米非司酮伍用利凡诺行中孕引产的临床观察

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米非司酮配伍利凡诺终止中期妊娠100例临床观察

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】目的探讨利凡诺联合米非司酮用于终止中期妊娠的效果。方法对比分析观察组(100例)利凡诺羊膜腔内注射后口服米非司酮、对照组(100例)单用利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠的临床效果。结果观察组与对照组相比，观察组注药至宫缩发动时间、产程发动至胎儿娩出时间均明显缩短，产后24小时出血量明显减少，胎盘残留及清宫率明显降低，差异有统计学意义。结论利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠在缩短产程、减少产后出血、减轻产痛、降低清宫率等方面都有较明显的作用，是一种安全、有效、简便、经济、快捷的引产方法。

【关键词】米非司酮利凡诺中期妊娠

利凡诺羊膜腔内注射是终止中期妊娠的主要方法，方法安全、简单、效果良好副作用少，具有抗真菌作用等优点，但也有产痛剧烈、总产程较长、妊娠物残留、清宫率高的缺点。我们根据米非司酮有间接促进内源性前列腺素释放,增加子宫对前列腺素的敏感性及软化宫DOC格式论文，方便您的复制修改删减

颈等作用原理，采用利凡诺羊膜腔注射联合米非司酮用于中期妊娠引产，取得良好效果，现报告如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象 选择2000年10月至2004年10月孕17～27周因社会因素或医学因素要求终止妊娠的孕妇200例,随机分为观察组100例和对照组100例。所有的孕妇经检查均无利凡诺和米非司酮的用药禁忌症和过敏史。观察组平均年龄25.4岁,初产妇62例,经产妇38例,平均孕周23.5周。对照组平均年龄24.3岁,初产妇59例,经产妇41例,平均孕周22.8周。两组比较,差异无显著性(P0.05)。

1.2 方法 入院常规妇检,做血常规、尿常规、肝功能、肾功能、输血检验全套、白带常规、胸片、心电图等检查,无引产忌症。观察组100例,经腹壁向羊膜腔内注射利凡诺100mg,随即口服米非司酮50mg,间隔24h后再服米非司酮50mg,24h后若胎儿未娩出,再口服米非司酮50mg,服药前后2h禁食。对照组100例,利凡诺用法、用量同观察组,不加用米非司酮。均自应用利凡诺后计算引产时间。

２００８年５月第５卷第５期ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＤｉｇｅｓｔ　称性异常。０频带能量增设高以１、Ⅲ、Ⅳ型为多，表现多为　前头部、顶部０功率某一区增高，ａ波慢化１５例见于Ｉ、Ⅳ　型，除２例年龄４０岁以上，其余为４０岁以下患者，表现为ｏ　（８～８．９Ｈｚ）能量分布明显高于ａ：（９～１０．９Ｈｚ）Ⅱ　＜（１１～　１２．９Ｈｚ）。分布异常２７例各型可见年龄５０岁以上６人，其余　为４０岁以下，表现为额、顶、中央区能量分布明显高于枕区。　对称性异常３１例见于Ｉ、Ⅲ、Ⅳ型，以。波分布不对称为多　见，ｏ波左移或右移，也有６、０能量分布左、右不对称，某　一部位与对应区差５～１０级（５～７０　Ｖ２）以上。本组病例中可　见２例Ｂ功率增高，各区可见较多中波幅以上Ｂ波、能量达　８８．５５　Ｖ２，分布各区，以顶区为多，比Ⅱ、０、６频带能量　高出３４．２～７６．７４　Ｖ　。３例脑电图上出观少量尖样枝．尖慢波　综合。其中Ⅳ型２例。１例为脑出血术后。另一例疑为头痛型　癫痫。Ⅲ型中可见阵发中至高波幅尖样电活动。　３中医的治疗　’　３．１肝阳上亢　重者选用清空膏加减：羌活、防风、柴胡、川芎、灸甘草、　黄连、黄芩、蔓荆子、菊花、姜黄、两面针。轻则选用天麻钩　藤饮加减：天麻、钩藤、石决明、怀牛膝、两面针、珍珠母（先　煎）、白芍、生地、益母草、夜交藤、蔓荆子、菊花、姜黄。　３．２肝肾阴虚　方用二至丸加减：旱莲草、女贞子、白蒺藜、白芍、菊花、　蔓荆子、钩藤、干地黄、姜黄、两面针。　３．３气血亏虚　方用补中益气汤加减：　党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、　柴胡、灸甘草、当归、藁本、白芷、川芎。　３．４痰浊上扰　方用半夏白术天麻汤加减：法半夏、陈皮、茯苓、白术、　灸甘草、天麻、蔓荆子、僵蚕、苍术、川芎、藁本。　４讨论　本组病例不论是属于何种疾病，均以头痛为主诉，属于中　医头痛证的范畴，都可按上述辨证分型来进行治疗。本病的辨　证分型及治疗，虽然各地的意见不一，但从中医的病理上来说　总离不开风、火、痰、虚、瘀等因素，因此在辨证上也离不开　・临床研究・　风、火、痰、虚、瘀。但如何与脑电地形图联系上，纯属一个　新课题。本文从这一个角度对４００例脑电地形图进行分析，为　中医的辨证提供一个客观标准，以便使这～类疾病提高分型的　准确性，进一步提高治病的效果。　本组病人从临床上基本可以分为肝阳上亢，肝肾阴虚，气　血亏虚，痰浊上扰等四型。本组病例脑电地形图检查属于正常　者为２２９例，异常者１７１例。其中异常者以肝阳上亢型痰浊上　扰型占大多数，其１３０例，占异常例数总数的７６％，而异常例　数最小为肝肾阴虚型仅７例，占异常例数总数的４％。因此在　临床如果ＢＥＡＭ检查异常者则以上述两型多见。　在本组异常１７１例中，肝阳上亢及痰浊上扰两型中以６、Ｏ　频带能量增高，表现为对称性或局限性额区或某一区的６、ｏ功　率增高等为主。以０功率增高、分布异常。对称性异常两型中占　异常总数３６．８％、１２．３％、１３．８％。此外两型的病例中亦有相当部分　的病人表现为。波慢化，共１５例，占异常总例数８．７％，而Ｕ、Ⅲ　型中未见出现。由此可见如在临床上头痛病人的脑电地形图检查　异常者，出现匕述的异常表现则应着重考虑为此两型而选方用药。　此外，检查出现Ｏ功率增高者，肝阳上亢，痪浊上扰、气　血亏虚均可出现，但仍以肝阳上亢、痰浊上扰居多。　本组病例尚有３例在脑电图检查中出现少量尖样波，尖慢　波综合，其中痰浊上扰型２例，气血亏虚１例，因例数较少，　不能说明问题。　综上所述，在头痛证的辨证分型中，可以看出，肝阳上亢　及痰浊上扰型在脑电地形图检查中呈异常者较多，以６、０功　率增高、分布异常及对称性异常表现较多见，可以在临床上作　一参考。以上的分析，只是作为一种尝试。在治疗的过程中，　中药的方剂不是一成不变的，有些还要结合患者的其它情况来　进行综合性治疗，以上我们使用的方剂是治疗中的主方而已。　因为患者患病时间、类型、轻重不一：治疗的时问、效果有很　大的差异，但通过辨证治疗都能取得较好的疗效，这一方面也　在不断的总结中。因所选的资料、病人的来源及种类有限，尚　待今后积累更多的资料，在中医的辨证分型中提供更多的客观　数据，同时在中医的辨证治疗中不断地总结经验，为中医传统　理论发展和临床实践作贡献。　利凡诺配伍米非司酮用于中孕引产的效果观察　吕霜红　（台州市椒江区海门街道卫生院　中图分类号：Ｒ７１９．３１　文献标识码：Ｂ　‘　文章编号：１６７２—５０８５（２００８）５－０１８９－０２　中期妊娠引产，因宫颈不成熟，宫口不易扩张，引产时痛　苦大，且易损伤宫颈，甚至发生软产道损伤，本文将利凡诺与　米非司酮结合用于中期妊娠引产，取得满意效果，报告如下：　１　Ｉｌ缶床资料　选择我院２００３年１月至２００６年ｌ０月，妊娠ｌ４—２７周因　计划外妊娠及病理妊娠需进行中孕引产的８０例患者，随机分　为２组，观察组４０例，为利凡诺配伍米非司酮引产，对照组　４０例，为单用利凡诺引产。两组患者年龄、孕产次、孕周比　・ｌ８９・

２０１　１年２月第９卷第６期　

米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产效果的观察　

刘春梅　（吉林省镇赉县五棵树镇卫生院，吉林镇赉１３７３０５）　・临床研究・　７１　

【摘要】目的观察米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠引产的效果。方法将８Ｏ例自愿要求终止妊娠的健康妇女随机分为两组，其中对照　

组４Ｏ例，使用利凡诺１００ｍｇ羊膜腔内注射引产；实验组４Ｏ例，在羊膜腔内注射利凡诺１００ｍｇ的基础上口服米非司酮１５０ｍｇ，１次／１２ｈ，　５０ｍｇ／次。结果实验组产程宫缩发动时间和总产程时间短，与对照组比较，差异具有高度统计学意义（Ｐ＜０．０１）；实验组有效率高于对照　组（Ｘ２＝４．２１，Ｐ＜０．０５）；两组流产后２ｈ后出血量之间的差异无统计学意义（ｔ＝－０．９２７，Ｐ＞０．０５）。结论米非司酮联合利凡诺用于中期妊娠的　

引产，方法安全、简便、有效率高，有利于产程进展，缩短引产时间。　【关键词】米非司酮；利凡诺；联合用药；中期妊娠；引产　

中图分类号：１１７１９．３＋１　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－－８１９４（２０１１）０６－－００７１－０２　

目前，由于各种原因所致妊娠尤其是意外妊娠，孕妇多采用流产　

的方式终止妊娠，利凡诺羊膜腔内注射是中期妊娠引产的常用方法。　２００５年１月至２０１０年ｌ２月，笔者采用米非司酮联合利凡诺用于中期妊　

娠引产，取得较好的效果。该方法具有安全、简便、有效率高，有利　

于产程进展，缩短引产时间的优点。　１资料与方法　

１．１临床资料　

将无用药禁忌证的８Ｏ例中期妊娠要求引产的健康妇女，随机分为　

对照组和实验组，两组各４Ｏ例，且其平均孕龄、孕周、孕次等差异无　统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　

１．２方法　对照组使用利凡诺１００ｍｇ羊膜腔内注入引产；实验组在羊膜腔内注　入利凡诺１００ｍｇ￣］时，口服米非司酮１５０ｍｇ，１￣／１２ｈ，５０ｍｇ／次。对引　

产后病例行常规清官术，以防胎膜残留，减少出血及感染的发生机会。　

・药物与临床・　２０１３年３月第加卷第８期　

利凡诺配伍米非司酮用于中期妊娠引产的　

临床研究及观察　

杨娅丽　贺绍敏　云南省昭通市中医医院妇产科，云南昭通６５７０００　

【摘要】目的探讨利凡诺配伍米非司酮在孕中期引产中的临床应用效果。方法将本院收治的１００例中期妊娠　

孕妇随机分为对照组和观察组，对照组仅给予利凡诺治疗，观察组给予利凡诺配伍米非司酮治疗．观察两组孕　

妇的疗效、用药至胎儿及其附属物排出时间、软产道裂伤、胎盘胎膜残留及产后２　ｈ内阴道出血情况。结果观　

察组引产成功率为１００％，显著高于对照组。观察组孕妇的用药至宫缩时间及用药至胎儿胎盘娩　时间明显短　

于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组软产道裂伤的发生率为０，对照组为８％；观察组　

胎盘胎膜残留率为２０％，对照组为８０％；观察组的产后２　ｈ内阴道出血量亦明显少于对照组，两组间比较，差异　

有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论米非司酮配合利凡诺羊膜腔内穿刺注射行中期妊娠引产疗效显著，值得在临　

床上推广和应用。　

『关键词】利凡诺；米非司酮；中期妊娠；引产；效果　【中图分类号】Ｒ９７９．２＋２　【文献标识码］Ａ　【文章编号】１６７４—４７２１（２０１３）０３（ｂ）一００７６—０２　

Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ａｎｄ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｒｉｖａｎｏｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ　

ｉｎ　ｍｉｄｄｌｅ　ｏｆ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｉｎｄｕｃｅｄ　ｌａｂｏｒ　

ＹＡＮＧ　Ｙａｌｉ　ＨＥ　Ｓｈａｏｍｉｎ　

Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｇｙｎａｅｃｏｌｏｇｙ　ａｎｄ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ｏｆ　Ｚｈａｏｔｏｎｇ　Ｃｉｔｙ　ｉｎ　Ｙｕｎｎａｎ　

Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈａｏｔｏｎｇ　６５７０００，Ｃｈｉｎａ　

［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｒｉｖａｎｏｌ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ｍｉｆｅｐｒｉｓｔｏｎｅ　ｉｎ　ｍｉｄｄｌｅ　ｏｆ　ｐｒｅｇ—