浅谈基层医院院内感染的主要因素及预防措施

２０１３钲　右江民族医学院学报　第２期　

人核对每个包的无菌有效性，从无菌物品存放区发出的物品不　得退回存放区ｌ１　。　

３质量监控，确保安全　

３．１各类监测齐全，记录规范，资料保存完整　如清洗消毒质　量，日常监测做到每批的每把器械都认真检查，记录清洗方式、　

数量、合格与不合格量、不合格原因、处理结果等；护士长定期　检查，合格率不达标的及时改进。化学监测以包外指示胶带变　

色合格为准，包内指示卡由使用者判别。灭菌监测包括物理、　化学、生物监测，植人物应在生物监测合格后放行。　

３．２检查各环节质量对照《消毒供应室质量评分标准》检查　

各环节质量，科室一级质控组每月检查２次，护士长每周检查。　

３．３确保每个环节都达标收集临床部门对器械使用的意见　和建议，接受护理部、感控科等相关部门的指导与检查，确保无　

菌物品生产的每个环节都达标。　４效果　４．１提高了清洗质量，规范了器械管理　清洗质量决定了灭　

菌效果，清洗不达标灭菌将等于零。集中管理规范了清洗流　程，解决了临床科室自行清洗的诸多问题，规范了特殊污染器　

械的管理及外来器械的管理　，有效预防院内感染。　

４．２资源共享集中管理避免了设备设施重复建设，达到合　理利用资源，不仅减少临床科室的工作量和人力成本，也使器　械灭菌质量有了保障，从而减少医疗安全隐患＿１］。　

４．３专业分工明确　集中管理使临床护士尤其是手术室护士　

从非护理工作中解脱出来，把时间还给病人，提高护理质量，达　

到合理有效地利用人力资源。也提高了供应室护士的整体素　

质，对复用医疗器械进行集中管理后，临床科室对供应室的满　意度明显上升。　４．４发挥消毒供应专业的最大效能　建章立制及完整的操作　指引使工作人员有章可循，避免了操作的盲目性；详细的记录　

及资料保存利于无菌物品的追溯；工作质量的高标准、严要求　促使护理人员拓展专业知识，利于消毒供应专业的长足发展。　

参考文献：　［１］杨敏，陈菲菲，高海燕，等．消毒供应中心集中式管理的实　

践与成效ＥＪ］．中国护理管理，２０１２，１２（３）：１９—２０．　［２］李凤娣，王惠珍．医院供应室可重复使用医疗物品集中管　

理的研究进展［Ｊ］．护理学报，２００９，１６（６Ｂ）：７．　［３］　中华人民共和国卫生部．医院消毒供应中心管理规范　

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中心的应用［Ｊ］．护理研究，２０１２，２６（３）：７３７．　［１Ｏ］周崇信．强化消毒供应中心管理控制医院感染［Ｊ］．临床　合理用药，２０１１，４（１２１３）：１５６．　［１１］俞莉．医院消毒供应中心集中式管理运行［Ｊ］．中国消毒　

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［１３］孙云．如何做好无菌物品的安全储存和发放［Ｊ］．中国卫　生产业，２０１２（１２）：１８０．　［１４］黄燕，丘惠萍，廖瑞芬．消毒供应室对再生医疗器械的感　

染控制对策［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１２，２２（１０）：　

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感染［Ｊ］．中国医学创新，２０１２，９（１）：１１２．　Ｅ１６］夏宗燕，王友光．消毒供应中心集中式管理模式效果研　

究ＥＪ］．中华医院感染学杂志，２０１１，２１（１３）：２８５４．　收稿日期：２０１３—０１—０８；修回日期：２０１３—０３—０７　

浅谈基层医院院内感染的主要因素及预防措施　

潘桂柏　

（广西平果县榜圩镇中心卫生院，广西　平果　５３１４０２　Ｅ—ｍａｉｌ：ｐｇｂ９６０１２６＠１６３．ｃｏｒｎ）　

关键词：基层医院；交叉感染；因素；措施　

中图分类号：Ｒ１９７．３　文献标识码ｌ　Ａ　文章编号：１００１—５８１７（２０１３）０２一Ｏ２４４一Ｏ２　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１００１—５８１７．２０１３．０２．０７６　

现代医学的快速发展，诊疗手段的不断提高，医院感染问　

题日益突出。而基层医院条件差，大多数医务人员对医院感染　

不够重视，环境卫生管理不到位等，导致医院感染率不断上升，　

给医疗纠纷和医疗安全埋下了隐患。针对基层卫生院易诱发　

医院感染的主要因素及特点进行分析，并采取有效可行的预防　

措施。　

１　基层卫生院发生医院感染的主要因素　

１．１　基层卫生院医护人员防范意识不强　部分医护人员对医　

院感染知识了解少，有的对医院感染概念很陌生。因此在医院　

感染控制的一些重要环节上缺乏应有的警惕，例如：体温计未　

经消毒重复给病人使用、手卫生执行情况不乐观、感染与非感　

染病人病房安排不合理等，都容易引起院内交叉感染。　

一２４４～　１．２易感人群明显增多　随着现代医疗技术的进步，社会经　

济不断发展，人们生活质量得到了明显改善，加上新农合报销　

比例逐年增加，过去农民那种“看病难，看病贵，生死由天定“的　

观念已在悄然改变。因此住院病人中慢性疾病、老年病人所占　

比例逐日增多，反复住院，住院时间长，年龄越大，机体抗病能　

力越低下，容易发生院内感染。有报道表明，感染率随着年龄　

增长而明显增加　］。　

１．３抗生素使用不规范　在基层卫生院，大多数病人在治疗　

过程中缺乏耐性，求愈心切，个别医生为了满足这些病人，而应　

用多种抗生素或集中使用大量抗生素，使病人体内正常菌群失　

调，耐药菌珠增加，致使病程逐次延长，住院久，感染机会增多。　

１．４吸氧

吸氧是呼吸系统疾病的一项重要治疗措施，在基　２０１３芷　右江民族医学院学报　第２期　

层卫生院，吸氧的病人大多是慢性肺部疾病及年老者，而这类　

病人自身抵抗力很差，当支气管黏膜纤毛清除机制减弱时，细　菌可吸入至下呼吸道引起感染，或呼出至吸氧管、湿化瓶，在适　

宜的条件下不断繁殖，然后随着经过湿化的氧气而反复进入呼　吸道而致病。　

１．５基层卫生院感染管理、监督方面缺陷　少数医护人员在　

操作过程中未能规范行为，将用在病人身上的材料甚至已沾染　病人体液或血液的医疗废物随便扔在生活垃圾桶，比如病人伤　

口敷料、拔除的引流管、皮片、导尿管等。医院感染管理方面无　

专门组织管理体系，更无相应的奖罚机制。　１．６保洁员未严格执行消毒隔离制度　基层卫生院保洁员文　

化素质低，接受能力差，未具备相应的专业知识。表现在洁具　标示不清，混合使用，病区卫生死角多；同时在医疗废物收集上　

未能正确使用专用的防护用品、工具、暂时置放点和运输工具，　容易导致废物在病区流失，给医院感染埋下了更大的隐患。　

２预防措施　

２．１加强院感知识的培训，提高医护人员的防范意识　根据　本院医院感染特点建立管理制度，成立科室医院感染小组，针　

对医院感染薄弱环节，定期每月组织业务学习一次，包括保洁　

员在内，全员参与控制医院感染，责任到人，以不断提高自身的　专业素质。同时在执行侵入性操作时应严格执行无菌技术操　

作规程，高危机械要严格消毒、灭菌，防止交叉感染。　

２．２加强易感人群的管理对反复住院、住院时间长、年老体　弱患者要合理安排病房，注意区分感染与非感染病区，加强病　

房消毒，减少探视，指导病人合理饮食、休息及适当锻炼，以提　

高自身抗病能力。保持乐观心态，积极配合治疗，争取尽量缩　短住院时间，避免院内交叉感染。　２．３合理使用抗生素　在治疗过程中，医生要做好病人的思　想工作，把滥用抗生素的不良后果告诉病人，并根据病情及细　

菌培养的结果，尽量缩短抗生素的使用时间，避免多种抗生素　同时使用及预防用药¨２］。　

２．４严格执行消毒隔离制度　注意各病区病房通风良好，坚　

持每晚紫外线灯消毒病房；吸氧病人专人专用吸氧管，每天更　换、消毒湿化瓶。同时加强对保洁员相关知识的培训及加大监　

督力度，要求各种拖把、抹布分开使用，做到标志清楚；指导各　

种类消毒液的浓度配制及正确使用，病人出院后及时做好终末　消毒处理。　

２．５　开展医院感染的监测　建立医院感染管理小组及科室医　院感染小组，并组织实施。发挥各科室医院感染小组的职能，　

通过目前开展的监测项目来评价各种措施的效果，科室医院感　

染小组成员要坚持参加业务查房，了解住院病人动态，关注重　点部门、重点病人，发现可疑病例及时采样送检，同时采取有效　可行的预防控制措施ｌ３“］。　

参考文献：　

Ｅｌｉ韩黎，朱士俊，魏华，等．医院感染管理研究＿Ｊ］．家庭护士，　

２００８，６（６Ｂ）：１５６７．　［２］　蒋志萍．老年病人医院感染的分析及护理干预［Ｊ］．家庭护　

士，２００８，６（８Ａ）：２００９—２Ｏ１０．　［３］王霞．完善组织职能在医院感染中的作用Ｉ－Ｊ］．家庭护士，　

２００８，６（７Ｃ）：１９４６—１９４８．　［４］李玉岩．控制医院感染发生的对策ＥＪ］．家庭护士，２００８，６　

（４Ｂ）：１００５—１００７．　收稿日期：２０１２—１１—０６；修回日期：２０１２—１２一Ｏ７　

浅谈高校档案收集工作中存在的问题、成因及对策　

何丽萍。农艳红　

（右江民族医学院，广西　百色　５３３０００　Ｅ—ｍａｉｌ：ｈｅｌｉｐｉｎｇ６５＠１６３．ｃｏｒｎ）　

摘　要：高校档案收集工作是一切档案工作的前提和基础，完整，准确、系统地收集高校档案可以达到维护学校历史活　动与真实面貌的目的。目前，高校档案在收集工作中存在着不按时或拖延移交文件材料，收集的文件材料不齐全、完整、　

成套性不强，系统性差、原始性不够等问题，笔者从主、客观原因上对这些问题进行分析，最后，提出相应的解决对策。　关键词：大学；档案；收集　

中图分类号：Ｇ４７２．４　文献标识码：Ａ　文章编号：１００１～５８１７（２０１３）０２—０２４５—０３　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—５８１７．２Ｏ１３．Ｏ２．Ｏ７７　

高等学校档案（以下简称高校档案），是指高等学校从事招　

生、教学、科研、管理等活动中直接形成的对学校和社会有保存　

价值的各种文字、图表、声像等不同形式、载体的历史记录　］。．　

它真实记录了高校的教学、科研、招生管理及改革等工作的历　

史现状，真实性强，可靠性高，具有重要的凭证价值和参考价　

值，为学校在今后的教学、科研、招生及管理工作中提供重要依　

据。完整、准确、系统的高校档案可达到维护学校历史活动与　

真实面貌的目的，具有“存凭、留史、资政、育人”的作用。而高　

校档案的收集工作，是档案整理、鉴定、编目、保管、统计和提供　

利用等后续工作的基础，可以说，没有档案的收集工作，档案管