针刀治疗偏瘫脑瘫截瘫

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针灸康复科特色疗法之微针刀疗法

针灸康复科特色疗法之微针刀疗法微针刀是基于运动解剖及肌筋膜理论的一种新型针灸方法，刀口小，减轻患者的疼痛；进针浅，不会伤及神经及血管；不用麻药和激素，解决麻木疼痛等问题；一般治疗1-3次即可。

一、特点及创新点微针刀疗法主要脱胎于超微针刀，结合了刃针疗法、针疗法、毫刃针疗法等特种针法的理论，主要有四大理论：1.杠杆理论：借助骨性结构，将骨性组织看做是一个杠杆，基于此，左侧L3横突综合征的患者，治疗点在左侧L3棘突旁；2.弓弦理论：利用人体四大生理曲度，将骨性组织看成弓的部分，软组织看做弦，应力集中点分别在弓弦的交接部位和弦的中央部位；弓弦弧度增大表示已经拉开，则应力集中点在弦上，当弓弦弧度小，应力点在弓弦交界处；3.拉杆理论：将股骨看做电线杆，四周肌肉则是围绕电线杆的四根铁丝。

拉杆理论提示我们要动态诊断，动态治疗，痛点不一定就是最佳治疗点；4.链条理论：病损处的疼痛可由头至足或由足至头。

二、临床适应病种1.头痛、眩晕、枕大神经痛、面神经麻痹、面肌痉挛等；2.颈部急慢性软组织损伤，如肩胛提肌、斜方肌、胸锁乳突肌、前斜角肌损伤等；3.脑血管病后遗症，老年性痴呆，脑动脉硬化，心血管病，高血压，癔病等.4.其他针灸适应症，经治疗后疗效不佳者，均可为微针刀的适应证。

三、临床疗效1.刀口小，减轻患者的疼痛；2.进针浅，不会伤及神经及血管；3.不用麻药和激素，解决麻木疼痛等问题；一般治疗1-3次即可。

四、操作规范1.选择体位视具体病症而定，仰卧、俯卧或坐位等。

2.确定进针点临床上，我们应该根据病人疼痛的部位，什么动作痛来分析此动作所参与的肌肉，主动肌、协同肌、佶抗肌。

根据肌肉功能表作参考，如肩关节的每一个方向分别是哪几块肌肉作用；微针刀处理肌肉一般是先处理力量小肌肉小的肌肉，再处理较大的肌肉，先处理主动肌，再处理其他肌肉；触摸到病变肌肉的结节进行处理，如果没有结节，就在起止点处理，或在肌腹处理。

消毒好定位处周围皮肤，其中包括进针部位的消毒和医者手指的消毒。

小针刀手术治疗痉挛型脑瘫107例护理报告

３术中护理
２１护理评估护士通常在术前ｌ内要对患．周儿进行评估，包括其健康史和相关因素，体状况，身心
理和社会支持状况等。
２２心理护理首先和患儿家属之间建立了有．
效的沟通，过交谈接触，仅可以了解患儿的性格好通不恶和生活习惯，且对患儿的发病特点和症状特征有而
主题词脑型瘫痪／疗脑型瘫痪／理外科手术，治护小针刀
刘彦君一
目前我国脑瘫发病率为０４且有升高趋势，．其中痉挛型脑瘫占７左右，肌张力的增高是造成姿０而
检查手术部位皮肤是否有破溃、染，野皮肤是否清感术
维普资讯
６０２
・
陕西医学杂志２００８年５月第３７卷第５期
临床护理・
小针刀手术治疗痉挛型脑瘫１７例护理报告０
陕西省地方病防治研究所综合门诊部（西安７００）易全丽张永真１０３
治疗和护理工作是一项长期而艰巨的任务，特别是手术康复期，家长对脑瘫相关知识的掌握以及在此指导下对患儿的日常护理将对患儿的康复起着至关重要的作用。另一方面护理人员与患儿家长良好的合作关系也将影响着患儿的心理和态度，而易于取得患儿的从
洁。同时给患儿洗澡，剪趾（），指甲更换清洁的衣服。２５入室前护理首先认真检查以确认各项准．

针刀整体松解术常用术式(图谱)

针刀整体松解术常用术式(图谱)针刀整体松解术是一种手术技术，用于治疗各种疾病，包括结缔组织疾病、软组织损伤、神经疾病等。

在该手术中，医生使用一系列切口和工具，从而更好的处理患者的疾病。

在接下来的内容中，我们将探讨针刀整体松解术的常用术式及其图示。

1. 前臂松解术前臂松解术是一种针刀整体松解术的变种，主要用于治疗前臂疾病，例如肘关节周围炎等问题。

该手术的主要步骤包括：1.用小手术刀在手腕处切一刀;2.从手腕处切向前臂内侧到两个手指的长度;3.通过这个切口进行松解操作，以解决前臂的问题。

下面是前臂松解术的图示：注：下方图示为前臂松解术操作流程的流程图。

前臂松解术步骤图1. 切口位置2. 切口深度3. 松解过程4. 完成后的切口2. 手部松解术手部松解术与前臂松解术类似，也是一种针刀整体松解术的变种。

手部松解术主要用于治疗手部疾病，例如腕管综合征。

手部松解术的主要步骤包括：1.在手掌处切一刀；2.从手掌处切向手腕处；3.通过这个切口进行手部松解操作，以解决手部的问题。

下面是手部松解术的图示：注：下方图示为手部松解术操作流程的流程图。

手部松解术步骤图1. 切口位置2. 切口深度3. 松解过程4. 完成后的切口3. 肩部松解术肩部松解术也是一种常用的针刀整体松解术，主要用于治疗肩部疾病，例如肩周炎。

肩部松解术的主要步骤包括：1.在肩膀处切一刀；2.从肩膀处切向肩胛骨的末端处；3.通过这个切口进行肩部松解操作，以解决肩部的问题。

下面是肩部松解术的图示：注：下方图示为肩部松解术操作流程的流程图。

肩部松解术步骤图1. 切口位置2. 切口深度3. 松解过程4. 完成后的切口针刀整体松解术是一种常用的手术技术，可以用于治疗多种疾病。

本文主要介绍了前臂松解术、手部松解术和肩部松解术三种常见的针刀整体松解术，并配合流程图对手术的操作过程进行描述，以便读者在实践中参考。

当然，在实际的手术中还需要医生针对不同的病情进行具体的手术方案制定和操作，以获得最佳治疗效果。

针刀医学原理

针刀医学原理
针刀医学原理，又被称为针刀疗法，是一种传统的中医疗法，它利用针和刀具进行治疗。

针刀医学基于中医理论的基本原理，通过刺激特定的穴位或切除特定的组织来调整人体的阴阳平衡，促进气血循环，以达到治疗疾病的目的。

针刀医学认为，人体内部存在着一种称为“气”的力量，它通过经络系统流动，维持着人体的正常运行。

一旦气的流动受阻或失衡，就会导致各种疾病的发生。

针刀医学通过针刺和手术切除等方式，改变气的流动状态，恢复阴阳平衡，从而实现疾病的治疗与康复。

针刀医学的原理可以从以下几个方面来解释：
1. 针刺作用：通过刺激具有特定功能的穴位，可以调节脏腑功能，改善血液循环，增强免疫力，促进疾病的康复。

针刺可以刺激神经末梢，改变神经传递和调节机制，从而起到治疗作用。

2. 刀割作用：在某些疾病的治疗中，手术切除患者体内的异常组织也被认为是一种有效的治疗手段。

通过刀割，可以摘取病变组织，减轻患者的痛苦，并促进伤口的愈合。

3. 阴阳平衡调节：中医认为，在人体内部存在着阴阳两种相反但又相互依赖的力量。

针刀医学通过刺激穴位或切除异常组织，调节阴阳平衡，恢复整体的健康状态。

需要注意的是，针刀医学虽然有其独特的治疗效果，但也需要
在专业医师的指导下进行。

同时，针刺和手术切除等治疗方法具有一定风险，患者在接受治疗时需要注意个人情况和医师建议，确保安全有效的治疗过程。

小针刀疗法

小针刀疗法小针刀疗法是在中医针刺治疗和外可软组织松解术相结合基础上发展起来的新疗法，其作用机理集合和增强了两种疗法的长处。

近年来广泛用于骨病的治疗，对各种骨病疗效显著。

成都中山骨科医院专家总结医院小针刀临床治疗情况，为广大骨病患者详细介绍小针刀疗法。

小针刀疗法——国家中医药管理局全国推广项目根据成都中山骨科医院专家介绍：“小针刀疗法是基于劲肩腰腿痛病因及病理解剖而诞生于上世界80年代的一种新治疗手段，它吸取了中医针刺疗法和西医手术疗法之长，将两种方法有机的结合在一起，通过直径只有一毫米的针具刺达到病变部位，运用巧妙的内手法舒筋活络、刮除疤痕、松解粘连、改善症状、使气血通畅。

该疗法施术时间短，一般几分钟到十几分钟，几乎无痛苦，不留伤痕，不出血。

”小针刀治疗效果怎么样?小针刀疗法的简便安全和神奇疗效，适用于劲椎病、腰椎病、腱鞘炎、网球肘等多种骨科疾病，获得国内和国际30多个国家医学界的广泛赞誉并大力推广运用。

该疗法荣获第37届尤里卡国际发明博览会金奖和国内医疗界最高奖华佗金像奖。

现已具有丰富的临床疗效和坚实客观的理论基础，而发展成为了针刀医学，在各医学大专院校传授，成为国家中医药管理局全国推广项目。

“简、便、廉、验”——小针刀助您摆脱疾病困扰简：治疗简单，无切口、不流血、病人痛苦小。

便：应用方便，一枚针刀、一副手套，皮肤常规消毒即可施术。

廉：费用低廉，治疗成本低，治疗费用低。

小针刀治疗的费用是多少?中山专家在线为您解答验：理疗明显，一次见效，大部分三次治愈，有的一次即可治愈。

小针刀医学实现的五大转变：1、将大量疾病从不治变为可治;2、将难治变为速愈;3、将开放性手术变为闭合性手术;4、将复杂治疗变为简单治疗;5、将损伤型、痛苦型治疗变为近于无损伤、无痛苦治疗。

超微针刀疗法绝密!

《超微针刀疗法》宇文皓月[超微针刀疗法]是在小针刀疗法的基础上派生出来的一种更加平安、更加有效的方法。

其疗法特点：1．刀口只有0.4 mm，最大限度地减轻了患者的疼痛。

2．不必麻药和激素，解决手麻、腿麻、疼痛等立竿见影，平安无副作用。

3．进针深度为1cm左右，治疗时不会伤及神经及重要血管，为临床提供了平安包管。

4．进针手法简单，只有提插切割没有其他的辅助手法，这样学员更加容易学习、掌握。

5．治疗时间每次1—2分钟，每三天一次，疗程1—3次即可。

这样大大的节省了患者的治疗时间。

为我们医生能更好地树立形象品牌。

6．疗效立竿见影：对颈椎病引起的手麻、头昏、腰间盘突出引起的下肢麻木可立刻见效。

手麻及头昏可当场消失90%左右。

7．刀法切割部位：为深浅筋膜、筋节、浅在的肌肉附着点、皮神经卡压部位等。

8．超微针刀术后仅有轻微后遗痛，无需对刀口进行呵护及处理，当天可洗澡。

无需用消炎药等防治感染的措施。

总之，超微针刀采取运动医学理论，具有痛苦小、平安无副作用，是患者接受的疗法。

《超微针刀疗法》是运用刀口只有0.5mm的极小的刀锋，切割人体劳损处的筋膜，或人体非固有的支持结构系统，直到肌肉、肌腱、皮神经、交感神经、运动神经的目的，使人体恢复到正常状态的一种疗法。

人体的肌筋膜或人体非固有支持系统，一般位于浅层或皮下。

针刀深度只有1cm或1.5cm。

将这些肌肉或肌腱的附属部分切断，或部分切断，其实不影响其运动功能，对人体不会造成太多的伤害。

另外，重要的神经，血管一般都位于人体较深部位。

1―1.5cm的切割深度不会对其造成威胁，所以刀法是非常的平安，极大地包管了患者及医生的平安。

刀法中因为刀口小，治疗时无需打麻药。

少了这一环节，也防止了因麻药过敏或麻药误入血管造成病人死亡的风险。

刀法起效的核心理论为改变软组织中是力学平衡失调。

通过人体的骨性杠杆作用或肌肉的力学传导或牵引作用，将人体深层的病变提到浅层来治疗。

通过对人体表浅部位进行松解，达到四两拨千斤的作用。

脑性瘫痪的神经外科治疗进展

鞘内注射巴氯芬治疗（ITB）
3．ITB的疗效 ▪ ITB的长期疗效已经明确。Albright等报道一项多中心研究发现，
ITB的治疗剂量达到稳定，对肌张力控制的效果则长期存在。 Overgärd等报道对46例行ITB治疗的脑瘫患儿进行长期随访，87% 的患儿父母认为ITB治疗是值得的，超过90%的人后根切断术（SPR）
▪ Langerak等对行SPR手术治疗的脑瘫患儿进行20多年的随访，发现患儿早期的获益至今仍存在。Dekopov等对行SPR治疗的47例痉挛型脑瘫患者进行了长期随访，发现术后可有效改善患者的痉挛状态，且肌张力降低的程度取决于神经根丝切断的数量。
选择性脊神经后根切断术（SPR）
鞘内注射巴氯芬治疗（ITB）
1．ITB的治疗机制 ▪ 巴氯芬是一种γ氨基丁酸（GABA）β受体激动剂，通过激动GABA-β
受体而使兴奋性氨基酸如谷氨酸、门冬氨酸的释放受到抑制，从而抑制反射在脊髓的传递，起到解痉作用，主要用于治疗脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。有口服和鞘内注射两种制剂。
鞘内注射巴氯芬治疗（ITB）
选择性周围神经切断术（SPN）
▪ Sitthinamsuwan等对33例痉挛患者共行141个部位的SPN，改良 Ashworth评分（MAS）和被动运动范围（PROM）在手术前后的整体平均值分别为3.0和0.7（P<0.001）、78.3°和102.3°（P<0.001），无一例出现感觉障碍、神经性疼痛或过度的肌肉麻痹等并发症，认为SPN是治疗痉挛的一种安全、有效的手术方法，可有效地减轻痉挛、改善功能状态、方便患者的护理及防止远期肌肉骨骼系统的后遗症。
选择性脊神经后根切断术（SPR）
▪ Aquilina等的选择标准包括：（1）痉挛性双瘫，无明显的肌张力障碍及共济失调；（2）粗大运动功能分级系统（GMFCS）Ⅱ或Ⅲ级；（3）头颅MRI显示无基底核、脑干及小脑损伤，有典型的脑室周围白质软化；（4）有足够的躯干和下肢力量；（5）6个月内未行肉毒素注射，1年内未行矫形手术；（6）能完成康复过程。

康复医学科治疗范围及收费

痊愈医学科治疗范围及效益剖析痊愈医学科治疗范围一、骨关节损害 / 手术 / 疾病颈椎病、肩周炎、腰腿痛、软组织损害和病变、关节炎与关节病、运动损害手、外伤截肢后、关节成型后和断指再植后、骨折后、脊柱侧弯颈椎病、腰痛、肩痛二、神经瘫痪脑瘫、截瘫 / 四肢瘫、偏瘫、儿麻、外周神经损害、脑外伤，脑血管不测、帕金森病、癌症、慢性堵塞性肺疾病、老年聋、老年认知阻碍、均衡阻碍与摔倒、颅脑损害、脊髓损害、多发性硬化、运动神经元变性疾病、四周神经伤病、脊髓灰质炎后遗症三、内科疾病心脏、呼吸、糖尿病、肥胖、下肢四周血管病四、慢性痛苦躯体性、神经性、内脏性、幻觉性；慢性痛苦综合痊愈治疗套餐（套餐花费依据设定需要确立）套餐一：神经痊愈套餐（收费价钱：）合用范围：中风偏瘫、失语症、吞咽阻碍、痉挛、肩手综合征、认知阻碍；脑外伤后综合症；外伤或脊髓病变惹起的截瘫及排尿功能阻碍、大便功能阻碍、压疮、痉挛、异位骨化、骨质松散等并发症；外周神经损害；老年痴呆症、帕金森氏症、小脑萎缩等老年疾病；小儿脑瘫；骨折术后功能阻碍。

基础治疗项目：1 、神经痊愈评定、2、运动治疗（ 2 次/ 日）、3、作业治疗（ 2 次/ 日）、4 、脑循环治疗仪（1 次 / 日）、5、电针（ 1 次/ 日， 3-4 组）可采用项目6 、语言、吞咽评定及训练、7 、心理认知评定及治疗、体感音波8 、瘫痪站立评估训练9 、生物反应（神经网络重修仪）、磁振热10 、脑功能阻碍治疗仪11 、脑血管治疗仪（经颅磁治疗仪）12 、电动起立床治疗13 、减重步态训练14 、空气压力波、15 、头皮针套餐二：痛苦痊愈套餐（收费价钱：）合用范围：颈椎病所致痛苦、头晕、麻痹等；肩周炎、网球肘、肩手综合征；椎间盘脱出症、腰肌劳损、急性扭伤；骨质增生所致痛苦、骨质松散症；风湿、类风湿关节炎；上网综合症等。

基本治疗项目：1、按摩2 、中药熏药（或湿热敷装置）、中药热奄包治疗3 、电脑牵引、三维正脊4 、理疗（采用此中1-2 项：温热式低频治疗仪、干预波治疗仪、短波治疗仪、微波治疗仪、磁振热、超声波治疗仪、多通道激光治疗仪、超激光、冲击波）可采用项目：5、电针6 、臭氧、射频介入治疗7 、其余理疗项目8 、穴位注射9 、骶管注射疗法10 、小针刀疗法神经痊愈：（以偏瘫病人为例，可利用部分治疗项目）治疗项目及痊愈效益剖析一、理疗项目：直流电治疗10x3低频脉冲电治疗10x2 个部位中频脉冲电治疗10x2个部位电子生物反应疗法20x2次磁疗(经颅磁) 15x2气压治疗20x2个部位脑循环治疗仪60x1 、经皮电刺激10x3 、功能电刺激10x3 、脑电生物反应治疗30x2 。

小针刀治疗中风的原理

小针刀治疗中风的原理
小针刀治疗中风的原理是通过刺激穴位和经络，调节体内气血运行，促进神经系统的功能恢复，达到治疗中风的效果。

具体原理如下：
1. 刺激穴位和经络：小针刀通过针刺特定穴位和经络，促使体内的气血得到平衡和流通，以改善中风患者的气血循环状态。

2. 改善脑血流：小针刀刺激穴位可以扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部缺血缺氧状况，减少脑细胞坏死和损伤。

3. 促进神经细胞再生：小针刀可以刺激神经细胞的再生和修复，增强神经细胞的活力和功能，加快中风后受损神经的恢复。

4. 调节神经功能：小针刀能够调节中枢神经系统的功能，缓解神经炎症反应，改善神经传导性和神经肌肉连接，恢复中风患者的肌肉活动能力。

五. 促进代谢排毒：小针刀可以通过刺激穴位，提高机体的新陈代谢水平，加快废物的排除，改善机体的毒素清除功能。

总的来说，小针刀治疗中风的原理是通过刺激穴位和经络，促进气血运行，改善脑部供血情况，促进神经细胞再生和功能恢复，达到治疗中风的效果。

但需要指
出的是，小针刀作为一种辅助治疗方法，不能替代传统的药物治疗和康复训练，患者在进行小针刀治疗时需要遵循医生的指导。

针刀的原理

针刀的原理
针刀，又称针刺刀，是一种传统的手工医疗工具，在中医疗法中有着悠久的历史。

它的原理是利用针尖对人体穴位进行刺激，以达到治疗疾病、调节身体功能的目的。

针刀的原理主要包括以下几个方面：
首先，针刀的原理基于中医学的经络理论。

中医认为人体内部有着多条经络，
通过这些经络可以使气血运行畅通，保持身体的健康。

针刀通过对特定的穴位进行刺激，可以调节经络的运行，促进气血的流动，从而达到治疗疾病的目的。

其次，针刀的原理涉及到人体的神经系统。

人体的神经系统是控制身体各项功
能的重要系统，针刀刺激穴位可以通过神经传导作用，影响神经系统的功能，调节身体的生理活动，达到治疗疾病的效果。

另外，针刀的原理还与体内的生物电有关。

人体内部存在着微弱的生物电，针
刀刺激穴位可以改变生物电的分布和活动，调节细胞的代谢和功能，从而对疾病产生治疗作用。

此外，针刀的原理还涉及到人体的免疫系统。

针刀刺激穴位可以调节免疫系统
的功能，增强机体的抵抗力，提高对疾病的抵抗能力。

总的来说，针刀的原理是通过刺激人体特定的穴位，调节经络、神经系统、生
物电和免疫系统的功能，达到治疗疾病、调节身体功能的目的。

它是一种安全、有效的治疗方法，受到越来越多人的认可和青睐。

在实际应用中，针刀需要由经过专业培训的医师进行操作，以确保治疗效果和患者的安全。

随着医学技术的不断发展，针刀的原理也得到了更深入的研究和理解，相信它会在未来的医疗领域中发挥更加重要的作用。

顽固性面瘫的针刀治疗9例

给予中药外用及口服。疗效欠佳。来北京某医院给予“ 百舒宁” 磁药贴结合系列中药治疗，症状有所改善，但仍有口眼歪斜，流泪。两年来由于疾病困扰，患者经常失眠，心悸，心烦。在网上看到针
刀能治疗面瘫，经了解，抱着试试的态度来到我院。检查：一般状况良好，心肺功能正常。右额纹消失，眼裂增大，眼向下凝视，右鼻唇沟变浅，口角下垂，右明显左牵。头后上下项线之间右侧有压痛点及条索样硬结，触诊枢椎棘突有压痛，棘突右偏，侧寰右枢椎横突有触痛。乳突下方有压痛点。颈椎右侧旋转角度受限。ｘ线示：寰齿间隙不对称，左宽右窄，寰椎侧块右大左小。枢椎棘突向右偏歪。颈椎生理曲度向右侧弯曲。
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科之学友
ＦｎｆｉｅｍｅｒｄｅａｒｉｃｃｔｓｅｏｎＡｕＳ
２７月０ｔ０国０ｇ４
顽固性面瘫的针刀治疗９例
葛恒君，李宏，蒋梅，蒋涛，陈维丽
１２０）０２６ｑＥ京针刀总医院，北京摘要：目的：探索顽固性面瘫的病因、发病机理及针刀治疗。方法：在寰枢椎和面颊部施针刀闭合性手术治疗周围性面瘫。结果：９例顽固性面瘫痊愈。讨论：寰枢椎移位
１临床资料
１１病历１．
患者刘某，，７岁。两年前秋天的一天早晨醒来照镜子时女３发现嘴角往左边斜，时更往左歪，笑吃食物卡在右腮，右眼睑下垂，眼睛不能闭合，不能蹙额皱眉。自述此病一周前有右侧偏头痛，后头痛及颈项酸痛不适。在当地医院诊断为周围性面瘫，给予针灸、电疗及烤电治疗，疗效不显。去省医院求治，诊断同前，

针刀疗法

3
慢性软组织损伤的发病机制
力平衡失调（因外伤、创伤、炎症、“风寒湿”、姿势不正、用力不当--过大、过猛、过久或过于频繁所致）造成 ①、软组织损伤，缺血、缺氧而渗出、水肿、增生。 ②、无氧代谢使酸性代谢产物及致痛物质增多导致 ①、粘连、瘢痕、挛缩直接或间接压迫神经、血管 ②、上述产物积聚并刺激神经末梢产生 4 感觉异常（以疼痛为主）及功能障碍
5、铲平法当压痛点与骨刺重叠时，应将骨刺尖端铲磨削平。 6、减张法滑液囊内压力过高而胀痛剧烈时，可切割减压。 7、瘢痕刮除法对较大的瘢痕、结节，可纵横剥离、刮除。 8、骨痂凿开法在畸形愈合的骨折线上，用Ⅱ、Ⅲ型针刀凿洞折断，再行复位。
13
针刀治疗颈椎病
中医强调辨证论治，分清证候证型，因证施治
10
3、加压分离右手拇指、食指捏住针柄，其余三指推住针体，稍加压力不使刺破皮肤，使进针点处形成一个长形凹陷，刀口线和主要血管神经及肌肉纤维走形平行，这样，神经血管就会被分离在刀刃两侧。 4、刺入当继续加压，感到一种坚硬感时，稍一加压，即可刺破皮肤，此时进针点凹陷基本消失，神经血管即膨起在针体两侧。此时可根据需要施行手术方法进行治疗。
7
9、第三腰椎横突综合征。 10、腰椎间盘突出症。 11、腰椎管狭窄症。 12、股骨头缺血性坏死。 13、强直性脊柱炎引起的驼背及风湿病引起的关节强直或畸形。 14、发育畸形：脊柱侧弯、o型腿、x型腿、足内翻、足外翻等。 15、长骨骨折后畸形愈合。 16、脊柱相关疾病—脊柱病变引起相关脏器出现植物神经功能紊乱的病症。
西医注重辨症论治，通过各种诊察手段，确定病症，对症下药；针刀更强调辨位论治，辨清病变部位，有的放矢，刀至病所。
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微创针刀疗法概述

微创针刀学中的微创针刀器械是将上述这些流派的“微创针刀” 进行优化组合，并加以改进创新而形成的一套比较完善合理的系列微创针刀器具。根据不同治疗需要，我们又大体将其分为两大类：一类是带刃的，用于松解软组织的“微创针刀”；另一类是不带刃的，用于矫形的“金针”。下面仅以朱汉章的小针刀为例，介绍针刀的模式与型号。
微创针刀疗法概述
一、概述
微创针刀疗法是研究微创针刀器械、操作技术和作用机理及其所治疾病的病因病理及发展规律一门学科。是继承传统针灸学基础上，以现代医学理论为指导而逐步发展起来的一门新兴微创医学学科。
微创针刀疗法以关节及软组织解剖学、生物力学、经络学说和动态平衡理论等为基础，以慢性软组织损伤疾病、骨质增生、关节微小移位和脊柱相关疾病及其相应的微针刀松解术和金针矫形术的操作方法及作用机理为研究对象，适当配以其它辅助治疗达到调和恢复病变局部及其整体的动态平衡为目的的一门新的微创医学学科，它的不断发展和完善，已趋成为一门相对独立的学科。
针刀的手术八法
切开剥离法：当几种软组织因损伤被粘连在一起或因血肿机化后形成包块或硬
性条索等。针刀刀口线与肌肉韧带方向一致针体结疤部位刺入，刀刃达病变部位时将瘢痕组织切开。
铲磨削平法：骨关节边缘骨刺生成是因附着于骨面的软组织损伤后挛缩、牵拉
日久而发生的增生现象。刀口线与骨刺纵轴垂直，针体垂直骨面刺入，刀刃接触骨面后把附着在骨刺尖部紧张、挛缩的软组织切断消除过强的拉应力，并把骨刺尖部的瘢痕组织铲掉使锐边磨平。
微创针刀是指在非直视下进行切割、铲剥变性软组织，以改变组织微细结构为目的的一种微创医疗手术器械。它兼有针刺“针”和手术“ 刀 ”两者的性能和作用。

这种“惨不忍睹”的治疗方法到底是什么？

这种“惨不忍睹”的治疗方法到底是什么？近期，微博很多营销号开始在发一个视频，记得不就之前，这个视频就有传播开。

视频地址：（慎点，观看完可能会有身体不适）微博截图的确，我当时也是在一阵接着一阵的“握草握草”看完了视频。

看完首先觉得操作的医生真是艺高人胆大，同是也有人评价到这是一种腐朽愚昧的治疗方法。

我们刚刚看到那个操作流利的人，是中华杰出针刀医学专家王自平。

王自平，他是甘肃人，著有一大堆有关于针刀的相关著作。

（网上也有一大堆他的教学视频，感兴趣可以拓展阅读观看）《走出颈腰椎病针刀诊疗误区》《针刀治疗腰椎病》《针刀治疗类风湿关节炎与强直性脊柱炎临床新进展》《脊柱麻醉疼痛治疗学》《针刀治疗肥胖症》王自平参与主编书籍【视频中的刀】视频中看到的那个东西也属于针刀的一种，我们常见的针刀，也常称为小针刀。

小针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术。

小针刀疗法操作的特点是在治疗部位刺入深部到病变处进行轻松的切割，剥离有害的组织，以达到止痛祛病的目的。

而视频中的针刀相对较大，也称之为拔针刀。

拔针刀是王自平医学贡献的其中一种，它发明、改进和设计了包含拔针刀在内的医用术后贴、钩针刀、T型骨减压针、椎间盘针等多种医疗器械。

△骨减压针△钩针刀△椎间盘针【更长的针】就在拔针刀以为自己是最长的针刀的时候，蟒针表示不服气了。

先来看一段蟒针疗法示意图蟒针，是祖国医学遗产的一部分，是一种传统的古老针具，属于传统疗法中特种针法之一，是中华民族长期与疾病斗争中逐渐形成的一种独特疗法。

△手中拿的“巨无霸”即为蟒针【写在最后】01.至于视频开头的安全性，首先应该是对于操作者的临床解剖、定位、无菌操作乃至于心理都应该要是一流的技术；02.一门技术有争议是无可厚非的，无需一味的“中医黑”，抑或是“黒西医”。

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本文完。

针刺配合康复手法治疗小儿脑瘫41例

直型，１例共济失调型，１２例混合型。若根据部位分型可分为：９例单肢瘫，１１例偏瘫，１０例双重性偏瘫痪，４例双侧瘫，３例截瘫，２例四肢瘫痪，２例三肢瘫。１．２方法两组患儿均给予常规治疗，对徐动型患儿采用安坦片口服治疗，３次／ｄ，ｌｎｉｇ／次；对痉挛型患儿给予巴氯芬片口服治疗，３次／ｄ，ｌｎｇｉ／次，其他类型可根据病情给予巴氯芬、肉毒素Ａ、丹曲林、苯二氮卓等药物治疗，疗程均为５ｄ。对照组患者在常规治疗的基础上配合康复手法治疗。沿着经络走向采用推、拿、按、拍、点、揉、撩、捏、扣、抖等手法作用于患儿的合谷、肾俞、百会、肝俞、脾俞、环跳、风池、命门、委中、承山、昆仑、曲池等穴位Ｌ１］。在治疗的过程中，对痉挛型
摘要：目的分析中医配合康复手法治疗小儿脑瘫的临床效果。方法
料，随机分为观察组与对照组，每组４１例，对照组患者给予常规治疗配合康复手法治疗，观察组患者在对照组的基础上配合针刺治疗，观察两组患者治疗的效果。结果观察组患者治疗的总有效率为９２６８％，明显优于对照组的７８．Ｏ５％，差异明显，有统计学意义
文章编号：１６７２－２７７９（２０１４）一０３ — ００５７一Ｏ１
１资料与方法
智力正常，语言清晰；显效：发育顺序基本正常，异常姿势基本消失，肌张力明显改善，智力明显恢复，反应能力恢复良好，语言比较清晰；有效：发育顺序有所改善，肌张力有所改善，异常姿势与肢体运动功能、智力

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横突体表标志定位
• 1.相当下颌角水平，为C2横突所在。 • 2.紧靠锁骨上方的横突为C6横突。 • 3.从乳突至C6作一连线。此线上 ,通常C4 颈椎横突在胸锁乳突肌后缘与颈外静脉交叉点上。用手指按压可在触到横突，同时患者有酸胀感。 • 牢记这些对精准治疗有很大意义。
相关解剖
– 神经肌肉血管的关系
之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开静脉，颈外浅静脉；布有耳大神经 1.3寸。在斜方肌起部，深层为头半棘肌：有主治头痛，项强，鼻噻，癫狂痫，肩背病，。枕动、静脉干；布有枕大神经干。头痛，项强，鼻噻，癫狂痫，肩背病，
脑户穴在后头骨正下方凹处，后发际正中直上2.5寸，风府上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。主治头重，头痛，面赤，目黄，眩晕，面痛，音哑，项强，癫狂痫证，舌本出血，瘿瘤
附：肌力的分级
• 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 • Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 • Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 • Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 • Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 • Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】
一、概述
• 针刀医学治疗中风，文献中报道较少，有些只是个案报道，没有对有关的理论及实践问题进行系统性的、规范性的总结。 • 众所周知，针灸、推拿、功能锻炼对中风后遗症有较好的疗效。 • 有些经针灸推拿治疗后还是难于解决的肌肉痉挛与无力，改用针刀治疗后，取得了很好的疗效。 • 在功能锻炼中发现有些肢体畸形非常难于矫正，改用针刀治疗后，效果明显。
一、概述
• 而偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最常见的脑卒中后遗症；目前对这些后遗症治疗，唯一有效的方法就是综合康复治疗，早期、正规、全面的康复治疗，不仅能够最大程度的恢复患者的肢体功能、语言功能，而且能够最大程度的提高患者的日常生活能力，减轻家人护理负担，最大限度的恢复工作能力，最终能够正常的回归家庭、回归社会。
4.茎乳孔针刀治疗
5.星状神经节
（三）头面部治疗
皱眉、口角歪斜的治疗(同道理可以美容） • 针刀刺激眶上孔的眶上神经、眶下孔的眶下神经、颏孔的颏神经、茎乳孔的面神经；针刀刀刃与口轮匝肌、眼轮匝肌的肌纤维平行刺入，对纠正口眼歪斜有显著的效果，
面神经触激
第一位的致病机制——神经机制学说针刀治疗C1、2、3、4、5、6、7的前、后结节，解除对颈丛及臂丛的卡压、粘连、疤痕、无菌性炎症刺激等，从而使支配脑部组织的内脏神经（颈上交感神经节的脑支）及支配脑部血管的内脏神经功能恢复正常，这样脑部的血液循环及神经营养功能恢复正常，对中风的恢复及预防再次复发是第一位的病因治疗，是根本性的。
舌肌的治疗 • 健侧舌横肌和舌垂直肌将同侧舌纵肌拉向前，而对侧即瘫痪侧舌纵肌不能同样伸出，使健侧向患侧移位，舌尖偏向瘫痪侧。对于舌偏瘫的病人，可使针刀刀刃与舌纵肌平行刺入，使舌瘫痪明显好转。
• 舌肌为横纹肌，可分为舌固有肌和舌外肌两种。舌固有肌指舌本身的肌，起止均在舌内，其肌纤维分纵行、横形和垂直三种，收缩时，分别可使舌缩短、变窄或变薄。舌外肌起自舌外，止于舌内，共有四对，其中以颏舌肌 genioglossus在临床上较为重要，这是一对强有力的肌，起自下颌体后面的颏棘，肌纤维呈扇形向后上方分散，止于舌中线两侧。两侧颏舌肌同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。单侧收缩使舌伸向对侧。如一侧颏舌肌瘫痪，当病人伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。
为什么椎动脉病变是中风的主要因素呢？
• 椎动脉起于锁骨下动脉上行，经前斜角肌的内侧，向上穿第6——1横突孔及寰椎后方的椎动脉沟、经枕骨大孔入颅腔，分支布于脑与脊髓:
中风与颈椎的关系钩椎关节骨质增生、颈椎失稳、椎间盘突出、脱水、压迫或刺激神经、血管脊髓等。从此图可以看到血管神经脊髓的卡压。因此用针刀正脊解除卡压是治疗的
三、中风的针刀治疗
针刀治疗： • 所有颈椎有病变的部位，重点是治疗C1、 C2的病变处，如寰枕关节、寰枢关节，椎枕肌、寰枕筋膜、头夹肌、颈夹肌、上斜方肌、头半棘肌、颈半棘肌等。 • 针刀与瘫痪的上、下肢等的肌肉纤维平行或垂直刺入，进行疏通剥离。
• 在相应的的基础上进行神经触激调节也是治疗中很重要的部分。
二、中风的针刀治疗原理
针刀治疗机理一拮抗肌学说过去把肌力分为0—Ⅴ级，即第Ⅴ级为正常肌力，Ⅴ级以下为肌力减弱。临床中，肌力增强的情况很常见，如肌肉痉挛时，静息时的肌力就大于正常的肌力。因此，肌痉挛时，即静息时或运动时大于正常的肌力。所以，设计治疗方案时，肌痉挛或挛缩的治疗措施，这就是我们针刀治疗中风的一个重要的思路。另对一些迟缓无力的肌肉也要进行一定的治疗措施。
1.玉液金津图
2.海泉穴
• 在口腔内，舌下系带中点处。穴下有舌粘膜、粘膜下组织和舌肌。分布有下颌神经的舌神经，舌下神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支，舌深动脉和舌静脉的属支舌深静脉。
3.廉泉穴
• 廉泉，针灸穴位，出自于《灵枢· 热病》中，别称本池、舌本，属于任脉。位于结喉上方，当舌骨的上缘凹陷处，在舌骨上方，深部为会厌，下方为喉门，有甲状舌骨肌、舌肌、有颈前浅静脉，甲状腺上动、静脉；布有颈皮神经，深层有舌下神经分支。主治舌下肿痛、舌缓流涎、中风舌强不语、乳蛾、暴喑、咽食困难、舌肌萎缩。操作方法为向舌根斜刺0.5～0.8寸。
（二）言语与吞咽障碍治疗

金津玉液：在口腔内，当舌下系带左右两侧的静脉上，左为金津，右为玉液。取穴方法：患者正坐位，张口时，金津穴在口腔内，当舌下系带左侧的静脉上。穴位解剖：穴下有粘膜、粘膜下组织和舌肌。分布有下颌神经的颌神经和面神经鼓索的神经纤维及舌动脉的分支舌深动脉，舌静脉的属支舌深静脉。在颏舌肌及基突舌肌中；有舌静脉及舌下神经和舌神经。
重中之重。
二、中风的针刀治疗原理
针刀治疗机理一拮抗肌学说为什么？中风的早期，表现为急性脊髓休克状态（迟缓性瘫痪或软瘫），瘫痪表现为软瘫。因为中风病人的脊髓本身是没有病变的，所以，当脊髓的应激期（往往为 20—40天）过后，脊髓的功能就恢复正常，这时，因脊髓失去了大脑的控制，就会出现某些肌力的过度收缩，就是痉挛性瘫痪期（痉挛性或硬瘫）。
二、中风的针刀治疗原理
针刀治疗机理一拮抗肌学说根据神经学的研究表明，脊髓等低级中枢对肢体的支配，其规律一般是上身肌肉的屈肌痉挛，伸肌松弛；下身的屈肌松弛，伸肌痉挛；人体的中间部位可表现为屈肌或伸肌的多种形式的痉挛，即哪块肌肉的痉挛是没有规律性的。因为中风后，大脑会部分失去对脊髓的控制，所以不受控制的脊髓即发挥低级中枢的作用。因此，我们在临床中得到的一个重大发现就是，偏瘫不仅仅是肌力下降造成的，拮抗肌的痉挛是造成偏瘫的十分重要的因素。
（四）. 颈部按解剖针刀松解
– 头后大直肌
• 呈三角形，起于第二颈椎棘突，肌纤维斜向外上方，止于枕骨下项线的外侧部。一侧收缩，使头向同侧旋转，两侧同时收缩，使头后仰。
– 头后小直肌
• 呈三角形，起于寰椎后结节，肌纤维向上，止于下项线的内侧。其作用是使头后仰。
– 头上斜肌
• 起自寰椎横突，止于下项线上方外侧部。一侧收缩时，使头向对侧旋转，使寰枕关节侧屈；两侧收缩时，使头后仰。
二、中风的针刀治疗原理
• 主要是朱汉章老师的动态平衡理论、人体生理电路理论、骨质增生理论与闭合性手术理论。 • 过去曾有人认为中风早期，病人生命垂危，不宜针刀治疗。但临床上，中风早期，针刀治疗效果较好，也安全。适应症： • 1、脑梗阻早期，生命体征较平稳，可针刀治疗。
• 2、但中风分型在急性期治疗前必须了解也必须告诉患者家属： • （1）完全型：在6小时内完全偏瘫或昏迷。 • （2）进展性：逐渐加重，持续6小时或数天，然后缓解。 • （3）缓慢进展型：患病2周后还逐渐加重。（4）可逆型：一般在24小时—72小时恢复，最长3周，不留后遗症。 • 危险期平均10天，各种中风危险期过后，均可针刀治疗。
二、中风的针刀治疗原理
• 中风与颈椎病有明显的相关性，据报道有约30%的中风是由颈椎病导致的。颈椎移位、增生等，可使椎动脉供血障碍，诱导中风。同时，因颈部交感神经、副交感神经受牵拉、卡压、无菌性炎症刺激等，其导致的交感神经兴奋过度可使颈内动脉痉挛，造成大脑血流缓慢，诱导中风。针刀加手法治疗可解除内脏神经受压、牵拉、无菌性炎症刺激等，从而改善脑供血、有利于中风的恢复。
– 头下斜肌
• 起自第2颈椎棘突，向外上方止于寰椎横突。其作用是使头向同侧旋转，并向同侧屈曲。
枕部神经
颈椎病针刀相对安全歌诀
• • • • • • 按压棘突下斜刺，旁开2cm垂直刺。棘间柔韧停止刺，横突尖向下30°刺。风池穴处斜上刺，大孔后方轻按住。若要进行星结刺，6前结节方向刺。若要进行阻滞术，先行回抽将药注。咱喜他喜大家喜、世上堪称针刀琦。
合肥新民康复医院三瘫康复中心
• 一、学好针刀正脊靶向术既是如诗如画：
一、概述
• 脑中风包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。据统计：我国每年新发脑中风近200万人，每年死于脑血管病约150万人；存活的患者约有（包括已痊愈者）600～700万；而存活者约75％致残，5年内复发率高达41％。高死亡、高致残、高复发成了这类疾病最典型的特征。
关节突关节囊针刀松解
(五）肩及上肢的针刀治疗
• 1.臂丛神经针刀调节（触激）治疗 • 肌间沟法 • 腋下法
基本解剖
• 解剖： • 臂丛颈5至胸1，个别臂丛含胸4。上中下干3兄弟，行于前中斜角肌。前肌3至6前结起，1肋內缘肌节止。中肌2至7后节起，1肋后缘肌结止。