医院品管圈实施方案篇一：医院品管圈实施方案医院品管圈实施方案为进一步加强医疗质量管理，提高医疗服务能力，推动各项工作不断取得新的进展，医院决定在全院推行“品管圈”活动，为确保活动顺利实施并取得实效，特制定本实施方案。
一、活动的目的和意义开展“品管圈”活动，是提升医院医疗服务品质管理，持续改进医疗质量的重要举措。
通过全院职工参与品管圈活动，激发工作主动性和创造性，发挥每一位成员的聪明才智，从“要我做”变“我要做”，创建愉快的工作环境，增强工作责任感，进一步提高工作人员积极的工作态度以及解决问题的能力，提高患者满意度、提高医院的整体管理和服务水平。
二、活动内容及形式动员培训。
的成立与登记注册：（1）医院所有人员均可报名参加QCC活动。
（2）各QCC小组由同一工作场所或工作性质相近人员3~12人组成。
（3）决定圈名圈徽。
由全体圈员共同选定，选择决定有一定代表意义的圈名圈徽，填写品管圈注册登记表（附表1），经科室负责人确认，报品管办登记备案；跨科室跨部门的攻关型课题，须经分管领导认可方可进行注册登记。
未注册登记的品管圈视为无效。
（4）选出圈长。
圈长由圈员民主选举产生，可连任。
圈长职责：了解圈员，整合全体圈员的意志、观念、作法，建立圈内良好的人际关系，鼓励圈员踊跃发言及养成自动自发的精神，领导圈员积极参与QCC活动。
拟定与执行QCC活动计划，向品管办报告QCC活动状况，与辅导员研讨活动开展事宜。
参加圈长会议，提出并研讨QCC活动推进时所遇到的问题。
（5）确定辅导员，原则上由各科室负责人推荐担任。
辅导员职责：协助各圈选定QCC活动目标及拟定计划书，辅导圈员应用QCC手法，开展QCC日常活动，协助解决圈内问题，以及质量改善问题。
（6）圈员的职责：主动参与QCC活动。
参加圈会，积极发言，提出个人创意及构想，并配合主题提供改善意见及措施，服从群体意见，从事改善活动。
接受QCC教育，提升质量改善的能力。
通过QCC 活动，建立良好的人际关系，完成圈长交办事项。
（7）确定一名记录员，担任圈会记录工作。
（8）QCC注销须经所属科室负责人认可，填写品管圈注销表（附件9），说明原因，报送品管办注销。
（9）圈员名单有变动时，圈长应及时通知品管办更新备案。
2.主题选择来源。
各科室可从医疗管理、护理管理、医护一体化、设备物资的管理、就医环境秩序的改进、病人教育、医患沟通、流程再造等各方面工作内容入手进行选择，确定主题。
可关注：各科室年度工作计划中有关业务项目；各部门中所有业务工作程序；群众或媒体反映的问题事项等等，如选择创新事项及其他选定的主题应以品管圈活动在5个月左右能解决为原则。
根据科室工作的实际情况运用脑力激荡法、强制表决法或评价法来选择最急需改善的主要问题。
选定主题后填写品管圈主题审核表（附表2），上报品管办进行审核。
3.活动流程：（1）制定活动计划。
围绕确定的主题，结合工作实际，按照提出问题、分析问题、提出对策的步骤制定活动的完成计划表（附表4），并明确每一个圈员的职责和分工。
（2）目标设定。
目标值应与主题一致，目标值尽量量化，不设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。
目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性，又有可行性。
（3）调查数据收集与整理。
围绕选定的主题，收集需要的相关数据，并对数据进行分析整理。
收集问题需要做好收集时间、收集方式、责任人等记录。
（4）原因分析。
在圈会上通过对收集数据、现状资料等进行分析，找出影响的主要因素，并根据这些因素落实各圈员负责研究、分析、提出对策，在下一次圈会时提出。
（5）对策制定及上报审核（附表5）。
一是根据上次圈会分析的主要影响因素和各圈员实际观察、分析、研究的结果，听取每个圈员的汇报并讨论，以集思广益的方式，吸收好的意见，形成一致认可的对策方案。
如对策需涉及圈外人员，一般邀请他们来参加此次圈会，共同商量对策方法和实施进度。
二是对所制定的具体对策方案进行分析，定出具体的步骤、目标、日程和负责人。
对制定的对策上报至医院品管办审核通过后才能进行实施。
（6）对策实施及检讨。
对所实施的对策，由各圈员就本身负责的工作作出报告，顺利者给予奖励，有困难者加以分析并提出改进方案和修改计划，对前几次圈会做整体性的自主检查，尤其对数据收集、实施对策、圈员向心力、热心度等，必须全盘分析并提出改善方案。
（7）效果确认。
每一个对策实施的效果，通过验证后，由圈长最后总结编制成合理化建议实施绩效报告书，进行效果确认。
对无效的对策需开会研讨决定取消或重新提出新的对策。
（8）活动总结。
在每一期品管圈活动结束时，制定“品管圈活动成果报告书”，并经全体圈员讨论后形成。
（9）标准化。
把每一期品管圈的有效对策经医院品管办核定，质量管理委员会审批后，形成制度，纳入医院或科室标准化体系中。
（10）各品管圈完成活动主题选定及活动计划表后，报送到品管办。
品管圈活动结束后，需完成书面成果报告，并组织开展QCC成果报告发布会。
（11）品管办要定期召开圈长会议，其任务为以下三点：一是按照质量管理委员会制定的方针决策，拟定医院QCC的活动计划。
二是QCC活动推行时，问题点的提出及研究改进。
三是QCC活动检讨和成效评估。
四、品管圈活动经费申请与管理：（一）经费申请：品管圈一经注册登记，即可填写《QCC活动经费申请表》（附表3）向品管办申请活动经费。
（二）经费种类和额度：品管圈活动经费分为二类，一是日常活动经费，主要用于会议活动、办公用品、图书资料等支出，根据品管圈课题大小或重要性每圈提供300元、500元，800元（由品管办核实后报质量管理委员会批准）；二是专项经费，用于购置各种耗材、设备设施等，经品管办同意，报分管院长、院长批准，由医院相关部门按相应流程采购。
（三）经费管理：活动经费的使用由圈长负责，专款专用，每笔支出都须经圈长同意并建立台帐，品管办负责抽查与核实。
五、品管圈成果评审及奖励：（一）原则：1.从大处着眼，找主要问题；2.要客观并有依据；3.避免在专业技术上钻牛角尖；4.不单纯以经济效益为依据评选优秀品管圈。
（二）奖励种类：1.优秀品管圈活动成果奖；2.优秀辅导员奖；篇三：关于印发医院品管圈活动实施方案的通知1关于印发医院品管圈活动实施方案的通知院内各科室：为进一步提高医疗护理服务质量，增强员工发现、分析、解决问题的能力，推进三级妇幼保健院创建工作顺利进行，经研究决定，在全院范围内开展品管圈活动。
为确保品管圈活动的扎实有序开展，特制定《品管圈活动实施方案》，现印发给你们，望结合工作实际，认真组织实施。
XXXXXXXX2014年1月8日附件：XXXXXXXX品管圈活动实施方案XXXXXXXX品管圈活动实施方案一、目的运用全面质量管理的思想、方法，自下而上地开展群众性的品管圈（QCC）活动，是调动全院职工的积极性和创造性，发挥其聪明才智与经验，提升发现、分析、解决问题能力，增强团队精神和质量意识，不断提高医院质量管理水平和医院服务品质的有效方法之一。
为了广泛、深入、扎实地开展品管圈活动，更好地发挥品管圈的作用，实现全面、全员、全过程质量管理，借鉴兄弟医院开展品管圈活动的做法，并结合我院工作实际，特制定本实施方案。
二、适用范围本办法适用于全院各科室推行品管圈活动的管理。
三、组织机构（一）医院品管圈活动领导小组组长：副组长：XXX成员：XXX。
品管圈活动领导小组职责：制定医院开展品管圈活动的实施方案，审定、指导及检查医院品管圈活动，定期进行医院品管圈活动成效评估，负责医院品管圈活动的其它指导工作。
（二）医院品管圈活动办公室主任：XXX成员：XXX。
品管圈活动办公室职责：负责品管圈活动方案的具体实施，落实品管圈领导小组的各项决议，医院品管圈的登记及品管圈活动的日常辅导，协助各科室推动品管圈活动，定期开展工作交流会议，总结活动经验，落实奖励措施，推广品管圈活动，拟定医院有关品管圈教育训练计划及筹办品管圈成果发表会。
四、实施步骤及时间（一）理论培训。
（2014年1月5—1月10日）由品管圈活动领导小组对全院各科室进行品管圈相关知识培训，并指定专人进行有针对性的辅导和咨询。
（二）实操培训。
（2014年1月11日-3月30日）在品管圈办公室的指导下各科室自行组圈，按照品管圈实施步骤开展品管圈活动，此阶段目的是让医务人员能熟练使用品管圈活动实施步骤，注重培训效果。
1、组圈、主题选定。
（2014年1月5-1月20日）在品管圈办公室的指导下，各科室成立相应的品管圈领导小组，由工作性质相近的科室员工初步组成7—9个圈，并围绕有关问题开展品质管理活动，选定主题。
2、实施。
（2014年1月20日-3月31日）各品管圈活动小组按照实施步骤制定详细的计划书，围绕主题开展品管圈活动，组织实施。
3、成果汇报。
2014年4月中旬，医院组织召开品管圈活动成果汇报会，由各圈以多媒体形式汇报完成情况、取得成绩和体会，医院品管圈活动领导小组进行现场打分评价。
（三）品管圈应用。
各科室从4月开始根据自身实际开展品管圈活动，并遵从以下实施流程。
实施管理流程图实施实施流程图五、基本要求1、品管圈由医院各科室职工自动自发组建或相关领导引导组建，并经民主选举产生品管圈圈长，确定品管圈名称。
2、填写品管圈注册登记表，经科室主任确认，报品管办登记备案；跨部门的攻关型课题，须经主管领导认可方可进行注册登记。
未注册登记的品管圈视为无效。
3、注册登记后，连续三个月未开展活动，应予以注销；一年没有成果的小组应视为自动解散；已注册的品管圈每年进行一次登记确认。
4、品管圈每次活动都必须认真、如实、及时记录，注重各种基础资料的收集、整理和保管，取得成果后应写出成果报告书。
5、品管圈每年至少选定一个课题开展活动，课题难度要适当，一般以半年之内能结束为宜。
大课题可分解为若干小专题，力求一年能完成1-2个专题。
6、品管圈每开展一项专题研究、改善活动，都应严格遵循“计划、实施、检查、处理”即PDCA循环的科学程序，注重数据和信息的搜集、整理、处理和数据统计工具等各项科学方法的应用。
7、活动中充分运用脑力激荡法深挖问题根源，拿出科学解决问题的措施，最终形成规范、标准。
8、开展品管圈活动必须注重民主性。
六、品管圈考核评估机制 1、品管圈项目按照医院科研项目管理，并纳入科室目标管理考核，表现积极并具成效的圈员，医院将作为晋升、晋级、评优等的重要参考依据之一。
参与两次组圈并担任圈长的，可晋升担任辅导员工作。
2、奖励：为使品管圈能互相观摩学习，医院于每年11月份举办一次品管圈成果发表会，由品管圈活动领导小组成员对各科室品管圈活动进行评审，品管圈活动评比标准分成现场评审占30%，活动发表评审占20%，活动成果评价占50%三部分组成，按照得分高低排序，设一、二、三等奖，医院颁发奖励证书及奖金，一等奖XXXX元/圈，二等奖XXXX元/圈，三等奖XXXX元/圈；对在优秀品管圈中产生的优秀辅导员和优秀圈长、优秀圈员单独给予奖励，分别奖励XXX元/人。
