传染病督查自查表
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附件2
中小学校幼儿园传染病防控工作督导自查表
学校(幼儿园): 检查人:
检查日期: 责任督学签字:
序号 项目 检查内容 检查方式 检查记录
1 组
织
领
导 学校幼儿园要建立健全传染病防控安全工作责任制,学校校长、幼儿园园长是传染病防控工作第一责任人,并将责任分解落实到部门和具体责任人 领导座谈
查阅资料 岗位责任:有( )无( )
2 制定本校(园)的突发公共卫生事件应急预案 查阅资料 应急预案:有( )无( )
3 制
度
建
设
及
落
实 晨检制度 查阅资料 制度:有( ) 无( )
晨检登记:有( )无( )
现场抽查一个班,查看是否存在学生带病上课情况:有( ) 无( ) 4 因病缺课病因追查与登记制度 查阅资料 制度:有( )无( )
缺勤(因病缺勤)登记:有( ) 无( )
病因追踪登记:有( )无( )
5 传染病防控隔离制度(包含常见传染病隔离期规定) 查阅资料 制度:有( )无( )
记录:有( )无( )
6 传染病复课制度,确诊病例诊断证明、传染病复课证明存档 查阅资料 制度:有( )无( )
记录:有( )无( )
7 定时通风制度 查阅资料 制度:有( )无( )
记录:有( )无( )
8 定期消毒制度 查阅资料
现场查看 制度:有( )无( )
记录:有( )无( )
常见消毒剂配置:有且在效期内( )无( )
9 小学幼儿园入托入学新生查验制度(以招生简章为佐证)预防接种证达100% 查阅资料 制度:有( )无( )
记录:有( )无( )
10 小学幼儿园疫苗漏种、补种制度 查阅资料 制度:有( )无( )
补种回执:有( )无( ) 11 小学幼儿园疫苗补种率是否达到95%以上的统计数据 查阅资料 补种回执:有( )无( )
12 开展传染病防控的宣传教育 查阅资料 健康教育课:有( )无( )
宣传栏:有( ) 无( )
其他形式:
13
保
障
措
施 有传染病防控疫情上报制度,并指定专人负责学校疫情报告,有相关工作记录 查阅资料 指定专人负责:有( )无( )
制度:有( )无( )
记录:有( )无( )
辖区疾控中心联系电话:
有( ) ;无 ( )
14 设有独立的卫生室或保健室(符合卫生室及保健室的面积及配备要求) 现场查看 是否配备:是( )否( )
符合要求:是( )否( )
15 设置隔离室 现场查看 隔离室:有( )无( ) 16 配备专(兼)职学校卫生保健人员,积极参加教育、卫生计生行政部门组织的工作培训 现场座谈
查阅资料 人员配备:有( )无( )
培训情况:有( )无( )