中气与中医临床

对中医学中气的研究中医学中的“气”，是一种广泛存在于中医理论和实践中的概念。

它包括了许多层面的含义，在中医学中起着重要和基础的作用。

本文将对中医学中气的研究进行探讨。

气的含义在中医学中，“气”的含义非常广泛，包括物理学、生理学、病理学、病因学、治疗学等许多方面。

根据其不同含义，气可以被分为不同的种类。

物质精微在物理学中，“气”一般指气体状态的物质，包括了空气、氧气、氮气、二氧化碳等等。

在中医学中的“气”，也有这个含义，但更常用于描述人体的呼吸过程，即人体吸入外界气体的过程。

生理功能在生理学中，“气”可以指人体的生命活动所必需的能量，即气的功能。

它包括两个方面：一是指待人体的正常生命活动和运动所需的能量，即生命气力或运动气力；二是指人体的体温调节、消化吸收和分泌等机能所需的能量，即营养气力。

病因病机在病理学和病因学中，“气”指的是阴阳失调、气血不顺等病理状态，即病因病机。

人体内部的阴阳调和和气血要通畅，才能维持身体健康。

如果出现气滞、血瘀等问题，就容易引起各种疾病。

治疗学在中医临床实践中，“气”一般被用来指代治疗上的作用。

例如，通过调理气血，调节体内阴阳，运用针灸、中药等方法，来治疗疾病。

气的运行特点在中医学中，“气”的运行特点是非常重要的研究对象。

探讨气的运行特点，可以了解气的本质，也可以指导中医疾病的诊治。

升降出入“气”的运行方式可以分为升降、出入两个方向。

人体的气血会随着呼吸交替升降、在体内流通，起到生理调节和能量供给的作用。

在病理状态中，气的升降也会出现不正常的表现。

呼吸运动人体的呼吸运动是气的重要运动方式。

人在呼吸过程中可以吸入新鲜氧气，同时排出体内的二氧化碳，起到氧化代谢和呼吸调节的作用。

五行运行中医学中还有一个重要的概念是“五行”，它指代着水、火、木、金、土这五种元素。

在中医学中，五行之间相互制约、相互依存，以周期性的运动方式调节身体内外环境，从而维持生命活动的稳定。

这种周期性运动的方式，也是气的一种表现形式。

卧不安，胃肠积热，胃气失和,则见夜寐不安，结合舌脉津。

治水，丿、麦冬、生地黄增液生津，润肠通便,配伍火麻仁增强润燥通便之力。

小足，脾虚则运，胃气失和,患儿纳食较差、夜，茯苓配伍芽、炒谷芽可健脾助运消食，配伍钩藤可健脾宁心兼清里热。

小儿肝常有余，遇邪易入里化热，患儿口干口臭,手足心热，以钩藤清表里之热，配伍芦根清热泻火，生津「。

患儿便秘日久，以枇杷叶清肺金之热。

该方立足于小稚阴稚，通便伤正，清热伤阴，功善润肠通便、滋阴清热,临床效果显著。

4小结桂金贵老师认为，小儿便秘常见肠燥津亏证型。

该病与成热结、寒凝、气滞、气病机不，故在治少用峻下、温通，小儿为稚阴稚阳，用药需平调寒热，忌妄用峻，祛邪也需兼顾调理脾胃以固护正气。

在药物治疗的同时,饮食起居也起着重要作用,家长需调整儿童饮食及生活习惯,患食，，治效果，少患便秘复发率。

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中气下陷证治疗原则1. 概述中气下陷证是中医学中的一种常见病证，主要表现为脾胃虚弱、气虚下陷等症状。

中气下陷证治疗原则是指在中医临床实践中，针对中气下陷证的治疗原则和方法。

本文将从中医理论角度出发，探讨中气下陷证的治疗原则，以期为临床医生和患者提供一定的参考和指导。

2. 中气下陷证的病因中气下陷证的病因主要包括以下几个方面： 1. 长期饮食不节，暴饮暴食，导致脾胃功能失调； 2. 情志不舒畅，长期精神压抑，导致气机郁滞； 3. 长期久病，体虚气弱，导致脾胃功能低下； 4. 药物滥用或不当使用，导致脾胃功能受损。

3. 中气下陷证的临床表现中气下陷证的临床表现主要包括以下几个方面： 1. 脘腹胀满，消化不良； 2. 疲乏无力，精神萎靡； 3. 大便溏泄，食欲不振； 4. 舌淡苔白，脉细弱。

4. 中气下陷证的治疗原则中气下陷证的治疗原则主要包括以下几个方面： 1. 益气健脾：通过药物治疗和调理饮食，益气健脾，提升脾胃功能，增强消化吸收能力； 2. 升阳固表：通过药物治疗和艾灸等疗法，升阳固表，增强机体的阳气，提高抵抗力； 3. 调理情志：通过心理疏导和情志调理，舒缓情绪，缓解气机郁滞； 4. 避免药物滥用：合理使用药物，避免滥用或不当使用药物，以免损伤脾胃功能。

5. 中气下陷证的治疗方法中气下陷证的治疗方法主要包括以下几个方面： 1. 中药治疗：选用具有益气健脾、升阳固表功效的中药进行治疗，如人参、黄芪、党参等； 2. 饮食调理：合理安排饮食，多食用易消化的食物，如小米粥、山药等，避免暴饮暴食； 3. 艾灸疗法：通过艾灸治疗，刺激穴位，升阳固表，提升机体的阳气； 4. 心理疏导：采用心理疏导的方法，帮助患者缓解压力，舒缓情绪。

6. 治疗效果评估中气下陷证的治疗效果主要通过以下几个方面进行评估： 1. 症状缓解：观察患者的脘腹胀满、疲乏无力等症状是否有所缓解； 2. 体力恢复：观察患者体力是否有所恢复，精神状态是否好转； 3. 检查结果：通过相关检查，如舌诊、脉诊等，评估脾胃功能是否有所改善。

名老中医用补中益气汤医案名老中医用补中益气汤医案补中益气汤是中医常用的一方补虚汤剂，主要由人参、黄芪、白术、甘草等多种草药组成。

在中医治疗中，补中益气汤常常被用来治疗气虚血弱、疲乏力竭等症状，对于肝、脾、肾三脏阳虚、气短乏力、腰脚软弱等症状也有较好的疗效。

下面是一位名老中医在临床实践中应用补中益气汤的医案分享。

患者刘某，女性，56岁，主要症状有乏力、心慌、气短、胸闷、头昏、四肢无力、纳食减少等。

经检查发现患者脾肾气虚、阳虚，望脉相结合诊断为脾肾阳虚型心悸。

鉴于患者的症状，名老中医考虑采用补中益气汤治疗。

处方如下：人参30克，黄芪40克，白术20克，甘草10克。

根据患者的体质情况和肝、脾、肾三脏阳虚症状选用草药，人参为补益心脾之药，能使脾胃运化，提升体力；黄芪为补益中气之药，具有增强免疫力、提高肝脏功能、消除疲劳等作用；白术为补脾健胃之宝，能清热润肺、开胃健脾、利湿渗透；甘草为调和中药之王，其苦甘两性的属性能平衡药性，改善气血不足等问题。

煎服后，患者服用了一周以上，慢慢地出现改善，原先的乏力、心慌、气短、胸闷、头昏、四肢无力等症状有所缓解。

此时，经过一个周期的用药基本上已经对患者的病情有明显的改善。

在这个治疗过程中，名老中医在药物的配方、剂量等方面均十分的精准。

其结合患者的具体情况，合理选择补中益气汤方，在剂量上的掌握十分准确，使得药物发挥的疗效最大化。

以上就是名老中医用补中益气汤治疗脾肾阳虚型心悸的医案分享。

在中医治疗中，方剂的精准应用、剂量的科学掌握以及严格的诊断思路，对于临床疾病的治疗效果都有着重要的影响。

凭脉用药老中医的临床总结一、凡脉左手血中之气，右手气中之血。

二、左手寸心脉旺，右手尺命门脉亦旺，是心君不主令，而命门相火代之矣，宜六味地黄丸主之。

如单左寸旺，为肝盛生心火，生脉散加茯神、远志、酸枣仁。

相火上入心部宜壮水制火。

心火旺清而敛之，心火盛敛而下之，相火盛养而平之。

三、右手寸肺脉旺，左手尺脉亦旺，清肺为主，生脉散加当归。

如单左尺旺，六味地黄丸。

如单右寸旺，当清肺，以金被火克不能生水，水涸火起。

四、两尺脉肾与命门倶旺，生脉散加当归，滋木以及水也，兼六味以养之。

五、左尺旺，六味地黄汤。

左右尺倶旺，亦六味地黄汤。

六、右尺微细，八味地黄丸。

左右尺皆微细，亦八味地黄丸。

七、寸脉旺，两尺微细，六味地黄丸。

阴水不升，阳火不降。

八、两寸脉浮而无力，宜补上焦，用补中益气。

上焦元气足，其火下降。

九、两尺浮而无力，宜补下焦，用六味地黄丸。

下焦元气足，其气上升。

十、寸属上焦，无力属虚，浮着气虚不能降下也。

十一、尺候下焦，无力阴虚，浮者阴虚，不能升也。

十二、两寸洪而有力为在上焦，宜降火，凉膈散、黄芩芍药汤、导赤散。

十三、两尺洪而有力，火在下焦，宜滋阴，黄柏知母之类。

十四、两寸豁大无力，宜大补。

十五、两尺豁大无力，宜升阳散火汤。

十六、寸脉微细者，温补。

十七、尺脉微细者，温暖。

十八、尺脉浮沉倶有力，宜下；无力则为虚，宜补。

十九、寸脉浮沉倶有力，宜汗；无力则为虚，宜升。

二十、寸脉细微，阳不足，阴往乘之，补中益气汤加羌活防风。

二十一、两尺洪大，阴不足，阳往乘之，补中益气汤加黄柏。

二十二、左脉弦滑有力，热不退，四物汤加黄柏、知母、柴胡之类。

二十三、右脉弦数无力，补中益气汤。

或补脾阴不足，四君子加山药以主之。

左病右取，右病左取，上病下求，下病上求。

二十四、左尺浮紧有力，伤寒宜解表，汗出即愈；但有力不紧，清心莲子饮或五苓散以利之；无力则为虚，六味地黄丸；沉实为寒宜温；沉迟为虚宜补，故纸、肉苁蓉、锁阳、大茴之类，当消息用之；沉弱微则为虚不宜直补，所谓补肾不若补脾，正与此同。

补中益气汤临床应用医案4则展开全文补中益气汤出自李东垣的《脾胃论》，由黄芪、党参、白术、升麻、柴胡、当归、陈皮、炙甘草共八味药组成，具有补中益气、升阳举陷等功效，主治脾胃气虚、清阳不升、气虚发热、气虚下陷诸证，是甘温除热的代表方。

然此方的功用并不限于此，历代医家运用此方加减辨证治疗疑难杂症，亦每获奇效，如方刚强运用补中益气汤加减治疗小儿暑热证、功能性子宫出血、骨关节炎，取得较好疗效[1]；杨勤龙运用补中益气汤治疗嘴角糜烂、局部发凉、尿浊，每获佳效[2]；丁能生运用补中益气汤治疗泌尿系结石、老年便秘、乳汁自出、失眠，疗效显著[3]。

陶双友教授效仿前贤之法，运用本方加减治疗内外儿科杂症，疗效卓著，兹举医案4则如下。

综上所述，实施全面预算管理是新时期房地产企业提升自身管理水平，促进自身长期发展的重要举措。

在具体管理工作中，企业要从预算编制出发，采取行之有效的控制和考核措施保障预算的有效执行，实现企业资源的高度整合、科学配置以及高效利用，促进企业经营效益的提升。

1 习惯性肩关节脱位吴某，女，53岁，2017年3月4日初诊。

患者于3月前因外力致右肩关节及其周围肌肉组织酸痛、活动障碍，于当地市级医院门诊就诊，行MRI检查，诊断为右肩关节脱位，先后予手法复位、绷带固定及推拿手法治疗后，症状缓解不明显，随后出现右肩关节反复脱位，表现为提重物、穿衣、后伸、甚则稍发力则出现肩关节脱位，严重影响日常生活，苦不堪言。

本病手术治疗费用高、对机体正常组织损伤大、复发率高[4～6]，故患者要求服中药治疗。

诊见：形体肥胖，右肩关节动则脱位，右上肢乏力感，全身困倦乏力感，口干，腰膝酸软，怕风怕冷，纳呆，大便偏烂，小便不多，平素易感冒，舌淡、苔薄白，脉象虚弱。

证属脾气虚弱，不能运化，致气血生化不足，肌肉、筋脉失濡养、软弱无力，不能固摄关节，而致右肩关节反复脱位。

治以益气健脾为法，方用补中益气汤加减。

处方：黄芪、五指毛桃各50 g，柴胡、升麻、当归、益智仁各10 g，炒白术、乌药、沙苑子各15 g，山药30 g，陈皮6 g。

补中益气汤治疗发热的临床观察【关键词】补中益气汤李东垣创立之甘温除大热法，是中医治疗内伤发热的重要治法，亦是《脾胃论》一书的核心论题，数百年来一直指导中医临床实践。

补中益气汤是李东垣著名方剂之一，系遵《内经》“劳者温之，损者益之”之意，为脾胃气虚、中气下陷所致之症而设。

李氏在《脾胃论•饮食劳倦所伤始为热中论》指出“脾胃气衰，元气不足”，会导致阴火内生，并提出“惟当以辛甘温之剂补其中而升其阳，甘寒以泻其火”的治疗原则，拟定补中益气汤作为治疗的主要方剂，使甘温除热的治法具体化。

笔者五年来在临证中，对32例应用中西药治疗而罔效的久热病例施以加减的补中益气汤而屡用屡效，现总结如下。

1 临床资料本组32例均为门诊病例，其中男13例，女19例；年龄最小者9岁，最大者71岁；病程1个月以下者4例，1~3个月者22例，3个月以上者6例。

2 治疗方法根据中医理论：“火与元气不两立，一胜一负”；“甘温除大热”，采用补中益气汤：黄芪15 g、灸甘草5 g、人参10 g、当归10 g、陈皮6 g、升麻6 g、柴胡3 g、白术10 g随证加减。

3 疗效观察3．1 疗效标准参照国家标准应用《中医内科疾病诊断常规》拟定[1]。

治愈：体温恒定在正常水平，随访半年以上无复发，参加全日劳动和高温季节无复发。

好转：体温较治疗前下降，但仍未稳定在正常水平，基本能参加全日劳动。

无效：体温无变化。

3．2 治疗结果32例中治愈20例（62．5%）；好转9例（28．1%）；无效3例（9．4%），总有效率为90．6%。

4 典型病例岳某，女，32岁，2004年6月17日初诊。

患者平素体弱，易出汗，遇劳尤甚，两月前已有少许头重、鼻塞，未加注意，外出贪食冷饮，回家即感全身倦怠无力，纳差，便溏，微寒微热（腋温37．5℃），求治某医院，服中西药三天，肠鸣便溏消失，但低热仍持续两个月未退。

热在上午稍高，胃纳更差，口淡作闷，体倦尤甚，声低懒言，舌质淡体胖，苔白滑，脉虚大无力，四肢不温。