专科门诊管理制度

专家专科门诊工作制度

LC—004：专家、专科门诊工作制度

生效日期：1997年5月18日 修订日期： 2011年8月6日

一、参加专家门诊工作的医师应为副主任医师及以上人员，专家门诊排班经科主任、医务部同意后，报门诊部统一安排出诊时间并予以公示。

二、参加专家、专科门诊医师必须按排班表准时出诊，应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故停诊。如有特殊情况（如出差、开会、外出会诊、休假等），由所在专业科室安排其他专家代为出诊，并提前两天报门诊部审核。预约挂号专家原则上不得变更出诊时间。

三、专家门诊排班必须相对固定，每期至少三个月以上，以保证病人诊治的连续性。

四、参加专家、专科门诊医师必须严格遵守门诊各项规章制度，廉洁行医、着装整洁、佩带胸卡。

五、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，详细询问病史，耐心解释。

六、必须认真填写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。

七、参加专家门诊人员应负责指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。

八、经专家、专科两次诊断不能确诊者，必须及时请上级医师或科、院及院外会诊，以确保医疗质量。

九、对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗等情况，将严格按照医院相关规定处理。 LC—005：急诊工作制度

生效日期：2011年7月1日 修订日期：

一、急诊科全年24小时开诊。工作人员必须明确急救工作的性质、任务，严格执行首诊负责制和各项工作制度。掌握急救医学理论和抢救技术。严格履行各级人员职责。

二、急诊患者就诊时，值班护士应立即通知有关科室值班医师，同时予以一定处置（如测体温、脉搏、血压等），登记姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目。值班医师在接到急诊通知后，立即接诊患者，进行处理。对拒绝来急诊科诊治患者或接急症通知后10分钟不到的医师，急诊科工作人员有权上报医务部、门诊部、医院总值班或相关科室负责人。

专科门诊工作制度

一、门诊各专科由各科派出的主治医师或以上人员轮流坐诊，人员相对固定。

二、各科派出上专科门诊的医师实行登记管理制度。上门诊和离开门诊的时间由科主任出具书面通知，由科室或医师本人到门诊办公室进行登记备案；门诊办负责在挂号系统中输入医师姓名；科室每周向门诊办报上专科门诊人员排班表。门办负责排班。

四、专科医师上门诊期间由派出科室负责管理考核，考勤由门诊办负责，请假由科室派人顶班后报门办主任同意。

五、专科门诊工作的医师，要严格遵守医院的各项规章制度，确保医疗服务安全，尤其要严格执行“门诊科室间会诊制度”，对门诊诊治2次以上未能确诊的患者收住院或请相关科室会诊；对本班次时间内未完成诊治全过程的患者，要严格执行“交接班制度”（病历记录要完整）向急诊科或相关科室医师交班，交班的患者不需要重新挂号；严格执行“医患沟通制度”，严格掌握住院及检查指征，合理用药，平均每张处方费用不得超过医院规定的标准。

六、专科医师坐门诊期间不得带实习学生，不得私自安排其他医师顶班；要认真负责接诊患者。

七、按专业范围接诊患者，如遇特诊日等特殊活动日，服从门诊办统一安排。

八、严格遵守医院的医德规范，不准接待药、械商或在工作场所长时间会客。

九、门诊办每月进行考核，违规处罚落实到科室。

十、专科诊室各项物品由科室自行配备管理，消耗性材料实行领用签字制度，费用由各科室按实际支出承担。

医院专家专科门诊管理及准入退出制度

一、资格准入

（一）专家门诊医师必须拥有《高级职称任职资格证书》和《医师执业证书》。由个人提出申请，科主任同意，医务科审核批准，交门诊办公室统一安排实施；特殊情况由院长办公会议讨论决定。

（二）专科（专病）门诊由主治医师以上职称任职资格的医师担

任，并拥有相应的任职资格证书和《医师执业证书》。由所在科室或医师个人提出申请，科主任同意，医务科审核批准，交门诊办公室安排实施。

二、时间安排

门诊办公室根据工作需要及实际情况合理安排专家门诊时间，一般每位专家每周安排1－2 次专家门诊。特殊情况或长期门诊坐诊医师，经院长办公会议批准可适当增加专家门诊次数。专科（专病）门诊可由科室安排人员轮流坐诊。

三、日常管理

（一）专家、专科门诊由门诊办公室统一管理，其停诊、恢复、调换时间或更换专家需报门诊办公室同意后方可执行。

（二）凡因故需停诊或委托同职称专家替代专家门诊的，须提早一天到门诊办公室办理相关手续。

（三）专家、专科门诊必须做到按时开诊，不得迟到、不早退，不得将病人介绍到院外就诊，若因病情需要到院外就诊者，按本院转诊程序审批。

（四）专家、专科门诊实行首诊负责制，对于当次门诊不能完成的诊疗工作，必须给患者作出妥当的后续安排或约定，以确保诊疗过程的完成；对于三次门诊未确诊的病例，接诊专家应主动申请会诊，交门诊办公室安排会诊，会诊时接诊专家必须出席，并做好会诊记录。

（五）专家门诊医师必须遵守各项医疗规章制度及医院制定的各项规定，违反者按医院相关规定进行处罚。

四、专家门诊退出

（一）因工作变动、身体条件等原因需退出专家门诊的，报门诊办公室后予以退出。

（二）专家门诊违反规定，迟到二次给予书面批评，迟到三次给予临时停诊三个月。三个月后在个人保证遵守专家门诊规定的前提下，重新安排专家门诊。

（三）专家门诊无故一个月不开诊作自动终止专家门诊处理，原则上以后不再接受重新申请。

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浅谈精神科专科门诊管理

作者：杨晓蓉 何谦 黄雪花

来源：《中国实用医药》2011年第14期

【摘要】 门诊管理质量的高低，直接体现医院管理的整体水平。精神科门诊除了具备综合门诊的特点以外，还具有其专科门诊的特殊性。本文结合精神专科门诊的特点，分析目前存在的问题，从转变服务理念、优化服务流程、改善就诊环境等方面探讨精神科专科门诊的管理。

【关键词】 精神科；专科；门诊；管理

由于精神科门诊专科性强，就诊患者特殊，就诊人群中大部分为心理障碍、心理疾病或者是患有精神疾病的患者，这不仅对精神科门诊服务人员的业务水平及个人素质要求更高，而且对精神科专科门诊的管理的特殊性也提出了更高的要求。本文结合我院精神专科门诊的特点，浅谈精神科专科门诊的管理。

1 门诊运行中存在的问题

1.1 医疗资源及质量不能满足患者所需

到我院精神科门诊就诊的患者日均流量达700多人次，导致门诊诊号紧俏；大部分精神病患者具有病情反复、不合作或是隐藏病史的特点，如果门诊医生责任心不强，不能够及时从患者及家属的沟通中发现问题，可能会造成诊疗不清、治疗效果不明显的情况，容易造成患者对医生医疗技术的不信任；当门诊就诊患者达到高峰时，医务人员的心情也会因为患者多而变得烦躁，难免会出现应付现象，使服务质量难以保证［1］。

1.2 服务流程繁琐

患者来院就医大多心情焦急，而精神病患者本身具有情绪不够稳定的特点，患者不仅要在本科室排队挂号看病、取药，部分患者还需要进一步在其他科室进行检查以明确诊断，如果医院布局复杂分散，流程繁琐不清，就更容易导致患者情绪的焦虑和激惹。

1.3 导医服务针对性不强

随着医疗事业的不断发展，社会需求的不断增加，以及对疑难疾病的高效诊断和高效治疗的需要，现代化门诊管理的模式逐渐由既往综合性分科门诊转向专科专病门诊管理。许多患者来院看病常不知道自己到底该看哪一个科别或是哪位医生，如果门诊导医服务不到位，预检分龙源期刊网