门店检查考核表

零售连锁药店药品质量管理软件资料规范样式（试行）目录一、连锁药店质量管理制度执行情况检查考核表二、温湿度监测及调控记录簿三、顾客意见簿四、药品陈列环境和存放条件检查记录五、中药配方销售记录六、药品不良反应/事件报告表七、拆零药袋样式八、药品质量检查养护记录簿九、药品拆零销售记录簿十、处方药品销售记录簿十一、中药饮片装斗复核记录簿十二、重点药品质量检查养护记录簿十三、不合格药品登记和处理记录簿十四、药品购进票据（验收）封面连锁药店质量管理制度执行情况检查考核表连锁有限公司第连锁店20 年月日温、湿度监测及调控记录年月规定的适宜温度范围0℃～30℃；规定的适宜相对湿度范围：45～75%顾客意见薄门店药品陈列环境与存放条件检查记录表门店药品陈列环境与存放条件检查记录表检查日期：年月日中药配方销售记录中药配方销售记录中药配方销售记录附表1制表单位：国家食品药品监督管理局药品不良反应/ 事件报告表新的□严重□一般□医疗卫生机构□生产企业经营企业□个人□编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□单位名称：部门：电话：报告日期：年月日◇不良反应/事件分析1. 用药与不良反应/事件的出现有无合理的时间关系？有□无□2. 反应是否符合该药已知的不良反应类型？是□否□不明□3. 停药或减量后，反应/事件是否消失或减轻？是□否□不明□未停药或未减量□4. 再次使用可疑药品后是否再次出现同样反应/事件？是□否□不明□未再使用□5. 反应/事件是否可用并用药的作用、患者病情的进展、其他治疗的影响来解释？是□否□不明□◇严重药品不良反应/事件是指有下列情形之一者：①引起死亡□②致畸、致癌或出生缺陷□③对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残□④对器官功能产生永久损伤□⑤导致住院或住院时间延长□◇编码规则：省(自治区、直辖市) 市（地区）县（区）单位年代流水号□□□□□□□□□□□□□□□□□□□注：省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）编码按中华人民共和国行政区划代码填写。

各项质量管理制度执行情况自查考核表门店各项质量管理制度执行情况自查考核表(门店)自查时间自查部门(人)检查人员制度名称检查考核内容及评分标准得分存在问题与改进措施检查人质量体系文件管理制度1、质量负责人同意负责制度和职责的编制、审核和记录的审批。

2、企业负责人负责文件审核质量管理文件的批准、执行、修订、废除。

3、质量管理文件执行前，应有质量管理人员组织人员培训。

4、对审核发现的问题及时制定纠正和预防措施5、对纠正和预防措施的落实情况及效果能进行跟踪验证。

质量体系文件检查考核制度1、各岗位是否定期对负责的质量管理制度和岗位职责和工作程序的执行情况进行自查，并完成自查报告，将自查结果和整改方案上报质量管理人员和企业负责人。

2、药店每年是否至少组织一次质量管理制度、岗位职责、工作程序和各项记录执行情况的检查。

3、是否根据书面报告，指出问题，提出奖罚办法和整改措施。

岗位质量责任管理制度1、企业负责人督促检查各岗位履行质量职责，监督质量管理制度的落实、执行情况。

2、质量管理员监督质量管理制度的有效执行，定期检查制度执行情况，对存在的问题提出改进措施，并做好记录；3、验收员树立"质量第一"的观念，坚持质量原则，把好药品质量第一关4、养护员对药品养护质量负直接责任；5、营业员认真执行《药品管理法》等有关药品法律、法规，依法经营，安全合理销售药品。

6、药师对药品销售(调配处方)的正确、合理、安全、有效承担责任。

7、采购员对药品购进业务的合法性和药品质量负责。

药品购进管理制度1、药品购进应严格执行药品采购及药品销售管理制度，坚持"按需进货，择优采购，质量第一"的原则。

2、质量管理部应对供货企业的合法性及购进药品的药政合法性和质量可靠性进行审核，首营企业和首营品种应按《首营企业和首营品种审核制度》进行审核。

3、药品进货员应定期与供货方联系，协助质量管理部共同做好质量管理工作。

响水县永泰医药连锁有限公司门店质量管理制度执行情况检查考核表年季度检查人签名：响水县永泰医药连锁有限公司门店质量管理制度执行情况检查考核表质量管理制度名称检查考核内容检查结果及存在问题整改意见责任人1质量管理体系内审的规定明确了解产品及质量管理体系覆盖的范围，并在质量管理手册中阐述。

2质量否决权的规定企业员工必须认真执行GSP及其实施细则，坚持质量第一的宗旨、正确处理数量与质量、经济效益与社会效益的关系，做到在经营全过程保证药品质量。

3质量管理文件的管理为确保质量信息传递通畅，及时沟通个环节的质量管理情况，不断提高药品质量，工作质量和服务质量的管理。

4供货单位、采购品种、供货单位销售人员等审核的规定加盖供货单位公章原印章的销售人员身份证复印件；（二）加盖供货单位公章原印章和法定代表人印章或签名的授权书，授权书应载明被授权人姓名、身份证号码，以及授权销售的品种、地域、期限；（三）供货单位及供货品种相关资料。

质量管理制度名称检查考核内容检查结果及存在问题整改意见责任人5药品采购、收货、验收、储存、养护、出库、配送、陈列、销售等环节的管理门店药品到货时，验收人员应按随货同行单据或配送凭证，核实药品实物，做到单据（凭证）、账、货相符，逐批进行验收。

6处方药销售的管理严格控制处方药品的销售，确保处方药品的合法性和安全性，做好处方药销售登记。

7中药饮片处方审核、调配、核对的管理对质量不合格药品的处理过程、处理结果进行记录，并跟踪处理结果。

8药品拆零的管理门店开展药品拆零销售的，应配有药品拆零销售所需的调配工具、包装用品。

响水县永泰医药连锁有限公司门店质量管理制度执行情况检查考核表质量管理制度名称检查考核内容检查结果及存在问题整改意见责任人9特殊管理的药品和国家有专门管理要求的药品的管理从事特殊管理的药品、国家有专门管理要求的药品、冷藏药品的储存、配送、销售等工作的人员，应接受相关法律法规和专业知识培训并经考核合格后方可上岗。

门店考核表模板门店考核表模板
1. 门店信息
- 门店名称：
- 门店编号：
- 门店地点：
- 考核日期：
2. 门店基本情况
- 门店面积：
- 门店人员数量：
- 门店销售目标：
3. 门店设备与陈列
- 门店设备是否完善：
- 陈列是否整洁有序：
- 商品陈列是否合理：
4. 门店服务质量
- 员工仪容仪表是否达标：
- 员工服务态度是否良好：
- 员工沟通能力是否出色：
5. 门店销售情况
- 实际销售额：
- 目标达成率：
- 具体销售数据分析：
6. 门店库存管理
- 商品库存是否充足：
- 商品过期及损耗情况：
- 库存周转率：
7. 门店运营管理
- 门店日常运营是否顺畅：
- 门店员工协作能力：
- 门店销售推广活动执行情况：
8. 其他问题及建议
9. 考核结果及建议
- 是否合格：
- 考核建议：
备注：以上内容为示例，实际考核表根据具体门店情况进行调整和补充。