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海南省人民政府办公厅关于印发海南省公立医院改革试点实施意见(2011―2012年)的通知文章属性•【制定机关】海南省人民政府•【公布日期】2011.09.07•【字号】琼府办[2011]154号•【施行日期】2011.09.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生监督正文海南省人民政府办公厅关于印发海南省公立医院改革试点实施意见（2011-2012年）的通知（琼府办〔2011〕154号）各市、县、自治县人民政府，省政府直属各单位：《海南省公立医院改革试点实施意见（2011-2012年）》已经省政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○一一年九月七日海南省公立医院改革试点实施意见（ 2011-2012年）为指导全省开展公立医院改革试点工作，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）、卫生部等五部门《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔2010〕20号）、《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）等文件精神，结合我省实际，制定本意见。
一、指导思想坚持公立医院的公益性质，把维护人民群众健康权益放在第一位。
积极探索、创新政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等重大体制机制综合改革，充分调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，促进公立医院健康发展，满足人民群众基本医疗服务需求，切实缓解群众看病贵、看病难问题。
二、基本原则坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制相结合；坚持公立医院的主导地位，鼓励多元化办医，推动不同所有制和经营性质医院协调发展；坚持发展、改革和管理相结合，完善服务体系，创新体制机制，加强内部管理；坚持中央确定的改革方向、原则与我省省情相结合，鼓励解放思想，因地制宜，大胆探索创新。
![海南省人民政府关于印发推进县级公立医院综合改革实施方案的通知-琼府[2014]47号](https://img.taocdn.com/s1/m/0e93993a182e453610661ed9ad51f01dc281579d.png)
海南省人民政府关于印发推进县级公立医院综合改革实施方案的通知制定机关公布日期2014.08.15施行日期2014.08.15文号琼府[2014]47号主题类别医疗安全与血液效力等级地方规范性文件时效性现行有效正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 海南省人民政府关于印发推进县级公立医院综合改革实施方案的通知（琼府〔2014〕47号）各市、县、自治县人民政府，省政府直属各单位：《推进县级公立医院综合改革实施方案》已经六届省政府第25次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻落实。
海南省人民政府2014年8月15日推进县级公立医院综合改革实施方案县级公立医院是县域医疗卫生服务中心和农村三级医疗卫生服务网络的龙头，是连接城乡医疗卫生服务的纽带，是政府向县域居民提供基本医疗服务的主要载体。
推进县级公立医院综合改革是破解群众看病难、看病贵的关键环节，是深化医药卫生体制改革的一项重点任务，对全面推进公立医院改革具有重要意义。
为贯彻落实省委关于推动海南全面深化改革的实施意见，进一步推进我省医药卫生体制改革，根据国家卫生计生委等6部委《关于印发推进县级公立医院综合改革意见的通知》（国卫体改发〔2014〕12号）精神，结合我省实际，制定本方案。
一、总体要求、主要目标和工作思路（一）总体要求。
坚持保基本、强基层、建机制的原则，以落实政府主体责任、破除“以药补医”机制、充分调动医务人员积极性为重点，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，深化管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等改革，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的县级公立医院运行新机制。
违规案例违反18项“医疗质量安全核心制度”典型案例根据《医疗质量管理办法》（2016年）、《医疗质量安全核心制度要点》、《社区医院医疗质量安全核心制度要点（试行）》，医疗质量安全核心制度是指：医疗机构及其医务人员在诊疗活动中应当严格遵守的相关制度，共有18项。
是各级各类医疗机构实施医疗质量安全核心制度的基本要求。
医疗质量管理是医疗管理的核心，各级各类医疗机构是医疗质量管理的第一责任主体，应当全面加强医疗质量管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全。
为加强医疗质量管理，规范医疗服务行为，保障医疗安全，本文汇总了违反18项“医疗质量安全核心制度”典型案例：一、首诊负责制度◆ 判例︱不当用药致无法手术患者死亡医院被判担责25%◆ 判例︱诊疗科目登记为西医内科村医实施清洁、包扎伤口等治疗构成超范围执业◆ 吉林：男童急诊被推诿达6次，伤口8个小时无人处置！医院：院长等6人被严肃追责！涉事医生被辞退二、三级查房制度◆ 判例︱观察不仔细、记录不全面！新生儿出生9小时后死于“肺透明膜病”医院赔偿30多万三、会诊制度◆ 判例︱27天34次会诊大部分不规范这家三甲医院赔了60多万◆ 黑龙江：这家医院因违规收取“院外专家会诊手术费”被通报批评◆ 四川：抢救时索要会诊费后产妇死亡？医院：与死亡无关四、分级护理制度◆ 判例︱承诺自愿承担风险不能免除精神病医院的特殊注意义务◆ 判例︱胸椎骨折再发脊髓损伤、下肢瘫痪医院未履行“绝对卧床”告知义务须担责◆ 案例︱分级护理、用药不规范，造成一级乙等医疗事故，负主要责任◆ 说法︱免费诊疗时老人受伤谁来担责◆ 内蒙古：“缺陷”病床问题多患者坠落致骨折◆ 武汉：打针病人上厕所摔断左腿医院因此赔了8万多◆ 陕西：29岁精神分裂症患者被病友打死涉事医院注册资金仅90元五、值班和交接班制度◆ 判例︱护士交接班时少说一句话这家省立医院赔了18万◆南京：老人住院中求助5小时等不来医生后死亡？医院：涉事医生暂停执业六、疑难病例讨论制度◆ 判例︱未组织“疑难病例讨论”延误病情患者2米小肠被切除七、急危重患者抢救制度◆ 判例︱985大学生变成植物人！术后转运无医护人员护送，这家医院赔了270万◆ 判例︱患者病危时离医院仅几十米，医务人员未到现场抢救，对死亡承担30%责任◆ 案例︱幼儿误吸玉米粒后未及时取出而死亡，医方承担90%责任赔偿88万余元◆ 案例︱产妇、新生儿均死亡！构成2起一级甲等医疗事故、完全责任◆海南：万宁一医院将转院患者丢弃路边院方：3名涉事人已停职◆ 湖北：老人心梗死在转院救护车上随车医生来自肛肠医院八、术前讨论制度◆ 判例︱右眼黑影术后视力障碍医院承担90%责任赔偿18万◆ 判例︱保乳or保命？医院违背患者意愿实施手术并挽救生命，患者有权请求精神赔偿◆ 判例︱违反诊疗原则对“脑出血”患者行溶栓治疗！构成一级甲等医疗事故，承担主要责任◆ 判例︱未开展术前讨论直接对患者行四级手术，医院对患者死亡承担40%责任九、死亡病例讨论制度◆ 判例︱医院不履行配合尸检的义务错过最佳鉴定时间应当承担赔偿责任◆ 判例︱医院未尸检导致无法鉴定被判承担60%赔偿责任◆ 判例︱适用“推定过错责任原则” 医院未履行尸检告知义务承担80%赔偿责任十、查对制度◆ 判例︱清开灵和利巴韦林混合滴注致患者过敏死亡医生犯医疗事故罪被判刑◆ 案例︱一起因写错患者血型造成的医疗事故，医方承担完全责任◆ 山西：太原一医院护士给患者输错液体医院：轻微护理差错◆ 广西：乌龙！南宁一医院给女患者输错男患者药水院方：当班护士除名、责任人免职◆四川：3月女婴被错输2天药物，卫健委：确为医院责任◆ 哈尔滨：女子做CT诊断为股骨头坏死竟是医生给错了片子◆ 广东：19年看病竟然打了18年的检验单医生照单开药生病孩子吃到…◆河南：郑大一附院CT检查闹“乌龙” 16天花6万治疗无病右脑◆ 江苏：“甘露醇”错输成“甲硝唑” 5岁脑炎患儿输错药后死亡◆ 江苏：5岁脑炎患儿输错药后死亡官方：辞退2名当班护士◆ 江西：事发南昌市第三医院！大叔输液到一半发现药竟是别人的？医院回应…◆ 西安：孕妇输液药过期3个月院长停职、分管副院长免职◆ 江西：47岁孕妇连吃6天避孕药后出血，院长：发错药了◆ 四川：3岁幼儿输液5分钟，家长竟发现输液管中有虫！医院道歉，涉事输液袋已封存十一、手术安全核查制度◆ 判例︱患者脑血管介入术后死亡，尸检检出导丝存留，医方承担40%的赔偿责任◆河南：女子做吸脂手术后体内遗留引流管洛阳这家医院上“黑榜”停业整顿一周◆四川：西昌一剖腹产女子经常腹痛5年后手术发现腹内遗留纱布◆ 四川：一级甲等医疗事故！攀枝花市卫计委关于攀枝花宏实医院医疗事故调查处理情况的通报◆ 河南：一级甲等医疗事故！28岁女护士整形死亡鉴定结果出炉◆ 广西：做右肾取石手术，创口却在左腰部，医生弄错手术部位被降职十二、手术分级管理制度◆ 判例︱产妇分娩主治医生不在场致男婴产瘫法院终审认定医院全责◆ 判例︱违反“手术分级管理”制度“越级手术”应当承担过错责任◆ 判例︱无资质超范围手术，医院承担完全责任◆ 判例︱手术无资质、病历未给患者，推定承担全部责任◆ 判例︱社区卫生服务中心实施二级以上手术，造成损害的应当承担全责◆ 警示︱设备突发故障又需立即手术，应转至同等条件的医院十三、新技术和新项目准入制度◆ 判例︱未经准入开展“放射性粒子植入治疗” 这家大学附属医院赔了15万并被行政处罚◆ 判例︱隆胸失败失去哺乳功能，美容门诊部无证经营赔偿3倍损失◆北京：6岁白血病男童花400万治病后离世，疑被医院当“小白鼠”十四、危急值报告制度◆ 判例︱迟2小时=赔4万！未及时处理“高钾血症” 急诊医生被担责◆ 判例︱心电图提示“心肌梗死” 医生未执行危急值报告制度对患者死亡应担责◆ 判例︱患者服用华法林后出血死亡医院未及时停药承担65%责任十五、病历管理制度◆ 判例︱医院擅自启封病历被判赔偿◆ 判例︱补记心电图诊断=病历造假！医院被判承担70%责任◆ 判例︱观察不仔细、记录不全面！新生儿出生9小时后死于“肺透明膜病”医院赔偿30多万◆ 判例︱病程记录与护理记录不一致，这家医院承担40％的赔偿责任◆ 判例︱医生“代签名”致无法鉴定对患者死亡承担全责◆ 判例︱一审赔20万，二审赔71万！只因门诊病历被“重写”◆ 判例︱医院病历字迹潦草推定有过错，患方未及时尸检亦负相应责任◆ 说法︱病历中有这些问题，医院要承担全责！◆ 案例︱一起因写错患者血型造成的医疗事故，医方承担完全责任◆ 案例︱患者家属复印病历，医院一个“操作”被判完全责任◆ 判例︱手术无资质、病历未给患者，推定承担全部责任◆ 判例︱急诊和住院病历不一致，患者死亡医院承担70%责任◆ 判例︱鉴定为主责，法院却判全责！病历中的这些错误千万不要再犯！◆成都：带娃看结膜炎竟被开36支眼药水医院：医生手滑开错◆ 河南：一天输液46小时，胆囊已切却查出胆囊炎？郑大一附院却称“没有乱收费”◆江西：保胎药开成打胎药涉事医生称“是笔误”！◆ 河北：秦皇岛一医院给男人开妇科化验单涉事医生被扣千元工资◆ 江苏：《手术知情同意书》患者未签字医生被处罚：警告、罚款1万◆ 江苏：伪造病历资料！苏州这家医院被罚6万多元◆山西：未按规定填写、保管病历资料晋中五洲医院被罚10000元◆ 四川：大爷出院诊断书惊现子宫肌瘤！医院：病历书写错误◆ 广东：八旬老人术后变植物人离世，院方被判无过错后，因病历缺陷补偿家属32万元！◆ 南昌：3岁男童烫伤送医不治，病历多处被涂改，耗时14年历经一审、二审、重审后医院被判赔偿70万余元十六、抗菌药物分级管理制度◆ 判例︱村医开具“限制使用级”抗菌药物被停止执业6个月、赔偿9万元◆ 判例︱患者输液后变“植物人”，助理医师因违规使用“头孢”赔偿28万余元十七、临床用血审核制度◆ 判例︱输血感染丙肝等疾病医疗纠纷适用无过错责任原则◆ 判例︱感染艾滋病原因不明案件应适用公平责任原则◆ 案例︱一起因写错患者血型造成的医疗事故，医方承担完全责任十八、信息安全管理制度◆ 判例︱护士非法泄露婴儿家长信息，构成侵犯公民个人信息罪被判刑◆ 甘肃：护士发烧伤病人隐私照片引争议医院：将严肃处理◆ 江苏：又一起泄漏患者隐私事件，涉事医务人员被停职◆ 江苏：11人被停职半年以上！“林俊杰就医信息泄露事件”官方处理来了资料来源：福建省卫健委官网、福建卫生报、基层医声公社.在此致谢！版权归原作者所有，所有内容仅供专业人士交流分享，如有侵权，请联系删除。
从高州医院看县级公立医院改革的路径选择林巧文;王茂生【摘要】在公立医院改革进入到以县级医院为重点的背景下，从县级公立医院改革转型的必要性，结合高州市人民医院的实践，认为管办分开、正向激励、培养自有人才、先进技术下县城、平价医疗同时控制成本是我国县级公立医院改革转型的可行之路。
%Under the environment of county hospital reform as a breakthrough of public hospital reform, based on the analysis of the necessity of county hospital reform and combined with the practice of Gaozhou Hospital, it shows that separating of regulation from operation, positive incentive, human resources training, introducing advanced technology, medical service provision at a price lower of cost and cost control are the feasible way for county hospital reform in China.【期刊名称】《中国医院》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】3页(P33-35)【关键词】县级医院;改革路径【作者】林巧文;王茂生【作者单位】高州市人民医院，525200 广东省高州市西关路89号;高州市人民医院，525200 广东省高州市西关路89号【正文语种】中文在公立医院改革进入到以县级医院为重点的背景下，县级医院如何保证公益性、提高积极性、提高服务能力，值得关注。
本文结合高州市人民医院（以下简称高州医院）的发展实践，从政府、医院、群众三个维度探讨县级医院改革发展的路径选择。
医院发展历程医院发展历程全面提升医疗服务水平，不断完善群众就医环境-- **县人民医院发展历程**县人民医院始建于1947年，历经60余年的风雨历程，现已发展成为一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的二级甲等综合性医院。
先后荣获“爱婴医院”、“**省群众满意医院”、“**省红十字会先进集体”、“**市文明单位”、“**市青年文明号”、“**市价格诚信单位”、“消费者信得过单位”等称号。
2009年已经顺利通过二甲医院评审，成为**县职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险定点医院，**省人民医院、**省肿瘤医院技术协作医院、中南大学湘雅医院远程医疗中心、红十字交通事故急救中心、**市120医疗急救指挥中心网络医院。
一、医院基本情况医院占地50亩，医疗用房20000平方米。
编制床位120张，实际开发床位360张，设立10个病区、18个临床学科、7个医技科室。
现有职工 417人，其中高级职称10人，中级职称98人，大专以上学历占88%，卫技技术人员占85%，为**县50万人民提供医疗、预防、保健、急诊急救等服务，医疗服务辐射至浏阳、大瑶、富里、宜春、万载等地，实际医疗服务人口超出了50万。
现有心血管内科、呼吸内科、消化内科、神经内科、肝胆外科、神经外科、烧伤整形科、骨科、妇产科等（县）级临床重点专科以及内分泌、肾内、儿科、创伤急救、康复医学、泌尿外科、眼科、耳鼻喉及危重症医学科等特色专科，学科设置与其功能、任务及规模相适应，诊断和治疗已达到本市县级医院先进水平。
医院坚持科技兴院，投入千万元，购置全市一流的医疗设备。
拥有：0.35T核磁共振扫描仪、16排螺旋CT、四维彩超、直接数字化成像系统（DR）、C形臂X光机、电子胃肠镜、BS-820、BS-400全自动生化仪、BC-5380五分类血液分析仪、全自动血凝仪、血球分析仪、彩色多普勒、体外震波碎石机、腹腔镜、阴道镜、膀胱镜及血液透析机13台。
2022年国家开放大学《社会调查研究与方法》形考任务1-4答案(全)形考任务一请结合自己的工作、生活或当前社会关注热点, 自定主题, 简要地制订一个社会调查方案。
内容: 市民就医社会民生调查方案准备调查：为保证节目的真实深入, 立项的选题在摄制组进行前期拍摄之前, 往往都要进行先行调查, 称作前前期调查。
一是弄清事情的来龙去脉, 确定哪些人可以在镜头前接受采访, 选择调查方式和路径等。
前期：摄制组赴新闻事件发生地进行拍摄、采访。
开机拍摄前, 摄制组应该召开会议, 就策划案的内容进行充分沟通, 就调查重点、影像化方案和可能遇到的问题做好预案。
病人难编辑播报现状1:病人找不到正确的医院看病, 现在医疗很好的, 很容易上当, 一不小心就中招, 花了大钱, 还延误了病情, 即使到了正确的医院却也找不到正确的地方看病, 医院那么大,老百姓一进去就晕头转向, 看到了医生, 医生说你的化验检查是外院的不行, 要再做一次, 于是开了化验, 东跑西跑, 搞了半天, 病看没看到, 医院下班关门了。
现状2:另一个是看不起病, 现在医药费用相对较贵, 看一次小则几十, 多则成百上千, 住院更是需要成千上万, 老百姓一说起看病就是贵, 看病不少农村百姓中出现, 谈看病色变, 看一次小病, 三月没肉吃, 住一次院, 三代人省一年。
现状3:难得住院。
以前住院回家, 亲戚朋友来看一下, 送点礼, 吃顿便饭就走, 有时候人家还不来吃, 一般住院回家不需要再花钱, 现在很多地方要打办酒宴, 农村则互相攀比,越办越大, 越办越气派, 越办越要办, 买了面子, 丢了票子。
我见过一个病人住院看病用了 3000,回家办酒宴用了5600,那么这次看病总共花了8600。
状况4:由于医疗资源分配不均, 并且短缺, 有门路的小病也可以找专家, 住医院, 没门路的大病也迟迟不能入院, 这种现象越在大医院越显著, 在小医院看病, 由于医生水平有限, 往往小病变成大病, 轻病变成重病, 特别是很多慢性病。
2022年凤凰医疗行业三大转型模型分析凤凰医疗已经显露出多方面的转型迹象，包括增加综合医院服务，调整业务结构;向京外地区扩展，增加市场份额;从单体医疗机构管理，转向区域化、体系化运营;以医疗基础向养老产业拓展，探究医养结合。
而且凤凰医疗已经不再仅仅是轻资产的托管模式，重资产的医院改制成为新近合作项目的突出特点。
从中国医疗器械行业进展前景猜测报告了解，改制是当下公立医院改革领域的焦点话题之一，因触及深层次的体制、利益问题而显得错综简单。
虽然公立医院改制正在渐渐成为趋势，但依旧阻力重重。
正因如此，包括煤炭总医院在内的安监总局下属两家医院的改制便迅即成为焦点。
领先上市的凤凰医疗在新年伊始抛出的转型布局，将带来怎样的结果?而这是否也是医疗服务市场某种新趋势的表现?“你是不是要走?”得到确定的答复后，保安徒手将横在通道上的车推开。
还顾不上安排它，保安转身对着刚刚迫不及待开进院子的司机喊道，“就停这!”很快，刚刚空出来的车位就被填上了。
煤炭总医院位于北京市朝阳区西坝河南里，四周分布着柳芳、西坝河、光熙门、和平里等几个社区，在北京五环内不再允许新建大型公立医院的大背景下，这个三环内的位置是个标准的“黄金地段”。
上午10点，在医院门诊楼前的院子里已停满了来看病的车。
看起来，就诊的患者中道远的还不少，医院四层高的门诊楼就在眼前，开车看病的却仍旧要等。
这是新年过后的第一个工作周，医院则已然在全力运转。
从外面看，门诊楼门口挂着的牌子特殊惹眼，应当是近期刚刚更换的。
与有着22年历史的建筑相比，显得特殊新。
当然，煤炭总医院的大楼22年前刚刚落成的时候也曾“青春焕发”过，医院的建设工程获得了当时煤炭部优秀设计的二等奖。
不过，如今的煤炭总医院也有值得傲慢的地方。
院长王明晓在2022年的新年贺词中就提到，煤炭总医院2022年各项医疗工作指标均创建院以来最好水平，而2022年的目标则是成为一所现代化的三级精品医院。
在顶尖医疗机构云集的京城，煤炭总医院的这个目标可能并不惹眼。
2022年国家开放大学《社会调查研究与方法》形考任务1-3答案(全)形考任务一请结合自己的工作、生活或当前社会关注热点，自定主题，简要地制订一个社会调查方案。
内容:市民就医社会民生调查方案准备调查:为保证节目的真实深入，立项的选题在摄制组进行前期拍摄之前，往往都要进行先行调查，称作前前期调查。
一是弄清事情的来龙去脉，确定哪些人可以在镜头前接受采访，选择调查方式和路径等。
前期:摄制组赴新闻事件发生地进行拍摄、采访。
开机拍摄前，摄制组应该召开会议，就策划案的内容进行充分沟通，就调查重点、影像化方案和可能遇到的问题做好预案。
病人难编辑播报现状1:病人找不到正确的医院看病，现在医疗很好的，很容易上当，一不小心就中招，花了大钱，还延误了病情，即使到了正确的医院却也找不到正确的地方看病，医院那么大，老百姓一进去就晕头转向，看到了医生，医生说你的化验检查是外院的不行，要再做一次，于是开了化验，东跑西跑，搞了半天，病看没看到，医院下班关门了。
现状2:另一个是看不起病，现在医药费用相对较贵，看一次小则几十，多则成百上千，住院更是需要成千上万，老百姓一说起看病就是贵，看病不少农村百姓中出现，谈看病色变，看一次小病，三月没肉吃，住一次院，三代人省一年。
现状3:难得住院。
以前住院回家，亲戚朋友来看一下，送点礼，吃顿便饭就走，有时候人家还不来吃，一般住院回家不需要再花钱，现在很多地方要打办酒宴，农村则互相攀比，越办越大，越办越气派，越办越要办，买了面子，丢了票子。
我见过一个病人住院看病用了3000.回家办酒宴用了5600.那么这次看病总共花了86000状况4:由于医疗资源分配不均，并且短缺，有门路的小病也可以找专家，住医院，没门路的大病也迟迟不能入院，这种现象越在大医院越显著，在小医院看病，由于医生水平有限，往往小病变成大病，轻病变成重病，特别是很多慢性病。
医生难编辑播报现状1、医生性质三个时期的改变:60年代医生是技术人员，90年代医生是技术服务人员，21世纪医生是服务行业者。
![海南省人民政府办公厅关于基层医疗卫生机构综合改革进展情况的通报-琼府办[2011]199号](https://img.taocdn.com/s1/m/74349c3a580102020740be1e650e52ea5418ce41.png)
海南省人民政府办公厅关于基层医疗卫生机构综合改革进展情况的通报正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 海南省人民政府办公厅关于基层医疗卫生机构综合改革进展情况的通报（琼府办〔2011〕199号）各市、县、自治县人民政府，省政府直属有关单位：根据国家医改工作部署，基层医疗卫生机构综合改革工作是当前医改的重要任务，国家要求在今年9月底前要完成这一改革任务。
各市县、各有关部门对此高度重视，扎实推进，取得了阶段性的进展，但总体进展仍然偏慢。
经省政府同意，现将有关情况通报如下（所有数据无特殊说明，均截至2011年10月31日）。
一、总体进展情况（一）改革任务总体推进滞后国家要求。
目前，全省共有316家医疗卫生机构（其中卫生院299家、社区卫生服务机构17家）开展了综合改革（判断标准为县级部门已出台基层医疗卫生机构综合改革的文件，且已开始实施政府办基层医疗卫生机构改革），占我省355家政府办基层医疗卫生机构（其中乡镇卫生院299家、社区卫生服务机构56家）的89%。
其中，海口等9个市、县和洋浦经济开发区所有政府办基层医疗卫生机构均开展了综合改革。
根据省医改办设定的基层综合改革的10项任务指标完成情况来看，洋浦经济开发区和海口市、琼海市完成任务情况较好，其中洋浦经济开发区和海口市基本上完成了改革任务；屯昌、陵水等市、县改革任务推进较为滞后（见附表）。
（二）各项任务完成情况。
1.方案和配套文件出台情况。
全省除琼中黎族苗族自治县、屯昌县外，其他16个市、县和洋浦经济开发区出台了基层综合改革的实施方案和有关配套文件。
琼中黎族苗族自治县、屯昌县基层综合改革的部分配套文件正在报县政府等待审批。
锐意改革不止步破茧化蝶焕新生作者：暂无来源：《领导文萃》 2016年第16期推进分级诊疗。
将乐县以县医院为主体的县乡村一体化管理，推进了分级诊疗制度的建设。
县医院出台门诊、住院患者双向转诊临床标准、转诊流程和管理规范、明确了住院病种的收治条件，符合基层住院病种收治条件的患者优先在基层就诊，符合转诊条件的患者优先享受县医院诊疗和住院服务，逐步实现无缝转诊。
“我提出了一个口号，‘践行群众路线，进村入户，做好签约服务’，”院长廖冬平说，一体化后最重要的成果是让卫生院的工作方式由被动变成了主动，“原来卫生院门可罗雀，只上午有一些患者，技术和服务都跟不上。
我们现在要求医生不要在医院等，而是主动为老百姓服务，每个卫生院形成两三个医疗组，下午没病人的时候就主动上门服务。
”他表示，原来虽然也有进村入户，但大都流于形式，而且也只是停留于公共卫生，进村入户的目标还要做基本医疗，指导好村卫生所的工作，这样即使基层医疗技术有一定欠缺，几次接触后，感情就密切了，很多老百姓也愿意留在基层看病了。
在分级诊疗制度建设过程中，县医院进一步落实首诊负责制和转诊办理责任制，加强县乡医疗机构分级诊疗和转诊管理，签订县乡双向转诊协议，严格控制转诊率和平均住院日。
通过实行医疗机构内部信息资源共享制度，将乐县医院实施更加便捷的转诊就医通道，使双向转诊制度得到有效落实。
同时分院根据临床治疗情况，从药品品种方面尽量满足患者需求，以解决上级下转病人药品短缺问题，为推行分级诊疗服务奠定基础。
2015年两个试点卫生院门诊就诊人次与往年同期对比增加37.2%，医务性收入增加19.8%，群众满意率达94.8%以上。
提升中医药能力。
在将乐县优化资源改革中，县医院和中医院两院整合改革的推出，社会各界也发出了不同声音，有些人认为这样的改革会把中医弱化，甚至说是西医把中医吞并，阻碍了中医发展，持反对意见。
针对这些质疑，将乐县又一次用行动予以了回答：县政府每年给予专项基金100万元用于中医药发展和中医及其他专业人才培养；实施院内中医“师带徒”和院外名师一对一师带教人才培养方式；制定《将乐县医院提升中医药综合服务能力实施方案》，实施中医药发展激励机制，把中医药服务由中医科延伸至全院各临床科室，充分发挥两院整合资源优势，逐步打造出特色优势明显、专业技术精湛、具有良好社会影响力的区域中医药特色服务，构建满足人民群众多层次、多样化的中医药健康服务体系。
