我院建立静脉用药调配中心的意义及临床应用_王远光

建立静脉用药集中调配中心的意义及工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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静脉用药调配中心建立对临床护理工作的效果观察及安全性评价引言随着医疗技术的不断发展和进步，临床护理工作也在不断地完善和提高。

静脉用药在临床治疗中起着非常重要的作用，而静脉用药的调配对治疗的安全性和有效性具有重要意义。

建立静脉用药调配中心对提高临床护理工作的效果和安全性具有重要意义。

本文将对静脉用药调配中心在临床护理工作中的效果进行观察和评价。

一、静脉用药调配中心的建立静脉用药调配中心是指专门负责静脉用药的调配和管理的机构。

通过建立静脉用药调配中心，可以实现以下目标：一是提高用药的准确性和安全性；二是提高用药效果；三是提高临床护理工作效率；四是减少医疗事故发生的风险。

静脉用药调配中心可以对静脉用药进行集中调配，保证用药的质量和安全性，减少医疗事故的发生。

静脉用药调配中心可以将药物的调配和管理工作与临床护理工作分开，提高医务人员的工作效率，使他们更加专注于患者的护理工作。

1. 提高用药的准确性和安全性静脉用药调配中心可以保证静脉用药的准确性和安全性。

在调配中心进行集中调配的药物质量得到了有效的监控和保证，避免了因为各种原因而引起的用药错误。

静脉用药调配中心实行了严格的用药管理制度，对用药进行严格的审核和监控，提高了用药的安全性。

静脉用药调配中心建立后，用药的准确性和安全性得到了显著提高。

2. 提高用药效果静脉用药调配中心可以提高用药的效果。

静脉用药调配中心可以通过专业的调配技术和手段，提高药物的溶解度和稳定性，使药物在体内的分布更均匀，提高用药的效果。

静脉用药调配中心可以对药物的质量和纯度进行有效的控制，保证用药的质量，提高用药的效果。

3. 提高临床护理工作效率4. 减少医疗事故的发生静脉用药调配中心的建立可以减少医疗事故的发生。

静脉用药调配中心严格执行用药管理制度，减少了用药错误的发生。

静脉用药调配中心对用药进行了有效的监控和管理，减少了因药物的质量和纯度问题所引起的医疗事故。

静脉用药调配中心的建立对临床护理工作的安全性具有重要意义。

医院开展静脉药物配置中心的目的和意义摘要】静脉药物配置中心是一种先进的静脉药物配液技术和管理模式，改变了医院药学从传统的药品供应模式向以患者为中心的人性化药学服务的发展趋向，具有显著的作用和意义。

【关键词】静脉药物配置中心；安全；意义【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）26-0366-02静脉药物配置中心(Phannaey Intravenous Admixture Serviees，PIVAS)，是在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的专业人员，依靠先进的管理理念，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液(TPN)、细胞毒药物和抗生素等药物配置且为临床医疗提供优质服务的中心，是集临床与科研为一体的机构[1]。

1确保药品配置质量和静脉用药安全配置环境是影响配置输液中微粒多少的重要因素，PIVAS配置间洁净度达万级，每个配置操作台局部洁净度达百级，并且从护士进配置间加药到工作台消毒等环节都有严格的规章制度，有效防止了空气微粒对药物造成的污染[2]。

PIVAS的工作流程连贯紧凑，病区医嘱经护士核对无误后，通过HIS发送到PIVAS，临床药师审核处方、打印输液标签，分批次交给药师(士)摆药、签字，由护士核对无误并签字后传入配置间;配置前护士需再次核对后方可进行配置并签字，配置好的药品传入成品包装间，由药师(士)复核并签字、打包、装箱;运送到病区后，病区护士需当面核对清点，方可用于治疗。

整个配置过程需要经过6次的药师(士)和护师(士)核对，且医嘱单、输液标签均为电脑打印，避免了人工抄写失误，流水线式操作程序也强化了查对制度的严谨性。

配置中心查对制度严格，故可按照配置工作流程设定反馈的质控标准，严格控制医嘱执行、药物配伍、摆药、粘贴标签、核对、配置等重要环节的工作质量，从而提高药物配置的质量。

根据医生用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，从而减少和避免配伍禁忌，大大降低了微生物、热原及微粒污染的概率，最大限度地降低输液反应，保证药品质量，促进输液正确、合理配伍，提升用药合理性，确保患者静脉用药安全。

医院建立静脉用药调配中心的意义与管理目的阐述医院建立静脉用药调配中心的意义与管理，并就实际工作中的有关问题进行探讨。

方法结合静脉用药调配中心的实际工作，对其在临床中的应用进行分析。

结果建立用药调配中心通过各环节的管理和有效的控制感染，降低了输液配置过程中的安全隐患，提升了静脉药物配置质量。

结论建立用药调配中心降低了医院的感染，促进了临床合理用药，提高了医疗质量。

标签：静脉用药；调配中心的意义；管理静脉用药集中调配师指医疗机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌技术操作要求，在洁净环境对静脉用药进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用使用的成品输液操作规程。

静脉用药调配中心是各医院为进行静脉输注药物集中配置而建立的临床、药学和科研为一体的部门。

它改进了医院传统的静脉用药调配模式，扩展了医院药学服务内涵，加强合理用药的监控，保证了静脉用药的安全，提高了护理质量，增强了职业防护。

本文就PIV AS的意义及管理进行分析。

1 建立静脉集中调配的意义1.1 标准建设是控制医院感染的基础：静脉集中统一调配的布局和流程影响着诊疗工作流程，与医院感染的防控密切相关，是预防和控制医院感染的首要条件。

功能室的设置和面积应当与工作相适应，并能保证清洁区辅助工作区等，不同区域间的人流和物流出入走向合理，不同洁净级别区域间相应有防止污染的相应设施，使其最大程度地保证人体用药的安全性。

静脉药物配置中心是指在符合GMP 规范，依据药物性设计的洁净环境下，由受过培训的药剂人员严格遵照操作程序进行包括细胞毒性药物、抗生素、普通药液等药物配置，为临床医疗提供服务是临床与科研为一体的机构。

1.2 无菌配药才能保证输液成品的质量：静脉统一调配中心的布局流程严重影响药液配置质量，提高输液安全遵照操作流程，在全封闭万洁净环境下，局部百级洁净层流操作台上进行静脉药物的集中配置，改变了过去在治疗室完全空气暴露状态下配液的历史，避免了人员流动大，注意力不集中，物品杂乱等等，忙乱时难免的不安全因素，有效防止了细菌和微粒的污染，给患者提供了优质无菌的药液，大大减低了获得性感染的发生率。

浅谈静脉用药调配中心的建立对于医院的意义摘要：目的：阐述建立静脉用药调配中心的意义和静脉用药调配中心对于医生和病人之间发挥的作用。

方法：结合静脉用药调配中心的实际工作，对其在临床中的应用进行分析。

结果我院建立静脉用药调配中心既利于护理工作、药学工作，又有助于降低患者的医疗费用。

结论：静脉用药调配中心的建立已成为现代医院发展的必然趋势,因为它是提高静脉用药集中调配质量,从而促进医院医疗安全、降低医疗成本的一种重要手段。

1 PIVAS发展卫生部2010年4月印发的《静脉用药集中调配质量管理规范》（卫办医政发[2010]62号，以下简称《规范》）指出，静脉用药集中调配是指医疗卫生机构药学部门根据医师处方或用药医嘱，经药师进行适宜性审核，由药学专业技术人员按照无菌操作要求，在洁净环境下对静脉用药物进行加药混合调配，使其成为可供临床直接静脉输注使用的成品输液操作过程。

静脉配置中心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）的建立，对提高医院管理、促进临床药学发展、推广合理用药有重要意义。

据调查,近年来我国输液用量不断增加,住院患者输液使用率已达80%-90%。

自1969年美国俄亥俄州大学附属医院首先建立静脉用药调配中心，此后迅速推广开来。

我国1998年在调研起草《医疗机构药事管理暂行规定》时提出医院应当“建立静脉用药调配中心(室)我国第一个 PIVAS于1999年在上海市静安区中心医院建立。

2 PIVAS建立的意义2.1缓解临床压力，发挥临床药师作用，提高药学服务质量静脉用药调配中心的建立科承包了临床科室所有长期液体的配置工作，极大减轻了临床科室护士的工作量，把时间还给护士,使护士有更多的时间照顾患者,提高护理质量。

PIVAS的运行过程要求临床药师参与审核处方，利用药剂师的药动学、药代学知识，综合评估药学信息，进行处方（医嘱）审核，合理设计给药方案，结合审方系统的应用，减少药物配伍禁忌问题，提高临床用药的安全性和有效性。

浅谈静脉用药调配中心对临床护理工作的意义摘要】通过我院静脉用药调配中心（Pharmacy IntravenousAdmixture Service, PIVAS）二年多的运行情况，探讨静脉用药调配中心的具体工作实践，分析静脉用药调配中心对临床护理工作的意义。

【关键词】静脉用药调配中心临床护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）35-0116-02我院静脉用药调配中心从2010年6月以来，运转至今，已有十一个科室的配药进入静脉用药调配中心集中配置。

实践证明，静脉用药调配中心的建立对临床护理工作产生了积极的影响。

1 PIVAS的概况及发展静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture serv-ices, PIVAS)是进行静脉用药物集中配制的场所，是在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过专门培训的药学技术人员(也包括护理人员)，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉药物的配制，为临床药物治疗与合理用药服务[1]。

自从1963年美国俄亥俄州州立大学医院建立了世界第1个PIVAS以来，美国及欧洲各国的医院纷纷建立了自己的PIVAS，英国的许多PIVAS还将其服务范围扩大到周围社区[2]，PIVAS在发达国家是医院药学工作必不可少的一部分。

1999年上海市静安区中心医院建立我国第1个PIVAS。

此后，全国各地相继建立数百个PIVAS，但仍与我国输液率高的现状极不相符。

因此在我国发展PIVAS，对提升合理用药水平，降低药物不良反应的发生，降低用药成本，降低毒性药物对护理人员的职业伤害，把病区护士从繁忙的配药工作中解脱出来，将更多的时间服务于患者，具有十分重要的意义。

2 PIVAS的工作流程降低了临床护士给病人用错药的机率静脉用药调配中心有以下严格的操作流程：药师审核临床医嘱的合理性→如果为不合理的医嘱，则反馈回病房修改，如果为合理的医嘱，则接收医嘱→按批次分标签→排药→复核所排药品→次日护士配置药品→对输液成品的质量检查→合格药品包装送回病房→病房护士接收，给患者用药。

静脉药物配置中心的建立对临床合理用药的作用摘要】静脉药物配置中心对提高静脉药物治疗水平、开展医院药学工作、促进临床合理用药有深远意义。

【关键词】静脉药物配置必要性合理用药作用静脉药物配置中心(PIVAS)是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下，经过职业药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置，为临床提供优质的产品和药学服务的机构。

1 建立PIVAS的必要性静脉输注是临床常用的给药方式,一直以来,输液的配置都是由护士在敞开或半敞开的环境里进行的,对药物质量影响很大。

由于护士对药物的理化性质、稳定性及药物间的配伍禁忌等知识了解不足, 不注重多种药物混合时药物的相互作用，仅根据医嘱、说明书或凭经验配置,因而较易造成药液污染。

同时护士在执行配置时由于病区的其他干扰，有时会导致在药物、稀释剂或剂量的选择上发生意外差错，无法保证静脉输液的质量和用药的合理性，特别是在配置化疗药物和细胞毒性药物时对人体和周围环境都有危害。

卫生部在《医疗机构药事管理暂行规定》中明确规定:“医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配置中心(室),实行集中配制和供应。

”2 PIVAS在医院药学中的作用2.1 安全合理的使用药品药师的职业特点使他们严格按照审方制度,审查处方的合理性，可以对药物兼容性、药物的稳定性、给药时间及输注速率等进行合理的设计，以达到安全、合理的给药目的。

复配后，药师再将按药典中的要求，对输液中的微粒、澄明度等进行严格的检查，优于传统的输液配置，这一过程为保证输注药品的高质量和安全性起到了重要作用。

2.2 降低给药差错发生在PIVAS工作中因强调关键环节，多人多次复核，对特殊处方强调在配制过程中双人复核，提高了静脉药物治疗的安全性。

配置流程中药师对医嘱进行审核,确保药物的相容性和稳定性,使得静脉药物的使用更安全、更合理、更经济。

· 护理研究 ·1472020年　第28期就目前而言，静脉用药调配中心已经在很多大型医院中得到了广泛应用。

调查发现，住院患者中需要静脉输液治疗的占比达到了80%以上，正因为如此，要求护理人员必须能够充分的掌握静脉输液的相关临床护理。

静脉用药配制中心的组建，它的工作是负责审核静脉治疗药物处方、配制药液，能够有效的保障输液治疗的安全性、有效性[1]。

本文选择收治的100例患者，具体作如下评析报道：1　资料与方法1.1一般资料患者在2020年1-11月的范围内选择，共100例，通过硬币法将分组完成，命名50例为对照组，其中的男性患者有29例，女性患者有21例。

最小年龄25岁，最大年龄52岁，计算以后平均的年龄（37.5±2.8）岁；命名50例为实验组，其中的男性患者有30例，女性患者有210例。

最小年龄26岁，最大年龄53岁，计算以后平均的年龄（37.6±2.7）岁。

两个组别的基本资料接受统计处理后，并未发现存在明显差异，即P ＞0.05，可予以对比。

1.2方法在组名为对照组的患者中，静脉用药治疗用的是临床科室配制的药液，详细内容：配制药品的工作比较分散，通常是在每个临床科室开放环境的病区治疗室完成，由护理人员严格的按照临床医生开具出来的用药医嘱，配制相应的药物。

首先是核对用药处方，录入处方，将输液标签打印出来后对标签进行粘贴，然后进行取药、摆药，最后进行配药。

在组名为实验组的患者中，静脉用药治疗用的是静脉用药调配中心配制的药液，详细内容：进行配制药品的工作时，要求在局部百级洁净与密封环境的万级洁净操作台集中进行，医生将用药处方、医嘱开具出来以后，药师负责审核，待审核通过以后再由专职护理人员负责配制药液。

首先是药师进行处方审核，将瓶签、摆药标签打印出来，再对签名进行核对；专职护理人员对标签、摆放药品是否正确、配药签名是否正确进行复核；配好药液以后，药师进行签名的核查以及打包工作；工勤人员负责将药物送到临床的科室当中。

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.31224投稿邮箱：sjzxyx88@·临床监护·0 引言在大型医院中，静脉用药调配中心发挥了很重要的作 用[1]。

（1）现在临床住院治疗的患者往往都是需要静脉液体来达到治疗有效的效果；（2）是本科室配置静脉用药可能会因为各种原因，如人员受限，工作人员工作压力大，工作繁忙等，而导致静脉调配不能够及时满足临床需要，这对于护理工作人员的工作压力增加带去了很大的影响。

因此，结合种种原因，临床静脉用药调配中心的建立以及投入使用就显得很是必要[2]。

为此，我们探讨了临床静脉用药调配中心在临床输液中所起到的作用，具体实施细则如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院实施开展静脉用药调配中心之前收治的患者50例，以及实施开展静脉用药调配中心之后收治的患者50例进行对比，前者为对照组，后者为实验组。

前者采取非静脉用药调配中心所配置静脉液体，后者采取静脉用药中心所配置的静脉液体。

两组患者之间的年龄构成、性别比例、家庭经济情况、个人受教育情况、个人疾病严重情况等一般资料进行比较无显著性差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 研究方法1.2.1 人员配置临床静脉用药中心成立前，需要对各大医院的临床静脉用药中心运营情况进行综合的调研。

然后结合自己医院的实际情况进行开展静脉用药中心的实际工作。

基本人员配置包括，经过远静脉用药调配中心管理小组审核通过的：临床护理工作人员，临床药师，临床药士等。

各人员根据自己所学专业不同，开展具体区别性的工作。

1.2.2 工作模式临床静脉用药中心投入使用之后，临床执业医师开具处方之后，先有临床药师、药士进行药物的审核，审核通过后，如果有一些问题要充分与临床医生进行沟通之后再进行调整，要充分考虑临床疾病，不能只考虑药师方面。

药学部静脉用药调配中心（PIVAS）一、什么是静配中心？静脉配制中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS），又叫静配中心，它是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配制服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受到过培训的药护技术人员严格执行按照操作程序进行全静脉营养，细胞毒性药物和抗生素等药物配制。

简单的说就是各科室医生通过电脑将医嘱下到静配中心，工作人员在洁净环境下集中配药，将配好的药物送到各科室。

二、静配中心因何而来静脉输注是医院治疗的重要手段，而药物配制则是它的第一步程序，但这一常规操作在我国尚未完全规范化管理，由于微粒、热源、活性微生物等广泛存在于空气中，使得冲药配药环境的清净度不能得到有效保证，极易造成药物污染，输入人体后可引起热原反应、毛细血管栓塞等严重后果，据文献报道，美国约有200万人发生医院内感染，30万人由此丧生，死亡率15%，国内报道最高死亡病人医院感染率63.1%，最高医院感染直接死亡为9.3%，因此，洁净环境条件下进行静脉输注配制已成为必然趋势。

三、静配中心的工作流程全新集中配制流程：医师开医嘱→护士处理医嘱→双人核对→录入医嘱→传递至PIVAS→药师审查处方（未通过审查返回医师处）→打印标签→药师摆药→再次核对→护士进行药物配制→药师再核对→包装→成品配送→护士接收→核对→给药右图为工作人员根据医嘱选药。

下图为药师分科室配药。

上图为药师分科室配药后将药液放入液体恒温内37度恒温储存。

四、建设静配中心的意义1、确保药品配置质量和静脉用药安全传统静脉输液中的加药工作由各病区护士在各自的治疗室内完成，主要存在以下难以解决的问题：①治疗室的环境空气极不洁净，难以避免药液受到污染；②护士在治疗室内加药随机性强；③加药程序不连贯，有时会因多种原因中断加药操作，使已打开包装的药物露置，从而留下安全隐患；④由于临床护理班次和工作安排等因素，摆药与查对经常是同一个人完成，加错药极不容易被发现，查对制度缺乏严谨性，执行不力；⑤非专业人员配置药物(临床护士无药学背景，仅凭经验配置，难以发现药物混合造成的不良反应)。

建立静脉用药调配中心（室）的目的和意义一、建立静脉用药调配中心（室）的目的输液剂是临床常用的给药剂型，通过输液可以纠正人体内生理失衡、给药和补充营养物质。

通过输液方式给药，药物的应用见效快、生物利用度高。

静脉输液还具有液体和药物输人速度和量可控的优点，是临床抢救和治疗患者的重要措施之一。

据统计，英国、澳大利亚及美国在静脉输液中加入的药物比例分别为45%、63%和76%,而我国则达到90%以上。

传统临床静脉输液中的加药工作是由各病区护士在各自的治疗室内完成的。

一方面加大了护理人员的工作量；另一方面治疗室是一个非封闭环境，不仅人员及非净化空气的流动不可避免，而且各种操作均暴露于非净化空气中，调配药液时污染的可能性很大。

药品是一种特殊商品，其质量要求是安全，有效、稳定、均一。

药品生产过程是通过GMP实行质量控制的，但目前药品使用环节上的质量控制尚缺乏有效的管理规范。

因此，引入静脉药物集中调配的目的是加强对药品使用环节的质量控制，保证药品质量体系的连续性，提高患者用药的安全性、有效性；实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变，实现以患者为中心的药学服务模式，提高医院的现代化医疗质量和管理水平。

二、建立静脉用药调配中心（室）的意义建立静脉用药调配中心（室），可以保证静脉滴注药物的无菌性，防止微粒污染；同时，可杜绝不合理用药现象，减少药物浪费，降低用药成本，确保药物相容性和稳定性，将给药错误降至最低。

由于空气净化装置的防护作用，可大大降低毒性药物对医护人员的职业伤害。

PIVAS作为医院的新部门，对合理用药和加强药品管理具有非常重要的意义。

（一）保证药品调配的质量和静脉用药安全国外有研究发现，在输液中加入或不加入药物的污染率分别为6.7%和3.9%；国内研究发现，输液中加入1种或2种药物时污染率分别为12.染和染.7%,而加入3种药物时,污染率急剧上升到44.3虬在万级的配置间内，P1VAS操作人员在局部IOO级的洁净层流台上，严格按照无菌配置技术配置药物。

静脉用药调配中心对提高临床护理满意度的作用分析发表时间：2018-08-15T15:57:38.647Z 来源：《心理医生》2018年8月22期作者：王玉新[导读] 分析静脉用药调配中心的应用对于临床护理服务满意度的影响情况王玉新（陆军军医大学附属西南医院护理保障中心重庆 400038）【摘要】目的：分析静脉用药调配中心的应用对于临床护理服务满意度的影响情况；方法：分别选取我院静脉用药调配中心建立前后收治的患者共计190例，将建立前收治的95例患者设为对照组，将建立后收治的95例患者设为观察组，对比两组患者的护理服务满意度；结果：建立静脉用药调配中心后，观察组患者护理服务满意度较建立前明显提高，P＜0.05，具有统计学意义；结论：静脉用药调配中心的建立，能够有效改善临床护理服务质量，从而提高患者的护理服务满意度，适宜在临床中推广应用。

【关键词】静脉用药调配中心；护理满意度；护理质量【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）22-0288-02静脉用药调配中心（PIVAS）是医疗机构所设立的一个特定操作科室，主要用于调配静脉注射所用的各类药物，为临床治疗提供优质的成品输液和相关药学服务[1]。

随着近年来新医改对将提高护理服务质量作为改革重点内容之一，静脉用药调配中心的应用效果也日益受到关注。

本次研究将对静脉用药调配中心的应用对于临床护理满意度的影响情况进行分析，报道如下。

1.材料与方法1.1 一般资料本次研究随机选取我院2016年3月—2017年3月期间，未建立静脉用药调配中心时收治的患者共计95例作为对照组，其中男性51例，女性44例，年龄为19～65岁，平均年龄为47.85±2.16岁。

随机选择2017年4月—2018年4月，建立静脉用药调配中心后收治95例患者作为观察组，其中男性50例，女性45例，年龄为19～65岁，平均年龄为47.47±2.43岁。