7创伤中心急性创伤患者时间节点表
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严重创伤患者的时间节点控制表时间节点1: 创伤发生后立即- 确保患者的安全:将患者转移到安全地点,远离进一步的危险。
- 呼叫急救人员:拨打当地急救电话号码,通知医疗团队患者的状况和位置。
- 停止大出血:如果患者出血严重,尽可能用压迫或绷带止血,并尽快就医。
时间节点2: 创伤后15分钟内- 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道没有阻塞,如果有需要,进行人工呼吸或CPR。
- 评估意识水平:判断患者是否清醒,意识水平如何。
- 控制颈部和脊柱移动:避免对患者颈部和脊柱造成进一步损伤,固定患者的头部和颈部。
时间节点3: 创伤后30分钟内- 评估伤势严重程度:确定患者的伤势类型和严重程度,以便采取适当的治疗措施。
- 做X光检查:如果可能,进行X光检查以评估骨折、内部出血或其他内部损伤。
- 给予止痛药:根据患者疼痛程度,给予适当的止痛药物。
时间节点4: 创伤后1小时内- 评估血液循环状况:检查患者的脉搏、血压和心率,确保血液循环正常。
- 进一步处理伤口:清洁和包扎创伤处,以预防感染。
- 给予液体补充:如果患者失血过多或脱水,给予适当的液体补充。
时间节点5: 创伤后24小时内- 监测患者状况:密切观察患者的病情变化,包括疼痛、出血、感染或其他并发症。
- 给予抗生素:如果有感染风险或已经发生感染,根据医生的建议给予适当的抗生素治疗。
- 提供心理支持:对于严重创伤的患者,提供心理咨询和支持,帮助他们应对创伤后的情绪和心理困难。
以上时间节点控制表仅为一般指导,具体措施应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整和执行。
急性创伤抢救流程图
严重创伤的抢救流程包括院前伤情评价和紧急评估,然后转送到创伤中心进行治疗。
院前伤情评价需要注意生命体征和意识状态,如GCS评分低于14分、呼吸频率过高或过低、血
压低于90mmHg等。
受伤部位也需要关注,如头部、颈部、
躯干、肘部、膝关节等锐器伤,肢体瘫痪,长骨骨折等。
同时,合并烧伤超过15%、面部或气道烧伤、踝、腕近端等也需要
重视。
紧急评估主要是检查是否有气道梗阻、呼吸异常、心跳骤停等情况。
如果出现气道阻塞或呼吸异常,应该及时清除气道血块和异物,保持气道通畅,使用大管径管吸引。
对于心肺复苏后仍有上述症状或经处理平稳后,需要维持气道与颈椎保护。
清醒病人可以使用鼻咽气道,而昏迷病人则需要使用口咽气道、气管插管或气管切开。
对于颅脑外伤GCS评分低于8分的患者,也需要采取相应的措施。
呼吸与通气支持需要注意开放性气胸和张力性气胸等情况。
可以给予氧气,监测SO2,进行胸腔穿刺抽气减压,并尽早
进行胸腔闭式引流。
循环与止血方面,需要注意意识、皮肤颜色和脉搏等情况。
建立两条静脉通路,快速补液2-3L,如果无效则需要输血。
一般不用血管活性药、激素、意识水平和神经功能检查。
同时,可以使用格拉斯哥昏迷积分法进行评估。
最后,需要进行暴露与保温,避免患者出现低温或感染等并发症。
7创伤中心急性创伤患者时间节点表XXX严重创伤患者时间节点表姓名:性别:年龄:岁住院号(登记号)。
日期:年月日时分病史陈述者:家属及关系:1.抵达现场接诊至完成初步诊断。
时间控制要求:5分钟内完成(接诊人员完成)1.接警时间:时分2.抵达现场接诊时间:时分3.创伤原因:交通事故、生产事故、高空坠落、自杀、他杀、殴斗、群殴、刀伤、枪伤、其他4.主诉:5.初步诊断。
完成初步诊断至完成分诊检诊。
时间控制要求:25分钟内完成(接诊人员完成)6.来院方式:本院120、当地120、自行来院、院内病人、其他7.到院时间:时分首次医疗接诊时间:时分8.首份心电图完成时间:时分开始抢救时间:时分9.体检:(1)意识:清醒、模糊、嗜睡、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷阶(2)BP / mmHg P次/分 R次/分 SPO2%10.必要检查:血常规、血糖、凝血功能、交叉配血、血气、心梗三项、其它抽血时间:时分结果回报时间:时分护士签名:11.通知创伤中心人员时间:时分会诊时间:时分完成人:12.CT检查入室时间:(头颅、胸部、腹部、其它)时分完成时间:时分 CT报告时间:时分13.X线检查(胸片、四肢、骨盆):开始时间:时分完成时间:时分 X线检查完成报告时间:时分14.超声检查入室时间:时分超声检查完成时间:时分超声报告时间:时分15.气管插管开始时间:时分完成时间:时分16.张力性气胸胸腔闭式引流开始时间:时分完成时间:时分17.输血申请时间:时分输血执行时间:时分18.完成交接至进入入院后抢救流程。
时间控制要求:25分钟内完成(中心人员完成)19.抢救室滞留时间:时分20.辅助检查:(按需选填)肝功能、血生化、肾功能、心电图、胸片、其它21.疑难组专家会诊时间:时分会诊人:22.启动手术室时间:时分手术开始时间:时分23.ISS评分:24.最后诊断:25.转归措施:收住科室、急诊留观、门诊治疗、死亡、随访。
重伤患者时间节点记录表患者信息
患者姓名:[请输入患者姓名]
性别:[请输入患者性别]
年龄:[请输入患者年龄]
联系方式:[请输入患者联系方式]
事件记录
- 事件发生时间:[请输入事件发生具体时间]事件发生时间:[请输入事件发生具体时间]
- 事件描述:[请输入事件描述]
- 送入急诊时间:[请输入患者送入急诊具体时间]送入急诊时间:[请输入患者送入急诊具体时间]
- 诊断结果:[请输入诊断结果]
- 手术开始时间:[请输入手术开始具体时间]手术开始时间:[请输入手术开始具体时间]
- 手术类型:[请输入手术类型]
- 手术时长:[请输入手术时长]
- 术后恢复时间:[请输入术后恢复具体时间]术后恢复时间:[请输入术后恢复具体时间]
- 恢复情况:[请输入患者术后恢复情况]
- 出院时间:[请输入患者出院具体时间]出院时间:[请输入患者出院具体时间]
- 出院医嘱:[请输入出院医嘱]
随诊记录
- 复诊时间:[请输入患者复诊具体时间]复诊时间:[请输入患者复诊具体时间]
- 复诊医嘱:[请输入复诊医嘱]
- 复诊结果:[请输入复诊结果]
- 随访时间:[请输入患者随访具体时间]随访时间:[请输入患者随访具体时间]
- 随访情况:[请输入随访情况]
总结
根据以上记录,患者[请输入患者姓名]在重伤后经历了一系列的诊治过程。
请医务人员根据记录中提供的时间节点和医嘱,及时进行诊疗和随访工作,以确保患者的恢复和康复进程顺利进行。
以上时序记录仅供参考,具体治疗和随访方式应根据医生的专业判断进行。
谢谢!。
重症创伤患者治疗流程时间表本文档旨在提供重症创伤患者治疗流程的时间表。
以下是一个简单的治疗流程,用于指导医务人员在处理重症创伤患者时的工作安排和时间安排。
1. 院前急救阶段(0-1小时)- 评估患者病情并确定是否需要转送至重症监护室(ICU)。
- 确保患者的呼吸道通畅,进行必要的气道管理。
- 建立静脉通路并开始输液以维持血容量。
- 监测患者的生命体征,包括心率、血压和呼吸频率。
- 进行初步的快速体格检查和初步辅助检查,如X射线片或超声波检查。
2. 急诊治疗阶段(1-2小时)- 根据患者的伤情严重程度,进行进一步的治疗决策,如手术或其他介入性治疗。
- 实施止血措施,包括直接压迫、填塞和使用止血药物。
- 给予适当的镇痛药物以缓解患者的疼痛。
- 进行必要的影像学检查,如CT扫描或MRI。
3. 重症监护阶段(2-48小时)- 将患者转送至重症监护室(ICU)进行进一步的治疗和监测。
- 对患者进行全面的体格检查,并监测生命体征的变化。
- 继续输液以维持血容量和电解质平衡。
- 给予抗生素以预防感染。
- 实施机械通气治疗,如果需要的话。
- 进行必要的手术,如创伤修复或器官修复。
4. 后续治疗阶段(48小时后)- 根据患者的康复情况,逐步减少对重症监护的依赖。
- 进行必要的康复治疗,如物理治疗和心理支持。
- 监测和管理患者的疼痛和不适症状。
- 定期进行随访和复查,以评估患者的康复进展。
总结以上是重症创伤患者治疗流程的时间表。
根据患者的具体情况,治疗流程可能会有所不同。
医务人员应根据患者的病情和治疗需要,灵活调整时间表,并始终以患者的安全和康复为优先考虑。
请注意,本文档提供的信息仅供参考,具体治疗流程应根据医生的专业判断和临床实践进行制定。
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严重创伤患者的时间节点控制表
患者进入急诊室(T0)
- 立即进行初步评估和处理
- 确保患者的呼吸道通畅
- 控制出血并处理伤口
- 快速评估生命体征和神经状态
患者稳定(T1)
- 确保患者的呼吸和循环稳定
- 继续监测生命体征
- 进行详细的身体检查和相关检查,如X射线、CT扫描等- 根据检查结果制定进一步治疗计划
确定治疗计划(T2)
- 根据检查结果选择适当的治疗方案
- 可能的治疗包括手术、药物治疗、物理治疗等
- 确定治疗顺序和时间安排
治疗进行中(T3)
- 执行治疗计划
- 监测患者的反应和生命体征
- 随时调整治疗策略
治疗结束(T4)
- 完成所需的手术、药物治疗等
- 进行最终评估,确保治疗效果
- 制定出院计划和康复建议
患者出院(T5)
- 安排患者出院并提供必要的出院指导
- 确保患者的恢复情况良好
- 安排后续随访和康复治疗
随访和康复治疗(T6)
- 按照计划进行患者的随访
- 监测康复进展和处理任何并发症
- 根据患者的康复情况进行调整和优化治疗计划
以上是严重创伤患者的时间节点控制表,根据患者的情况和治疗进展,时间节点可能有所调整。
及时评估和治疗对于创伤患者的康复至关重要,因此医护人员需要密切关注患者的病情,并根据需要采取相应的措施。
急性创伤服务流程1、急性创伤病人来院,急诊检诊分诊护士立即接待病人,测量生命体征,观察神志,通知急诊医生。
2、生命体征稳定患者,进入诊室就诊,危重病人立即送入抢救室,5 分钟内建立静脉通道、心电监护、吸氧、清理呼吸道,心、跳呼吸骤停患者立即开始心肺复苏,开放气道,必要时呼吸机支持。
3、急诊医师采集病史,按“CRASHPLAN ”原则指导体检(心、脏- 呼吸-腹部-脊柱-头部-骨盆-四肢-动脉-神经),完善血常规、血型、肝肾功能、电解质、血气分析、凝血四项、床旁心电图等,有输血指征者备血,完善血交叉、输血前病原学检查,疑有腹内脏器破裂者,完善诊断性胸腹穿刺、床旁B超检查。
4、常规检验结果于30分钟内出具,影像诊断结果于60分钟内出具,如有危急值应及时电报,危急值的处理按危急值处理流程进行。
5、评估生命体征后进行特殊检查:CT、X线、B超等。
6、需专科会诊者电话邀请专科急会诊,会诊医师应于10分钟内到达,协助急诊科进行抢救。
7、做好医患沟通,及时签署病危病重通知单。
8、轻症创伤患者检查后做出适当的处置,留观或收住相关专科病房,或带药回家观察,做好宣教并嘱其随诊。
9、无手术指征危重患者,经会诊后由急诊科医护人员护送至专科病房或ICU。
10、有紧急手术指征患者,在专科医生会诊后,由专科医生进行术前谈话,联系手术室并填写手术通知单。
急诊科医师完善术前检查,做好术前准备及转运前风险评估及谈话等。
急诊科医护人员及手术医师共同护送病人至手术室,并与手术室医护交班。
手术后病人生命体征平稳转专科病房,生命体征不平稳者转入中心ICU或专科ICU。
11、危重患者按照“先抢救,后付费”原则诊治。
遇特殊情况,正常上班时间报告医务部医务办,非正常上班时间报告总值班。
若遇特殊情况,由医务办或总值班电话通知住院股办理入院手续。
12、急性创伤病人在“绿色通道”停留时间不超过60分钟。
急性创伤患者康复时间节点表
一、引言
本文档旨在详细阐述急性创伤患者的康复时间节点,以帮助医疗工作者、患者及家属更好地了解康复过程,合理安排康复计划。
本表依据临床经验和相关研究整理而成,力求专业、详细。
二、康复时间节点表
以下为急性创伤患者康复时间节点表,按照创伤类型和康复阶段进行划分:
1. 初期康复阶段(0-7天)
2. 中期康复阶段(8-30天)
3. 后期康复阶段(31天-3个月)
三、注意事项
1. 本康复时间节点表仅供参考,实际康复时间可能因个体差异、创伤程度和治疗效果而有所不同。
2. 康复过程中,患者及家属需密切关注病情变化,遵循医护人
员的建议,积极参与康复训练。
3. 康复训练应根据患者实际情况逐步调整,避免过度训练导致二次损伤。
4. 康复过程中,患者及家属应保持良好的心态,给予患者充分的支持和鼓励。
四、总结
本文档提供了急性创伤患者康复时间节点表,以期为医疗工作者、患者及家属提供有益的参考。
在实际康复过程中,需根据患者个体差异和病情变化,灵活调整康复计划,确保康复效果。
同时,患者及家属的积极参与和良好心态对康复过程具有重要意义。
危重创伤伤者疗程管理时间线1. 急救阶段 (0 - 6小时)1.1 现场救护- 伤者接诊: 创伤发生后的第一时间内,伤者被送往最近的急诊室。
- 快速评估: 医护人员对伤者进行全面快速的评估,判断伤者的生命体征和伤情严重程度。
- 止血和包扎: 对伤者进行止血和包扎等急救措施,防止伤口继续出血和感染。
- 骨折固定: 对骨折等伤情进行固定,减轻疼痛和防止伤情恶化。
1.2 初步诊断- 影像学检查: 如X光、CT等,以确定创伤的具体部位和严重程度。
- 实验室检查: 如血常规、凝血功能等,以评估伤者的生理状态。
1.3 治疗- 手术治疗: 对于需要手术治疗的伤者,应尽快进行手术治疗。
- 药物治疗: 给予必要的药物治疗,如止痛、抗生素等。
2. 早期治疗阶段 (6 - 24小时)2.1 再次评估- 伤情稳定: 对伤者进行再次评估,确定伤情是否稳定。
- 治疗方案调整: 根据伤者的具体情况和治疗效果,对治疗方案进行必要的调整。
2.2 专科会诊- 多学科团队: 组织多学科团队进行会诊,包括外科、内科、康复科等。
- 综合治疗方案: 根据多学科团队的意见,制定综合治疗方案。
2.3 治疗- 手术治疗: 根据需要,对伤者进行手术治疗。
- 药物治疗: 继续给予必要的药物治疗。
3. 稳定治疗阶段 (24小时 - 7天)3.1 治疗- 继续治疗: 根据伤者的具体情况和治疗效果,继续给予手术治疗、药物治疗等。
- 康复治疗: 开始进行康复治疗,如物理治疗、职业治疗等。
3.2 观察- 生命体征监测: 持续监测伤者的生命体征,如心率、血压、呼吸等。
- 伤情观察: 观察伤者的伤情变化,及时发现并处理可能的并发症。
4. 康复治疗阶段 (7天 - 3个月)4.1 康复评估- 功能评估: 对伤者的功能情况进行评估,确定康复治疗的目标。
- 康复方案制定: 根据评估结果,制定康复方案。
4.2 康复治疗- 物理治疗: 进行物理治疗,如关节活动、肌肉强化等。
严重创伤患者时间节点记录表
姓名、性别、年龄、门诊ID、住院ID以及病史陈述者信息需要填写。
同时,需要记录患者来院方式,包括呼叫120、转院、自行来院、院内发病或其他方式。
记录发病时间、接电话时间、出车时间、120抵达现场时间等时间节点,以便后续分析。
创伤原因需要准确记录,包括交通事故、生产事故、高空坠落、自杀、他杀、斗殴、群殴、刀伤、枪伤或其他原因。
完成初次接触12通道心电图和ABCDE评估的时间需要记录,同时需要记录AIS评分、GCS评分和休克指数SI等信息。
还需要记录信息传输是否顺畅以及创伤中心应答时间。
到达本院大门、分诊台、首诊医师接诊、再次ABCDE评估、开通静脉通道、开始进行抢救、通知专科急会诊、进入抢救室和离开抢救室等时间节点需要记录。
同时,还需要记录开通检查绿色通道护送检查、完成全身快速CT、胸片和骨盆片
的检查、CT增强扫描、床旁快速血气分析、床旁超声(FAST)等时间节点。
输血、建立人工气道、胸腔闭式引流、抢救室滞留时间中位数、急诊手术室激活时间和损害控制性手术完成时间等信息需要记录。
最后需要记录入出院诊断符合情况、患者手术次数、住ICU天数、呼吸机使用时长、患者住院天数、住院费用以及出院性质。
同时,需要注意严禁回顾性记录。
邢台市人民医院创伤中心时间节点登记表
就诊日期患者姓名接诊医师
来院方式:□呼救(120或其它)□转院□自行来院□院内发病
发病时间:呼叫120时间:
救护车到达时间:到达急诊时间:
初步诊断:
邀请会诊时间:邀请科室:会诊医师到达时间:
邀请会诊时间:邀请科室:会诊医师到达时间:
邀请会诊时间:邀请科室:会诊医师到达时间:
检查项目:
□心电图下医嘱时间检查开始时间完成时间
□血常规下医嘱时间送标本时间送达时间报告时间
□尿常规下医嘱时间送标本时间送达时间报告时间
□凝血下医嘱时间送标本时间送达时间报告时间
□生化下医嘱时间送标本时间送达时间报告时间
□电解质下医嘱时间送标本时间送达时间报告时间
□输血前常规下医嘱时间送标本时间送达时间报告时间
□CT 下医嘱时间急诊出发时间到达时间检查开始时间报告时间□超声下医嘱时间急诊出发时间到达时间检查开始时间报告时间□X线下医嘱时间急诊出发时间到达时间检查开始时间报告时间
患者流向:科□手术室
决定手术时间:开始知情同意时间:签定知情同意时间:
通知手术室时间:患者到达手术室时间:
手术室激活时间(最后一名手术相关医师、麻醉师、护士到达时间):
手术开始时间:手术结束时间:
患者结局:。
创伤恢复阶段管理时间线一、引言创伤是指由于外力作用导致的身体结构或功能的损害。
在创伤发生后,及时、有效的治疗和康复对于促进患者恢复至关重要。
本时间线详细描述了创伤恢复的各个阶段及其管理要点,以帮助医疗工作者和患者更好地了解和应对创伤康复过程。
二、创伤恢复阶段1. 急性期(Acute Phase)- 时间范围:创伤后立即至3-5天内- 主要任务:救命、控制出血、稳定伤情、防止感染- 管理要点:- 迅速评估伤情,进行必要的急救处理,如心肺复苏、止血、骨折固定等- 保持呼吸道通畅,确保患者能够正常呼吸- 防治休克、感染等严重并发症- 对伤口进行清创处理,防止感染和进一步损伤2. 亚急性期(Subacute Phase)- 时间范围: 3-5天后至几周内- 主要任务:促进伤口愈合、恢复功能- 管理要点:- 观察伤口愈合情况,适时调整治疗方案- 物理治疗:如按摩、关节活动、肌力训练等,以促进功能恢复- 伤口护理:保持伤口清洁、定期换药,防止感染- 营养支持:保证充足的营养摄入,支持伤口愈合和身体恢复3. 慢性期(Chronic Phase)- 时间范围:几周后至数月或更长时间- 主要任务:补偿和适应、功能重建- 管理要点:- 康复治疗:根据患者具体情况进行职业康复、心理康复等- 调整治疗方案:针对患者残留症状进行针对性治疗,如疼痛管理、关节活动度训练等- 康复护理:帮助患者逐步恢复日常生活能力,如饮食、穿衣、家务等- 社会支持:鼓励患者参与社会活动,重建社交关系,提高生活质量三、总结创伤恢复阶段管理时间线对患者治疗和康复具有重要意义。
通过明确各个阶段的主要任务和管理要点,有助于提高治疗效果,促进患者早日恢复。
同时,本时间线也为医疗工作者提供了参考,以便更好地指导患者进行康复治疗。
在实际操作中,还需根据患者的具体情况进行个体化调整,以达到最佳治疗效果。
创伤严重病患的时间处理表
目的
本文档旨在提供一个创伤严重病患的时间处理表,以帮助医护人员在处理这类病患时能够准确高效地进行急救和治疗。
时间处理表
注意事项
1. 在进行急救处理时,务必确保自身安全和病患安全。
2. 如有可能,尽量寻求专业医护人员的帮助和指导。
3. 在处理创伤严重病患时,应尽量避免引发法律纠纷和复杂情况的发生。
以上时间处理表仅供参考,请根据实际情况和医疗资源的可及性进行合理调整和应对。
参考资料:
1. 美国心脏协会 (American Heart Association) 急救指南
2. 中国红十字会 (Chinese Red Cross) 创伤救护指南
3. 世界卫生组织 (World Health Organization) 创伤处理指南
该内容没有引用无法确认的内容。
严重创伤、多发伤救治时间节点
1.第1min内评估患者意识状态、血压大致范围。
2.人工气道建立控制在3~5min。
3.筛查、处置最危及生命伤情控制在15min。
4.患者进出CT(包括增强)时间控制20min。
5.要求临床检验科在标本送达30min内电话通知创伤中心在值医师。
6.输血科接到血标本后30min内完成备血,并与创伤中心在值医师沟通血型、现在血液制品储量、估计术中及术后用血情况。
7.手术麻醉科在接到电话通知后准备工作必须在10min内完成。
8.有进入手术室至皮肤切开时间记录,并有质量持续改进。
9.确定院内进入手术室的目标时间,建议患者到达急诊抢救室至进入手术室时间控制在30~50min内。