下载文档原格式
营养科实习心得体会疾病营养治疗中的膳食指导与营养评估技巧总结营养科实习心得体会——疾病营养治疗中的膳食指导与营养评估技巧总结在进行营养科实习期间，我深刻意识到疾病营养治疗中的膳食指导与营养评估技巧对患者康复起着至关重要的作用。
通过参与实际工作，我逐渐了解了膳食指导的重要性以及如何进行营养评估，同时也意识到了一些实践中需注意的技巧。
以下是我在实习期间得出的一些心得体会。
一、膳食指导的重要性1. 心理疏导患者在进行膳食指导时，不仅仅关注饮食和营养，还应注重对患者的心理疏导。
疾病本身对患者来说可能已经是一段极为艰难的经历，因此我们需要以积极向上的态度进行沟通，给予患者信心和希望。
同时，客观地为患者解释饮食对康复的重要性，以及如何调整膳食来帮助他们更好地应对疾病。
2. 个性化的膳食制定不同的疾病对膳食要求不同，因此膳食指导需要根据每位患者的个体差异进行制定。
例如，对于糖尿病患者，应制定低糖、低脂的膳食方案；对于高血压患者，则需要限制钠盐的摄入。
因此，在进行膳食指导时，需要详细了解患者的病情及其饮食习惯，并根据这些信息来制定合适的膳食方案。
3. 追求可实施性在制定膳食指导时，我们需要尽量考虑患者的实际生活条件。
例如，如果患者家庭条件有限，我们需要根据他们的经济能力给出实际可行的建议。
此外，还需要关注患者的生活习惯和口味喜好，尽可能与他们协商达成共识，以便使膳食指导更易被患者接受。
二、营养评估技巧总结1. 全面了解患者病史营养评估的第一步是全面了解患者的病史。
除了患者的基本信息，我们还需要了解其病情、用药情况、手术史等，以便更好地判断患者的营养状况。
在与患者交流时，要提出详尽的问题，并记录下来，便于后续的评估与分析。
2. 营养摄入的定量评估了解患者的营养摄入情况对于判断其营养状况非常重要。
我们可以通过记录患者的饮食历史或者使用营养摄入记录软件来评估患者的摄入量。
同时，还应考虑患者所摄入食物的品种、烹调方式以及摄入频率等因素，以便全面评估其营养状况。
精选全文完整版（可编辑修改）《营养与膳食》课程标准第一部分课程概述一、课程名称《营养与膳食》二、学时与适用对象课程总计77学时。
本标准适用于全国高等医药院校护理专业。
三、课程性质地位《营养与膳食》是一门应用学科，重点介绍了营养学的基础知识、不同生理人群的营养；常见疾病的营养防治和人体健康的关系等内容。
目前营养学知识越来越受到重视，对改善营养状况和促进疾病康复等方面的作用越来越重要。
四、课程基本理念本书在编写过程中，特别强调结合临床护理的实际需要，忠实体现以“任务引领型课程”为主体的理念与编写思路，以确保教材的编写质量。
按照要求程度不同，本课程将教学内容分为：“掌握”、“熟悉”和“了解”三级。
课程内容的选择体现基础性与发展性相互协调，课程的内涵体现科学精神与人文精神的相互渗透与整合。
在教学过程中充分体现教师引导与学员自主学习相结合，尊重学员学习的主体地位，发挥学员的自觉性、主动性、创造性，不断提高学员的主体意识和创造力。
五、课程设计思路本课程的设计思路以“任务引领型课程”为基本理念，紧紧围绕护理专业的人才培养目标，准确把握本门课程在护理专业课程体系中的基础作用，体现以学员为中心的教学理念，强调素质教育和创新教育，科学安排教学活动，有效使用启发式、信息化等教学方法和手段，采用科学有效的课程考核方法，及时融入护理学科发展的前沿内容，保证课程教学的先进性、有效性和实用性。
1.框架设计与内容安排框架设计主要体现基本技能训练与综合素质提升相结合的思路，全套教材包括主教材、实训指导、习题三大部分。
其中主教材又分为基础课程、核心课程、专业方向课程、人文素养课程4个版块，并配套课件、操作视频和教学资源网站平台。
本系列教材针对护理职业教育的实际情况，突出以下特点：内容设计上，以理论知识“必须和够用”为原则，着重于对学生解决实际问题能力的培养，在技能方面体现其最新技术和方法，以保持教材的科学性与前沿性；体例编排上，突出能力培养特点，以“案例导人”为特色，引入启发式教学方法，便于激发学生的学习兴趣；版面设计上，采用目前国际流行的教材版式，风格清新，特色鲜明，版面活泼。
谈谈膳食营养与营养治疗在疾病的治疗过程中，除了使用药物之外，注重膳食营养与营养治疗也是非常重要的，这是因为营养是保证人体健康的基本条件。
人每天都需要进食，这是因为可以通过饮食来获取身体所需要的营养物质(包括：蛋白质、脂类、碳水化物、维生素、水等)，这些营养物质能为人体的生长发育、组织的更新和修复提供材料，并且能维持人体的新陈代谢、调节生理机能，保障人体组织器官能够正常的运行，以维持人体的健康。
由此可见，膳食营养对人体非常重要，尤其是在患病期间，更需要合理平衡膳食营养，来调整机体代谢，为组织修复提供支持。
营养是指人体从外界摄取有益身体的物质，来滋养身体的行为，是人体利用和摄取食物的综合过程，是对食物中养料的摄入、消化、吸收和排泄等全过程。
人体为了维持正常的生命活动和从事劳动，必须不断的从外界获取食物和水分，其中含有人体必需的有机物和无机物，这种对身体有益的有机物和无机物称为营养素，因此民以食为天中的食指的就是食物中的营养素。
食物中含有的营养素种类很多，按照化学性质可以分为六种即：蛋白质、脂类、碳水化物、矿物质、维生素、水，现在也有人将膳食纤维认为第七种营养素。
综上所述，膳食营养就是我们需要每天吃入水果、肉类、蔬菜、蛋类等等这些食物，而从中获得充足的营养成分，满足生命活动需要。
营养治疗1 溃疡的营养治疗溃疡的营养治疗，其主要的目的是为了减少溃疡面积，减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
膳食软化，营养要全面、合理、无刺激。
一般给予患者充足的蛋白质、热量、维生素、碳水化物；遵循定时定量、少吃多餐的原则；禁忌食用香料及饮用浓茶、咖啡、酒类；禁忌过咸、过甜、过酸、过硬含纤维素多的食物及生冷食物，溃疡严重时需要禁食。
2 肝脏类疾病的营养治疗肝脏是人体主要的代谢场所之一，如果营养不良会严重干扰肝脏生理功能，导致肝脏疾病的发生，而肝脏疾病患者会因为肝脏代谢紊乱引起营养疾病。
因此对于肝脏患者，营养治疗非常重要，其主要的目的是减轻肝脏负担，促进肝脏细胞修复，预防脂肪肝以及肝昏迷。
第七章-营养与食品安全知识点汇总一、营养学基础1、营养的概念：机体通过摄取食物，经过体内消化、吸收和代谢，利用食物中对体有益的物质作为构建集体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的生物学过程。
2、营养素A、概念：是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康，以食物的形式摄入的必需物质。
人体所需的营养素有碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质和维生素和水，共六大类，有些营养学家将膳食纤维也列入营养素。
B、分类：7 大类碳水化合物、蛋白质和脂类因为需要量多，在膳食中所占的比重大，成为“宏量营养素”；矿物质和维生素因需要量相对较少，在膳食中所占比重也较小，称为：“微量营养素”。
常量元素：矿物质中有的在体内含量较多（大于体重的 0.01 ），每日膳食需要量都在100mg 以上者，成为常量元素，有钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫共 7 种。
微量元素：体内含量小于体重的 0.01 ，每人每日膳食是需要量为微克至毫克的矿物质，人体必需的微量元素包括铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、锰共9 种。
氟属于可能必需的微量元素。
（教材155和166页上编写“微量元素是8种”是错误的！）维生素 14 种：脂溶性的维生素 A、维生素 D、维生素 E、维生素 K，以及水溶性的维生素C、B1、B2 、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸、胆碱、生物素。
C、膳食营养素参考摄入量：是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，包括平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、可耐受最高摄入量（UL）、宏量营养素可接受范围、预防非传染性慢性病的建议摄入量、特定建议值（1）平均需要量（EAR）：是群体中各个体需要量的平均值，有个体需要量研究资料计算而得；是根据某些指标进行判断，可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要的摄入水平；这一摄入水平不能满足另外50%个体对该营养素的需要；是制定推荐摄入量的基础。
（2）推荐摄入量（RNI）：相当于原来传统使用的RDAS ,可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体绝大多数（97-98%）个体需要量的摄入水平；长期摄入RNI 水平，可以满足身体对该营养素的需要，保持健康和维持组织中有适当的储备。
常见疾病的营养治疗与食物选择1、高血压病营养治疗：（1）减少或限制钠的摄入：每天摄入食盐低于6g。
（2）适当增加钾和钙的摄入：成年人钾摄入量为1875mg~5625mg/日，含钾丰富的蔬菜、水果有蚕豆、毛豆、黄豆、花生、芋头、海带、紫菜、西红柿、柿子、桂圆、荔枝及柑橘等；富含钙的食物如牛奶、虾、鱼、蛋类。
（3）控制能量、避免高碳水化合物、高脂肪过量摄入。
食物选择：（1）宜用食物：稻米、玉米面、豆类、马铃薯、竹笋、海带、木耳、花生、瓜子、青椒、黑枣、西红柿等；富含钙的食物如牛奶、虾、鱼、蛋类；富含镁的食物如香菇、菠菜、豆制品、桂圆等；各种水果与蔬菜类，烹调以清谈为主。
（2）忌用食物：酒精饮料、过咸食品或腌制食品等。
2、冠心病营养治疗：（1）控制总能量。
宜以低于标准体重的5%供能，以减轻心脏负担。
（2）限制脂肪。
胆固醇日摄入量低于300mg，高脂血症者则低于200mg（3）适量碳水化合物和蛋白质。
（4）适当增加膳食纤维摄入。
（5）补充维生素：vit.B6能降低血脂水平，vit.C能使血胆固醇水平下降，增强血管弹性、修复血管壁、防出血等；vit.E有抗氧化作用，改善冠状动脉血液供应，降低心肌耗氧量。
（6）限制钠盐摄入。
合并高血压者每天摄入食盐低于6g。
食物选择：（1）宜用食物：富含维生素B/C/E的食物：新鲜蔬菜水果类与干果类，如芹菜、莴苣笋、茭白、芦笋、青辣椒、西红柿、香菇、木耳、洋葱、大蒜等。
（2）忌用食物：动物性脂肪和胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、油炸食品和腌制食品等。
3、消化性溃疡营养治疗：（1）营养合理全面。
做到质好、量少、平衡。
（2）少量多餐、定时定量。
（3）适当控制一般调味品的使用。
以清谈为主，不宜过酸、过甜、过咸。
（4）细嚼慢咽，养成好的进餐习惯。
（5）选用细软、易消化、刺激性弱的食品并注意烹调方法，以蒸、煮、烩、炖、焖为主。
食物选择：（1）宜用食物：根据病情具体随时调整：★溃疡急性发作或出血停止12~24h后：给予全流质饮食如豆浆、浓米汤、蒸蛋羹、冲藕粉、蜂蜜水、杏仁豆腐、鲜果汁等，每日6~7餐。
第1篇一、引言随着我国经济的快速发展和人民生活水平的不断提高，人们的健康意识逐渐增强。
饮食健康已成为人们关注的焦点。
治疗饮食作为一种针对特定病情的饮食调整方法，在临床治疗中发挥着重要作用。
本文旨在总结治疗饮食的相关知识，分析其应用现状，并提出改进建议。
二、治疗饮食的定义及分类1. 定义治疗饮食是指在基本饮食的基础上，根据患者的病情、营养需求和个体差异，调整食物的种类、数量、烹调方法等，以达到治疗或辅助治疗目的的饮食。
2. 分类（1）高热量饮食：适用于需要增加热能摄入的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇等。
（2）高蛋白饮食：适用于需要增加蛋白质摄入的患者，如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等。
（3）低蛋白饮食：适用于需要限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。
（4）低脂肪饮食：适用于需要限制脂肪摄入的患者，如心血管疾病、肥胖、高脂血症等。
（5）低盐饮食：适用于需要限制钠盐摄入的患者，如高血压、心力衰竭等。
（6）低糖饮食：适用于糖尿病患者。
（7）无渣饮食：适用于消化系统疾病患者。
三、治疗饮食的应用现状1. 临床应用广泛治疗饮食在临床治疗中应用广泛，涉及内科、外科、儿科、妇产科等多个领域。
许多患者通过调整饮食，病情得到有效控制，提高了生活质量。
2. 饮食指导逐步规范随着人们对饮食健康的重视，医疗机构对治疗饮食的指导逐步规范。
医生和营养师会根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食方案。
3. 饮食治疗与药物治疗相结合治疗饮食与药物治疗相结合，可以提高治疗效果。
例如，糖尿病患者通过饮食调整，可以降低血糖，减轻胰岛负担，减少并发症。
四、治疗饮食的改进建议1. 加强治疗饮食的宣传普及提高患者对治疗饮食的认识，使其了解治疗饮食的重要性，主动配合治疗。
2. 提高治疗饮食的专业化水平加强营养师队伍建设，提高营养师的专业水平，为患者提供更优质的饮食指导。
3. 丰富治疗饮食的种类根据患者的病情和营养需求，开发更多种类的治疗饮食，满足患者的个性化需求。
治疗膳食
治疗膳食种类很多，大致归纳为四类：
1、增减营养素饮食：
2、特别制备膳食；
3、体重控制膳食。
以上各膳食均在以后各种疾病的各章中详细陈述。
（1）增减营养素饮食
（2）特别制备膳食
附表1 胃病饮食食谱
附表2 胃手术后饮食
注：上述两表食谱可与临床医生配合制定，第1-3种为试探性进食，如患者感到某一种饮食吃后很舒服就可多吃几天，一般服用第五天饮食后就可出院休养。
附表3 混合奶配制（此表以1000ml混合奶含量热量4200kJ计）
制法：①将牛奶、米汤、豆浆混在一起煮开。
②鸡蛋必须洗净去壳打碎，同时慢慢加入熬熟的冷油，边搅，边倒进油，直至搅匀，待用。
[鸡蛋的做法如撒拉（Salad）的做法]
③500g面粉用60ml植物油，炒熟。
④糖与炒面充分和匀，然后用烧开的混合奶冲入炒匀的面内。
⑤混合奶做成后，即加入已调匀的鸡蛋，边倒边搅匀，即可使用。
注意：①橘子汁、蕃茄水等，必须单独管喂，以免牛奶、豆浆遇酸凝结。
②加温时不能直接放在火上煮，以免鸡蛋煮成蛋花，不能管喂，加温必须隔水热。
③如有腹泻症状，配料内不放油，牛奶或少放糖，也要去脂。
（3）体重控制饮食
附注：1．以上疾病膳食必须根据医嘱正确给予计算、配制、称重、烹调。
2．事前必须访问病员，了解病员口味、食量、并指导其在进膳食时不吃它物，并将配制的饮食吃尽。
3．凡临床上需要某种营养素定量供应的膳食，均可按上述情况，开医嘱通知，给予计算配制。
试验膳食（诊断用膳食）
）。
