术前访视及病情评估 ppt课件
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内蒙古中医药*天津市津南区咸水沽医院(300300)2012年6月5日收稿摘要:手术室术前访视工作是手术室整体护理的重要组成部分,是生物—心理—社会医学模式在手术室护理中应用的具体体现。
术前访视的内容包括:掌握患者的病情及一般情况、介绍手术室环境、麻醉方式、手术时的体位配合、可能出现的感觉、术前准备等等。
给予患者最大的心理准备和疏导,有利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况,更好的做好术前准备,从护理角度预见手术中可能出现的问题,对手术全过程做到心中有数,能采取积极有效的预防措施。
关键词:手术室;术前访视;重要性中图分类号:R472.3文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)16-0124-02浅谈手术室护理工作之术前访视杜宝珠*易怒、神经过敏、紧张不安、多言好动、易激惹等症状。
同时由于甲亢病程较长,恢复期缓慢,患者很容易产生悲观、沮丧、冷漠等心理,严重者消极治疗甚至不配合治疗。
对甲亢病人在131I 常规治疗的基础上进行心理疏导,也是治疗的一个重要环节[5]。
我们在运用131I 治疗的同时,针对2组患者进行对照,其中对干预组患者在住院不同时期以及患者出现不同的心理问题时,及时采取正确的心理干预方法,可明显改善患者的心理状态。
通过焦虑自评量表(SAS)进行的测评及对患者的疗效评价,干预组焦虑程度的改善均明显优于对照组(P <0.05);干预组治疗效果明显优于对照组(P <0.05),差异有统计学意义。
随着生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,心理治疗在医疗中越来越受到重视。
基于患者特殊的心理特点,作为医护人员应开阔思维,学习运用心理学知识和理念对患者进行心理干预,可促进甲亢患者的康复,能显著改善临床效果,提高患者生活质量,值得在临床上应用和推广。
参考文献[1]凌秋平.甲亢患者的心理特点及相关护理对策[J].护理实践与研究,2011,8(12).[2]韩菊红.74例放射性131I 治疗甲状腺性甲亢的护理体会[J].实用临床医药杂志,2011,15(8).[3]侯莎莎,王辉,等.影响131I 治疗甲状腺功能亢进症疗效的临床多因素分析[J].上海交通大学学报(医学版),2010,9:30.[4]杜晓光,谢新立,孟玉葆.甲亢131I 治疗患者心理卫生状况调查分析[J].中国健康心理学杂志,2009,17(1):108-109.[5]陈一清.131碘治疗甲亢的护理体会[J].中华现代临床医学杂志,2005,3(14):1471-1472.国际手术室护士协会(AORN )规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一[1],术前访视是手术室实施整体护理的一个重要组成部分,是手术室护士将心理学知识、医学专业知识、和社会杂学知识等综合运用于手术患者的护理实践过程。
手术室术前访视内容
一、术前病人的评估
手术病人非常需要有一位了解、参与手术全过程,熟悉并信任的护士守候在身旁,并获得关心和照顾。
因此,巡回护士术前访视手术病人十分重要。
手术前一天,手术室护士到病房访视病人,阅读病历,通过与病人和家属的沟通交流和对病人的观察,了解病人的一般情况、精神情感、感觉状况、运动神经状况、排泄情况、呼吸、循环、体温、皮肤、水电解质平衡状况等。
(一)病人身体的准备
1.皮肤准备:择期手术前,如果存在伤口部位以外的感染,应尽可能待此感染治愈后再行择期手术。
2.其他术前准备:尽可能缩短术前住院时间,但须允许对病人进行足够的术前准备,指导病人在择期手术前至少30天前戒烟。
(二)病人及家属心理方面的准备:
任何手术对病人来讲都是较强的一种紧张刺激,病人意识到了这种紧张刺激,就会通过交感神经系统的作用,使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加,引起血压升高、心率加快,有的病人临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识狭窄,对手术环境和器械等异常敏感,甚至出现病理心理活动。
术前指导和心理护理的目的是减轻病人对手术的焦虑情绪,使病人在身心俱佳的状态下接受手术。
1.建立良好的护患关系:缓解病人及其亲属焦虑的最好办法是建立良好的医患关系,使病人在正视自己疾病的基础上树立起战胜疾病的信心。
2.了解病情和手术治疗计划:在已知和未知之间,未知更能使人产生焦虑和担忧。
二、术前宣教
1.术前健康教育:健康教育时通过信息传播和行为干预,帮助病人掌握相关手术知识,树立治疗疾病的信心,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。
2.宣教方法:宣传方式多样,可采取学习班形式,或针对术前、术中、术后等各种各类手术的知识讲座。