益生菌治疗过敏性湿疹的临床观察及对免疫指标的影响
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台敏乐抗过敏益生菌罗伊氏乳杆菌平衡免疫功能抗过敏过敏是指当人们的免疫系统,对于一些基本上无害的外来物,产生不正常的过度反应。
过敏是由于身体与外界异物(过敏原)接触,刺激身体产生过量的化学物质,引起体内一系列的反应。
免疫球蛋白是拥有免疫作用的蛋白质,有五种,其中的免疫球蛋白(IgE)会引起过敏。
Ig即是免疫球蛋白的英文Immunoglobulin的缩写。
过敏真相的解明虽有长足的进步,但因过敏引起的疾病,却有逐年增多的趋势。
益生菌如何影响免疫系统、调节过敏体质益生菌对人体免疫的影响,为通过巨噬细胞或树状细胞等抗原呈现细胞的作用,活化其他的免疫细胞,益生菌或其他段可由M细胞的细胞作用,以及肠道上皮细胞的作用进去并刺激抗原呈现细胞活化分泌细胞激素,诱导T细胞及B细胞活化,促进免疫反应。
台敏乐益生菌改善过敏提升免疫力原理(1)人体六成以上的免疫细胞配置于肠道之中;其中特殊的树状细胞、T细胞、B细胞均可在肠道中被发现。
(2)具调节免疫功能性益生菌能刺激巨噬细胞或树状细胞分泌细胞激素诱导B淋巴细胞产生IgA免疫球蛋白或辅助型T细胞产生r-干扰素、白介素-12、抗肿瘤因子等免疫因子,具免疫调节、降低过敏或调节发炎反应等辅助疗法功能。
1、in.vivo 动物试验目前常见是以卵白蛋白(ovalbumin,OVA) (或其他抗原如KLH,Keyhole Limpet haemocanin)对老鼠行腹腔注射,以得到抗体生成的曲线图及时间表。
作为推算产品在生物诱发免疫的能力。
(1)试验模式:6周大的小鼠(2)试验结果利用OVA诱发免疫球蛋白E结果,左图为总IgE,结果显示中、高浓度的抗敏益生菌确实可改善整体过敏的情形;右图结果为OVA特异性IgE,不论低浓度或中高浓度对于特异蛋白引起的过敏反应均可改善。
2、in vivo人体试验(1)试验模式:分成二组,食用期间一个月(2)试验结果服用抗过敏益生菌一段时间后相比较与安慰剂组,确实有改善过敏的症状与幅度。
儿童过敏性哮喘与湿疹,抗过敏益生菌平衡免疫调节改善过敏过敏性皮肤病也称变态反应性皮肤病,是皮肤病中最常见的也是最复杂的过敏性疾病。
常见是因为数量多,可见于任何年龄,复杂是说致病原因多,且有很多不知道的因素。
由于皮肤过敏的原因比较复杂,临床形态和部位又各有特点,故治疗多以对症治疗为主,积极寻找和去除诱发因素,避免各种刺激,以尽量减轻或缓解症状,延缓和减轻发作,恢复/加强皮肤屏障功能,可通过补充抗过敏益生菌台敏乐从微生态免疫调节改变皮肤微生态系统,通过五株抗过敏菌株,可减少体内因过敏原刺激产生的过敏抗体IgE,通过对免疫功能TH1和TH2的免疫调节,从而自内而外的改善皮肤微生态系统功能,改善和提高患者和家庭生活质量为主要目的。
引起过敏性皮肤病的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。
每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病,主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹。
变态反应一般分为四型,其中即刻型与迟发型是过敏性皮肤病的原因。
荨麻疹和药疹的部分是速发型引起的,湿疹和接触性过敏性皮炎是迟发型引起的。
其中:婴儿湿疹(infantile eczema)是一种常见、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。
皮损以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,反复发作,急、慢性期重叠交替,伴剧烈瘙痒,病因常常难以确定。
婴儿湿疹起病大多在生后1-3个月,6个月以后逐渐减轻,1-2岁以后大多数患儿逐渐自愈。
一部分患儿延至幼儿或者儿童期。
病情轻重不一。
皮疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颈、肩、背、四肢,甚至可以泛发全身。
初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水泡,黄白色鳞屑或群集的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水疱,黄白色鳞屑及痂皮,可有渗出、糜烂及继发感染。
患儿烦躁不安,夜间哭闹,影响睡眠,常到处瘙痒。
由于湿疹的病变在表皮,愈后不留瘢痕。
湿疹是哮喘发生的一个危险因素。
抗过敏益生菌的种类与功效目前,过敏性疾病的发病率猛增,环境的影响也让儿童过敏性疾病的发病率大幅上升,如婴儿湿疹,2-6岁的学龄前儿童易诱发过敏性咳嗽甚至是过敏性哮喘,在我们的身边,随处都可以发现带有过敏症状的人,无论是过敏性鼻炎还是皮肤过敏,过敏是一个不能被低估的免疫系统疾病,反复过敏,长期过敏所给孩子带来的最大危害就是对免疫功能的损害。
当前医疗条件对过敏性疾病的治疗多为药物对症治疗,无法从免疫过敏反应所发生的改变进行调节,这就是过敏性疾病反复发作的最根本的原因,由于药物无法改变免疫系统所发生的变化,长此以往导致过敏体质基本遗传,婴儿湿疹异位性皮炎以及哮喘的发病率逐年上升。
过敏性疾病,例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及过敏性哮喘,在台湾及其它发达国家中已成为严重的社会问题,导致过敏性疾病流行程度的上升是有原因的,众所皆知的卫生学假说为:婴幼儿接触免疫刺激病源体的机会愈少,愈容易引发过敏相关疾病(Strachan,1989).过敏性疾病发生时,人体内的免疫反应会使Th1细胞数量下降,连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向Th2途径,形成体液免疫反应,例如IgE的产生及嗜酸性粒细胞过多等(Romagnani,1994;Holt,1995)如何选择抗过敏益生菌?并不是所有的益生菌都可以抗过敏,敏亦康抗过敏益生菌菌株经独有的世界先进的SINT生物晶片技术平台菌株筛选出的仅极少数抗过敏功能菌株的重要成果,利用晶片技术发展出过敏检测晶片,业界难有如此精密出其左右的技术。
藉由晶片的点阵技术完成人体基因资料库,可以立即得知益生菌对应上万种基因的调控作用,细胞基因功能指标可提高成功筛选机率并同时对不同的菌株进行分析比较,使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。
敏亦康益生菌加强型为提高过敏患者免疫调节全面性,解决过敏体质差异性影响,敏亦康益生菌,采用200个健康血液检体所筛选出的复方抗过敏益生菌菌株,效果比单方菌更显著。
抗过敏益生菌降免疫球蛋白E(IgE)提升免疫反应调节小儿过敏性哮喘过敏性哮喘对于学龄期儿童来说是最常见的慢性疾病,不幸的是没有迹象表明在将来孩子长大后能去除病根。
儿童过敏性哮喘的难点在于每个儿童年龄阶段病情是变化的,也就是说,婴儿患有过敏性哮喘无论从哮喘发作时的轻重度与治疗难度上都更难治一些,因为婴儿的呼吸道较小,这种较小的气道容易被粘液阻塞,但是随着婴儿的生长,气道也在长,可使症状减少。
过敏性咳嗽哮喘患者对过敏原的易感性,即特应性或称特应性素质是过敏性哮喘发病的主要因素,而体现过敏性哮喘患者特应性的主要指标是体内的总IgE水平和特异性IgE水平增高。
多种因素(主要是IL-4/IL-13)参与IgE合成的调节,IgE与其受体(FcεR-Ⅰ、FcεR-Ⅱ)也存在复杂的相互作用。
IgE与肥大细胞、嗜碱粒细胞及嗜酸粒细胞表面高亲和力受体结合可诱发释放多种炎性介质,在过敏性哮喘的速发相及迟发相反应中起重要作用。
IgE特应性在人类,不同个体对过敏原出现过敏反应的的倾向大不相同,呈家族聚集倾向。
T细胞向Th1、Th2分化倾向一部分与其自身产生的细胞因子有关,也与Th0与抗原递呈细胞接触时周围多种影响因素有关,一些由遗传决定而一些由环境决定。
细胞因子环境是最有效的影响因素,特别是局部IL-4、IL-12、IFN-γ水平。
IL-4驱使Th2反应而抑制Th1反应,IL-12促进和维持Th1分化并抑制甚至逆转Th2反应。
在慢性免疫反应中,这些细胞因子可由已确定表型的T细胞提供。
在遇到新的过敏原时,天然免疫反应产生的细胞因子对Th0分化也起重要作用。
特应症患者支气管微环境独特特征有助于对过敏原刺激时出现Th2反应并随后合成IgE,如粘膜和支气管相关淋巴结中抗原加工和递呈的环境有助于出现Th2反应。
有研究发现,过敏性哮喘患者支气管肺泡灌洗液中树突状细胞数量较正常人多,并表达高水平的MHCⅡ类抗原,该表型有利于递呈Der p1给T细胞并诱导产生IL-4、IL-5。
益生菌对母婴健康的作用约兰达·桑斯摘要遗传和环境因素之间的相互作用似乎影响着从生育概念到产后初期的每一个阶段,并且对儿童和成人的健康有着长期而又深远的影响。
在怀孕期间,胎儿的免疫和代谢功能都依赖于母亲;并且,这些功能的精细化似乎从子宫之时便开始,并被逐渐滋养敏感。
栖息于肠道的微生物群在人体内扮演着一系列生理学角色,它们影响着代谢和免疫功能,特别是在婴幼儿早期甚至可能是在子宫内之时。
对于母体到婴儿的细菌传播,生育时母体菌群与婴儿的直接接触以及哺乳期母乳喂养都直接影响着婴幼儿的肠道定植。
这是有潜在健康影响的。
本文提出,在围产期和产后早期使用益生菌去特定地调整微生物菌群可作为一种可能的饮食策略,以此降低疾病风险。
本篇文章对肠道菌群在妊娠期间的构成,以及对益生菌管理在围产期的不同临床结果进行了评估。
引言肠道菌群构造了一个关于生理功能的且对人的生命(1,2)至关重要的复杂生态系统。
栖息在人体肠道的微生物为他们的寄存主体提供额外的代谢能力,并且调节涉及脂类和碳水化合物代谢的基因表达,由此去影响营养供应,能量平衡和体重(1,3)。
肠道微生物也是免疫系统成熟的一个关键的刺激,它有助于降低感染和异常免疫反应(4)。
肠道微生物暴露于微生物的生命早期,这在很大程度上是通过新生儿肠道中微生物的定植,并且它已经干涉到婴儿早期和今后生活中感染的易感性、敏感性以及环境抗原问题(5-7)。
这些观察结果构成了“卫生假说”的基础,根据“卫生假说”,由于在西方世界中的高卫生条件下缺乏微生物暴露,它能妨碍防止免疫系统的正常成熟、诱发个体过敏(8)并可能诱发其他免疫性疾病(9)。
这一理论同样符合于编程的概念,它是指在发展的关键时期事物或刺激可能会“谋划”一种长久性结构或者是一种整体的组织体功能(10)。
在这种条件下,益生菌和益生元在产后初期被特定施用于调节微生物群组成已经作为一种可能的膳食策略被提出来,用以规避疾病风险(6,7,11)。
小儿得了过敏性咳嗽怎么办?小儿过敏性咳嗽是小儿常有的呼吸道疾病之一,因为他们的支气管粘膜娇贵,抵挡外界病菌感染的能力低,因此很简单发生炎症,惹起咳嗽。
小儿咳嗽本是一种清除呼吸道痰液和异物的有效门路,可是对于屡次发生、难以控制的过敏性咳嗽来说,就应该充足惹起重视。
小儿过敏性咳嗽的治疗应防备滥用抗生素及激素。
可经过找寻过敏源的方法及增补抗过敏益生菌康敏元有效预防小儿过敏性咳嗽,调整小儿过敏体质。
这类预防性治疗的方法可减少过敏性咳嗽患儿误用药物而加大病情。
小儿过敏性咳嗽的发病原由:换季节气是小儿过敏性咳嗽的高发季节,经常变现为迁延不愈的咳嗽,甚至还会喘,且频频发生,家长们总以为这是宝宝体质差而惹起的频频感冒,吃了很多感冒药,有的甚至打了许多消炎针,成效都不好。
其实,在被家长们以为频频感冒的小儿中有一全局部是过敏性咳嗽。
小儿过敏性咳嗽变异性哮喘,病因较为复杂,受遗传及环境要素的两重影响,此中过敏体质与本病的关系亲密,本病又瘦环境要素的影响内向,如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉或冷空气、海鲜等食品。
小儿过敏性咳嗽的临床表现:1、咳嗽连续或频频发生≥ 1 个月,2、常在夜间及清早出现发生性咳嗽,运动后加剧。
3、临床无感染征象 ( 如发热等) ,或长久服用抗生素 ( 消炎药) 无效。
4、用支气管扩充剂 ( 氨茶碱等) 可使咳嗽病症缓解。
5、有个人过敏史 ( 婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食品过敏 ) 及家族过敏史( 父亲母亲及亲戚有过敏性鼻炎等 ) 。
小儿过敏性咳嗽的特色:1、小儿咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候;2、小儿有爱揉眼睛、揉鼻子或许爱挠头皮的变现;3、小儿睡觉时特别爱出汗,不老实,还不喜爱平躺着睡,而是喜欢卷曲着睡;4、频频发生,咳起来比较强烈,并且呈阵发性;5、小儿咳嗽的时间较长,一般都超出 3 个月了;6、小儿固然咳嗽,可是不发热,咳出来痰是稀疏的白色泡沫样的;7、咳起来的时候,呼吸较急;8、小儿咳嗽一般夜晚比较严重,这一点非小儿过敏性咳嗽也会出现。
益生菌服用切勿盲目跟风亢敏君带你走出儿童过敏误区过敏是人体免疫系统对正常事物发生的过度反响,然后导致过敏症状发生。
现在医学医治仅仅缓解,只能进行症状操控,可是关于疾病更深一层的医治,总是感到力所不及。
上个世纪初,前苏联科学家梅契尼柯夫和德国科学家保罗·埃尔利希发现胃肠道内的益生菌活性短少,会损坏肠胃免疫系统,反抗有害菌的才能下降,致使过敏发生、久治不愈;并系统地论说了人体的白细胞和肝、脾内及细胞吞噬微生物的特性,正式提出噬菌细胞免疫学说。
(Phagory-tentheorie),并因而二人一起获得了1908年度的诺贝尔医学与生理学奖。
一个世纪以来科学家不断的对细菌学,益生菌,细胞学等微生物学方面进行研讨和实验,并不断获得新的打破。
1982年,澳大利亚科学家巴里·马歇尔和罗宾·沃伦发现肠道疾病和过敏疾病是由于益生菌在肠道中减少,肠液中的消化酶活性短少,毒素在肠道堆集,肠粘膜遭到病毒及有害菌腐蚀构成。
由此巴里·马歇尔和罗宾·沃伦获得了2005年度诺贝尔医学和生理医学奖的桂冠。
在这两项诺贝尔奖效果的基础上,科学家通过重复的实验证明:过敏性疾病难以治好的根本原因在于胃肠道内消化酶和益生菌的活性差。
因而,只要增加肠道内相应的益生菌,激活人体胃肠道内消化酶和益生菌的活性,才是根除过敏性疾病的的最好办法。
益生菌是指给予必定数量的、能够对宿主健康发生有利效果的活的微生物。
益生菌详细菌株特异性,菌株是指来自不同来历的同一菌种的细菌,也称为该菌的不同菌株。
益生菌作为活的微生物,其效果效果具有显着的菌株特异性,即某一种菌株的医治效果不代表本属或种的益生菌均具有这一效果。
来自我国宝岛台湾的亢敏君是针对婴幼儿过敏推出的专业抗过敏益生菌产品,亢敏君荣获美国、欧洲、日本和我国抗过敏益生菌专利,台北医学院临床验证,独家五层包埋专利,保证菌群活性。
亢敏君专利菌株副干酪乳杆菌LPGMNL133和发酵乳杆菌GM090具有完善的临床研讨数据及效果机制的研讨结果,效果办法及效果更清晰。
过敏性疾病的免疫调节研究进展过敏性疾病是一类常见的免疫系统异常反应性疾病,包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、食物过敏等。
这些疾病给患者的生活质量带来了严重影响,同时也给医疗保健系统带来了巨大的负担。
近年来,随着免疫学和分子生物学技术的飞速发展,对过敏性疾病的免疫调节机制的研究取得了显著的进展,为过敏性疾病的治疗提供了新的思路和策略。
一、过敏性疾病的发病机制过敏性疾病的发病机制主要涉及免疫系统的失衡。
在正常情况下,免疫系统能够识别和区分自身抗原和外来抗原,并对有害的外来抗原产生适当的免疫应答,以保护机体免受感染和损伤。
然而,在过敏性个体中,免疫系统对某些无害的环境抗原(过敏原)产生了过度的免疫应答,导致炎症反应的发生。
过敏性疾病的免疫反应主要由 Th2 细胞介导。
当过敏原进入机体后,抗原提呈细胞(如树突状细胞)将其摄取、加工,并提呈给初始 T 细胞。
在过敏性个体中,这些抗原提呈细胞倾向于诱导初始 T 细胞向Th2 细胞分化。
Th2 细胞分泌一系列细胞因子,如白细胞介素(IL)-4、IL-5 和 IL-13 等,这些细胞因子促进 B 细胞产生 IgE 抗体。
IgE 抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力受体结合,使这些细胞处于致敏状态。
当再次接触相同的过敏原时,过敏原与致敏细胞表面的 IgE 抗体结合,触发细胞脱颗粒,释放多种炎症介质,如组胺、白三烯、前列腺素等,从而导致过敏症状的发生。
此外,调节性 T 细胞(Treg)和辅助性 T 17 细胞(Th17)在过敏性疾病的发生发展中也发挥着重要的作用。
Treg 细胞能够抑制免疫反应,维持免疫平衡。
在过敏性疾病患者中,Treg 细胞的功能缺陷或数量减少,导致免疫抑制作用减弱,从而促进了过敏反应的发生。
Th17 细胞主要分泌 IL-17 等细胞因子,参与炎症反应的调节。
在过敏性疾病中,Th17 细胞的异常活化可能与疾病的严重程度相关。
二、过敏性疾病的免疫调节治疗策略1、过敏原特异性免疫治疗(AIT)AIT 是目前唯一能够改变过敏性疾病自然进程的治疗方法。
益生菌的安全评估内容
益生菌的安全评估内容包括以下几个方面:
1. 身体耐受性评估:益生菌产品的安全性评估首先需要考虑其对人体的耐受性。
科学家通常进行动物实验,例如小鼠或大鼠实验,观察益生菌的急性和慢性毒性状况。
此外,还可以进行人体试验,确定益生菌在人体内的反应和可能的副作用。
2. 感染性评估:益生菌的安全性评估还需要确定其是否可能引起感染。
一些益生菌可能会引起感染,特别是对免疫系统较为薄弱的人群,如免疫缺陷病患者等。
因此需要通过实验室检测等方式,确定益生菌是否具有感染性风险。
3. 超敏反应评估:益生菌可能导致过敏反应,尤其是对于过敏体质的人来说。
因此,安全评估需要进行过敏性测试,以确定使用益生菌产品是否会引发过敏反应。
4. 基因毒性评估:安全评估还包括对益生菌是否存在基因毒性的评估。
针对某些益生菌,可能会对人体DNA或基因产生潜在影响。
需要通过实验室研究,包括基因突变检测和染色体畸变检测等方法,来评估其潜在的基因毒性。
5. 对群体安全性评估:益生菌产品的安全性评估还需要考虑群体层面的潜在风险。
因此,需要分析和评估大量人群使用益生菌产品的安全性和可靠性。
综上所述,益生菌的安全评估内容涉及了身体耐受性评估、感
染性评估、超敏反应评估、基因毒性评估和对群体安全性评估等方面。
这些评估内容有助于确保益生菌产品的安全性并减少潜在风险。
①江西省新余市人民医院 江西 新余 338000通信作者:王金龙益生菌治疗过敏性湿疹的临床观察及对免疫指标的影响王金龙①【摘要】 目的:探讨益生菌治疗过敏性湿疹的临床疗效及对免疫指标的影响。
方法:选取2016年6月-2017年6月本院收治的过敏性湿疹患者90例为研究对象。
根据入院先后随机将其分为益生菌组和对照组,各45例。
对照组患者给予常规西替利嗪治疗,益生菌组患者在此基础上加用活性益生菌。
比较两组临床疗效、治疗前后免疫指标(IFN-γ、IL-10、Th1/Th2)和血清总IgE 水平变化情况以及随访2个月复发率。
结果:益生菌组患者治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%(χ2=3.920,P =0.048);益生菌组患者复发率为4.44%,低于对照组的20.00%(χ2=5.075,P =0.024);治疗后,益生菌组IFN-γ、Th1/Th2水平均高于对照组,IL-10、血清总IgE 水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P <0.05)。
结论:在常规治疗基础上加用益生菌治疗过敏性湿疹可有效提高治疗效果,降低复发率,改善患者免疫指标和血清总IgE 分泌,值得临床推荐。
【关键词】 过敏性湿疹; 益生菌; 西替利嗪; 复发; 免疫指标 Clinical Observation of Probiotics in Treating Allergic Eczema and Its Influence on Immune Indexes/WANG Jinlong.//Medical Innovation of China,2018,15(28):042-045 【Abstract】 Objective:To investigate the clinical efficacy of Probiotics in treatment of allergic eczema and its influence on immune indexes.Method:A total of 90 patients with allergic eczema in our hospital from June 2016 to June 2017 were selected.According to coin tossing method,they were randomly divided into probiotics group and control group,45 cases in each group.The control group was treated with Cetirizine,and probiotic group was added with active probiotics on this basis.The clinical efficacy,immune index(IFN-γ,IL-10,Th1/Th2) and serum total IgE level before and after treatment were compared between two groups,and the recurrence rate of two months were followed up.Result:The total effective rate of probiotics group was 91.11%,which was higher than 75.56% of control group(χ2=3.920,P =0.048).The recurrence rate of probiotics group was 4.44%,which was lower than 20.00% of control group (χ2=5.075,P =0.024).After treatment,the levels of IFN-γ and Th1/Th2 in probiotics group were higher than those of control group,while the levels of IL-10 and serum total IgE were lower than those of control group,the differences were statistically significant(P <0.05).Conclusion:On the basis of routine treatment plus probiotics treatment of allergic eczema can effectively improve the treatment effect,reduce the recurrence rate,improve the patients ’ immune indicators and serum total IgE secretion,worthy of clinical recommendation. 【Key words】 Allergic eczema; Probiotics; Cetirizine; Recurrence; Immune index First-author ’s address:Xinyu People ’s Hospital,Xinyu 338000,China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2018.28.011 过敏性湿疹是临床常见皮肤病,目前临床上治疗过敏性湿疹的主要手段是使用糖皮质激素等止痒类药物进行治疗,但其不良反应较为明显,长期使用复发率也难以令人满意[1-2]。
有专家指出,采取微生态疗法改善患者肠道菌群和微生态失衡状态能够有效提高预后效果,降低复发风险[3-4]。
本院在该病的临床治疗中使用三联活性益生菌,以期为提高过敏性湿疹的治疗效果提供参考,获得了较为满意的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年6月-2017年6月本院收治的过敏性湿疹患者90例为研究对象。
纳入标准:初诊病例;符合《中国临床皮肤病学》中过敏性湿疹相关诊断标准[5];实验室检查显示血清总免疫球蛋白E(IgE)持续性分泌过高;入选前2周内无其他方案治疗史。
排除标准:合并其他急慢性疾病者;哺乳期或妊娠期女性;依从性很差,无法配合完成研究者。
采用抛硬币法随机将其分为益生菌组和对照组,各45例。
本研究经本院伦理学委员会批准同意,患者均知情同意,签署知情同意协议书。
1.2 方法 对照组患者给予常规西替利嗪治疗:盐酸左西替利嗪片(生产厂家:重庆华邦制药有限公司,批准文号:国药准字H20040249,规格:5 mg)10 mg/次,1次/d,口服,连续治疗12周。
益生菌组患者在此基础上加用益生菌粉(商品名:敏利停,生产厂家:香港益盟生物科技有限公司,主要成分:副干酪乳杆菌GL-156、罗伊氏乳杆菌GL-104、鼠李糖乳杆菌MP-108,批准文号Q/JQ0004S,规格:1.5 g/袋)1.5 g/次,3次/d,口服,连续治疗12周。
1.3 观察指标及判定标准 比较两组疗程结束后的临床疗效以及治疗前后免疫指标(IFN-γ、IL-10、Th1/Th2)和血清总IgE水平变化情况,患者均在疗程结束后获得2个月随访,记录复发情况。
临床疗效评价标准如下,临床治愈:水肿、瘙痒、红斑、疼痛等症状体征完全消失,皮损创面恢复正常;显效:上述症状体征基本消失,皮损创面缩小>70%;有效:上述症状体征明显改善,皮损创面缩小>40%;无效:症状体征无明显改善或加重,皮损创面缩小≤40%[6]。
总有效=临床治愈+显效+有效。
血清IFN-γ、IL-10、Th1/Th2及血清总IgE 水平均采用ELISA法检测,试剂盒由上海乔羽生物有限公司提供。
1.4 统计学处理 使用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x-±s)表示,组间比较采用t检验,组内比较采用配对t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用χ2检验。
以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组基线资料比较 益生菌组男27例,女18例;年龄18~52岁,平均(35.64±7.17)岁;病程1~14周,平均(7.66±1.57)周。
对照组男28例,女17例;年龄18~52岁,平均(65.71±7.33)岁;病程1~14周,平均(7.68±1.52)周。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.2 两组临床疗效及复发情况比较 益生菌组患者治疗总有效率为91.11%,高于对照组的75.56%(χ2=3.920,P=0.048);益生菌组患者复发率为4.44%,低于对照组的20.00%(χ2=5.075,P=0.024)。
见表1。
2.3 两组治疗前后血清免疫指标水平比较 治疗前,两组血清免疫指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IFN-γ、Th1/Th2水平均高于治疗前,IL-10水平均低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05);而且治疗后,益生菌组IFN-γ、Th1/Th2水平均高于对照组,IL-10水平低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
表1 两组临床疗效及复发情况比较 例(%)组别临床治愈显效有效无效总有效复发益生菌组(n=45)25(55.56)9(20.00)7(15.56)4(8.89)41(91.11)2(4.44)对照组(n=45)17(37.78)9(20.00)8(17.78)11(24.44)34(75.56)9(20.00)表2 两组治疗前后血清免疫指标水平比较(x-±s)组别 IFN-γ ng/L IL-10 ng/L 治疗前治疗后t值P值治疗前治疗后t值P值益生菌组(n=45)45.62±6.3359.11±7.0214.290.00615.75±3.62 6.17±1.5517.7530.003对照组(n=45)45.57±6.4548.05±6.26 6.7490.02415.77±3.5813.04±3.1210.7460.012 t值0.059 6.3360.03716.749P值0.9310.0220.9850.004表2(续)组别Th1/Th2治疗前治疗后t值P值益生菌组(n=45) 3.34±0.66 5.92±0.9326.2330.001对照组(n=45) 3.35±0.57 3.71±0.7712.4660.007 t值0.10210.878P值0.8770.0112.4 两组治疗前后血清总IgE水平比较 治疗前,两组血清总IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清总IgE水平比较均低于治疗前(t=52.318、43.217,P=0.001),且益生菌组低于对照组(t=44.125,P=0.001),比较差异均有统计学意义(P<0.05)。