行者老师讲座录音整理文稿：四圣心源卷四：劳伤解 文档

根尘老师讲《四圣心源》（四）根尘老师讲《四圣心源》十（脉法解二）整理：明峻云开日出双子座光生校对：玄风咱们上一次主要讲了第三卷《脉法解》，主要是讲了摸脉基本的一些方法，主要讲要去体会脉气，体会脉气那种自然而然地周流的即时状态。

这是脉诊的基本功，那么今天咱们接着来讲，讲这个具体的脉象，以前历代的脉学、脉经，都会讲到很多的脉象，所谓的28脉也好，多少脉也好，会讲很多的脉象。

那么这个脉象一多呢，虽然可以分门别类，讲的比较细，但是也容易流散无穷，这么一个弊端，多了反而不容易从整体上去把握。

包括《四圣心源》黄元御先生，他在讲脉象的时候，前面讲了一个总论，后面也是分为24脉，也是一种脉象一种脉象的来讲，那么它的好处是，它是一对一对的来讲，两个脉对应着来讲，所以有了归纳的意思在里面，而且讲的时候这个脉并不是孤立的，而是有机的结合在意思，不同的脉象之间可能会有穿插的，不同的脉的部位有一个什么样的脉象。

他也是按一气周流这个意思来穿插着讲，所以这一点是跟其它脉诊、脉书、讲脉法的一些其它书相比而言，这是《四圣心源》讲脉法讲得更有意义，或者说是着眼点更高一个地方，历来脉法确实不是很好讲，因为这个东西其实是一种感觉，如何能够把它讲的很形象、易于让大家理解，方便大家学习接受，我也没有很多的经验。

《脉法解》这一卷，今天晚上就把它讲完，后面还有很多的内容，怎么去讲，我是想把后面这24脉所有的内容，我把它揉合在一块来讲，不去分开一个脉一个脉的讲了。

我把它全部综合在一块给大家讲，讲的也是我个人的体会，这样希望能够让大家理解的时候能够更方便一些，大家结合我讲的再去分开看，可能更容易理解一些。

《四圣心源》原文它是两个脉两个脉的分开讲的，我讲的时候不会分开，我会把所有的内容根据我的理解，把它综合在一块，来给大家讲讲我的体会，这是今天晚上讲课的主要形式。

那么首先说一下，我们要摸脉，病人来了你要摸脉肯定是摸这个病脉、不正常的脉，那么我们首先就要知道正常的脉是什么，要有一个标准，正常的脉象我们都知道它叫缓和之脉，缓脉，脉贵缓和、脉贵有神，什么叫缓和之脉，就是脉你摸着很软，又比较有力、比较饱满，跳动的过程感觉很有灵气，很有神气，脉气很清透、很灵润，也不快也不慢，也不沉也不浮，就是那种雍容和缓，落落大方，如果从脉气的感观把它当成一个人的话，就像是一个很有教养的书生，那种感觉。

《四圣心源》讲解20101213根尘不偶老师讲《四圣心源》一整理：月射寒江江南明锦-双子座猫熊无所住校对：山上月从今天开始，跟大家一起学习《四圣心源》。

前段时间，随着《四圣心源》两个版本陆续出版，中医药出版社、人民军医出版社，两本《四圣心源》，都上市了。

一年左右的时间吧，可能会有不少朋友陆陆续续都看到了这本书，开始学习黄元御先生的一些学术思想。

慢慢的有一些朋友经常跟我咨询，说《四圣心源》这本书，看了之后感觉很好，但是呢，似乎不能够学以致用，感觉书很好，但是却不知道怎么去用。

希望能够把这本《四圣心源》再讲一讲，讲得能够学以致用，不能光看着好看呀。

实实在在的讲，我觉得我个人的水平，还不够资格来给大家讲《四圣心源》。

这是经典著作，水平比我们的水平要高得多呀。

所以想来想去，还是接受大家的邀请。

我也不敢说给大家讲，咱就是一起再来学习一遍，互通有无，共同进步。

以我个人的学习体会，作为一个主要的交流内容，向大家汇报一下，讲得不对的地方呢大家也多批评，多指正。

因为《四圣心源》这本书，它这个理论很圆融，讲的比较完美一些，所以，有些东西可能跟具体的、实际的临床，我们遇到的情况呢有一些距离，它相当于是理论化，或者是，稍微有点抽象化了。

实际上，黄元御先生是把核心的东西给我们抽出来了，总结出来了，所以，当我们在临床上碰到一个具体的疾病的时候，往往抓不住重点。

不知道该怎么用《四圣心源》这个理论指导来处理，还不能做到很好地学以致用，初学者大部分会遇到这个问题，所以我们这一次咱们大家一块把《四圣心源》再学习一遍，目的是能够把黄元御先生的心血，这么好的《四圣心源》，把它这套理论具体化、形象化。

跟我们的临床具体的一些病症能够结合起来，能够让我们用《四圣心源》这个理论指导我们的临床，达到学以致用。

如果学得好的话，还可以举一反三，灵活贯通。

那么，黄元御先生《四圣心源》这本书，内容其实并不多，我讲的跟大家一块学习，咱们怎么去学。

我就先把我讲的思路跟大家汇报一下。

四圣心源引言四圣心源是一种古老的能量体系，涵盖了四种不同属性的能量，包括圣洁、智慧、力量和和平。

这四种能量被认为是宇宙的灵魂之源，每一种能量都有独特的特性和用途。

本文将介绍四圣心源的背景、属性和运用方式。

背景四圣心源的概念源自古代传说，据说宇宙中存在四个神圣的心源，分别代表了不同的力量和能量。

这四个心源被视为宇宙的真正源泉，因此被称为四圣心源。

在古代文化中，四圣心源被认为是宇宙平衡与和谐的象征。

属性四圣心源分别是：1.圣洁：圣洁能量代表纯净、正义和由内而外的美。

它具有净化和启示的作用，能够帮助人们追寻内心的纯净，并保持身心清洁。

圣洁能量还可以驱散负面能量，提升环境的正能量。

2.智慧：智慧能量代表思考、理解和学习的力量。

它使人们具备洞察力和创意，帮助他们解决问题和做出明智的决策。

智慧能量还可以提高记忆力和学习效率，促进精神成长和发展。

3.力量：力量能量代表力量和坚韧的力量。

它赋予人们力量和动力，使他们具备掌控命运和克服困难的能力。

力量能量还可以增强体力和耐力，保持身体健康和活力。

4.和平：和平能量代表平和、宁静和爱的力量。

它能够平息冲突和矛盾，促进人与人之间的和谐与合作。

和平能量还可以带来内心的平静和满足，使人们更加与自然和谐共生。

运用方式四圣心源的能量可以通过各种方式进行使用和引导。

以下是一些常见的运用方式：1.冥想和瞑想：通过冥想和瞑想，人们可以专注于四圣心源的能量，与其相连接并接受其启示和能量的加持。

这种方法有助于平衡身心，提高意识水平和灵性发展。

2.祈祷和祝福：通过祈祷和祝福，人们可以向四圣心源发送感恩和祝福的能量。

这种方法有助于增强与四圣心源之间的联系，并获取它们的力量和保佑。

3.能量治疗和疗愈：四圣心源的能量可以用于能量治疗和疗愈，帮助人们恢复健康和平衡身心。

通过将四圣心源的能量引入身体，可以促进能量的流动和修复，加速身体的自愈过程。

4.创造和艺术：四圣心源的能量可以激发创造力和艺术灵感。

卷一天人解远在黄帝的年代，黄帝咨询岐伯，一问一答，留下了《黄帝内经》这部最早的医学经典，以探究人与宇宙自然的奥秘。

这本书中的话就是说：明白天的运行道理，必然可以对应于人；明白了人的道理，也必然可以对应于天道。

正所谓“天人一理”，不懂得天道运行，又怎么能懂得人的道理呢？从扁鹊（秦越人）、张仲景两位圣贤以后，医理失传，庸医遍地，不学无术，对先圣所传精义不求甚解，害人无数。

故我写这篇“天人解”以昭示天下。

一、阴阳变化混沌未开之时，天地不分，阴阳不辨。

清气上升为阳，浊气下沉为阴，清升浊降是自气之理。

清气上升为天，浊阴下降为地，天地的清浊二气之间是中气，中气是阴阳升降的中轴，就是“土”，五行之土气。

中气的枢轴运动，带动清气向左旋转，上升化为“火”气；带动浊气向右旋转，下降为“水”气。

化为火则热，化为水则寒。

清气向左上升，升到一半未化成火的时候，叫做“木”，木气适宜温暖，继续上升，积温成热而最终化成“火”。

浊气向右下降，降到一半未成水的时候，叫做“金”，金气清凉肃降，积凉成寒，最终化为“水”。

水、火、金、木是四时气机的表现，叫做“四象”。

四象是阴阳的气机升降，而阴阳的升降就是中气的浮沉。

分开了叫做四象，合起来概括地说就是阴阳。

而阴阳不过是中气的变化而已。

四象的气机轮换更替，一年循环一遍，周而复始。

阳气生发、旺盛于上半年，阴气肃降收敛于下半年。

阳气初生时为春，完全升发旺盛时为夏。

春生夏长是木和火的气机的生长变化，木为春火为夏，所以春温夏热。

阴气初收之时为秋，完全收敛肃降为冬。

秋收冬藏是金和水的气机运行的变化，金为秋而水为冬，所以秋凉而冬寒。

“土”没有专门的位置，主令的时间在六月，又叫季夏。

土结合四象，就是金、木、水火、土组成的五行。

二、五行生克五行相生的顺序：水生木，木生火，火生土，土生金，金生水。

五行相克的顺序：水克火，火克金，金克木，木克土，土克水。

天地的位置、自然的气象是：北寒、南热、东温、西凉。

阳气生于东方，形成了春的温气；升于南方，形成了夏的热气；下降于西，形成了秋的凉气；下降于北，形成了冬的寒冷之气。

四圣心源四圣心源四圣心源，指的是四种珍贵的草药——人参、灵芝、鹿茸和虫草花。

这四种草药在中医药传统中被誉为“四圣”，因其对人体健康的益处而闻名于世。

这些草药不仅具有药用价值，还在许多文化中被视为珍稀宝贝。

今天，我们将一同探索四圣心源的起源、功效和应用。

首先，让我们来了解一下这四种草药分别是什么。

人参，别名“北五味子”，是一种带有地下茎的植物。

其主要产地有中国、韩国和俄罗斯等地区。

人参被誉为“草中之皇”，具有提神增力、滋补益气、抗衰老的功效。

灵芝，是一种真菌，主要生长在中国和东南亚地区。

灵芝含有多种活性成分，被称为“仙草”，常被用于调节免疫系统、延缓衰老、抗肿瘤等方面。

鹿茸，是雄性鹿的角，多生长在鹿类的头部。

鹿茸含有丰富的氨基酸、微量元素和激素，具有补肾强壮、益气养血的功效。

虫草花，是一种特殊的真菌，寄生在某些昆虫体内。

虫草花具有滋阴润肺、益气养血、强身健体的功效，常被用于提高免疫力和增强体力。

早在古代，人们就开始使用四圣心源草药。

在中国的《本草纲目》中，就有对这四种草药的详细记载。

人参在《本草纲目》中被称为“补益良药”，灵芝则被称为“万物草皇”，鹿茸被称为“补中益气之上草”，虫草花也被称为“草中之宝”。

这些古代文献中的记载为我们提供了宝贵的历史证据，证明了四圣心源的药用价值和重要性。

现代科学研究也证实了四圣心源的功效。

科学家们通过提取四圣心源草药中的有效成分，研究了它们的生物活性和药理作用。

研究表明，人参中含有的有效成分可以改善机体的抵抗力和促进新陈代谢，灵芝具有抗氧化和抗肿瘤的作用，鹿茸中的成分能够刺激血液循环和提高脑血流，虫草花则具有抗疲劳和增强免疫力的作用。

这些研究结果进一步证明了四圣心源草药的药物价值，为其在临床上的应用提供了科学依据。

在现代医学中，四圣心源草药被广泛地应用于保健和治疗。

由于四圣心源草药具有较高的药用价值和天然的特点，因此成为了人们追求健康的重要选择。

人们可以通过口服草药的药剂形式，服用制作好的草药粉末胶囊，或者将其泡水饮用。

李玉宾老师讲解《四圣心源》（11）今天我们继续学习《四圣心源》——第四卷劳伤解。

这一卷大概分成前后两部分，前一部分从正气虚的角度来讲，后一部分从邪气实的角度来讲。

首先看一下劳伤解的卷名。

为什么叫“劳伤解”？《内经》里有一句话我们非常熟悉的话“正气存内，邪不可干”。

如果一个人的正气充足，自然就不会有邪气致病。

所以从这个角度来讲，所有的疾病都是正气本身首先出现问题，然后邪气乘虚而入，这样才导致疾病的发生。

大部分情况都是这样。

那么正气是怎么变得不足？怎么变虚的呢？黄元御在几百年前就已经认识到这个问题的根源，正气虚的根源，不在于外界环境，不在于外在因素，而在于本人，在于自己。

是自己不会养生。

所以在劳伤解的引言里讲到：“重以万念纷驰，百感忧劳，往往未壮而衰，未老而病”。

实际上就是讲人体本身的正气要是顺应天道，顺其自然地去养生。

本身正气是很充足的，就是因为人自己欲念过多，忧劳过重，这一些统统称为劳伤。

当然也包括像比较困难的时期，老百姓生活比较困苦，辛勤劳作，但是不能果腹,这也算，都算劳伤。

总而言之自身正气不能得到一个很好的颐养，所以慢慢地便会衰败,正气一虚，百病丛生。

《四圣心源》讲疾病，从第四卷劳伤解开始讲比较具体的疾病，首先讲劳伤解也是所有疾病的一个提纲。

劳伤解实际上也就是阴重气虚而致病的意思，治疗的时候去注重扶助人体的正气，而这个正气尤其以中气为主。

所以第一小节讲的就是“中气”。

我们四圣的理论体系就是中土斡旋，土枢四象，一气周流。

那么这个中土斡旋就是脾升胃降，己土升，戊土降。

只有中气比较充足有力，中气本身不虚的时候，中土才能够斡旋枢转。

它才能够正常地升降，能够动，一旦中土虚的时候，本身中焦这股气升降斡旋力量不够的时侯，它自己就停滞在中焦，或者说壅堵在中焦，中土就郁而为病，所以，对于中气，从劳伤解来讲，黄元御首先强调中气。

就中气这一小节来讲，从中土气虚的角度讲，首先是温运中土，因为中土斡旋是整个一气的枢纽和根源。

行者老师讲座录音整理文稿：四圣心源劳伤解三今天和大家继续讨论劳伤解关于阳虚的部分，上节课和大家讨论的是关于阴虚的部分。

阴虚这一部分主要讲了关于黄元御先生关于气机如何潜降、敛藏，而且对中气的枢转这一问题。

上节课关于阴虚这一类治法和理解，黄元御先生一般喜欢用参芪，参芪这些用药在他的理论里面属于潜降一路的，因为参芪补气，肺主气，气足而能潜降，所以对于很多虚损的病人，关于参芪的运用，偏于右路的不得潜降这一类的。

这一点区别于近代大部医家的理解：右路属阴，一路以敛降含藏涵藏为主，而参芪升脾阳，提脾气，偏于左路。

大家认识着眼点不同，其实意思是一样的。

今天主要讲阳虚。

原文：“阳盛于上而生于下，水中之气是曰阳根。

阳气长养，爰生木火，阳性浮动，其根一生，则浮动而亲上，性也，（这也就是说，本乎上者亲上，像《内经》里讲的：“天气下为雨，地气上为云。

”这也是一种天地阴阳之气互相求索而得来的。

）而木火之生长，全赖脾土之升，脾土左升，木生于东而火长于南，纯阳之位，阴气萌滋，此金水收藏之根本也。

很多虚损的病人，之所以阳气不能缓升上来，就是因为后天之本亏了以后，阳气衰陷于下。

这个时候，一用热药，病人来了就要说，我不能补，也不能温，我一温了就上火，一补了就郁滞。

这是因为中土有郁滞。

中土不能枢转，一温的话，就会陷于下，或者逆于上，不能沿左路升达上去。

很多人如果这个道理不清楚的话，就不能看明白这个问题。

当然，我们今天讲的这里面的一些道理，结合到最近一件事情就是，我们医院有个老专家，说：“你怎么咳嗽都用热药呢？”在他看来，咳嗽都属于肺热，肺是阳明燥金之气，肺气闭郁，则燥化，燥比较多。

而为什么又老用温燥的药呢？我就说：“肺胃相连，脾胃寒湿，肺中虽然有燥热，但是脾胃是寒湿的。

脾胃寒湿一去，燥金之气自然潜降。

火即归元，自然咳嗽就消失了。

所以在用药的时候，中焦需要清降胃气，还要温中。

如果上焦化火，可以佐以一些清降阳明、少阳之药，而不必专门去清肺热。

行者老师讲座录音整理文稿<汇编本>感谢名单：民间中医网：/主讲老师：行者整理组织者：大海、姜附桂。

整理参与者：铁牛、一页书、兰欣、天色以晚、无智亦无得、走近中医、壁水云间、紫蔓荆、汀上白沙、春天、完美人生、还原、龙行天下、bEwAtEr、无中生有、健康使者、明素析灵、气立、无动于中、橡树、丰明、丝空竹、四圣、左旋、如岳、村夫、姜附桂。

排版汇编者：简单+10%更新日期：2008/11/21神农本草经人参................................................................................................................３干姜和生姜.................................................................................................１１桂枝............................................................................................................１９附子............................................................................................................２７苍术和白术.................................................................................................３３甘草............................................................................................................３７芍药............................................................................................................４６地黄............................................................................................................５２当归............................................................................................................５８黄芪............................................................................................................６７大黄............................................................................................................７６四圣心源天人解一....................................................................................................８３天人解三....................................................................................................９１脉法解一....................................................................................................９５脉法解二.................................................................................................１００脉法解三.................................................................................................１０６脉法解四.................................................................................................１１５脉法解五.................................................................................................１２０脉法解六.................................................................................................１２５劳伤解一.................................................................................................１３１劳伤解二.................................................................................................１３６劳伤解三.................................................................................................１４２劳伤解四.................................................................................................１４９杂病解一.................................................................................................１５７杂病解二.................................................................................................１６２杂病解三.................................................................................................１６７行者杂论六经气化总论..........................................................................................１７４中医概念.................................................................................................１８０医道渊源.................................................................................................１８７后天八卦.................................................................................................１９３河图洛书.................................................................................................２０１六经气化.................................................................................................２０８行者老师讲座录音整理文稿：20070925 人参铁牛整理喂，大家好啊。

四圣心源---劳伤解--阴阳（阴虚阳虚，阴脱阳脱）[原文]中气升降，是生阴阳，阴阳二气，上下回周。

阴位于下，而下自左升，则为清阳，阳位于上，而上自右降，则为浊阴。

清阳生发于木火，则不至于下陷，浊阴收藏于金水，则不至于上逆。

清气之不陷者，阳嘘于上也，浊气之不逆者，阴吸于下也。

浊气不逆，则阳降而化阴，阳根下潜，而不上飞；清气不陷，则阴升而化阳，阴根上秘，而不下走，彼此互根，上下环抱，是曰平人。

而清气之左升，赖乎阴中之阳生，阳生则浮动而亲上，权在己土；浊阴之右降，赖乎阳中之阴生，阴生则沉静而亲下，权在戊土。

戊己升降，全凭中气，中气一败，则己土不升而清阳下陷，戊土不降而浊气上逆，此阴虚阳虚所由来也。

[译文]由于中气的升降运动，于是产生了阴气和阳气，阴阳二气，在人体上下回流周旋。

阴气位于下面，而从下面自身体的左侧上升，就成为清阳，阳气位于上面，而从上面自身体的右侧下降，就成为浊阴。

清阳由木（肝）火（心）生长发育，则不至于向下沦陷（在肾水里），浊阴由金水收敛贮藏，就不至于向上逆行（到心火里）。

清气不沦陷的人，是阳气在上面提拉，浊气不逆行的人，是阴气在下面吸纳（嘘、吸二字从身体动作解）。

浊气不逆行，那么阳下降而转化为阴，阳的根本在下面潜藏，而不向上飞扬；清气不沦陷，则阴气上升而转化为阳气，阴的根本在上面秘闭，而不向下逃逸，这样阴中含阳、阳中含阴，彼此互含根本，上下环抱，是平常人。

而清气之所以左升，是依赖阴中的阳气的生发，阳气生发就带动阴气浮动而亲近上面，而浊阴中的阳气生发的权力在己土（脾）；浊阴之所以右降，依赖阳中的阴气的生发，阴气生发就造成阳气沉静而亲近下面，而阳中的阴气生发的权力在戊土（胃）。

戊土（胃）己土（脾）的升降运动，全凭中气运行，中气一旦衰败，那么己土（脾气）就不能上升而清阳就会向下沦陷，戊土（胃气）不能下降浊阴就会向上逆行，这就是阴虚阳虚的由来。

*学中医，读古书*四圣心源.劳伤解--阴虚阴虚[原文]阴盛于下而生于上，火中之液，是曰阴根，阴液滋息，爰生金水。

【清黄元御《四圣心源》白话版】卷四劳伤解卷首【原文】人不能有生而无死，而死多不尽其年。

外有伐性之斧，内有腐肠之药，重以万念纷驰，百感忧劳，往往未壮而衰，未老而病。

顾保炼不谨，既失之东隅，而医药无差，冀挽之桑榆。

古圣不作，医法中乖，贵阴贱阳，反经背道，轻则饮药而病加，重则逢医而人废，金将军且将玉碎，石学士未必瓦全。

叹竖子之侵陵，痛鬼伯之催促，书穷烛灭，百慨俱集，作劳伤解。

【翻译】人不能有生而没有死，但死多数达不到应有的年龄。

体外有杀伐性命的利斧，体内有损伤肠胃的药物，又有许多想法纷纷向往，种种感慨忧患劳苦，往往没到壮年就衰老，没到老年就发病。

回过头来看保养锻炼不严谨，少年时代已经错误，而医药没奇异，希望晚年挽救。

古圣不作，医法中途乖离，重视阴轻视阳，违犯经典所说的道理，轻的喝了药病加重，重的碰到庸医人就残废了，金将军先将玉打碎了，石学士不见得能够瓦全。

叹小子的侵扰欺凌，痛惜阎王的催促，寻根究源到深夜，许多感慨都聚集起来，作劳伤解。

中气【原文】脾为己土，以太阴而主升，胃为戊土，以阳明而主降。

升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。

胃主受盛，脾主消磨，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。

脾升则肾肝亦升，故水土不郁，胃降则心肺亦降，金火不滞。

火降则水不下寒，水升则火不上热。

平人下温而上清者，以中气之善运也。

【翻译】脾为己土，沿着太阴经而且主升，胃为戊土，沿着阳明经而且主降。

升降的权力，则在阴阳的相交，这就是中气。

胃是主管接受和盛纳的器官，脾主消化研磨，中气旺那么胃气下降并且接纳良好，脾气上升并且研磨良好，水和食物腐化分解，精气产生，所以不生病。

脾气上升则肾肝气也上升，所以水土不郁积，胃气下降则心肺气也下降，金火不凝积。

火降则水不下寒，水升则火不上热。

正常人下面温而上面清，因为中气的运行良好。

【原文】中气衰则升降窒，肾水下寒而精病，心火上炎而神病，肝木左郁而血病，肺金右滞而气病。

神病则惊怯而不宁，精病则遗泄而不秘，血病则凝瘀而不流，气病则痞塞而不宣。

四圣心源讲解我在这里讲一下四圣心源中的五情缘起，这一段写的非常不错，建议大家看一看，黄元御说“肝之气风，其志为怒。

心之气热，其志为喜。

肺之气燥，其志为悲。

肾之气寒，其志为恐。

脾之气湿，其志为思。

”我们讲的是气道中医，黄元御在这里也用的是气的概念，而且是大篇幅的来用，“肝之气风，其志为怒。

心之气热，其志为喜。

”所以，黄元御也是用气道的角度来解释五情缘起，接着说“阳升而化火则热，阴降而化水则寒。

离火上热，泄而不藏，敛之以燥金，则火交于坎腑，坎水下寒，藏而不泄，动之以风木，则水交于离宫。

木生而火长，金收而水藏。

”这里金木水火土，是说的气的不同状态和运行势态，如果不了解气的运行，金木水火土恐怕也不好理解，你看下面“当其半生，未能茂长，则郁勃而为怒，既长而神气畅达，是以喜也。

当其半收，将至闭藏，则牢落而为悲(这里的牢应该是寥)，既藏而志意幽沦，是以恐也。

”这里就是整个说气之升达和气之收敛，以及升降开合，表现为金木水火土，或心肝脾肺肾的生化规律。

下面是“物情乐升而恶降，”物情就是事物的性情，气都是有性情的，任何事物都是喜欢升而恶降，或者说喜生而恶死，“物情升为得位，降为失位。

得位则喜，未得则怒，失位则恐，将失败悲。

”这一段说得很好，也就是说气从上而下降的时候就是悲，降完了就是恐，“自然之性如此，其实总土气之回周而变化也。

”也就是土气在四季和四方周回变化，斡旋于中，己土东升，则木火生长，戊土西降，则金水收藏，生长则为喜怒，收藏则为悲恐。

你看一直从生长化收藏来说，你就看成一个气团的生长收藏，什么叫戊土、金水、己土、木火，生长之气来了就叫木和火，收藏之气叫金和水，是先有生长收藏，后有金木水火，而不是先有金木水火，这是一个先后次序的问题。

“若轮枢莫运，升降失职，喜怒不生，悲恐弗作，则土气凝滞，而生忧思。

”这里说的是整个气机运化要有升降、开合，才能生生不已，不断延续，如果一旦生长化收藏、开合升降的过程失灵了，所有的环节都会出现问题，没有了开后面就没有合，没有了藏到了春天也没有办法升起来，没有降也没有物质资源去收藏，所有东西一凝滞了，土气也凝结了，无法做事了，土气凝滞而生忧思，这个忧思应该放在前面而不是放在后面，是忧思导致生机减慢，最终导致土气凝滞，而不是土气凝滞了而产生忧思，这里不太严谨。

中医晓说公益讲座四圣心源
上一期我们了解了脾胃是气血的生化之源，今天我们来聊一聊，我们平时常说的精神魂魄，在《四圣心源》中又有哪些独到的见解。

学中医的人都知道，肾藏精，心藏神，肝藏魂，肺藏魄，然而在实际诊疗过程中恐怕极少有人能用到这些内容。

可能我们最常接触到的大概就是肾不藏精和心神失养这两种，可是如果一旦牵扯到魂和魄上，恐怕医生就会被当成是神婆神棍来对待了。

要是医生自己都解释不清楚它们的内涵，又如何能交代得了患者呢？
如果你看过往期的内容，那么对于黄元御的一气周流论应该已经很熟悉了。

中土斡旋，左升右降：肝血温升化热，而生心火；肺气清降化寒，而生肾水。

===========四圣心源:行者老师讲座录音整理文稿：天人解一：xx中医书籍大全中医经典教程中医论坛这是黄元御先生对伤寒论的重要贡献的体现，我们先学习天人解，这样更有利于理解黄元御先生对这个先后天，气血生化的观念是比较有利的。

黄元御先生呢，他这个对阴阳六气，还有五行的理解。

以前看过河图的人都知道，就是说，基于生化的角度，就是说五行顺生，生化的角度来理解。

应该前面就是：“阴阳未判，一气混茫。

气含阴阳，则有清浊。

清则浮升，浊则沉降。

自然之性也。

升则为阳，降则为阴。

阴阳异位，两仪分焉。

清浊之间，是为中气。

中气者，阴阳升降之枢轴，所谓土也。

”这是黄元御先生，就是说，关于阴阳变化分判，做的一个简单的陈述。

关于阴阳如何分判呢？这一点，就是说，是一个比较难于理解的过程。

需要靠大家仔细的思维，精思达到一定的境界，到一定的程度后，才能真正体会到。

我们先这样，通理上给大家讲讲。

“阴阳未判，一气混茫”这是什么？就是说，我们这个纷纭的世界之中，如我们思维变化，然后是周围事情纷杂的状态之中呢，都属于万物千奇百变的这种状态之中。

这已经是一种万物奔腾的状态，要能归纳到阴阳，这之间需要有过程。

内经上讲，“大之可外，小之一十百千”，这是阴阳的变化之道。

阴阳呢，是我们先贤先圣对事物一个分判的方法。

其实，就是说分判的一个名词吧。

在周易《系辞》中，就讲到这样，“圣人立阴阳以类万物之情。

”这个万物纷杂各有不同，我们去用什么理解它？我们去用我们这个一心，我们用我们的意念，体会万物的不同情状，怎么去体会呢？就是说，简单分判为阴阳来体会。

阴阳对事物初期的进行分判。

这个阴阳的分判，不是对事物的分判，而是对我们一心的分判。

这比如，我们体会这事物，怎么样体会？以事物相应合产生相应和产生共鸣，同气相求。

另外呢，是一股寒气，你体会的时候，你也是一股收束之气来感应它。

感应之后，然后这就是，我们是一个纯净的状态，就像一面镜子一样或者是一潭静水一样，来感应外在的变化。

《四圣心源》编者按：此为已故老中医陈勇老先生的医案。

陈勇老先生，长沙人，糖尿病领域的大家，谙熟黄氏医理，生前为传播黄氏医学四处奔走呼告，呕心沥血。

并激励后人多多学习黄氏医学。

1、下气汤临床应用患者王某某，男，50岁患者自述：经常感觉胸膈右肋痞闷，时有喘咳，舌苔红，小便黄。

辩证分析：肺气上逆，收令不行，君相升泄，而刑肺金，则生上热。

所以患者经常有胸隔右胁痞闷、咳喘。

属气滞之症，方用下气汤。

处方：茯苓15g 法半夏15g 甘草7g 北五味4g 杏仁10g 橘皮10g 浙贝母7g 芍药7g3剂方解：半夏降肺逆；浙贝母，性苦寒，泻热而凉金。

北五味，敛肺气，杏仁，利肺气，橘皮，行郁理气。

芍药润木清风，上清相火患者反馈：1剂后，临床症状大减，3剂而愈。

2、下气汤临床应用患者，周某某，女，40岁。

自述：其下肢疼痛难忍，而且痛且游走不定分析：黄氏《素灵微蕴》曰：痛痒者，气血之郁塞也。

经络壅滞，气阻而不行，则为痛，行而不畅，则为痒。

内外感伤诸病，筋脉痛楚而皮肤瘙痒者，皆经气之闭痹。

方用下气汤 + 破瘀汤 + 黄芪。

处方：茯苓15g 半夏15g 杏仁10g 橘皮10g 丹皮10g 丹参10g 桃仁10g 桂枝10g 干姜10g 制首乌10g 北五味4g 甘草7g 浙贝母7g 白芍7g 黄芪35g患者反馈：一剂见效，7剂而愈。

治疗瘙痒，下气汤合破瘀汤加黄芪、北沙参、羌活。

3、达郁汤临床应用患者，刘某某，男，28岁 2015年2月22 患者自述2008年初，因饮食不洁患急性肠炎，经西医抗生素治疗后，适量减少，出现轻微腹胀，大便溏稀不成形。

自2008年起肚脐左侧气胀不适，吸气鼓肚子，肚子内有咕咕响，打嗝后有所缓解，怕冷喜热，手脚冰凉。

辩证分析：肚脐左侧气胀不适，属中气虚败，肝气积聚之症，方用达郁汤处方：桂枝10g 干姜20g 茯苓20g 鳖甲（醋炙，研末）20g 甘草7 砂仁4方解：甘草、干姜、茯苓（这是黄牙汤去人参）泄湿温中，桂枝疏肝达郁；砂仁和调中气，行郁消满；鳖甲，化瘀凝，消气积患者反馈：服药后当天见效，7剂而愈。

王四进经方讲座-58-四圣心源：劳伤解；中气升降生阴阳王四进经方讲座-58-四圣心源：劳伤解；中气升降生阴阳咱们还继续回到四圣心源，一是要有始有终，再就是咱们没有基础直接学伤寒论比较不容易，学好黄元御的理论对我们学习伤寒论会有很大的帮助。

咱们接着学习四圣心源的劳伤解部分，黄元御说人不能有生而无死，而死多不尽其年。

外有伐性之斧，内有腐肠之药，重以万念纷驰，百感忧劳，往往未壮而衰，未老而病。

顾保炼不谨，既失之东隅，而医药无差，冀挽之桑榆。

古圣不作，医法中乖，贵阴贱阳，反经背道，轻则饮药而病加，重乃逢医而人废。

金将军且将玉碎，石学士未必瓦全。

叹竖子之侵陵，痛鬼伯之催促，书穷烛灭，百慨俱集，作劳伤解。

一般人不到时候就死了，外面的世界有危害身心的事物，不该吃的药也吃下了。

再加上人的思想不能像圣人那样恬淡虚无，所以很多小孩还没到年龄就死了，遇到温病派的医生本来挺小的病反而加重了。

他对温病这一套痛心疾首，每一篇文章的前面都是先把温病派骂一顿。

因为确实温病不能当成主体医学去学，只是在温病上可以，只用温病不用伤寒对病人治病是不利的。

现在的癌症治疗都是一些清热解毒等滋阴的药，病本来不太重，用了这些药就吃不下饭，中气一败人就完了，比化疗还厉害。

之前咱们学习的气化解和脉象，对人体的解释第一篇就是中气，可见他对中气非常推崇。

首先要照顾到中气，这种理论是正确的，张仲景也是固中气。

脾为己土，以太阴而主升；胃为戊土，以阳明而主降。

升降之权，则在阴阳之交，是谓中气。

胃主受盛，脾主消化，中气旺则胃降而善纳，脾升而善磨，水谷腐熟，精气滋生，所以无病。

脾升则肾肝亦升，故水木不郁；胃降则心肺亦降，故金火不滞。

火降则水不下寒，水升则火不上热。

平人下温而上清者，以中气之善运也。

戊己土一升一降，脾胃之间还要相交，阳明热要下降，太阴湿气要上升。

它们之间是相互作用的表里关系，从气化关系上说，脾不升清胃就不降浊。

胃管接纳，脾管运化，这就是中医的生理。

四圣心源.劳伤解--精遗*学中医，读古书*四圣心源.劳伤解--精遗精遗[原文]精藏于肾而交于心，则精温而不走，精不交神，乃病遗泄，其原由于肝脾之不升。

丙火下行，而化壬水，癸水上行，而化丁火。

壬水主寒，阳归地下者，壬水之蛰藏也。

壬水非寒则不藏，阴阳之性，热则发扬而寒则凝闭，自然之理。

壬水蛰藏，阳秘于内，则癸水温暖，温气左升，是生乙木，升而不已，积温成热，是谓丁火，水之生木而化火者，以其温也。

木火生长，阳气发达，阴精和煦，故不陷流。

壬水失藏，则阳泄而肾寒，水寒不能生木，木气下郁，则生疏泄。

木以疏泄为性，愈郁则愈疏泄，以其生意不遂，时愈发舒之故也。

遇夜半阳生，木郁欲动，则梦交接，木能疏泄而水不蛰藏，是以流溢不止也。

甚有木郁而生下热，宗筋常举，精液时流。

庸工以为相火之旺，用知母、黄柏泻之，是益其癸水之寒而增其乙木之陷也。

乙木之升，权在己土，木生于水而实长于土。

土运则木达，以脾阳升布，寒去温回，冰泮春生，百卉荣华故也。

盖戊土西降，则化辛金，北行则化癸水，己土东升，则化乙木，南行则化丁火，金水之收藏，实胃阴之右转，木火之生长，即脾阳之左旋也。

土湿阳衰，生气不达，是以木陷而不升。

人知壬水之失藏而不知乙木之不生，知乙木之不生而不知己土之弗运，乃以清凉固涩之品败其脾阳而遏其生气，病随药增，愈难挽矣。

玉池汤甘草二钱茯苓三钱桂枝三钱芍药三钱龙骨二钱牡蛎三钱附子三钱砂仁一钱，炒，研，去皮煎大半杯，温服。

遗精之证，肾寒脾湿，木郁风动，甘草茯苓，培土泻湿，桂枝芍药，疏木清风，附子砂仁，暖水行郁，龙骨牡蛎，藏精敛神。

水土暖燥，木气升达，风静郁消，遗泄自止。

其湿旺木郁，而生下热，倍茯苓白芍，加泽泻丹皮，泻脾湿而清肝热，不可谬用清凉滋润，败其脾肾之阳。

盖肾精遗失，泄其阳根，久而温气亡脱，水愈寒而土愈湿。

火土双亏，中气必败，未有失精之家，阴虚而生燥热者。

其木郁下热，脾阳未亏，清其肝火，不至为害，若脾阳已亏，误用清润，则土败而人亡矣。