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有一天，魏文王问名医扁鹊：”你们家兄弟三人,都精于医术,到底哪一位最好呢?”扁鹊回答说:“长兄最好，二兄次之，我最差。
”文王感到不解，又问：“那为什么你最出名呢？”扁鹊回答说：“我长兄治病，是治病于病情发作之前。
由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。
我二兄治病，是治病于病情初起之时，一般人认为他只能治轻微的小病，所以他的名气只及于本乡里。
而我扁鹊治病，是治病于病情严重之时，一般人都看到我在病人经脉上穿针放血，在皮肤上药等，所以以为我的医术高明，名气因此响遍全国。
”文王说：“你说得好极了。
”一、预防医学的定义以环境-人群-健康为模式，运用现代科学理论和方法识别、评价、预测、控制各种影响健康的因素，探讨、制订并实施相应的公共卫生措施，防治疾病、促进和维护健康、延长寿命、提高生命质量的科学。
二、预防医学的研究内容探索影响健康的危险因素寻找危险因素的研究方法提出控制危险因素的策略和措施三、预防医学的发展简史1.环境卫生阶段此阶段约处于十九世纪下半叶。
当时城市和工业发展迅速，要求提供给水、排水并改善工厂通风、照明等环境设施。
人类开发自然的能力大为提高（如污水处理、工厂通风），迫切需要改善环境条件，并且客观上也有这种可能性。
在城市规划中首先考虑环境卫生问题，新建、改建城市的自来水、下水道和住宅，为居民区提供卫生设施（如公厕），还制订了水源保护、工厂通风、教室照明等卫生立法，使环境卫生科学成果能够用于实践。
当时的重点是为改善环境，而进行城乡卫生基本建设。
人民在一定程度上摆脱了极为恶劣的生活环境和劳动环境，从而减少了消化道和呼吸道传染病，降低了某些职业病的发病率。
2.个人预防阶段此阶段约处于二十世纪上半叶。
当时认为疾病的发生、发展是破坏了宿主、环境和疾病三者之间的相互平衡，要求在改善环境的同时，还要求保护宿主，控制病因。
由于免疫、杀菌、灭虫等技术的进步，广泛开展预防接种、疫源地消毒、消灭病媒昆虫、传染病人隔离等措施，明显地降低了传染病的发病率和死亡率。
2018年临床助理医师资格考试辅导课件《预防医学》绪论讲义第一章绪论统计学＋流行病学学科特点：1.分值高2.独成体系和临床基本无联系3.平时接触较少，感觉难学4.内容太多、学不会5.得分容易，不受其他学科影响6.内容涉及面广预防医学卫生服务需求形成的条件是A.消费者的便利程度和购买愿望B.消费者的购买愿望和服务提供者的水平C.消费者的购买愿望和支付能力D.消费者的支付能力和便利程度E.消费者的支付能力和服务提供者的水平『正确答案』C为观察甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择A.近期曾有甲肝暴发地区人群B.甲肝高发区无免疫人群C.甲肝低发区无免疫人群D.医院中非肝炎患者E.医院中血制品接触者『正确答案』B进行膳食调查的主要目的是A.了解有无膳食缺乏症B.调查营养素在体内的吸收机制C.了解机体营养情况D.了解膳食组成及营养素摄取情况E.了解体内的营养素水平『正确答案』D人群健康策略强调的是A.重点人群的健康影响因素B.特定疾病的临床病因C.除患者以外的人群的健康D.高危个体的危险因素E.关注全体人群的健康『正确答案』E第一章绪论一、预防医学概述1.定义和内容2.预防医学的特点预防医学与临床医学区别二、健康及其影响因素1.当代健康观传统的健康观：理解为“无病、无残、无伤”。
积极的健康观：健康是身体、心理和社会幸福的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱”。
2.影响健康的主要因素三、三级预防策略大哥治病主要在病情发作之前，由于一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，只有我们家的人才知道。
二哥治病，主要是治病于病情发作初起之时，一般人认为他只能治轻微的病，所以他的名气只传于本乡里。
我治病，是治病情最严重的时候，一般人都看到我能做大手术，也能起死回生，所以，认为我的医术高明，名气自然就响遍全国。
习题A.职业病B.冠心病C.糖尿病D.高血压E.乳腺癌下列各类疾病中，主要应采取第一级预防的是下列各类疾病中，主要应采取第二级预防的是『正确答案』A；BCDE预防疾病最有效的措施是A.针对致病因素采取的预防措施B.改善环境措施C.增加人体健康措施D.预防接种，提高人群免疫水平E.增强自我保健意识『正确答案』A。
预防医学绪论《爱丁堡宣言》中指出医学教育的目的是“培养促进全体人民健康的医生”。
WHO所指的“五星级医生”-------卫生保健提供者、医疗决策者、健康教育者、社区健康的倡导者、卫生服务管理者《案例》李某：男，49岁，公司经理，在一次商务会议上，突然手捂胸部跌倒在地，45分钟后被送进了急诊室。
心电图显示前导联ST段压低3mm，随即进行溶栓治疗，但病情发展为室颤抢无效而死亡。
家人和单位员工无比悲痛，社会各界也无比惋惜请问：作为一名医生，你对此有何感想？尸检发现：这位病人的血胆固醇高达356mg/dl，心脏的左总和前降支有大块血栓。
据家人介绍：该病人近几年体重持续增加，吸烟量也越来越来多，但其他方面看起来倒挺健康。
他的兄弟姐妹也较为健康，但两个姐姐正在治疗高胆固醇血症，而病人的父亲和叔叔均早死于无兆的心脏病。
该病人成年后只看过三次医生，主要为了治疗间断性的慢跑所致的关节损伤，在医生的记录中只注明了关节损伤，但未提及病人的吸烟史、家族史、饮食习惯及体力活动较少等问题，病史中无有关病人血胆固醇水平的记录。
上述案例的特点：病人所经历的疾病或死亡都是在生命的早期可以进行有效预防的。
在发生疾病如冠心病的几个月、几年或几十年以前就可发现有一定的危险因素或亚临床疾病状态，但都没有得到很好地检查和干预治疗。
（一）预防医学概述1.预防医学的定义：预防医学是医学的一门应用学科，它以个体和确定的群体为对象，目的是保护、促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝。
其工作模式是“环境－人群－健康”这是一个“健康生态模型”，它强调环境与人群的相互依赖、相互作用和协调发展，并以人群健康为目的。
2.预防医学的内容：包括医学统计学、流行病学、环境医学、社会医学、行为科学与健康促进、卫生管理学（包括卫生系统功能、卫生决策和资源配置、筹集资金和健康措施评价等）以及在临床医学中运用三级预防措施。
要求所有医生应树立预防为主的思想，学会如何了解健康和疾病问题在人群的分布情况，分析物质与社会环境和人的行为及生物遗传因素对人群健康和疾病作用的规律，找出对人群健康影响的主要致病因素，以制订防制对策；并通过临床预防服务和社区预防服务，达到促进个体和群体健康、预防疾病、防制伤残和早逝的目的。
