CTNI、CK-MB、Mb在心肌梗死中的意义

•26•齐齐哈尔医学院学报2019年第40卷第 1期Journal of Qiqihar Mdical University,2019,\1)L4(),No.1医科大学,2017：l-64.［4］刘洪恩，何锡宁，陈建梅，等.血管支架置入辅助弹簧圈栓塞术后的颅内动脉瘤患者氯毗格雷抵抗影响因素分析［J］.山东医药，2017,57(11):49-51.［5］田涛，彭汤明.万伟锋•等丄VIS支架联合弹簧圈栓塞急性期颅内破裂宽颈动脉瘤的临床疗效［J］•中国脑血管病杂志,2018,15(5)：248-253.［6］肖胜辉.新型颅内支架植入联合弹簧圈栓塞术对颅内复杂动脉瘤的疗效及远期安全性观察［J］.中国医药科学,2017,7(I):177-180.［7］肖冈9,车旭东，彭形，等•栓塞和夹闭治疗对颅内动脉瘤患者认知功能的影响［J］.现代生物医学进展,2017,17(23):4498-4501.［8］朱琳琳，边锐，程超，等•前交通动脉瘤患者认知功能研究［J］•中华神经外科疾病研究杂志,2016.15(5):417-419.(收稿日期:2018-11-23)(本文编辑：卜明)血清cTnI、CK-MB、Mb水平联合检测对急性心肌梗死患者诊断效能的影响赵亚军【摘要】目的探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnl)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白(Mb)水平联合检测对急性心肌梗死(AMI)诊断效能的影响；方法选择2016年4月一2018年2月在本院就诊的48例AMI患者为观察组，同期选取42例不稳定性心绞痛患者为对照A组,42名健康体检者为对照B组。

检测对比三组血清<TnI.CK-MB.Mb水平.观察血清cTnl、CK-MB、Mb水平联合及单独检测诊断AM1的敏感性、特异度.结果观察组血清cTnl、CK-MB、Mb水平高于对照A组及对照B组,且对照A组上述指标水平高于对照B组(P<0.05);血清eTnI.CK-MB.Mb水平联合检测诊断AM1的敏感性为97.92%(47/ 48),高于采用单一指标检测(P<0.05)。

急性心肌梗死患者cTnI、MYO、CK—MB 检测的临床意义探究作者：余路虎来源：《医学信息》2017年第17期摘要：目的探讨研究对急性心肌梗死患者实施cTnI﹑MYO﹑CK-MB检测的临床意义及价值。

方法随机选择我院于2016年1月～12月收治的急性心肌梗死患者58例作为观察组研究对象，另选择同时期在我院进行体检的健康受检者40例作为对照组研究对象，对两组受检者进行cTnI﹑MYO﹑CK-MB检测，并比较检查结果差异。

结果观察组cTnI（4.48±1.75）μg/L﹑MYO（182.93±39.75）μg/L﹑CK-MB（33.12±10.05）ng/ml检测结果均显著高于对照组（0.02±0.01）μg/L、（16.94±10.13）μg/L、（2.54±1.26）ng/ml，数据比较差异具有统计学意义（P关键词：急性心肌梗死；cTnI；MYO；CK-MB中图分类号：R542.22 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）17-0183-02急性心肌梗死（AMI）主要是指患者因为持久且严重的心肌缺血导致出现的部分心肌急性坏死症状，临床表现为胸骨后剧烈疼痛、循环功能障碍等[1]。

由于急性心肌梗死具有病情严重和死亡率高等特征，必须及时给予患者有效的治疗，而提高对急性心肌梗死的诊断率具有必要性[2]。

本次研究对心肌损伤标志物cTnI﹑MYO﹑CK-MB检查对诊断急性心肌梗死患者的临床价值进行了探讨，并选择我院收治的急性心肌梗死患者58例和健康者40例作为研究对象，详细报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究所有对象均于2016年1月～12月在我院接受治疗和体检，其中观察组患者为急性心肌梗死患者，共随机选择58例，均依据ACC诊断标准确诊为急性心肌梗死患者，对照组患者同使其接受的健康体检者，共随机选择40例，均排除患急性心肌梗死的可能。

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.09146投稿邮箱：zuixinyixue@·医学检验·3项心肌损伤标志物检测在急性心肌梗死中的应用价值孙硕（吉林市中心医院，吉林 吉林 132011）0　引言急性心肌梗死是临床上最为常见的心血管疾病之一，该疾病往往与激动、过劳、暴饮暴食、便秘、吸烟、酗酒等因素有关，该疾病的常见临床症状为胸骨后疼痛，该疾病往往发病较急，且病情较为危重，医师凭借患者的典型症状以及心电图典型变化进行确诊较为困难，且难度较大[1-2]。

因此很多医师开始对患者进行3项心肌损伤标志物检测，可以为医师后续治疗提供科学依据。

本文研究与分析3项心肌损伤标志物检测在急性心肌梗死中的应用价值，现将具体的检验方法以及检验结果等情况总结如下。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取在2016年6月至2018年6月时间内来我院进行治疗的患有胸痛疾病的患者84例，48例被我院医师确诊为急性心肌梗死的患者作为甲组，36例被我院医师确诊为非典型症状的患者作为乙组，同时选取同时期来我院进行健康体检的身体健康者40例作为丙组。

在甲组的48例患者中，男18例，女30例；年龄为33-78岁，平均（49.56±1.51）岁。

在乙组的36例患者中，男23例，女13例；年龄为34-78岁，平均（49.61±1.53）岁。

在丙组的40例实验者中，有男27例，有女13例；年龄为30-69岁，平均（49.75±1.62）岁；两组患者的年龄、性别、病史、职业以及家族史等一般资料经过我院医师的调查，结果显示两组患者的一般资料数据差异不显著，数据对比不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2　检测方法。

对三组实验者均需要进行3项心肌损伤标志物检测，甲组与乙组患者在胸部症状发作之后抽取静脉血，需要至少抽取3 mL ，随后送往检验科进行检验。

心梗三项(Myo、CKMB和cTnI)检测心肌梗死的意义医学信息9月第27卷第9期(上)MedicalInation.Sept.龄50~80岁，平均65岁。

临床确诊AMI的有41例，男性27例，女性14例。

1.2试剂Myo、CK-MB、cTnI快速测试板，由武汉明德生物科技股份有限公司生产。

QMT8000免疫定量分析仪。

1.3方法74例疑似AMI的患者均在接诊24h内急查，抽取3mL血液，30min后离心，取血清80uL到反应区，15min后判读结果。

2结果三项检测结果按不同组合统计，见表1。

心梗三项联合检测的敏感性为40/41=97.5%，特异性为29/30=96.6%。

3讨论急性心肌梗死（AMI）是冠心病常见且严重危及生命的心脏疾病[1]，在AMI发展过程中，冠状动脉有急性血栓形成，如能及时发现，对AMI诊断处理及转归有着极其重要的意义。

CtnI是横纹肌收缩调节蛋白的复合物，该复合物位于横纹肌丝的外周，由抑制性亚单位（TNI），钙结合亚单位（TNC），和一个将复合物结合到肌丝上的原肌球蛋白的亚单位（TNT）组成。

儿心肌肌钙蛋白（cTnI）具有独特的氨基酸系列，由于分子量小，当心肌严重缺血导致心肌细胞膜的完整性被破坏时，cTnI 极易释放入血，胸痛发生时4~6h升高，增高可持续4~6d[2]，本次检测中cTnI阳性（包括三者全阳）有29例，占AMI患者的70.7%，全部确诊为AMI，cTnI阳性符合率为100%。

CK-MB仅少量存在于舌，小肠，膈肌，子宫和前列腺内，98%~99%存在于心肌内，其增高程度能准确地反映梗死的范围，是早期诊断AMI和早期确定再灌注是否成功的“金指标“之一[3]，其敏感性不高，不能诊断微小心肌梗死，本试验中CK-MB 单一阳性3例，2例确诊，诊断符合率为66.7%。

Myo是肌细胞中的氧结合蛋白，由一条珠蛋白多肽链和一个血红素辅基组成，参与葡萄糖氧化，心肌内富含Myo，因其分子量（17.8KD）相对较低，因而在肌肉损伤后快速释放入血，胸痛2h检测，24h后即消失，是AMI早期最灵敏的指标，本试验中Myo单一阳性9例，在排除其他因素如骨骼肌损伤外，结合临床表现，初步诊断为AMI为7例，诊断符合率为66.7%。

MYO、CK-MB、cTnI联合检测在急性心肌梗死诊断中的表现及临床意义摘要：本研究旨在探讨研究肌红蛋白（MYO）、肌钙蛋白（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）联合检测在急性心肌梗死（AMI）诊断中的表现并且研究其临床意义，选择合适人群进行研究。

关键词：急性心肌梗死；肌红蛋白；肌钙蛋白；肌酸激酶同工酶急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是由冠状动脉持续性缺血缺氧从而引起的心肌细胞损伤坏死的一种疾病，具有较高的病死率，是在我国乃至全世界的一种高死亡率的心脑血管疾病，随着社会经济的发展，人民的生活水平不断提高。

然而，吸烟、肥胖、高血脂、高血压等慢性病等危险因素也持续增加，导致急性心肌梗死患者不断增加，从而给社会和个人带来了巨大的经济和生命负担。

据统计，全国急性心肌梗死患者约为250万人。

在未来10年里，心血管疾病的患病人数将持续攀升，统计数据显示我国的心血管疾病的死亡率高于肿瘤，是国民总死亡的首要原因，需要我们高度重视。

急性心肌梗死是一种危及生命的心血管疾病，在全球范围内仍然是一个严重的健康问题。

心肌梗死的发病率在欧美和国内都很高。

特别是在中国，心肌梗死的发病率不断增加，并逐渐趋向于年轻化。

虽然医疗机构的检测和治疗能力正在不断提高，但是仍需要进一步努力来降低急性心肌梗死患者的病死率。

然而，在全球不同地区及不同级别医院内，患者的病死率仍存在差异。

因此，有效预防和治疗急性心肌梗死仍然是全球医学界面临的重要挑战。

《创建健康和谐生活：遏制中国慢性病流行报告》表明从2010年起往后20年间，我国人民因慢性病导致的总死亡数将大幅增加，心血管疾病占慢性病比重将过半。

随着人们生活方式的深刻变化和人口老龄化出现以及饮食习惯不同等影响因素对人们身体健康存在较多的隐患，而AMI发病率呈逐年增长的趋势，已被认为是心血管病致死的首要原因。

根据Sino-Monica 研究结果，北京虽是冠状动脉事件发生概率最低的中心之一；但也是少数冠状动脉事件呈上升趋势的中心之一。

血清cTnI、CK-MB及Mb在急性心肌梗死冠脉支架介入患者中的临床意义贾慧宝;潘博;王丽媛;陈兴华;魏博【期刊名称】《分子诊断与治疗杂志》【年(卷),期】2024(16)4【摘要】目的分析急性心肌梗死(AMI)冠脉支架介入(PCI)患者肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及肌红蛋白(Mb)水平变化及临床意义。

方法选取2020年4月至2023年6首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的135例AMI患者(观察组)作为研究对象,另选取同期进行体检的健康人群100名为对照组。

对比对照组与观察组术前、术后血清cTnI、CK-MB、Mb水平;分析影响AMI患者PCI手术成功的单因素;采用多元Logistic回归分析影响AMI患者PCI手术成功的危险因素;采用Pearson分析AMI患者PCI手术成功率与血清cTnI、CK-MB、Mb水平关系。

结果对照组血清c TnI、CK-MB、Mb水平均低于观察组,观察组术前血清c TnI、CK-MB、Mb水平均低于术后,差异有统计学意义(P<0.05);经影像学检查,有112例患者手术成功(82.96%,手术成功组),有23例患者手术未成功(17.04%,手术未成功组);两组年龄、性别、心功能、高血压病史、糖尿病病史、心绞痛病史、PCI术用时等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组发病至入院时间、发病至PCI术时间、血清cTnI、CK-MB、Mb水平等比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示:发病至入院时间>3 h、发病至PCI术时间≥6 h、cTnI≥0.04 ng/mL、CK-MB>5 ng/mL、Mb>50μg/L是影响AMI患者PCI手术成功的危险因素(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:cTnI、CK-MB、Mb水平与AMI患者PCI手术成功率呈负相关(P<0.05)。