消化系统-食管、胃、小肠、大肠

1 / 4

[按摩理论教案

（五）【六腑——小肠、大肠、胃】]

按摩理论教案

（五）【六腑——小肠、大肠、胃】

六腑传导饮食物的器官，其主要功能是（接）受（盛）纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕，按摩理论教案

（五）【六腑——小肠、大肠、胃】。由于六腑是主消化——吸取精华、去其糟粕的，这就为人的精气神的来源提供了物资基础和起到了保障作用，所以它们在人体里的作用也不可低估。

（完成饮食物的接收、消化、吸收、传导和排泄过程。）

【小肠】

小肠位于腹中，上端与胃相接处为幽门，与胃相通，下端与大肠相接为阑门，与大肠相连，是进一步消化饮食的器官。小肠与心之间有经络相通，二者互相络属，故小肠与心相为表里。

小肠的生理功能

1．主受盛chéng化物：

受盛，接受，以器盛物之意。化物，变化、消化、化生之谓。小肠的受盛化物功能主要表现在两个方面：

一是小肠盛受了由胃腑下移而来的初步消化的饮食物，起到容器的作用，即受盛作用；二指经胃初步消化的饮食物，在小肠内必须停留一定的时间，由小肠对其进一步消化和吸收，将水谷化为可以被机体利用的营养物质，精微由此而出，糟粕由此下输于大肠，即“化物”作用。在病理上，小肠受盛功能失调，传化停止，则气机失于通调，滞而为痛，表现为腹部疼痛等。如化物功能失常，可以导致消化、吸收障碍，表现为腹胀、腹泻、便溏等。

2 / 4

2．主泌xx

泌，即分泌（从生物体的某些细胞、组织或器官里产生出某种物质）。别，即分别、区别。清，即精微物质。浊，即代谢产物。所谓泌别清浊，是指小肠对承受胃初步消化的饮食物，在进一步消化的同时，并随之进行分别水谷精微和代谢产物的过程。分清，就是将饮食物中的精华部分，包括饮料化生的津液和食物化生的精微，进行吸收，再通过脾之升清散精的作用，上输心肺，输布全身，供给营养。别浊，则体现为两个方面：

其一，是将饮食物的残渣糟粕，通过阑门传送到大肠，形成粪便，经肛门排出体外；其二，是将剩余的水分经肾脏气化作用渗入膀胱，形成尿液，经尿道排出体外。小肠分清别浊的功能正常，则水液和糟粕各走其道而二便正常。若小肠功能失调，清浊不分，水液归于糟粕，即可出现水谷混杂，便溏泄泻等，教案《按摩理论教案

2015年上半年吉林省临床助理医师消化系统复习讲义：胃食管反流病试题

一、单项选择题

1、人工流产时有关宫颈裂伤的说法不正确的是

A．宫颈过紧易发生 B．不按顺序进行宫颈扩张易发生 C．操作用力过猛易发生 D．妊娠月份过大易发生 E．发生率较高

2、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是____

A．肺 B．脑 C．骨 D．肾 E．肾上腺

3、急性心肌梗死后室性心律失常主要发生于____

A．3h内 B．6h内 C．12h内 D．24h内 E．48h内

4、交感性眼炎是指人眼发生穿通伤后，双眼相继出现的

A．慢性肉芽肿性葡萄膜炎 B．慢性非肉芽肿性炎 C．急性渗出性葡萄膜炎 D．急性前房积脓性葡萄膜炎 E．急性虹膜睫状体炎

5、下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用

A．GnRH类似物 B．大剂量孕激素 C．大剂量雌激素 D．大剂量雄激素 E．大剂量催乳素

6、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是____

A．美托洛尔 B．硝酸异山梨醇 C．开搏通 D．硫氮革酮 E．哌唑嗪

7、Shikata地衣红染色乙型肝炎表面抗原阳性物质的颜色是

A．红色 B．紫色 C．蓝色 D．棕色 E．绿色

8、下述外毒素的性质错误的是

A．是细菌生长过程中合成并分泌到细胞外面的蛋白质 B．对组织的毒性有高度的选择性 C．可以用甲醛脱毒变成类毒素 D．易被理化因素灭活

E．外源性热原质，引起全身发热反应

9、关于H+分泌的叙述错误的是

A．近端小管通过Na+- H+交换分泌

B．远曲小管和集合管也可分泌

C．顺电化学梯度进行

D．与HCO3-的重吸收有关

E．与NH3分泌有关

10、细菌性肝脓肿最常见的原因

A．坏疽性阑尾炎 B．溃疡性结肠炎 C．细菌性心内膜炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．胆道感染

消化系统的实验报告

引言：

本实验旨在通过模拟消化系统的工作过程，探索人类消化系统的组成和功能。

一、消化系统的结构与功能

消化系统是由多个器官组成的复杂系统，包括口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门等。每个器官承担着特定的功能，协同工作完成食物的消化、吸收和排泄。

1. 口腔

口腔是消化系统的入口，主要任务是进行机械消化和化学消化。牙齿的咀嚼行为将食物粉碎成较小的颗粒，利于后续消化。唾液中的酶类开始分解食物中的淀粉。

2. 食管

食管连接口腔与胃，主要功能是将咀嚼后的食物通过蠕动运动送入胃部。食管实验中，我们通过模拟食管的蠕动运动，观察了食物在食管中的快速通过过程。

3. 胃

胃是一个储存器和混合器。它会储存食物，并通过胃壁分泌胃酸、胰蛋白酶等消化液来将食物进一步消化。本实验中，我们用胃模型模拟了胃的酸性环境，并添加胃液，观察了食物在胃内的消化过程。

4. 小肠

小肠是消化系统中最长的一部分，分为十二指肠、空肠和回肠。十二指肠携带胃液与胆汁混合，进行最后的消化和吸收。空肠和回肠主要负责养分的吸收。实验中，我们使用小肠模型进行了各种消化酶对食物的作用和养分吸收的模拟实验。

5. 大肠和肛门

大肠主要起储存和浓缩粪便的作用，主要吸收水分和电解质。而肛门则是粪便通过消化系统的最后出口。

二、实验方法

1. 制作模型 为了模拟消化系统的各个器官，我们使用了模型。模型的制作过程包括使用透明容器模拟口腔和胃，并添加相应的液体来模拟胃酸和胃液；使用塑料管模拟食管和小肠，并在适当位置设置螺旋状构造以模拟小肠内蠕动。

2. 模拟消化液

为了模拟真实的消化过程，我们使用了适当的酶类来模拟消化液。例如，在胃模型中，我们使用酸性液体来模拟胃酸的环境，然后添加胃蛋白酶来模拟胃液的功能。在小肠模型中，我们添加了胰蛋白酶来模拟消化酶的作用。

三、实验结果与讨论

通过对模型进行实验观察，可以得出以下结论：

1. 食物在口腔经过咀嚼后，变成较小的颗粒，增加了食物与消化液的接触面积，有利于消化酶的作用。

Ｉ缶床内科杂志２０１３年９月第３０卷第９期Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｉｎｔｅｒｎ　Ｍｅｄ．Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ加１３，Ｖｏ１．３０。Ｎｏ．９　的症状　ｔ４］。２０１０美国血浆透析协会（ＡＳＦＡ）出版的以　临床实践为基础的治疗性血液透析指南中，虽将ＨＴＧＰ　纳入ＰＥ的指征，但其应用类别为Ⅲ型，即ＰＥ的确切疗　效尚未明确，应个体化应用。该指南指出，ＨＴＧＰ患者　进行ＰＥ的方法既可用离心法，也　ｔｒ用双膜过滤法；替代　液既可选用白蛋白，也ＩＪ『ＪＩｊ新鲜冰冻血浆，且血浆中含　有ＬＰＬ，能加强ＴＧ的清除；抗凝液ｔ叮选用肝素或枸橼酸　钠；每次治疗量为１—１．５倍全血容量；对ＡＰ急性期的　治疗频率为每天１次，持续１—３天ｌ１引。目前关于ＰＥ　在ＨＴＧＰ中的应用主要为一些个案、小样本量的病案系　列报道，缺乏大样本量的多中心临床对照试验。　４．预防复发：ＨＴＧ患者应尽量降低其血ＴＧ水平　在５．６　ｍｍｏｌ／Ｌ以下，生活方式的调节和饮食习惯的改　变是ＨＴＧ长期治疗的关键。患者应做到低脂饮食，严　格戒酒，增加运动，控制体重。对于Ｉ型高脂血症患　者，应严格控制每天的脂肪摄人总量在２Ｏ　ｇ左右或占　总能量的１０％～１５％。其他类型患者，每天的脂肪摄　人量应少于总能量的２５％一３０％　。　总之，高甘油三酯血症性胰腺炎急性期间应给予　针对病因的特殊治疗，迅速降低ＴＧ。注意对ＨＴＧ患　者的医学教育，敦促改变生活方式，必要时使用降脂药　物维持ＴＧ低水平，避免ＡＰ诱发因素。　参　考　文　献　［１］Ｆｏｒｔｓｏｎ　ＭＲ，Ｆｒｅｅｄｍａｎ　ＳＮ，Ｗｅｂｓｔｅｒ　ＰＤ　３ｒｄ．Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｙ・　ｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉｃ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ａｍ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒａｌ，１９９５，９０：２１３４－２１３９．　・５９１・　［２］Ｇａｎ　ＳＩ，Ｅｄｗａｒｄｓ　ＡＬ，Ｓｙｍｏｎｄｓ　ＣＪ，ｅｔ　ａ１．Ｈｙｐｅｎｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉａ—ｉｎｄｕｃｅｄ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ：Ａ　ｃａｓｅ．ｂａｓｅｄ　ｒｅｖｉｅｗ．Ｗｏｒｌｄ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｍｌ，２００６，１２：　７１９７－７２０２．　［３］急性胰腺炎协作组．中国６２２３例急性胰腺炎病因及病死率分析．　胰腺病学，２００６。６：３２１－３２５．　［４］Ｃｈａｎｇ　ＭＣ，Ｓｕ　ＣＨ，Ｓｕｎ　ＭＳ，ｅｔ　ａ１．Ｅｔｉｏｌｏｇｙ　ｏｆ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ－ａ　ｍｕｌｔｉ—　ｃｅｎｔｅｒ　ｓｔｕｄｙ　ｉｎ　Ｔａｉｗａｎ．Ｈｅｐａｔｏｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｈ）ｇｙ，２００３，５０：１６５５—１６５７．　［５］Ｙａｄａｖ　Ｄ，Ｐｉｔｃｈｕｍｏｎｉ　ＣＳ．Ｉｓｓｕｅｓ　ｉｎ　ｈｙｌ，ｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｍｌ，２００３，３６：５４－６２．　［６］Ｋｏｔａ　ＳＫ，Ｋｏｔａ　ＳＫ，Ｊａｍｍｕｌａ　Ｓ．ｅｌ　ａ１．Ｉｌｙｐｅ￣ｈ‘ｉｇｌｙｅｅｒｉｄｅｍｉａ—ｉｎｄｕｃｅｄ　ｒｅ—　ｃｕｒｒｅｎｔ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ：Ａ　ｃａｓｅ　ｂａｓｅｄ｜＿ｅｖｉｅｗ．Ｉｎｄｉａｎ　Ｊ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔａｂ，２０１２，１６：１４１—１４３．　［７］Ｂｅ　ｕｎｄ　Ｌ，Ｂｍｎｓｅｌｌ　ＪＤ，Ｇｏｌｄｂｅｒｇ　ＡＣ，ｅｔ　ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉａ：ａｎ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｅ　Ｓｏｃｉｅｔｙ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ　ｇｕｉｄｅ—　ｌｉｎｅ．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｌ　Ｍｅｔａｂ．２０１２。９７：２９６９．　［８］Ｅｗａｌｄ　Ｎ，Ｈａｒｄｔ　ＰＤ，Ｋｌｏｅｒ　ＨＵ　Ｓｅｖｅｒｅ　ｈｙｐｅｎｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉａ　ａｎｄ　ｐａｎｃｒｅ・　ａｔｉｔｉｓ：ｐｒｅｓｅｎｔａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ．Ｃｕｒｒ　Ｏｐｉｎ　Ｌｉｐｉｄｏｌ，２００９。２Ｏ：　４９７－５０４．　［９］Ｚｈａｎｇ　Ｗ，Ｚｈａｏ　Ｙ。Ｚｅｎｇ　Ｙ，ｅｔ　ａ１．Ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉｃ　ｖｅｎｕｓ　ｎｏｒｍａｌ・ｌｉｐｉｄ　ａ—　ｃｕｔｅ　ｎｅｃｒｏｔｉｃ　ｐａｎｅｒｅａｔｉｔｉｓ：ｐｒｏｔｅｏｍｉｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｕｓｉｎｇ　ａｎ　ａｎｉｍａｌ　ｍｏｄｅ１．　Ｐａｎｃｒｅａｓ，２０１２。４１：３ｌ７．３２２．　［１０］Ｓｔｅｆａｎｕｔｔｉ　Ｃ，Ｌａｂｂａｄｉａ　Ｇ，Ｍｏｒｏｚｚｉ　ｃ．Ｓｅｖｅｒｅ　ｈｙｐｅｒｔｒｉ　ｙｃｅｒｉｄｅｍｉａ—ｒｅｌａｔｅｄ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｔｈｅｒ　Ａｐｈｅｒ　Ｄｉａｌ，２０１３，１７：１３０・１３７．　［１１］Ｔａｋａｏｒｉ　Ｋ，Ｂｌｅｖｉｎｓ　ＧＴ　Ｊｒ，Ｎｉｓｈｉｋａｗａ　Ｍ，ｅｔ　ａｌ，Ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｄｉｅｔ　ｏｎ　ｅｂｏｌｅ－　ｃｙｓｔｏｋｉｎｉｎ—ｓｔｉｍｕｌａｔｅｄ　ａｍｙｌａｓｅ　ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ　ｂｙ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ　ａｃｉｎｉ　ａｎｄ　ａｍｙｌａｓｅ　ｍＲＮＡ　ｌｅｖｅｌｓ　ｉｎ　ｒａｔ　ｐａｎｃｒｅａｓ．Ｐａｎｅｒｅａｓ，１９９５，ｌ１：４０２－４０７．　［１２］Ｌｌｏｒｅｔ　Ｌｉｎａｒｅｓ　Ｃ，Ｐｅｌｌｅｔｉｅｒ　ＡＬ，Ｃｚｅｍｉｃｈｏｗ　Ｓ，ｅｔ　ａ１．Ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ　ｉｎ　ａ　ｃｏｈｏｒｔ　ｏｆ　１２９　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｆｅｒｒｅｄ　ｆｏｒ　ｓｅｖｅｒｅ　ｈｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅｍｉａ．Ｐａｎｃｒｅ一　鹅，２００８，３７：１３．１８．　［１３］Ｄｅｎｇ　ＬＨ，Ｘｕｅ　Ｐ，Ｘｉａ　Ｑ，ｅｔ　ａ１．Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ａｄｍｉｓｓｉｏｎ　ｈｙｐｅｒｔｒｉｇｌｙｅｅｆｉｄｅｍｉａ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｅｐｉｓｏｄｅｓ　ｏｆ　ｓｅｖｅｒｅ　ａｃｕｔｅ　ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ．Ｗｏｒｌｄ　Ｊ　Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏ１．　２００８，１４：４５５８－４５６１．　［１４］Ｓｚｃｚｅｐｉｏｒｋｏｗｓｋｉ　ＺＭ，Ｗｉｎｔｅｒｓ　ＪＬ，Ｂａｎｄａｒｅｎｋｏ　Ｎ，ｅｔ　ａ１．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ａｐｈｅｒｅｓｉｓ　ｉｎ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｐｒａｃｔｉｃｅ—ｅｖｉｄｅｎｃｅ・ｂａｓｅｄ　ａｐ—　ｐｒｏａｃｈ　ｆｒｏｍ　ｔｈｅ　Ａｐｈｅｒｅｓｉｓ　Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　Ｃｏｍｍｉｔｔｅｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ａｍｅｒｉｃａｎ　Ｓｏ－　ｃｉｅｔｙ　ｆｏｒ　Ａｐｈｅｒｅｓｉｓ．Ｊ　Ｃｌｉｎ　Ａｐｈｅｒ，２０１２，２５：８３—１７７．　（收稿日期：２０１３－Ｏ８－２２）　（本文编辑：张敏）　病变累及胃、小肠及大肠的腹型过敏性紫癜一例　付晓霞耿洪刚耿焱　［关键词］腹型过敏性紫癜　患者，男性，５６岁。因“腹痛、腹泻半月余，加重１天”于　２０１２－１１－１３入院。患者自述于半个多月前无明显诱因出现全腹　部疼痛，以脐周明显，呈间断性发作，伴腹泻，３—５次／日，黄色　大便质稀不成形，偶可见肉眼脓血，伴恶心，无呕吐，无发热。　当地医院查血常规未见异常，大便常规示潜血试验（＋＋＋），虫　卵（一），红细胞（＋），白细胞１—３／ＨＰ，给予抗炎治疗（具体抗　生素不详），患者大便可偶成形，但症状反复发作，为进一步诊　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１　００５７．２０１３．０９．００５　作者单位：０７１０００河北保定，中国人民解放军第２５２医院消化科　通讯作者：付晓霞，Ｅ—ｍａｉｌ：ｙｕｘｕａｎ１２７５５＠１６３．ｃｏｒｎ　病例报告・　治来我院就诊。门诊行结肠镜检查结果提示：回肠末端多发溃　疡可疑？回盲瓣炎症。结肠糜烂性炎症？胃镜示非萎缩性胃　炎？伴糜烂，十二指肠球炎，贲门炎。心电图检查未见异常。　１１月１３日患者腹痛加重，稀便１０余次，可见脓血，门诊以“回　盲瓣炎症、回盲末端溃疡、结肠炎”收入院。既往有“高血压病”　病史３年，血压最高达１４０／９０　ｍｍ　Ｈｇ，间断口服“利血平”。人　院查体：血压１３０／８５　ｍｍ　Ｈｇ，全身皮肤黏膜未见皮疹、出血点及　紫癜，腹软，无压痛反跳痛，肠鸣音活跃，余未见阳性体征。入　院后查血常规：白细胞１１．６７×１０　／Ｌ、嗜中性粒细胞比率　８４．７１％、嗜酸细胞比率０．５％、血小板计数３３３×１０　／Ｌ；肝肾功　能、