临床医学实习报告范文4篇实习报告.doc
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实习报告范文医院(5篇)实习报告范文医院(精选篇1)今年八月份我千里迢迢的从老家来到了浙医一院进行一个月的护理见习。
深入到护士的日常工作中,亲身体会了做护士的酸甜苦辣,这才发现做护士并没想像的那么容易。
见习中,感受最深刻的是,临床是理论基础知识的巩固基地。
临床的实地见闻,实地操练,让我们不得不重视在校学习的那些枯燥又顽固的知识,以前学习的时候总觉得学的知识又用不上。
例如:我干嘛要读这些药理病理?背了对我有什么用?知识是统揽了,但学过后总的感觉是,一直只为考试而学习。
在学校里,没有人问我这些药吃了会有什么不良反应,没有人问我这种病有什么临床表现,我也没有真正见到过这些临床表现,到底是怎样的呢?是不是就是书本上的一样呢?等等……在这一个月的临床见习中,不仅培养了动手能力,而且更加加深了对这个职业的认识,在我以前的印象中,护士就是耐心和细心的代名词。
只需要执行医生的医嘱,“照方抓药”就行了,这一次我通过护理见习,第一次深入到护士的日常工作中,亲身体会了一回做护士的苦辣酸甜,才发现原来做护士并没有我想象中的那么简单。
护士的工作就是一个字“累”,护士的工作是很琐碎的,每天早上从铺床开始,更换引流袋,会阴护理,给氧、雾化、口腔护理等,之后会有挂盐水或是皮试,下午从测量生命体征开始,口腔护理、挂盐水、化药、推药、发药、有时也有接送病人,各种注射术等,病人若有不适首先会想到护士,病人如有问题找的还是护士,病人要换药、换液又得叫护士医院水池堵了,还是找护士……病房里永远有护士忙碌的身影。
见习使我开拓了眼界,增加了见识。
巩固了护理操作,生命体征测定、我学会了打针、换药、抽血、测血糖、配青霉素皮试针、碘皮试、注射术、推药等等。
有许多看似简单的护理操作,真正做起来才知道并非如此。
在医院的里,新鲜事物接踵而至,时时给我带来兴奋的冲击。
在规章制度允许的前提下给我们很多实践的机会,让们我有机会使用这些仪器和设备,实践护理操作。
临床医学实习报告5篇临床医学实习报告篇1本人在儿科实习4周期间,能严格遵守医院的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,坚守工作岗位。
临床实习是将理论用于实践,用于临床所迈出的第一步。
关心病人疾苦,耐心听取患儿家属叙述病情,细心给病儿体查,为病人负责。
我在带教老师的指导下,认真学习,按时完成儿科病历及各项病情记录,基本掌握了儿科病史采集的方法、掌握儿科常见病的诊断、鉴别诊断、治疗原则,如新生儿疾病、小儿腹泻、小儿肺炎、小儿惊厥、化脓性脑膜炎、佝偻病等,并能够熟练掌握小儿用药特点和按年龄、公斤体重计算药物用量的方法。
掌握小儿生长发育和营养配备知识,掌握静脉穿剌、头皮静脉注射、物理降温等各项操作的适应症、禁忌症、操作方法,可能发生的并发症及处理。
掌握小儿气管异物排除法、小儿心肺复苏术及急救用药。
在儿科实习过程中,努力学习,不断总结临床经验,对儿科疾病的诊治技术有了进一步提高。
为今后在儿科工作打下了坚实的基础。
基本达到了临床实习的目的和要求。
临床医学实习报告篇2时间:8月1日~8月10日地点:遵义市上海路长征社区居委会成员:遵义医学院“春晖”服务大队长征社区小队英语系:__临床医学系 __x“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,社会是一所更能锻炼人的综合性大学。
学有所用,在实习中成才,为社会服务,是社会对当代大学生的要求。
在实习和贡献中体现自身价值,不断拓展社会活动范围,挖掘自身潜力,明确目标和历史使命,是我们对自己的要求。
8月1日~8月10日,我参加了由遵义医学院团委组织的“春晖”行动。
短短十天留下了的是烈日下的厚重记忆以及社会实习带来的启迪和成长。
有些感悟和学习到的知识我将终生受用。
理论联系实际,磨砺自己的品性,成长才干,联系群众,感受收获的喜悦,塑造人生价值观,社会观,从而体现自己的生存价值。
次此活动我被分配到了长征社区。
长征社区位于上海路中段。
上起自荷花池,下抵于山水龙华家园。
和11个社区一起受管辖于上海路街道办事处。
医学院临床医学实习报告模板十篇临床医学实习是医学生从理论学习走向实际操作的重要阶段。
通过在医院的实习,学生们能够将课堂上学到的知识应用到真实的临床环境中,进一步巩固和提升自己的专业技能。
在实习过程中,学生们将轮转于内科、外科、妇产科、儿科等多个科室,参与病人的诊断、治疗和护理工作,学习并掌握各种临床操作技能,如心电图、血压测量、心肺复苏等。
此外,实习还培养了学生们的独立工作能力、团队合作精神以及医患沟通技巧,为未来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
临床医学实习报告第一篇一、实习单位情况简介我从20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在x市x医院实习。
x市x医院创建于x年现占地面积x万平方米建筑面积x万平方米,是集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院。
医院坚持“以病人为中心”的服务理念全员全程全方位为患者服务实行了流动医院下乡义诊新型农村合作医疗“出院即报”并免费供三餐等便民举措患者满意度达到了98%以上医院先后获得国家“二级甲等医院”“爱婴医院”全国“百姓放心医院”“全省卫生系统先进集体”全省首批优质服务“百佳医院”等称号。
二、实习过程及内容我从20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,作为x市x医院的一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力的学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。
经过了x个月的实习生活,内心真是百感交集,回想实习的这段时间,我从一开始怀着紧张恐惧的心情到医院实习,一直到参加院内活动,熟悉温馨的医院环境与职场文化,并调适自己主动去接触人群,不仅是病人,也同院内工作人员建立了良好的关系,这都是在课本中学习不到的宝贵知识,但却是初入社会的我们不可缺的经验与成长。
x个月的实习生活,使我成熟、进步了许多,现将我在x市x医院实习成果的总结如下:1、通过了医院对我们实习生第一次的考试,x年xx月xx日迈进了实习生涯中的第一个科室——呼吸内科。
临床医学专业毕业实习报告(3篇)临床医学专业毕业实习报告(通用3篇)临床医学专业毕业实习报告篇1临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。
尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。
我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地思考各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。
遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。
按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。
实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。
总之在感谢人民医院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!在师友的严格教益及个人的努力下,我具备了扎实的专业基础知识,系统地掌握了临床医学专业课程。
同时,在不满足于学好理论课的同时也注重于对各种相关医学知识的学习。
同时我利用课余时间广泛地涉猎了大量书籍,参加各种活动,这不但充实了自己,也培养了自己多方面的技能。
临床医学专业毕业实习报告篇2对于一个医学生来说,分享个人实习总结也是对自身的表现,那么医学生个人实习总结要分享哪些内容,以下是关于医学生个人实习总结医学生个人实习总结如下,在医院实习期间、得到科室领导的关心及同事们的帮助下,较好地完成了各项工作任务,使自己较快地熟悉了新的工作环境,在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步,医学生个人实习总结分享给大家:作为医生,为患者服务,既是责任,也是义务。
临床专业学生实习报告模板临床专业学生实习报告模板精选6篇(一)实习报告姓名:学号:专业:实习时间:实习地点:一、实习目的:二、实习内容:三、实习过程:1. 实习准备:(简要介绍实习前的准备工作,例如背景知识的学习、实习地点的了解等)2. 实习活动:(详细描述实习期间参与的活动,例如参与病例讨论、观摩诊疗、协助医生进行常规检查等)3. 实习收获:(总结实习期间所学到的知识、技能和经验,以及对未来临床工作的展望)四、实习评价:(对实习期间的指导教师和实习地点的工作给予评价,并提出改进建议)五、实习心得:(分享自己在实习期间的感受和体会,包括对专业的认识、对自己职业发展的规划等)六、附录:(将实习期间的实践记录、病例讨论等资料附上)以上仅为一份临床专业学生实习报告的模板,可以根据实际情况进行适当修改和补充。
实习报告的撰写要清晰、有条理、简明扼要,起到总结经验、交流心得、提出建议的作用。
希望对您有所帮助!临床专业学生实习报告模板精选6篇(二)实习报告范文如下:实习报告一、实习背景本次实习是我作为一名临床专业学生的实习经历,实习地点为某医院的临床科室。
实习的主要任务是观摩、参与医生的工作,了解临床工作流程和实践操作技能。
二、实习目的1.了解临床科室的工作内容和职责;2.熟悉常见的临床病例和治疗方案;3.学习与医生、患者和其他医疗团队成员的沟通技巧;4.掌握临床实践所需的基本操作技能。
三、实习内容1.观摩医生的诊疗过程:从患者的接诊、病史询问到体格检查、辅助检查和诊断方案的确定,我有机会全程观摩医生的工作过程,了解他们在疾病诊断和治疗中的思考过程。
2.参与临床病例讨论会:每周临床科室会组织病例讨论会,讨论近期遇到的复杂病例。
我被邀请参加讨论会,并就病例的诊断和治疗方案提出自己的观点和建议,得到了医生的肯定和指导。
3.学习临床技能:在实习期间,我得到了机会熟悉和掌握一些临床操作技能,如静脉采血、插管、造口换药等。
临床医学实习报告4篇临床医学实习报告篇1作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了一个熟人开的诊所去实习。
虽然学什么不一定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经历,可这样可以学以致用也值了。
大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。
诊所里工作人员只有一个女医生。
医生就是妈妈的朋友,按辈分称呼她李婶。
她开了十几年的诊所,最擅长的是给小孩打针。
虽然我也很想学到她的这门“手艺”,但是难度系数也太大了,实在不敢恭维呀。
在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。
了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不可憋尿。
被测者应采取坐位或卧位,气囊应缚在上臂中1/3,不可过松,也勿过紧,否则血压值会降低。
注气速度要慢,水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。
放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。
听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),继续放气至声音消失(或变调)时为舒张压(低压)。
此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。
肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成30~40°角快速刺入皮下(针梗的1/2~2/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周迅速扩散。
同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。
第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二个给一个中年妇女打的,我怕扎不进去就稍微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家道歉,还好人家没有责怪我,可吓死我了……静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。
在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。
要注意注射药液速度应按药性分别处理。
而且需长期反复作静脉注射的患者,应注意保护静脉,不要总在一处。
静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺成功率增高。
医学检验实习报告范文4篇指导教师:(校内)指导教师:(单位)姓名:专业:班级:实习单位:实习岗位:实习时间:年月日至年月日二零XX年XX月XX日首先,医院做了相关介绍和有关的规定,及其在院的个人形象,服务态度。
在其中感受到了医院的辉煌成就也及严密程度。
即此,暗暗的为自己鼓劲,不求做到最好,只求做到更好。
医学重之于细心与责任。
刚开头只感觉自己很碍手碍脚,不知道能帮上什么,但这只是在短暂的时间里,在主任和老师的关怀下有了很大的进步。
其中,明白了许多试剂试管的用途和检验某种成分的方法。
值得庆幸的是对血液的检验有了更大的明知,在血液临检,看着自动做剖析的流式细胞仪,让我对之后的专业学问有了提前的了解。
而在体液临检,老师经常会让我来看看样本。
而这些来自不同人的、或阳性或阴性的体液样本才是我今后所要面对的。
对于如何采集标本,采集标本的留意事项,如何收集标本,如何分别,如何进行检测都有了大体的了解。
之后我学习了如何进行静脉采血。
在静脉采血中的一却留意事项,如何做到快速精确的取血。
以此,应做到几点:选明显的血管,扎带,部位消毒,30度角进针,回血后另一头连接试管,解带,拔出针,用棉签轻压。
随之脱掉试管帽放在仪器下将会自动进行分析,最终只用打印出结果就可以了。
形式虽简洁,要有效力和娴熟,就必需多练,取得质量触就成果感受这医学的严密,从而陶冶自己的严谨。
将病人的苦痛看作自己的苦痛,用心去体会病人的茫然与不知所措,只要你准时伸出一双温和的手,病人就能感受来自你手心的力气,或许他们就会猎取一份战胜病魔的决心与信念,疾病不攻自破。
病人手中一张张的报告,看似简洁,其实这是经过一位位老师的质控、试验、检测、检查、复核,这一步步慎重操作得出的,每一步都马虎不得。
当然在外人看来检验人员每天都做着相同的工作,但是当不测或者特殊病症呈现时,才发觉日复一日的积聚是有意义的,这就是为什么检验人员不只仅请求对专业学问牢记在心,也更需求大量的实践操作经受。
医学生实习报告范文实习报告:医学生实习经历一、实习背景和目的我是某医学院的实习生,在临床医学专业进行了为期6个月的实习。
实习期间,我进入了某大型综合医院的外科门诊部门进行实习。
我的实习目的主要是通过实际参与医疗工作,提高自己的临床技能,了解医院工作流程,增加对患者疾病的认识。
二、实习内容和方法1. 外科门诊工作我在外科门诊部门的实习主要负责患者的接待和初步检查,包括询问病史、测量生命体征、体格检查等。
同时,我还观察了医生的诊断和治疗过程,学习了临床操作技能。
2. 临床病例讨论每周,我们会举行临床病例讨论会,医生会选取一些病例进行讨论和解读。
我们在会上可以提问并与医生进行交流,探讨病情及治疗方案。
3. 病房巡诊和查房我还有机会参与病房巡诊和查房工作。
在巡诊和查房中,我与医生一起观察患者的病情变化,了解患者的治疗进展,并向医生提问和交流。
4. 科研项目参与为了增加自己的科研能力,我还参与了一个科研项目。
在项目中,我进行了文献检索、数据统计和分析等工作,同时还参与了一些实验操作。
三、实习成果和体会通过这段实习经历,我收获了许多。
首先,我学习了很多临床技能,比如测量血压、心率、呼吸频率等,进行外科常见疾病的初步辨识和处理。
其次,我对医院工作流程有了更深入的了解,包括门诊接诊、病历记录、患者需求的处理等。
我还深入了解并学习了医学伦理和职业道德,学会了如何与患者进行沟通和建立信任关系。
同时,实习也给了我很大的压力和挑战。
临床工作需要耐心和细心,而在实习期间,我常常面临着时间紧迫和工作繁重的情况。
但是,通过这些挑战,我逐渐适应了临床工作的节奏,并提高了自己的应变能力和工作效率。
此外,在临床病例讨论和科研项目中,我通过与医生和同行的讨论和交流,拓宽了自己的视野,并深入了解了一些临床实践和研究的前沿知识。
四、实习总结和展望通过这段实习经历,我对医学工作有了更深入的了解,对临床实践和科研有了更多的体验。
实习期间,我提高了自己的临床技能,了解了医院工作流程,增加了对患者疾病的认识。
临床医学生实习报告怎么写5篇精心整理的临床医学生实习报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
临床医学生实习报告怎么写(篇1)我从20__年x月x日至20__年x月x日在__医院实习。
回想这一年的实习,从当初对刚进临床对未知的恐惧和能及早成为一名合格的临床医生的期待,到融入医院环境和职场文化,并能单独去接触病人,询问病史,为病人做一些自己力所能及的事,努力同院内工作人员建立良好的关系,这些都是我们医学生必不可少的一次历练。
一年的实习生活,让我成长了很多,学到了很多,懂得了如何做好一名医生,学会了怎样把理论和临床实际相结合,怎样去搭建与患者沟通的桥梁。
实习期间,我在医院众多主任及全体带教老师的悉心培养和指导下积极参加医院开展和组织的病历讨论、学术讲座及实习生教学查房等各种教学活动,学习如何操作各种穿刺、清创缝合术及换药拆线等临床技能操作,跟随的带教老师们学习如何完成阑尾切除、石膏外固定等简单手术,每一项操作程序都能严格按照无菌操作进行,熟悉并掌握各种常见疾病整体诊疗流程。
记得有一次做手术时由于紧张,和老师换位时没按照背对背的要求换位,结果主任叫我把手套和手术衣全换掉再上台,就那一次,我把无菌观念深深刻在脑子里,时时刻刻提醒着自己。
同时也告诫自己要善于接受批评,在错误中成长,这是我们作为一名实习生必备的素质,同样重要的一点就是培养临床思维,我们不应该只是坐在教室里枯燥地看着课本,被动的听取知识的学生,而是要学会认真详尽的翻阅资料课本,积极主动的提问,尽努力把理论知识与临床实际相结合的临床医生。
临床上我们偶尔会遇到某些家属的无理取闹和蛮横跋扈,那时我们会质疑我们的付出是否值得。
但是,换个角度来说,当看到病人痊愈出院,尤其是病人带着笑容跟你说声“谢谢”时,我们却可以获得那无法用言语形容的成就感,那是对我们的尊重。
作为一名医生,有些东西需要我们去承受,病人态度不好,我们更多是应该去反思我们有哪些没做好,怎样去做到更好。
临床医学实习报告优秀范文10篇实习是人生的一段重要经历,也是一个重要步骤,对将来走上工作岗位也有很大的帮助。
报告是对某种工作实施结果的总鉴定和总结论,是对以往工作实践的一种理性认识。
以下是作者整理的临床医学实习报告优秀内容10篇,欢迎大家借鉴与参考!临床医学实习报告优秀内容篇1中山医院的放疗中心由以下几部分构成:TPS计划站、后装机室、加速器控制室、治疗室。
病人首先要进行放疗定位,即确定放疗的针对范围,然后通过TPS计划站进行计划,该过程是利用计算机进行治疗方案的优化组合,得到最适合的治疗方案。
根据肿瘤部位的不同,相应采取内放或外放,内放即照射源发出射线,照射腔内管内肿瘤;外放是利用直线加速器产生X射线,进行治疗。
放疗中心拥有的主要放疗设备如下:1)山东新华医疗器械厂SL—1型放射治疗模拟定位机通过X射线透视观察,定位肿瘤的大小和位置,是肿瘤患者在放疗前检查、制定、确认治疗计划的必备设备,实习报告《生物医学参观实习报告内容》。
特点:1、图像清晰:不论在低亮度,还是在高亮度条件下都能获得高质量图像。
2、各种模拟参数,显示精度高,重复性好。
3、可自动设置机架角度,源皮距SAD。
4、影像增强器的扫描范围大,并可与光阑同步移动。
5、具有末帧图像锁存功能。
操作方式:全部模拟检查均可通过电视监测隔室操作,控制台具有控制、显示数据等功能。
必要时可用手控器近台操作。
2)山东新华医疗器械厂XHDRl8高剂量率遥控后装治疗机后装技术最初只是应用于妇科肿瘤的治疗,后来发展到广泛应用于治疗鼻咽癌、食道癌等等腔内肿瘤,即作为内照式与外照式之间的填充。
目前后装技术使放疗对于腔内肿瘤的治疗效果可达到手术水平,甚至优于手术治疗,因此成为治疗腔内肿瘤的首选方法。
3)德国SIEMENS公司Primus6双光子医用直线加速器和多叶光栅(3—D) PRIMUS是西门子公司专为调强治疗而研制的最新型全数字化直线加速器。
该机为全数字化处理,自动化程度高,精确可靠,可进行高质量放疗。
临床医学实习报告范文4篇_实习报告临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给我的思考还在脑子里面回想。
我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。
自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现在仿佛还在变化着。
对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了很长时间不能下笔。
脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。
如果下面说得太乱,还希望大家见谅。
给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。
在那次课中,我第一次全面接触到了如何书写患者病历。
病历的书写要体现以下几个部分:1患者的一般情况。
姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等。
2主诉情况。
即患者家属提供的有关患者的情况。
3患者的现病史。
患者提供的有关自己的现在患病情况。
4患者的既往史。
患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。
医学教,育网|搜集整理特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖。
5患者个人史。
包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查。
意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。
7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等。
据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。
这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。
它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。
医学教,育网|搜集整理病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的高低。
也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大。
在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要辅助量表测评。
但是。
书本上的介绍没有王教授的介绍全面。
王教授在课堂上明确强调以下几点。
1要凸现既往史。
特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响。
比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。
另外不要忘记考虑酒药依赖。
2在个人史部分。
(首先老师的层次划分就十分细致,比书本上的周到。
另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。
在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。
3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。
还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。
以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重要。
按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉。
体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度。
在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”这就是让我感触颇深的小小的“病历报告”。
自己对能够体现“责任”的亮点格外关注。
“病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活。
两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。
可是那个教学例子不能充分体现那种不愿意漏一滴水的严谨。
我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。
这种负责,有一种难以名状的魅力。
通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点:第一,要注意个人形象。
这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况可能让你大跌眼镜。
跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。
尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,医学教,育网|搜集整理也没有mm会在第一眼就倾心于你这“披着白大衣的狼”的。
所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。
最最关键的,就是那一袭白衣。
俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。
可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。
因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。
那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码,(记住要用不褪色的笔)成功过几次,不过后来也懒了。
男生们更是常常数星期也不洗一次。
第二,请不要迟到。
这是个通病,有很多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。
在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗——随便你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。
现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。
当然,现在根本也没有带教会管你,有很多带教也是迟到的楷模。
但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。
这样,带教会很欣赏很感激你决定中午请你喝珍珠奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。
第三,口袋里的东西。
白大衣口袋里首先要放个小本子。
那上面密密麻麻写满了东西,有希奇古怪的医嘱、综合症、药名和用法,有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证,那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和怀疑。
(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,容易丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。
其次有听诊器和钢笔。
再次多半有手机,建议查房的时候放到震动或者关机。
否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避免popo在骨科的不幸遭遇。
病房里确实是经常找不到胶水的。
第四,如果可能的话(我强调的是如果可能,因为这属于小概率事件),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。
事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。
在实习的时候,一个小组的同学也可以经常交流一下大家的心得体会,这不失为一个偷懒的好办法。
因为一个组里一般总有个把强人的。
记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪明的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。
“咯血待查原因多,收治入院查清楚。
三大常规血尿粪,b超胸片心电图。
肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。
结核抗体ppd,胸部ct加增强。
纤支镜再加活检,实在不行开胸查。
”(具体句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的办法学习那复杂的心电图。
所以,再次体现了分组的重要性。
一直心存感激能和组长共处了一年,尽管期间经常招人误会。
临床实习的几个月来,我接触了许多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的态度却是一样的且持之以恒的。
与他们相比,我们相差甚远。
我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。
我们刚去实习的两个月兴致高昂,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,渐渐地,有些同学就坚持不住,开始迟到了。
而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热情也没以前高了。
想着刚去实习那会儿,只要听说哪个病人有异常体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。
可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关心了。
是自己都知道,不用看了吗?应该不是。
往往是自己以为知道了,其实还不知道。
医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就需要我们多接触病人,多思考,多总结。
在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。
在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。
我这人最大的缺点就是不够自信。
我对于自己的能力总是怀疑,不敢主动争取承担某项任务,一般只是认真完成老师分配的任务,这使得我做事很被动,失去了许多提高锻炼的机会。
在现在这个竞争如此激烈的社会里,不善于推销自己的人常常会失掉许多很好的机会,不利于自身水平的提高。
在实习阶段,有许多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。
实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了一定的了解。
现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的使用。
以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。
比如抗生素的使用,书本和实践真的差别非常大,而且不同的老师有不同的习惯和经验,在没有确切的病原学证据之前,都是经验用药的。
药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为一直没有自己用过药所以以前花了很多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。
不过,我想,如果经常用,应该很容易记住。
呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也非常乐意给我解答。
这就是实习生的优势——倚小卖小。
带组的老师很忙,平时不是那么容易随时请教。
这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得非常重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也不要紧,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时锻炼身体了。
他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我很多他们自己在实习中总结出来的经验,让我少走了不少弯路。
第一次管床真的是没有什么经验,连输液计划都不会开,病人说他一直拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是具体用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一点点学,一点点积累。
今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。
主要是教我们读ct 片。
以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费力。
平时科室里面经常有疑难的病案讨论,我们组里面也会搞一些小专题。
读片的机会很多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。
对一个几乎没有临床经验可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。
实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。
科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系……最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。
‘三人行,必有我师’,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。
今天又有一个闭式引流,我去给水封瓶装生理盐水。