
根据伴奏的变化，适时 调整自己的节奏和速度 ，确保与伴奏的和谐统
一。
声乐发展与未来展
05
望
声乐的历史与发展
声乐的起源
声乐艺术起源于远古时期的宗教仪式和庆祝活动，人们通过歌唱 和舞蹈来表达情感和沟通思想。
能力。
身体语言
通过合适的身体语言，如手势 、姿态和动作，增强表演的视 觉效果和感染力。
面部表情
面部表情的变化能够准确地传 达歌曲的情感，使观众更好地 理解和感受歌曲的内涵。

海姆立克急救法ppt课件

海姆立克急救法ppt课件
冲击力的大小和方向是关键因素，正确的冲击方向是向内、向上，以帮助气流顺利 冲出气道异物。
冲击力的大小应根据患者的年龄和体型进行调整，以达到最佳效果。
原理应用
海姆立克急救法适用于各种年龄 段的患者，特别是儿童和老年人 ，由于他们的呼吸道较狭窄，更
容易发生呼吸道异物阻塞。
在家庭、学校、公共场所等地方 ，如果发生呼吸道异物阻塞，应 立即采取海姆立克急救法进行施
海姆立克急救法PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-25
• 海姆立克急救法简介 • 海姆立克急救法原理 • 海姆立克急救法操作步骤 • 海姆立克急救法注意事项与误区
• 海姆立克急救法成功案例 • 海姆立克急救法的未来发展与展望01 海姆立克急救法简介
定义与重要性
定义
海姆立克急救法是一种用于清除 气道异物梗阻的急救方法。
误区三
有些人认为在急救过程中应该用力过猛，甚至导致窒息者肋骨断裂或内 部器官损伤。实际上，用力过猛不仅可能导致伤害，还可能影响急救效 果。正确的冲击力度应该是快速、有力但不过度。
应对策略
策略一
对于普通人来说，掌握正确的海 姆立克急救法非常重要。可以通 过参加培训课程或观看教学视频
来学习正确的急救技巧。
救。
在施救过程中，应保持冷静，迅 速判断是否需要使用海姆立克急 救法，并正确操作，以最大程度
地保护患者的生命安全。
03 海姆立克急救法操作步骤
成人操作步骤
站立急救法
站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧抵住患者腹部，位于剑 突与脐之间的腹中线部位，另一手紧握拳头，向上快速猛烈挤压腹部，反复多 次直到异物排出。
对象
适用于所有年龄段的人，特别是儿童和老年人，以及昏迷或 失去意识的人。

海姆立克急救法ppt课件

海姆立克急救法ppt课件

理论学习
详细讲解海姆立克急救法的原理、操作步骤及 注意事项。
实践操作
通过模拟演练，让学员熟练掌握海姆立克急救 法的操作技能。
培训对象及要求
培训对象
医护人员、急救人员、志愿者等。
培训要求
具备一定的医学基础知识，能够熟练掌握海姆立克急救法的操作技能。
宣传推广策略及渠道选择
宣传推广策略
通过线上线下相结合的 方式，提高海姆立克急 救法的知名度和影响力
禁忌症
对于已经失去反应或无法站立的 患者，以及孕妇和肥胖者等特殊 情况应谨慎使用或避免使用该方 法。
发展历程及现状
发展历程
海姆立克急救法由美国医生海姆立克于1974年发明，并在全球范围内得到广泛 推广和应用。该方法经过不断改进和完善，已经成为窒息急救领域的重要技术 之一。
现状
目前，海姆立克急救法已经被广泛应用于医疗、救援、教育等领域，并得到了 广泛的认可和推广。同时，针对该方法的培训和教育也在不断加强，以提高公 众的急救意识和技能水平。
原理
利用肺部残留气体，形成气流冲出异物的急救技术。救护人员站在患者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰 腹部，一手握拳，拳心向内按压于患者的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向 里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出。
适应症与禁忌症
适应症
适用于气道异物导致的窒息，如 食物、异物卡喉等。
速解决窒息危机。
窒息急救
对于因窒息导致的呼吸困难、面色 青紫等症状，海姆立克急救法可及 时挽救生命。
气道梗阻
对于因气道梗阻导致的窒息，如海 产品过敏、哮喘发作等，海姆立克 急救法可迅速缓解病情。
学校安全教育
学生安全培训

风的作用ppt课件

风的作用ppt课件

课堂练习
风蚀石 海边礁石 石林 火山湖口
连线题
火山的力量，岩浆和雨水的作用 风、流水、碳酸盐石分解的作用 海浪的冲击 强风的作用
课堂总结
通过本节课的学习，我们知道风的力量会磨蚀岩石 并且搬运岩石破碎物，对地形变化起着重要作用， 而且这种作用和变化是缓慢进行的，体会到大自然 的神奇力量，认识到由于风的作用形成的地形地貌 是大自然赐予我们人类的宝贵自然遗产。
风的作用
教科版 五年级上
新知聚焦
地球内部运动使地表形态发生不断的变化。
这种变化有时表现出来是很猛烈的，可以使地球的局 部表面在瞬间发生较大的改变，就像地震、火山。
新知聚焦
有时也表现为极其缓慢的变化，就像喜马拉雅山年复一年的隆起。
两个大陆板块碰撞形成的雄伟的喜马拉雅山。据最 新测定数据表明，珠穆朗玛峰平均每年增高1厘米。
新知探索
记录实验现象
打磨前 岩石的样子 较平整
打磨中
打磨后Βιβλιοθήκη 不断有琐屑 轻微磨痕 物质脱落
新知探索
我们的发现
“风的作用”使“岩石”发 生了改变。这种改变是相对 缓慢相对温和的。
知识卡片
我国西部有的地区常年降雨稀 少，气候干燥，经常刮大风。 当大风卷起沙子从岩石上刮过 时，就像用磨刀石打磨一样， 不断对岩石进行侵蚀，慢慢地 改变着岩石的大小和形状。经 过成千上万年的作用，岩石就 变成了奇形怪状了。
积形成沙漠。
新知研讨
在模拟实验中，是什么力量使岩石发生了改变？
是风卷起的沙子，像磨刀 石一样不断对岩石进行侵 蚀，是磨蚀作用改变着岩 石的形状和大小。
新知研讨
地球表面的变化还受到哪些因素的影响？
除了风之外，动植物、雨水、河流、冰川 等对岩石和土地都有着不同程度的影响。

气流冲击法

气流冲击法

声门下-气囊上分泌物与VAP
一过性气囊压力降低、体位改变、气道管径改变 都会引起气管导管气囊上滞留物通过气管内壁与 导管间隙进入下呼吸道，是ＶＡＰ重要的发病机 制之一。
.
气流冲击法原理
在患者呼气同时，利 用简易呼吸器经过导 管给予一股较大气流， 使两股气流相冲共同 形成一股向外的合流， 将气囊上的滞留物吹 浮上移至咽部时，用 吸痰管吸引，达到清 除气囊上分泌物的技 术。
气流冲击法
.
声门下吸引
指应用附带于气 管导管壁内的引 流管路对气囊上 滞留物进行持续 或间断负压引流 的一项操作技术。
.
声门下吸引的临床意义
VAP是机械通气患者最常见的严重并发症之一，其发 生率为9%~70%，病死率为20%~71%。国际健康促进机 构（IHI）将预防VAP作为挽救生命运动中的一项。
在患者吸气末时将简易呼吸器与气管导管连接， 轻轻挤压简易呼吸器球囊，达到球囊送气和患者 自主呼吸相协调。
.
操作流程
待患者呼吸平稳之后，在患 者吸气末呼气初时，B将cuff 放气，同时A双手挤压简易呼 吸器球囊（以患者潮气量2~3 倍的通气量送气），使球囊 送入的气体和患者呼出气一 起通过气管导管与气管内壁 之间的腔隙由下向上冲出， 将cuff上的滞留物随加大的 呼气流速吹飘至咽部，B在患 者呼气末时立即充盈cuff， 防止滞留物向下坠流入肺内。
操作过程中，要密切注意患者心电波形、SPO2及 患者的感受。有自主呼吸的清醒患者，嘱其与操 作者配合，避免由于患者对抗而影响吸痰效果。
要选择恰当的操作时机，在进食或鼻饲前完成， 能避免食物返流入气道。
.
注意事项
操作前要确定气管插管的固定情况及 插管的深度。由于气流的冲击可使气 管导管向外冲出，故操作后要听诊两 肺呼吸音，以确定插管有无移位。

海姆立克急救法ppt课件

海姆立克急救法ppt课件
按压要快速、有规律地重复进 行，直到受害者能够自行咳嗽
并呼吸顺畅。
注意事项与风险防范
01
02
03
注意事项
在实施海姆立克急救法时 ，应注意避免用力过猛或 按压时间过长，以免对受 害者造成伤害。
风险防范
在窒息事件发生时，应尽 快采取急救措施，避免因 拖延而导致受害者呼吸困 难甚至死亡。
寻求专业帮助
如果受害者情况严重或持 续时间较长，应立即寻求 专业医疗帮助。
践方法与技巧
确定受害者
首先需要确定窒息事件的受害 者，观察其是否有呼吸困难、 无法发出声音或咳嗽等症状。
站位姿势
施救者应站在受害者身后，双 手环绕其腰部。
实施急救
施救者应将受害者腰部向前倾 斜，呈90度角，然后用手掌根 部在受害者胸骨下端进行快速 按压。
重复操作
完善培训体系
建立更加完善的海姆立克急救法 培训体系，包括培训内容、教材 、师资等方面，提高培训质量。
科研创新
针对海姆立克急救法的应用场景 和效果进行深入研究，探索更加
有效的急救方法和技能。
国际交流与合作
加强与国际急救界的交流与合作 ，共同推广海姆立克急救法，为 全球公众提供更加优质的急救服
务。
THANK YOU
成人版海姆立克急救法
判断患者是否需要急救
首先要判断患者是否发生窒息，如果患者突然出现呛咳、 气急、面色青紫、烦躁不安等情况，就需要立即采取急救 措施。
快速按压腹部
施救者要用一手握拳，并将握拳的拇指侧紧抵住患者的腹 部，找到脐上两横指的位置。然后用另一只手抓住握拳的 手，向上快速按压患者的腹部。
站于患者身后
海姆立克急救法课 件
目录
• 海姆立克急救法简介 • 海姆立克急救法的基本原理 • 海姆立克急救法的具体操作步骤 • 海姆立克急救法的实践与注意事项 • 海姆立克急救法的推广与应用

《呼吸治疗》ppt课件

《呼吸治疗》ppt课件
h 6
掌握吸痰指证：按需吸痰
闻及明显痰鸣音，或人工气道内见到痰液涌出 呼吸机提示气道内分泌物过多 呼吸机flow-T曲线环有锯齿状改变和或气道内明
显大水泡音 容量控制模式时气道峰压增加 压力控制模式时潮气量减少 氧饱和度下降或血气结果的恶化 患者频繁的发生呛咳
h 7
吸痰方式：浅吸引VS深吸引
97%。查：T:36.7℃、R:16次／分（机控）、BP:109／
71mmHg（大剂量多巴胺控制）、P:153次／分，口唇发绀，
颈静脉稍充盈，双肺可闻及明显干湿性罗音，心率153次/分，
律齐无杂音，腹平软，移动性浊音（-），肠鸣音弱，双下肢
轻度水肿，皮温凉。h
35
影像学改变
h 36
床旁超声改变
h 37
h 8
吸痰注意事项
气道廓清能力的评估 吸痰时间<15秒 吸痰的技巧 吸痰前滴水？ 吸痰后膨肺？ 气管插管内痰痂形成的判断及处理
h 9
吸痰管的选择
h 10
气囊上滞留物的清除
持续或间断声门下负压吸引 气流冲击法 气囊压力：25--30cmH2O 吸引压力：20--150mmHg
h 40
胰腺增强CT
h 41
诊治经过
入院后立即插管 床旁胃镜下置入空肠管 膀胱测压在32—37cmH2O 压控模式压力35cmH2O是潮气量150ml 机械通气策略如何？
h 42
谢 谢 您 的 聆 听 ！
h 43
h 33
呼吸波形
h 34
案例二
患者，男，31岁 主诉：呼吸困难1天伴意识障碍3小时
现病史：患者1天前因呼吸困难在外院治疗，考虑糖尿病酮症
酸中毒，经积极治疗无好转，3小时前逐渐出现意识障碍。

海姆立克急救法课件

海姆立克急救法课件
患者腹部，位于肚脐上 方两横指处
03
快速向内向上挤压患者 腹部，重复此动作，直 至异物排出
04
若患者失去意识，应 立即进行心肺复苏
儿童操作步骤
D
如果异物未排出，重复以上步骤，直至异物排出
C 快速向上向内按压，直到异物排出
B 双手握拳，放在孩子肚脐上方，两指相扣
A 站在孩子身后，双手环抱孩子腰部
利用腹部和胸部的 压力差，形成气流 冲击，将异物冲出
利用肺部残留的气 体，形成气流冲击，
将异物冲出
利用腹部和胸部的 压力差，形成气流 冲击，将异物冲出
适用人群和场景
01
适用于成人和儿童
02
适用于气道异物阻塞
03
适用于食物、玩具等异物阻塞气道
04
适用于溺水、窒息等紧急情况
成人操作步骤
01
站在患者身后，双臂 环绕患者腰部
姆立克急救法
紧急情况下的处理
保持冷静，不要慌张
判断患者是否有呼吸，如有呼吸，不要进行海姆立克急救法
确定患者是否有异物卡喉，如有异物卡喉，立即进行海姆立克急 救法
海姆立克急救法操作时，注意保护患者颈部，避免造成二次伤害
目录
01. 海姆立克急救法的原理 02. 海姆立克急救法的操作步骤 03. 海姆立克急救法的注意事项
气道阻塞的原因
异物吸入： 如食物、 玩具等
气道痉挛： 如哮喘、 过敏等
气道损伤： 如外伤、 手术等
气道塌陷： 如肥胖、气
管狭窄等
海姆立克急救法的原理
利用腹部和胸部的 压力差，形成气流 冲击，将异物冲出
操作要点
保持冷静，判断情况 A
站在患者身后，双手环抱 患者腰部
C

冲击波基本理论课件

冲击波基本理论课件
冲击波的特性
冲击波具有高压、高速、高能量的 特点，能够在介质中迅速传播，并 产生强大的压力和冲力。
冲击波的形成机制
爆炸产生冲击波
其他能量释放产生冲击波
当爆炸发生时，爆炸物周围的介质被 迅速压缩，形成高压区域，同时产生 向四周传播的冲击波。
除了爆炸和高速碰撞外，其他形式的 能量释放，如核反应、激光照射等， 也可能产生冲击波。
CHAPTER
05
冲击波的危害与防护
冲击波对人体的危害
01
02
03
04
听力损失
冲击波的高压和振动可以引起 暂时性的听力丧失或耳聋。
内脏损伤
冲击波可以引起内脏器官的位 移和损伤，尤其是肺和胃。
骨折和软组织损伤
冲击波的强大压力可以导致骨 折和软组织撕裂伤。
心理影响
冲击波事件可能导致心理创伤 ，如恐慌、焦虑和抑郁。
相关方程，可以得到冲击波传播的详细信息。
02
常用的数值模拟方法
常用的数值模拟方法包括有限差分法、有限元法、谱方法等。这些方法
可以根据具体问题选择合适的数值格式和算法。
03
数值模拟方法的优缺点
数值模拟方法具有灵活性高、可重复性好等优点，但也存在计算量大、
精度不易保证等缺点。因此，需要根据具体问题选择合适的数值模拟方
冲击波基本理论课件
CONTENTS
目录
• 冲击波概述 • 冲击波的数学模型 • 冲击波的实验研究 • 冲击波的应用 • 冲击波的危害与防护
CHAPTER
01
冲击波概述
冲击波的定义
冲击波
冲击波是一种物理现象，指在介 质中传播的瞬间高压波，通常由 爆炸、高速碰撞等强烈能量释放
引起。
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保护性毛刷取痰培养
的结果显示菌株相似
性达到８５％，提示
气囊上滞留物与下呼
吸道致病菌有一定的
相关性。 ppt课件
6
声门下-气囊上分泌物与VAP
一过性气囊压力降低、体位改变、气道管径改变 都会引起气管导管气囊上滞留物通过气管内壁与 导管间隙进入下呼吸道，是ＶＡＰ重要的发病机 制之一。
ppt课件
7
气流冲击法原理
2009年呼吸机相关性肺炎临床预防指南： 建议推荐临床医师考虑应用声门下分泌物引流
2013年VAP预防、诊断、治疗指南： 推荐建立人工气道的患者应行声门下吸引
ppt课件
5
声门下-气囊上分泌物与VAP
气管导管气囊上方常 有多量分泌物积存于 气囊上方形成“粘液 糊”。
研究表明气囊上滞留
物的培养与下呼吸道
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12
操作流程
cuff的放气、充气步骤在一个呼吸周期 内完成。
B充盈cuff后，即刻用吸痰管清理患者气 道内和口/鼻腔内分泌物。
整个过程可反复操作2~3次，术后将患者 体位恢复至半卧位，测量并维持cuff压 力于25~30cmH2O.
ppt课件
13
注意事项
全套操作要准确、迅速、配合协调。若患者滞留 物不易吸除，可重复操作2~3次，但每次要让患者 休息2~5分钟并给予适量浓度的氧气吸入。
ppt课件
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操作流程
待患者呼吸平稳之后，在患 者吸气末呼气初时，B将cuff 放气，同时A双手挤压简易呼 吸器球囊（以患者潮气量2~3 倍的通气量送气），使球囊 送入的气体和患者呼出气一 起通过气管导管与气管内壁 之间的腔隙由下向上冲出， 将cuff上的滞留物随加大的 呼气流速吹飘至咽部，B在患 者呼气末时立即充盈cuff， 防止滞留物向下坠流入肺内。
气流冲击法
ppt课件
1
声门下吸引
指应用附带于气 管导管壁内的引 流管路对气囊上 滞留物进行持续 或间断负压引流 的一项操作技术。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
无禁忌者，应抬高床头30~45度，便于抽吸痰液。
ppt课件
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物品准备
简易呼吸器 20ml注射器 负压吸引器 吸痰管 氧气设备
ppt课件
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操作流程
由2~3人进行操作，A操作简易呼吸器，B操作cuff， 并通过吸痰管经鼻/口清除滞留物。
在患者吸气末时将简易呼吸器与气管导管连接， 轻轻挤压简易呼吸器球囊，达到球囊送气和患者 自主呼吸相协调。
操作过程中，要密切注意患者心电波形、SPO2及 患者的感受。有自主呼吸的清醒患者，嘱其与操 作者配合，避免由于患者对抗而影响吸痰效果。
要选择恰当的操作时机，在进食或鼻饲前完成， 能避免食物返流入气道。
ppt课件Leabharlann 14注意事项操作前要确定气管插管的固定情况及 插管的深度。由于气流的冲击可使气 管导管向外冲出，故操作后要听诊两 肺呼吸音，以确定插管有无移位。
气管导管cuff与球囊冲击应同步进行， 在球囊冲击后迅速充盈cuff，使气管 与气管导管之间的腔隙处于封闭状态，
以免迅速逆流引起吸入性肺炎及窒息。
ppt课件
15
在患者呼气同时，利 用简易呼吸器经过导 管给予一股较大气流， 使两股气流相冲共同 形成一股向外的合流， 将气囊上的滞留物吹 浮上移至咽部时，用 吸痰管吸引，达到清 除气囊上分泌物的技 术。
ppt课件
8
操作前准备
操作前至少半小时停止鼻饲，彻底吸除鼻/口腔、 气管导管内分泌物。
准备简易呼吸器连接储氧装置，氧流量调至810L/min，待储氧袋充满。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
声门下吸引的临床意义
VAP是机械通气患者最常见的严重并发症之一，其发 生率为9%~70%，病死率为20%~71%。国际健康促进机 构（IHI）将预防VAP作为挽救生命运动中的一项。