新生儿疾病早期识别培训课件

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新生儿早期疾病识别ppt课件

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意识和精神行为状态
意识障碍意识迟钝：对疼痛刺激及其他刺激均有反
应，持清醒状态。浅昏迷：嗜睡，仅对疼痛刺激有反应。昏迷：疼痛刺激也无反应
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六皮肤青紫
• 3，中心型青紫:由于心肺疾病至动脉血氧保和度降低所致。
• 4，周围型青紫：由于周围循环障碍或分娩时先露部位受压所致，寒冷使局部血流变慢也可出现青紫，血氧保和度正常。
• 正常情况下，新生儿食欲存在周期性，当出现吸吮能力差，吃奶量不及平时一半或拒奶，呛奶应该观察有无以下可能：
• 早产，感染，颅脑疾病，消化道畸形，代谢性疾病
• 母亲信心不足，疲劳，平凹乳头，含接不好，乳头错觉
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四发热或体温不升
• 新生儿正常体表温度36-37.4℃ • 新生儿体温稍高于成人，尤其是早产儿由
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七惊厥
• 要判断是否为惊厥，新生儿出现惊悸颤抖为正常现象。是寒冷，声音，皮肤刺激或被动运动而诱发，无意识障碍和眼球异常运动，抚慰可以平息而惊厥相反。
• 突然出现肌张力改变，持续性的伸肌强直，反复迅速的肢体某一部位的抽搐以及阵发性的痉挛是具有病理意义的。
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惊厥
• 惊厥出现的原因有：窒息后引起的HIE，产伤性颅内出血，宫内感染，化脑，代谢异常等等
泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水，有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重，进奶后即吐出。但一般情况正常，无呛咳，也无发绀等症状
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咽下综合症
• 胎费排出正常，有时可排黑便，大便潜血阳性。体检腹不胀，看不到胃型或肠型，也无其他异常体征。
• 通常在1至2天内，将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后，呕吐即停止。
3

新生儿疾病筛查课件PPT

内容
筛查内容包括先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症等常见先天性代谢异常和内分泌异常。根据地区和医院的不同，筛查项目可能有所不同。
2023
PART 02
新生儿疾病筛查的方法与技术
REPORTING
血液检查
总结词
通过抽取新生儿足跟血进行检测，是筛查先天性代谢性疾病的重要手段。
新生儿常见疾病与筛查
REPORTING
先天性甲状腺功能减退症
定义
先天性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成或分泌不足导致的疾
病。
症状
新生儿可能会出现喂养困难、嗜睡、便秘、生理性黄疸延迟消退等症
状。
筛查方法
通过足跟采血，检测 TSH（促甲状腺激素）
水平。
治疗
一旦确诊，需立即开始甲状腺激素替代治疗，
症状
新生儿可能出现皮肤青紫、呼吸急促、喂养困难、发育迟缓等症状。
筛查方法
通过心脏超声心动图进行检查。
治疗
根据病情的严重程度，选择不同的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
其他常见疾病
新生儿肺炎
新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病，可导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状，严重时可引起呼
吸衰竭和死亡。
VS
详细描述
听力筛查是通过听力测试评估新生儿的听力状况，以早期发现听力障碍的一种方法。听力障碍可能会影响宝宝的言语和语言发展，进而影响其认知和社交能力。通过听力筛查，可以及时发现并干预，帮助宝宝在语言和认知发展方面取得更好的成果。
视力筛查
总结词
通过视力测试评估新生儿的视力状况，是早期发现视力障碍的有效方法。
2023

新生儿疾病早期症状的识别PPT课件

2021/10/16
初初为为父父母母知识(zhī sshhii))讲讲堂堂
26
第二十六页，共46页。
吐奶和溢奶
婴儿吃奶后，即使打了嗝，有时也会从嘴里流出乳汁。这是由于胃里的乳汁过多引起 (yǐnqǐ)的溢奶。婴儿的胃呈横位，贲门不严紧，奶吃多了就要流出来。
喂奶后，要充分排气，打了嗝后再睡觉。如果打不出嗝，就要侧卧。如果持续吐奶，或象喷泉似地大量吐出，就
除淀粉酶外，消化道已能分泌充足的消化酶，因此(yīncǐ)不宜过早喂淀粉类食物。
2021/10/16
初初为为父父母(fùmǔ)知知识识讲讲堂堂
10
第十页，共46页。
新生儿的一般(yībān)情况
胎便由胎儿(tāi ér)肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月儿在生后24小时内排胎便，约2～3天排完。若生后24小时仍不排胎便，应排除肛门闭锁或其它消化道畸形。
要请医生诊治。
2021/10/16
初初为为父父母(fùmǔ)知知识识讲讲堂堂
27
第二十七页，共46页。
产瘤和头颅(tóulú)血肿
产瘤是新生儿通过产道，头部受挤压形成(xíngchéng) 的局部水肿。
产瘤在1、2天内消失。头颅血肿是胎儿颅顶骨与
产妇骨盆摩擦，使新生儿颅骨膜下的血管破裂，血液积于患处形成(xíngchéng)。头颅血肿在出生后2、3天见到，2、3个月恢复。
随着奶量的增大，进食增加，约在10天左右恢复正常。
无需特殊处理，加强观察即可。
2021/10/16
初初为为父父母母知识(zhī sshhii))讲讲堂堂
19
第十九页，共46页。
生理性黄疸(huángdǎn):

新生儿常见疾病的早期识别培训课件

•
如果新生儿大便次数比原来增多，每日
4～5次以上，而且大便性质异常，呈蛋花样或
新生儿腹泻的原因
• 1.喂养不当
•
新生儿胃肠道的发育不够成熟，消化酶比
较少。在喂养过程中，喂养次数太多、每次的
量较大，或过早添加大量淀粉类的食品，人工
喂养时配方奶或牛奶的温度偏热或偏冷，都可
造成肠道蠕动增加，大便次数增多。
• 注意清洁卫生
• 对人工喂养儿要特别注意饮食卫生，宝宝使用的器皿一定要每天煮沸消毒一次。新生儿腹泻主要靠预防，宝宝每次大便后用温水清洗臀部，然后用软布吸干。如果肛门周围发红可涂抹鞣酸软膏，防止尿布疹及继发感染。同时还
第三节
新生儿黄疸
黄疸分类
• 1.生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢的特点，新生儿生后无论是足月儿还是早产儿大部分(60-80%)于生后2--5天在眼白(巩膜)面部及躯干皮肤，可见轻度黄染，患儿体温正常，食奶好。足月儿于生后10--14天黄染消退，早产后可延迟至3--4周消退。目前血清胆红素早产儿<15mg/dl，足月儿<12.9mg/dl，为生理黄疸诊断标准。
• 2.病理性黄疸：出现下列情况之一均属于病理性黄疸;
•
(1)黄疸出现的早，生后24小时之内出现黄疸 (新
生儿皮肤血管丰富，易掩盖黄染，我们肉眼看出的轻
新生儿常见疾病的早期识别
江西省景德镇市第二人民医院儿科曹俊
新第生一儿节脐带异常
新生儿脐带异常
• 胎儿出生后，医生将脐带结扎，新生儿和母体正式“脱离关系”，成为独立的人。但是，残留在
新生儿身上的脐带残端，在未愈合脱落前，对新
生儿来说十分重要。因为脐带残端是一个开放的
伤口，有丰富的血液，是病原菌生长的好地方，

新生儿疾病早期症状识别ppt课件

新生儿脐炎
• 正常新生儿脐部结扎后24小时残端干燥，如出现脐部粘液或脓性分泌物，带有恶臭，脐部周围发红，即为脐炎，患儿可有精神萎靡，反应差，吃奶不好，发热等现象。 • 用3%过氧化氢及75%酒精洗涤，数日可愈。
新生儿窒息
• 指生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒。是新生儿死亡及小儿致残的疾病之一。 • 病因主要有： • 1.孕妇疾病如缺氧、胎盘循环功能障碍、年龄≥35 岁或<16岁及多胎妊娠等。 • 2.胎盘异常如前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等。 • 3.脐带异常如脐带受压、脱垂、绕颈、打结等。 • 4.胎儿因素如早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等、某些畸形、宫内感染、呼吸道阻塞等。 • 5.分娩因素如难产，高位产钳、胎头吸引、臀位
新生儿基本概念及分类
• （四）按出生后的周龄分类 • ①早期新生儿(early newborn)：是指出生后 1周内的新生儿； • ②晚期新生儿(late newborn)：是指出生后第2周开始至第4周末的新生儿。
新生儿基本概念及分类
• （五）高危儿(high risk infant) 是指已经发生或可能发生某种严重疾病而需要监护的新生儿。常发生于如下情况：①母亲疾病史：如糖尿病，感染、吸烟、吸毒或酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产或性传播病史等；②母孕期异常：母亲患妊娠高血压综合征、先兆子癎、子癎、羊膜早破、羊水胎粪污染、胎盘早剥、前置胎盘；③异常的分娩史：各种难产、手术产（高位产钳、胎头吸引、臀位产）、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；③出生时异常，如新生儿窒息、多胎儿、早产儿、小于胎龄儿、巨大儿、宫内感染、先天畸形等。
新生儿常见的几种特殊生理状态

新生儿疾病筛查培训课件

新生儿疾病筛查
12
为什么要进行新生儿听力筛查
• 早发现早诊断早干预, 使其聋而不哑
新生儿疾病筛查
13
新生儿听力筛查的方法 • 耳声发射 • 自动听性脑干反应
新生儿疾病筛查
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新生儿听力筛查的方法
• 耳声发射是通常声波传入内耳的逆过程, 即产生于
耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜, 进入耳蜗的外毛细胞, 然后由外毛细胞反射出能量, 在外耳道记录得到。
新生儿疾病筛查
新生儿疾病筛查
• 遗传代谢病筛查 • 新生儿听力筛查
新生儿疾病筛查
2
遗传代谢病筛查
• 苯丙酮尿症
先天性甲状腺功能低下
新生儿疾病筛查
3
新生儿疾病筛查 • 新生儿听力筛查
新生儿疾病筛查
4
概念
新生儿听力普遍筛查是指: 使用客观的生理学方法和主观测试的方法，对所有活产出生的新生儿进行听力筛查。
新生儿疾病筛查
5
• 为什么要进行新生儿听力筛查 • 新生儿听力筛查的方法和条件 • 对听力筛查结果的解释
新生儿疾病筛查
6
为什么要进行新生儿听力筛查
听力障碍是最常见的出生缺陷
国外: 正常新生儿中双侧听力障碍的发生率为1‰ ~ 3‰，重度至极重度听力障碍的发生率为1‰ ；
国内: 正常新生儿听力障碍发生率为3‰，
• 耳声发射是一项无创伤性技术, 操件简便, 测试两
耳仅需要5-10分钟, 这也符合作为筛查性技术的条件。
新生儿疾病筛查
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测试条件
基本条件: 出生72小时以后测试环境要相对安静，噪音不超过45分贝，
最好是在隔音室进行。如没有条件，可在普通房间做，将室内一些可产生噪音而又不必要开的设备暂时关闭。

新生儿疾病筛查ppt课件

早期诊断和治疗某些疾病可以提高治疗效果，减少治疗难度和费用。
筛查的流程与步骤
采集足跟血
在新生儿出生72小时后，采集足跟血用于检测。
检测指标
检测新生儿是否患有先天性或遗传性疾病，如先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症等。
报告与反馈
检测结果将在数天内反馈给家长，如有异常情况，医疗机构将及时联系家长进行进一步诊断和治疗。
对于筛查结果异常的宝宝，家长需保持冷静，积极配合医生的治疗和建议。
筛查结果的解读与建议
准确解读
家长应准确理解筛查结果，如有疑问可向医生
咨询。
遵循医生建议
根据医生提供的建议，采取相应的治疗或干预
措施。
预防措施
了解可能存在的疾病风险，采取相应的预防措施，降低宝宝患病风险
。
及时复查
对于筛查结果异常的宝宝，应按照医生要求及时复查，以便早期发现
总结词
除以上几种筛查方法外，还有其他的筛查方法如心脏超声、骨密度检测等。
要点二
详细描述
除了血液检查、尿液检查、听力筛查、视网膜病变筛查等方法外，还有许多其他筛查方法可用于新生儿疾病筛查。例如心脏超声可以检测先天性心脏病等心血管疾病；骨密度检测可以评估新生儿的骨骼健康状况，及早发现骨骼发育异常或骨质疏松等疾病。这些筛查方法对于全面评估新生儿的健康状况和早期发现潜在疾病具有重要意义。
目的
通过筛查，对疾病进行早期干预和治疗，降低患儿的发病率和死亡率，提高患儿的生活质量和生存率。
筛查的重要性
预防并发症
早期发现和治疗某些疾病可以预防并发症的发生，如智力低下、生长发育迟缓等。
提高治疗效果
减轻家庭和社会负担

新生儿疾病早期识别与观察课件2021.ppt

新生儿疾病早期识别与观察
磨头中兴医院陆金兰
阿gh，
新生儿的分类
1、根据胎龄分类（1）足月儿指胎龄大于37周至小于42足周
的新生儿；（2）早产儿是指胎龄大于26周至小于37足
周的新生儿；（3）过期产儿指胎龄大于42周以上的新生
儿。
阿gh，
新生儿的分类
2、根据体重分类（1）正常体重儿：出生体重为2500-4000克
份，体温即下降； ▪ 感染肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜
炎、肠炎以及呼吸道或肠道病毒感染。
阿gh，
呼吸困难
▪ 新生儿由于各种原因引起的呼吸急促或深慢、节律不整、三凹征和鼻翼扇动等；
▪ 呼吸急促：R大于60—70次/分； ▪ 呼吸减慢：R小于15—20次/分。
阿gh，
呼吸困难鉴别诊断
▪ 肺炎 ▪ 湿肺 ▪ RDS ▪ 膈疝 ▪ 食管闭锁及食管气管瘘 ▪ 肺出血 ▪ 先心病
的新生儿；（2）低出生体重儿：出生体重小于2500克，
凡体重不足1500克又称极低出生体重儿，不足1000克者称超低出生体重儿；（3）巨大儿：出生体重超过4000克的新生儿。
阿gh，
新生儿的分类
3、根据体重和胎龄的关系分类（1）小于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体
重第十百分位数以下的新生儿；（2）适于胎龄儿：出生体重在同胎龄平均体
阿gh，
新生儿病理性黄疸
▪ 新生儿黄疸出现下列情况之一要考虑病理性黄疸：（1）生后24小时内出现黄疸；（2）血清疸红素过高，足月儿大于 220.6umol/l、早产儿大于255umol/l；（3）血清直接胆红素大于26.0umol/l；（4）血清胆红素增长过快，每天上升大于 85umol/l；（5）黄疸持续时间长，足月儿大于2周，早产儿大于3周；（6）黄疸退而复现。

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二、正常处，请足联系月网站儿或本及人删生除。理特点
正常足月儿是指出生时胎龄满≧37周并<42周，出生体重≧2500g并<4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。
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三、新生儿疾病的特点及高危儿的识别
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（一）新生儿疾病的特点
新生儿的发病率和病死率远高于生命的其它阶段，多与围产因素有关。
是严重疾病的一种表现。
（1）六个觉醒状态：
嗜睡：很容易唤醒，弹足底3次，哭1-2声又睡。迟钝：弹足底5次，才稍有弱哭声。浅昏迷（昏睡）：弹足底10次不哭，只有疼痛刺激才能唤醒。昏迷：疼痛刺激也不能唤醒。原始反射：拥抱反射、握持反射、吸吮发射均减
弱或消失。肌张力低下：四肢屈肌张力降低。
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以下情况可列为高危儿：
①母亲有糖尿病史，孕期有阴道流血史、感染史、孕期吸烟、吸毒、酗酒史，母亲为Rh阴性血型，过去有死胎、死产史、性传播病史等；
②异常分娩史，包括：母有妊高征，先兆子痫、子痫，羊膜早破，羊水胎粪污染，胎盘早剥，前置胎盘，各种难产，手术产如高位产钳、胎头吸引、臀位抽出、分娩过程中使用镇静和止痛药物史等；
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（3）根据生后周龄分类
①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的新生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段，
体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率较高，需加强监护及护理；
②晚期新生儿：指出生后2～4周新生儿，一般情况虽已较稳定，但护理仍属重要。
炎和硬肿症等严重疾病，甚至可导致死亡。
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（二）哭声处的，请观联系察网站或➢本疾人病删性除哭。闹 ➢ 非疾病性哭闹
➢ 哭是新生儿的语言，新生儿会以哭闹的方式来表达自己的需求或不舒服。所以，通过新生儿的哭声，可以判断宝宝的身体健康状况。
（六）呕吐的观察（七）大便的观察（八）小便的观察（九）脐部的观察（十）喂养的观察
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（一）体温处，的请观联系察网站或本人删除。
新生儿正常的腋下温度为36. 0-37. 0℃。
新生儿体温易随外界温度的升降而变化：体温不升（低体温）：多见于早产、低体重、环境温度过低、感染性疾
（1）根据胎龄分类
①足月儿：指胎龄≧37周至＜42足周的新生儿； ②早产儿：指胎龄≧27周至＜37 足周的婴儿； ③过期产儿：指胎龄＞42周以上的新生儿。
（2）根据体重分类
①正常体重儿：出生体重为2500－4000g的新生儿； ②低出生体重儿：出生体重＜2500g，凡体重＜ 1500g称极低出生体重儿，＜不足1000g者称超低出生体重儿； ③巨大儿：出生体重≧4000g。
病等。
体温升高（发热）：多见于环境温度过高、包裹过厚以致保暖过度、脱水、
感染性疾病等等。 ① 棕色脂肪化学性产热过少：气温低时新生儿不会寒战产热，仅靠棕色脂肪
进行化学性产热，但棕色脂肪贮存量较少，早产儿更少。 ② 体表面积大皮下脂肪薄散热过快： • 如不注意保温，体温很快下降致低体温。体温过低可影响代谢和血液循环，导致代谢性酸中毒、低血搪，并可诱发肺
➢ 正常新生儿哭声响亮；
➢ 病重时哭声轻弱或不哭，不同的病因，病理，哭闹的形式可能不同。
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（三）反应处的，请观联系察网站或本人删除。
症状:吃奶少、哭闹少、四肢活动少，严重时不吃、不哭、不动体征:肌张力减低、生理反射减弱、可有意识障碍
新生儿疾病往往缺乏特异性的症状，症状不典型，病情变化快，难早期诊断，也容易贻误治疗。
新生儿对外界环境适应和防御能力都较差。新生儿各系统疾病的具有明显新生儿期特点。
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（二）高危儿的识别
高危儿是指已经或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿
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目录
处，请联系网站或本人删除。
一、新生儿的分类
二正常足月儿及其生理特点
三新生儿疾病的特点及高危儿的识别四不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之
一、新生儿分类处，请联系网站或本人删除。
（三）反应处的，请观联系察网站或本人删除。
（2）肌张力低下
握持反射减弱平卧：双下肢外展，双臂松弛，肘膝关节活动范
围加大，肢体被动运动时无抵抗。坐位：做牵拉反应时，拉双手从仰卧到坐起时，
二、正处常，请足联系月网站儿或本人及删除生。理特点
正常新生儿生理特点：足月儿出生体重在2500g—4000g，皮肤红润，哭声响
亮；腋下体温在36℃—37℃，新生儿体温与外界环境有密切的关系；呼吸浅而快，频率40次/分左右；心率120— 140次/分左右；排便在12小时内，不超过24小时；排尿在 24小时内，一般于生后一天开始排尿，不超过48小时；新生儿特有的神经反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、交叉伸腿反射，若这些反射消失，常提示严重疾病或颅内病变。
③出生时异常，如Apgar评分低，脐带绕颈，早产儿，大（小）于胎龄儿，巨大儿，过期产儿，低出生体重儿，各种先天性严重畸形和疾病等。
四、怎样早期识别本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。新生儿异常症状？
（一）体温的观察（二）哭声的观察（三）反应的观察（四）皮肤的观察（五）呼吸的观察