中医肝病病例分析题库1-1-9

中医肝病科试题及答案解析一、单选题1. 中医理论中，肝脏的主要生理功能是什么？A. 主运化B. 主疏泄C. 主藏血D. 主纳气答案：B解析：在中医理论中，肝的主要生理功能是主疏泄，负责调畅情志，促进气机的升降出入，确保气血流畅。

2. 以下哪项不是肝气郁结的典型症状？A. 胸闷B. 胁痛C. 咳嗽D. 情绪抑郁答案：C解析：肝气郁结的典型症状包括胸闷、胁痛和情绪抑郁。

咳嗽通常与肺有关，不是肝气郁结的典型表现。

3. 在中医治疗肝病时，以下哪种方法不常用？A. 草药治疗B. 针灸治疗C. 推拿治疗D. 手术治疗答案：D解析：中医治疗肝病通常采用草药、针灸和推拿等非侵入性方法，手术治疗不是中医的常规治疗手段。

二、多选题4. 下列哪些是中医治疗肝病的常用草药？A. 柴胡B. 丹参C. 黄连D. 黄芪答案：A, B, D解析：柴胡、丹参和黄芪都是中医治疗肝病的常用草药，具有疏肝解郁、活血化瘀和益气补中的作用。

黄连主要用于清热燥湿，不是治疗肝病的常用草药。

5. 中医认为，哪些因素可能导致肝气郁结？A. 情绪压抑B. 饮食不节C. 过度劳累D. 外感风寒答案：A, B, C解析：情绪压抑、饮食不节和过度劳累都可能导致肝气郁结。

外感风寒主要影响肺和卫气，不是导致肝气郁结的直接因素。

三、判断题6. 肝火上炎是中医肝病中的一种常见证型，常表现为头痛、面红、口苦等症状。

（对/错）答案：对解析：肝火上炎确实是中医肝病中的一种常见证型，其主要症状包括头痛、面红、口苦、易怒等。

7. 中医治疗肝病时，只需考虑肝脏本身的问题，不需要考虑其他脏腑的影响。

（对/错）答案：错解析：中医治疗肝病时，需要考虑整体观念，即“肝主疏泄”，与脾胃、心、肾等脏腑功能密切相关，因此在治疗时需要综合考虑。

四、简答题8. 简述中医中“肝藏血”的概念及其在临床治疗中的应用。

答案：在中医理论中，“肝藏血”指的是肝脏具有储藏血液、调节血量、防止出血的功能。

肝藏血的功能正常，可以保证人体各部位得到充足的血液供应，维持生理活动的正常进行。

临床技能考试肝炎肝硬化病例分析
快速记忆：中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
试题编号：1（2015年以前版本）
试题编号：54（2015年以前版本）
试题编号：52（2015年以前版本）
快速记忆：中年患者+上消化道出血＋肝硬化=食管胃底静脉曲张破裂出血
试题编号：37（2015年）
✧重点总结：肝硬化病毒性肝炎
➢中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性=肝硬化
◆鉴别诊断：瘀血性肝肿大、肝血吸虫病、肝包虫病、结
核性腹膜炎、缩窄性心包炎、原发肝癌。

◆辅助检查：血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、肿
瘤标志物、肝炎病毒学检查、腹部B超、腹水检查、上消化道X线、肝穿刺活检、腹腔镜、内镜。

◆治疗：高热量优质蛋白富维生素易消化饮食、抗菌药物、
腹水治疗（限制水盐、利尿剂、输白蛋白、放腹水）、保肝治疗、对症处理。

病毒性肝炎（甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎）
➢发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大
◆查：HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体，B超、AFP、
◆鉴别：药物性肝炎、其他原因致肝损伤。

中医内科学（肝胆病证）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题1．下列选项中，不能协助辨别中风闭脱两证的是A．目合口开与口噤不开B．手撒肢冷与两手握固C．二便自遗与大小便闭D．肢体软瘫与肢体强痉E．躁动不安与静而不烦正确答案：E解析：闭证属实，症见神志昏迷，脱证属虚，症见神志昏愦无知。

两者均有昏迷症状，故无法以躁动不安与静而不烦辨别两证。

知识模块：肝胆病证2．下列各项，与胁痛的发病无关的是A．情志不遂B．饮食所伤C．外感湿热D．劳欲久病E．感受寒邪正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证3．肝阴不足而致胁痛的发病机制是A．络脉失养B．肝络不和C．气阻络痹D．胁络不畅E．瘀血阻络正确答案：A解析：久病可耗伤阴津，肝阴损伤，络脉失养，则胁肋作痛。

知识模块：肝胆病证4．下列各项，不是肝络失养型胁痛主症的是A．胁肋胀痛B．头晕目眩C．胁肋隐痛D．心中烦热E．舌红少苔正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证5．下列各项，治疗肝络失养型胁痛的首选方剂是A．柴胡疏肝散B．龙胆泻肝汤C．一贯煎D．血府逐瘀汤E．逍遥散正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证6．与黄疸的发生关系最密切的病邪是A．风B．寒C．暑D．湿E．火正确答案：D解析：由于湿邪壅阻中焦，脾胃失健，肝气郁滞，疏泄不利，致胆汁疏泄失常，胆液不循常道，外溢肌肤而致黄疸。

知识模块：肝胆病证7．急黄最主要病机的是A．湿热熏蒸，湿遏热伏B．湿热内蕴，蒙蔽心包C．湿热化毒，疫毒炽盛D．瘀阻肝脾，水气内聚E．肝胆郁热，气机阻滞正确答案：C 涉及知识点：肝胆病证8．下列各项，不属寒湿阻遏型黄疸主症的是A．黄色晦黯B．大便不实，脘闷腹胀C．纳谷减少，神疲畏寒D．舌淡，苔白腻E．脉弦正确答案：E 涉及知识点：肝胆病证9．治疗肝腑郁热之黄疸的最佳治疗方剂是A．大柴胡汤B．栀子柏皮汤C．大黄硝石汤D．菌陈蒿汤E．麻黄连翘赤小豆汤正确答案：A 涉及知识点：肝胆病证10．积聚的主要病位在A．脾、胃B．肝、脾C．脾、肾D．肝、肾E．肺、肝正确答案：B 涉及知识点：肝胆病证11．下列各项，聚证的基本病机是A．寒凝B．气滞C．血瘀D．水湿停聚E．食积正确答案：B解析：积聚病机主要是气机阻滞，瘀血内结，聚证以气滞为主，积证以血瘀为主。

肝病病例分析详细讲解肝病病例分析：慢性肝炎患者信息：病例编号：001患者性别：女年龄：45岁主诉：乏力、食欲不振、黄疸病史：患者自述经常感到乏力，食欲不振，最近几个月来体重逐渐下降。

同时，她还注意到自己的皮肤和眼睛变得黄疸。

她过去有饮酒史，每周饮酒不少于3次，每次2杯。

她还无法确定是不是曾经注射过疫苗，由于以前没有注意到这个问题。

体格检查：体温：37.2°C脉搏：88次/分钟血压：130/85 mmHg呼吸频率：18次/分钟皮肤：黄疸眼底检查：未见明显异常肝脏：脾大2cm腹部触诊：肝脾肿大实验室检查：血常规：白细胞计数正常，血小板计数正常肝功能检查：天门冬氨酸转氨酶（AST）：高，丙氨酸转氨酶（ALT）：高，胆红素：高，碱性磷酸酶（ALP）：高病毒学检查：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）：阳性，乙型肝炎病毒核心抗体（HBcAb）：阳性，乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）：阴性，乙型肝炎病毒e抗体（HBeAb）：阳性，乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）：阴性诊断：根据患者的病史、体格检查和实验室检查结果，该患者被诊断为慢性乙型肝炎。

讨论：乙型肝炎是一种病毒性肝炎，由乙型肝炎病毒（HBV）引起。

乙型肝炎的传播途径主要包括父婴传播、血液和体液的接触传播，以及性传播。

乙型肝炎病毒感染后，患者可出现急性肝炎，也可患上慢性肝炎。

在该病例中，患者有饮酒史，这可能加重了肝脏损伤。

乙型肝炎病毒感染也会导致肝功能异常，主要表现为肝酶（AST和ALT）升高和胆红素升高。

黄疸是由于胆红素在血液中积聚所致，可导致皮肤和眼睛的黄疸。

此外，患者的脾大可能与肝脏病变引起的门脉高压有关。

乙型肝炎的诊断主要基于病史、体格检查和实验室检查。

在实验室检查中，阳性的HBsAg和HBcAb结果表明患者已经被乙型肝炎病毒感染。

而阳性的HBeAb可能表示病毒复制已经减少。

由于患者的HBsAb阴性，说明她没有产生足够的抗体来保护她免受乙型肝炎的感染。

中医肝病科试题题库及答案一、单选题1. 中医理论中，肝脏的主要生理功能是什么？A. 主运化B. 主疏泄C. 主藏血D. 主水液答案：B2. 肝气郁结在中医中的表现通常不包括以下哪项？A. 胸闷B. 胁痛C. 腹胀D. 咳嗽答案：D3. 下列哪项不是肝火上炎的症状？A. 头痛B. 目赤C. 口苦D. 腹痛答案：D4. 中医治疗肝病时，常用哪种方法来调理肝气？A. 补气B. 养血C. 疏肝解郁D. 温阳答案：C5. 以下哪个穴位常用于治疗肝病？A. 足三里B. 肝俞C. 合谷D. 神阙答案：B二、多选题6. 中医认为，肝与哪些脏腑有密切的生理和病理关系？A. 心B. 脾C. 肺D. 肾答案：A, B, C, D7. 肝气郁结可能导致以下哪些症状？A. 情绪抑郁B. 乳房胀痛C. 食欲不振D. 头晕目眩答案：A, B, C8. 下列哪些是中医治疗肝病的常用草药？A. 柴胡B. 丹参C. 黄连D. 黄芩答案：A, B9. 肝火上炎可能伴随哪些症状？A. 口干舌燥B. 心烦失眠C. 大便溏泄D. 面红目赤答案：A, B, D10. 中医治疗肝病时，可能会采用以下哪些方法？A. 针灸B. 草药C. 食疗D. 按摩答案：A, B, C三、判断题11. 肝藏血是指肝脏具有储藏血液的功能。

（对/错）答案：对12. 中医认为，肝气郁结与情绪不畅有直接关系。

（对/错）答案：对13. 肝火上炎只会导致局部症状，不会影响到其他脏腑。

（对/错）答案：错14. 肝气郁结和肝火上炎是同一病症的不同阶段。

（对/错）答案：错15. 中医治疗肝病时，不需要考虑个体差异。

（对/错）答案：错四、简答题16. 简述中医如何通过食疗来调理肝病。

答案：中医通过食疗调理肝病通常会选择一些具有疏肝解郁、清热利湿、养血柔肝等作用的食物，如山楂、菊花、玫瑰花、枸杞等。

同时，应避免食用辛辣、油腻、煎炸等刺激性食物，以免加重肝脏负担。

17. 描述一下肝气郁结的典型症状及其中医治疗方法。

中医病案分析试题与答案1、赵某某，女，51岁，干部，已婚。

2002-07-26上午，初诊。

患者自绝经二年来，情绪不稳，容易发火，心烦焦虑，面部烘红，口干口苦，夜寐不安，早醒梦多，时觉胃脘灼痛，痛势急迫，伴嗳气泛酸，喜喝冷饮，胃纳尚可，大便偏干，三、五日一行。

有“高血压”病史五年，常服降压药物。

父亲及哥哥有高血压史。

一周前因胃痛复发在外院就诊，胃镜检查提示为“胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性”，腹部B超检查提示为“胆囊结石”。

服用过“达喜、吗叮啉”等西药，胃痛反复不止，今特来要求中医治疗。

查体：T：37℃，P：96次/分，R：20次/分，BP：18/13kPa。

面红目赤，腹软，中上腹剑突下压痛，肝脾肋下未及，墨非氏征（—)，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

未见其它阳性体征。

实验室检查：血常规：白细胞总数9.5×109/L，中性53%。

大便常规（—)，大便隐血：隐性答案：诊断：胃痛证型：肝胃郁热治法：疏肝理气泄热和胃方药：丹赤逍遥散加减丹皮12克栀子 12克柴胡 12克陈皮12克白术12克茯苓15克白芍15克甘草19克黄连9克吴茱萸6克7剂水煎服分析：辩病辩证依据：肝主疏泄而喜条达，患者自绝经二年来，情绪不稳，心烦易怒，肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫；肝胃郁热，逆而上冲，故嗳气泛酸；肝胆互为表里，肝热夹胆火上乘，则口干口苦；肝火上扰心神，则夜寐不安，早醒梦多；大便干结，喜喝冷饮，舌质红，苔黄腻，均为里热之象；脉弦数，乃肝胃郁热之征。

2、病案举例余某，女， 3 9岁。

2 0 0 6年 6月初诊，腹泻已 3 年，常因受冷、饮食不慎而反复发作，曾多次就诊，服用中药、西药抗生素治疗，虽有好转，但停药后很快复发，难以治愈。

诊见：面色萎黄，倦怠乏力，口渴，纳差，大便稀溏，日5～ 6次，小便清长。

舌淡，苔薄腻，脉细缓。

答案：诊断：泄泻证型：脾肾阳虚、水湿运化失职之泄泻。

治法：健脾补肾化湿方药：四君子汤合四神丸加减：党参 2 0 g ，炒白术 1 5 g ，茯苓 1 2 g ，山药 1 0 g ，芡实 1 5 g补骨脂 8 g ，肉豆蔻5 g ，吴茱萸 5 g ，五味子 3 g ，焦山楂 6 g ，焦麦芽 6 g ，藿香 1 0 g ，炙甘草 8 g 。

考研中医综合中医内科学（肝胆病证）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．营气为A．水谷之气中的彪悍滑利部分B．水谷之气的精华部分C．谷气与自然界清气结合D．一身之气分布到脏腑或脏腑之精化生正确答案：B解析：营气为水谷之气的精华部分，行于脉中、达全身，作用为：化血液、营养全身。

知识模块：中医基础理论2．下列除哪项外均是卫气不足导致的常见病症A．易外感邪气B．热性病变C．血虚证D．无汗、多汗、自汗正确答案：C解析：卫气具有温煦全身的作用。

内而脏腑，外而肌肉皮毛都得到卫气的温养，从而保证了脏腑肌表的生理活动得以正常进行。

卫气充足，温养机体，则可维持人体体温的相对恒定。

卫气虚亏则温煦之力减弱，易致风寒湿等阴邪乘虚侵袭肌表，出现阴盛的寒性病变。

但若卫气在局部运动受阻，郁积不散则可出现阳盛的热性病变。

卫气能够调节控制腠理的开阖，促使汗液有节制地排泄。

卫气的这一调控作用，既有气能固摄的一面，又有气能推动的一面。

通过汗液的正常排泄，使机体维持相对恒定体温，从而保证了机体内外环境之间的协调平衡。

因此，卫气虚弱，则调控腠理功能失职，可以出现无汗、多汗或自汗等病理现象。

知识模块：中医基础理论3．下列除哪项外均是卫气的作用A．生化血液B．防御外邪C．温养全身D．调控腠理正确答案：A 涉及知识点：中医基础理论4．宗气的充盈与下列哪些有关A．肺的功能B．脾的功能C．饮食营养D．以上均是正确答案：D 涉及知识点：中医基础理论5．下列除哪项外均是宗气的作用A．行呼吸B．行血气C．资先天D．温分肉正确答案：D解析：宗气的生理功能主要有行呼吸、行血气和资先天三个方面。

宗气上走息道，推动肺的呼吸。

因此，凡是呼吸、语言、发声皆与宗气有关。

宗气充盛则呼吸徐缓而均匀，语言清晰，声音洪亮。

反之，则呼吸短促微弱，语言不清，发声低微。

宗气贯注于心脉之中，促进心脏推动血液运行。

宗气作为后天生成之气，对先天元气有重要的资助作用。

肝病病变，辨证分析9例：1 ．张 X ，女， 41 岁．近二个月来双目干涩不适，视物昏花，头晕，面白无华，月经量少，眼睑色淡，舌淡苔白，脉细弱．要求写出：①证名诊断；②辨证分析分析结果：①证名：肝血虚证．②辨证分析：肝开窍于目，肝血不足，目失所养，故两目干涩，视物模糊；血虚不能上荣头面，故头晕，面白无华，眼睑色淡；妇女以肝为先天，肝血不足，血海空虚，故月经量少；舌淡苔白，脉细弱，均为血虚之征2．赵 XX ，女， 35 岁．该患者二个月前与邻居口角后，胸闷胁胀，善太息，未经治疗，病情逐渐加重。

来诊时症见胸胁乳房少腹胀闷窜痛，情志抑郁，咽部有异物感，吐之不出，咽之不下，经行腹痛，苔薄白，脉弦．分析结果：①证名：肝郁气滞证（肝气郁结证）．②证候性质：实证．③辨证分析：本证因情志不遂导致肝郁气滞所致．肝失疏泄．气机郁滞，经气不利，故胸胁乳房少腹胀闷窜痛；肝失疏泄条达，则情志抑郁；气郁生痰，痰随气逆，搏结于咽喉，故咽部有异物感，吐之不出，咽之不下（梅核气）；气滞日久，血行不畅，冲行不调．故经行腹痛；苔薄白，脉弦，为肝郁之征。

3. 王 X ，男， 40 岁．该患者三年来胁痛反复发作，前晚过量饮酒后即感胁痛难忍，自服“藿香正气水”未效．来诊时胸胁灼痛，持续不解，痛剧难忍，厌食腹胀，口苦，泛呕，便溏不爽，日行 2 ～ 3 次，寒热往来，小便短赤．舌红苔黄腻，脉滑数．要求写出：①主诉；②八纲结论；③证名诊断；④辩证分析分析结果：①主诉：胁痛反复发作三年，加重二天．②八纲结论：里证，热证，实证，阳证．③证名：肝胆湿热证．④辨证分析：胁肋乃肝胆所居，因肝胆疏泄失常，气机不利，故胁痛反复发作；又因饮酒伤肝，湿热内生。

湿热蕴阻肝胆，疏泄失职，气机不畅，故胸胁灼痛，持续不解；湿热蕴阻，脾胃升降、纳运功能失和，故见厌食腹胀；邪居少阳胆经，枢机不利，正邪相争，故见寒热往来；湿热之邪循经下注，则小便短赤；舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热内壅之征。

中医内科学（肝胆病症）历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析) 题型有：1. A2型题 2. B1型题 3. X型题1．胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数者，治疗宜用( )(2006年第63题)A．化肝煎B．丹栀逍遥散C．龙胆泻肝汤D．滋水清肝饮E．茵陈蒿汤正确答案：C解析：此题考查胁痛的辨证论治，属于应用型考题。

胁痛口苦是由于湿热蕴结肝胆，胁络失和，胆火上乘所致。

湿热中阻，胃失和降，故胸闷纳呆，恶心呕吐。

小便黄赤．舌苔黄腻，脉弦滑数均为肝胆湿热之征。

辨证为胁痛之肝胆湿热证，治以龙胆泻肝汤清热利湿。

故选C。

2．胁肋隐痛，绵绵不休，劳则加重，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数者，治疗主方首选( )(2000年第70；1993年第62题)A．滋水清肝饮B．一贯煎C．丹栀逍遥散D．化肝煎E．杞菊地黄丸正确答案：B解析：此题考查胁痛的辨证论治，属干应用型考题。

胁肋隐痛，绵绵不休是由于精血亏虚，胁络失养。

阴虚内热则口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数。

综合辨证为阴虚胁痛，治当养阴柔肝，方用一贯煎。

故选B。

3．胁痛的辨证要点，当以何者为主( )(1998年第63题)A．肝胆B．气血C．虚实D．袁里E．阴阳正确答案：B解析：此题考查胁痛的辨证要点，属于理解型考题。

胁痛之辨证，当分清气血虚实，但以区别气血为主。

胁痛初起常由肝郁气滞所致，病在气属实。

气滞可引起血瘀，久病属虚，多因实证日久化热耗伤阴血所致。

故选B。

4．患者突然出现日黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。

其证候是( ) (2010年第64题)A．湿热并重黄疸B．热毒炽盛急黄C．湿重于热黄疸D．热重于湿黄疸正确答案：D解析：此题考查黄疸的辨证论治，属于应用型考题。

根据目黄身黄，黄色鲜明诊断为阳黄，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结是热重于湿的表现，故选D。

热毒炽盛急黄发病迅速，其色如金，伴神昏，谵语，便血，舌质红绛，苔黄燥。

中医内科学（肝胆病证）练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. X型题1．积证学病毒性肝炎所致的肝脾肿大，应在辨证论治的基础上选加A．抗病毒B．护肝降酶C．抗肿瘤D．调节免疫E．抗纤维化正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝胆病证2．瘿病早期眼突治以化痰散结，清肝明目，药用A．夏枯草、牡蛎B．附子、肉桂C．菊花、青葙子D．蒲公英E．石决明正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证3．外感头痛可表现为A．挚痛B．跳痛C．灼痛D．胀痛E．重痛正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证4．腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦，宜选方为A．柴胡疏肝散B．逍遥散C．五磨饮子D．六磨汤E．木香顺气散正确答案：B,E 涉及知识点：肝胆病证5．《三因极—病证方论》所论述的五瘿是A．石瘿B．肉瘿C．筋瘿D．血瘿E．气瘿正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证6．阳黄湿重于热证的临床主症有A．恶心呕吐B．胸脘痞满C．头重身困D．大便秘结E．身目俱黄正确答案：A,B,C,E 涉及知识点：肝胆病证7．肝硬化腹水的常见病因有A．病毒性肝炎B．血吸虫病C．胆汁性D．营养不良性E．酒精性正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证8．眩晕的临床特征有A．头晕目眩B．视物旋转C．轻者闭目即止D．重者如坐车船E．甚则仆倒正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证9．逐水法的适应症有A．鼓胀患者病程较短B．气未过度消耗C．腹胀殊甚，腹水不退D．尿少便秘E．脉实有力正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证10．中风阳闭的常见症状有A．身热面赤B．气粗鼻鼾C．痰声如拽锯D．舌红绛干，苔黄腻E．舌体卷缩正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证11．下列哪项属于羚羊钩藤汤的组成A．羚羊角、桑叶、白芍B．甘草、鲜竹茹C．当归、川芎D．川贝母、茯神、鲜生地E．钩藤、菊花正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝胆病证12．腹大坚满，脘腹胀急，烦热口苦，渴不欲饮，或面目皮肤发黄，小便赤涩，大便秘结或溏垢，舌边尖红，苔黄腻或兼灰黑脉象弦数，宜选方A．保和丸B．中满分消丸C．六磨汤D．茵陈蒿汤E．实脾饮正确答案：B,D 涉及知识点：肝胆病证13．虚证眩晕的病因病机是A．精血不足B．外感之淫C．气血亏虚D．阴阳不调E．清窍失养正确答案：A,C,E 涉及知识点：肝胆病证14．下列哪些疾病可引起胁痛A．肝硬化B．急性胆囊炎C．肝胆结石D．病毒性肝炎E．带状疱疹正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证15．眩晕的常见病因有A．情志不遂B．饮食不调C．体虚年高D．跌仆外伤E．外感六淫正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：肝胆病证16．头痛因于肝的病机是A．肝失疏泄B．气郁化火C．上扰清窍D．肝肾阴虚E．肝阳偏亢正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证17．瘿病发生恶变的先兆有A．肿块在短期内迅速增大B．质地坚硬C．脉速D．结节高低不平E．高热正确答案：A,B,D 涉及知识点：肝胆病证18．胁痛可表现为哪些症状特点A．刺痛B．胀痛C．灼痛D．隐痛E．钝痛正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证19．根据临床特点疟疾可被分为A．正疟B．温疟C．寒疟D．瘴疟E．劳疟正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证20．通窍活血汤的组成下列哪项是A．赤芍、川芎B．桃仁、红花C．当归、白芷D．麝香、老葱E．生姜、大枣、酒正确答案：A,B,D,E 涉及知识点：肝胆病证21．天麻钩藤饮的药物组成有A．天麻、钩藤、生石决明B．川芎、蔓荆子C．杜仲、川牛膝、桑寄生D．山栀子、黄芩、益母草E．朱茯神、夜交藤正确答案：A,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证22．《丹溪心法》提出头痛不愈各加引经药是A．太阳加川芎B．阳明加白芷C．少阳加柴胡D．太阴加细辛E．厥阴加吴茱萸正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证23．下列哪项属于黄胆的病因A．湿邪B．热邪C．疫毒D．寒邪E．瘀血正确答案：A,B,C,D,E 涉及知识点：肝胆病证。

医药卫生考试：中医病例分析考试题库（题库版）1、问答题男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊。

患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部（江南博哥）不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。

1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。

既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。

查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。

化验：血Hb126g/L,WBC5.2?109/L,N65%,L30%,M5%,plt200?109/L，网织红细胞1.0%,尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)正确答案：一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断<br参考解析：试题答案一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断黄疸原因待查：急性黄疸型肝炎可能性大4分(二)诊断依据1.发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等黄疸前期表现，1周后出现黄疸2.查体发现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击痛3.验尿：胆红素及尿胆原均阳性1分二、鉴别诊断(5分)1.鉴别黄疸型肝炎的类型2.溶血性黄疸3.肝外阻塞性黄疸三、进一步检查(4分)1.肝功能（包括血胆红素）2.肝炎病毒学指标3.腹部B 超四、治疗原则(3分)1.一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等2.抗病毒治疗：包括干扰素、拉咪夫定等3.护肝药物4.中医药2、问答题男性，61岁，渐进性活动后呼吸困难五年，明显加重伴下肢浮肿一个月五年前，因登山时突感心悸、气短、胸闷，休息约1小时稍有缓解。

以后自觉体力日渐下降，稍微活动即感气短、胸闷，夜间时有憋醒，无心前区痛。

肝病试题及答案中医一、肝病试题1. 什么是肝病？2. 肝病的病因有哪些？3. 肝病的症状有哪些？4. 中医如何对待肝病？5. 中医的治疗原则是什么？二、肝病答案1. 肝病是指肝脏出现各种疾病或功能障碍的一类疾病。

2. 肝病的病因主要有以下几种：乙肝病毒感染、酒精性肝病、药物性肝病、肝硬化等。

3. 肝病的常见症状包括：肝区隐痛、黄疸、恶心呕吐、食欲不振、乏力、腹水等。

4. 中医治疗肝病主要依据肝病的病因、病程、病情等综合判断治疗方案。

5. 中医治疗肝病的原则包括：调理阴阳平衡、活血化瘀、滋养肝脏等。

具体的治疗方法包括中药调理、针灸、艾灸等。

三、肝病的病因肝病是由多种因素引起的，包括病毒感染、肝损伤、饮食不当、药物滥用等。

其中，最常见的肝病病因是乙肝病毒感染。

乙肝病毒主要通过血液和性接触传播，易感人群包括新生儿、儿童、青少年和家庭成员等。

此外，饮食不当也是导致肝病的重要原因，如暴饮暴食、高糖高脂饮食等。

药物滥用也可引起肝病，特别是长期滥用某些药物，如镇痛药、抗生素等。

因此，正确对待肝病的病因是治疗肝病的首要问题。

四、肝病的症状肝病的症状往往随病情的进展而逐渐出现，常见症状包括：1. 肝区隐痛：肝病初期常表现为肝区隐痛或不适感，病情进展后可能转为剧烈的持续性疼痛。

2. 黄疸：肝病患者常因肝功能受损，导致胆红素排泄障碍，从而出现黄疸症状，包括皮肤、眼球、口唇等部位的黄染。

3. 恶心呕吐：肝病常伴随恶心、呕吐等消化系统症状，这是因为肝病引起消化酶分泌减少，导致消化功能下降。

4. 食欲不振：肝病患者常出现食欲不振的症状，即对饮食的兴趣减退或者厌食。

5. 乏力：肝病患者常表现为乏力、虚弱感，这是由于肝脏受损，无法正常合成和储存能量物质。

6. 腹水：在肝病晚期，肝功能衰竭导致血液和淋巴循环障碍，引起腹水的积聚，表现为腹部胀痛、腹部肿胀等症状。

以上症状仅为常见症状，肝病的症状还可能因病因、病程和个体差异而有所不同。

中西医结合内科学-肝系病证练习题及答案解析肝系病证胁痛积聚鼓胀眩晕胁痛胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。

疼痛性质可表现为胀痛、窜痛、刺痛、灼痛、隐痛，多为拒按。

胁指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的统称。

病因：情志不舒，跌扑损伤，饮食不节，外感湿热或劳欲久病等。

病机：不通则痛---肝郁气滞、瘀血、湿热。

不荣则痛---肝阴不足，肝络失养。

病位：责之于肝胆，又与脾胃和肾相关。

辨在气在血气滞：以胀痛为主，且游走不定，时轻时重，症状的轻重每与情绪变化有关。

血瘀：以刺痛为主，且痛处固定不移，疼痛持续不已，局部拒按，入夜尤甚，或胁下有积块。

辨虚实实证：由肝郁气滞，瘀血阻络，外感湿热之邪所致，起病急，病程短，疼痛剧烈而拒按，脉实有力。

虚证：由肝阴不足，络脉失养所引起，常因劳累而诱发，起病缓，病程长，疼痛隐隐，悠悠不休而喜按，脉虚无力。

习题1.胁痛的辨证要点，当以何者为主A.肝胆B.气血C.虚实D.表里E.阴阳『正确答案』B2.胁痛的基本病机是A.湿热内蕴B.气滞血瘀C.肝络失和D.肝郁气滞E.以上都不是3.下列哪项不是瘀血阻络胁痛的特点A.胸闷腹胀B.胁肋刺痛C.入夜痛甚D.舌质紫暗E.痛有定处『正确答案』A胁痛治疗大法：疏肝和络止痛习题1.患者胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌苔黄腻，脉弦滑数，治疗宜用A.丹栀逍遥散B.龙胆泻肝汤C.滋水清肝饮D.茵陈蒿汤E.血府逐瘀汤『正确答案』B2.胁肋隐痛，绵绵不休，劳则加重，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细数，治疗主方首选A.滋水清肝饮B.一贯煎C.丹栀逍遥散D.化肝煎E.杞菊地黄丸『正确答案』B3.患者平素情志不畅，2天前生气后出现胸胁胀痛，走窜不定，胸闷喜太息，纳食减少，嗳气频作，舌红苔薄白，脉弦，此证应选用A.疏肝理气法---柴胡疏肝散B.祛瘀通络法---复元活血汤C.清热利湿法---龙胆泻肝汤D.养阴柔肝法---一贯煎E.以上都不是A.通窍活血汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.复元活血汤E.柴胡疏肝散4.瘀阻头面，见头痛昏晕，耳聋，脱发，面色青紫者，治宜选用5.跌打损伤，瘀留胁下，痛不可忍者，治宜选用『正确答案』A『正确答案』D习题A.血府逐瘀汤合鳖甲煎丸B.一贯煎合金铃子散C.复元活血汤合硝石矾石散D.乌梅丸合大柴胡汤E.龙胆泻肝汤合硝石矾石散6.蛔虫阻滞胆道所致胁痛方用7.湿热砂石阻滞胆道所致胁痛方用『正确答案』D『正确答案』E积聚要点：病因病机诊断与病证鉴别辨证论治积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。

中医肝病科试题及答案大全一、单选题1. 中医理论中，肝的主要生理功能是什么？A. 主疏泄B. 主运化C. 主藏血D. 主水液答案：A2. 以下哪项不是肝气郁结的表现？A. 胸闷B. 腹胀C. 便秘D. 多尿答案：D3. 在中医肝病科中，黄疸的常见原因不包括以下哪项？A. 外感湿热B. 饮食不节C. 情志内伤D. 过度劳累答案：D4. 以下哪项是肝火上炎的典型症状？A. 头晕目眩B. 口苦咽干C. 腹痛泄泻D. 四肢乏力答案：A5. 中医治疗肝病时常采用的治法是什么？A. 补气养血B. 清热解毒C. 疏肝解郁D. 温阳补肾答案：C二、多选题6. 中医认为，肝脏与以下哪些脏腑有密切关系？A. 心B. 脾C. 肺D. 肾答案：A, B, C, D7. 以下哪些因素可能导致肝气郁结？A. 情绪压抑B. 饮食不规律C. 过度劳累D. 外感风寒答案：A, B, C8. 治疗肝病时，中医常用的药物归经有哪些？A. 归肝经B. 归脾经C. 归肺经D. 归肾经答案：A, B, C, D9. 以下哪些症状可能与肝阴虚有关？A. 两目干涩B. 五心烦热C. 腰膝酸软D. 口舌生疮答案：A, B, C10. 中医治疗肝病时，常用的草药包括哪些？A. 柴胡B. 黄芩C. 丹参D. 黄芪答案：A, B, C, D三、判断题11. 肝阳上亢是中医肝病科中常见的病理变化之一。

（对/错）答案：对12. 肝气郁结只会导致情绪上的变化，不会影响其他脏腑。

（对/错）答案：错13. 中医治疗肝病时，不需要考虑患者的整体状况。

（对/错）答案：错14. 肝火旺盛时，患者可能会出现失眠、多梦等症状。

（对/错）答案：对15. 所有肝病患者都应该采用疏肝解郁的治疗方法。

（对/错）答案：错四、简答题16. 简述中医理论中肝的主要生理功能。

答案：在中医理论中，肝的主要生理功能是主疏泄，负责调畅气机，使气血流畅，情绪稳定。

此外，肝还负责储藏血液，调节血液分布，以及协助脾胃的运化功能。

中医儿科（医学高级）：心肝病证真题及答案1、单选 脾肾阳虚型缺铁性贫血的症状不包括OA.面色苍白B.发育迟缓C.畏寒肢冷D.食少便澹E.两颗嫩红正确答案：E2、单选 患儿，3岁。

挤眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇（江南博哥），发作无 常，纳少便澹，舌淡苔白，脉滑弱。

其治法是OA.清肝泻火,B.健脾化痰, C 滋阴潜阳, D .温中健脾, E.固本培无, 正确答案：B参考解析：辨证属多发性抽搐症脾虚痰聚证，故治宜健脾化痰，平肝熄风。

3、单选 多发性抽搐症的病位主要在O oA.心B.肝C.脾D.肺E.肾正确答案：B参考解析：本病多由五志过极，风痰内蕴而引发，其症状表现以抽动为主，属 风证，“诸风掉眩，皆属于肝”，故其病位在肝。

4、单选患儿，4岁。

皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，口出秽语，烦躁易 怒，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

治疗应首选OA.涤痰汤B.大定风珠C.杞菊地黄丸D.十味温胆汤E.清肝达郁汤正确答案：E参考解析：辨证属多发性抽搐症气郁化火证，治宜清肝泻火，熄风镇惊，故选 用清肝达郁汤加减。

5、单选 病毒性心肌炎的发病内因是OA.痰瘀内阻熄风镇惊平肝熄风柔肝熄风扶土抑木益阴潜阳B.正气亏虚C.外感风热D.湿热侵袭E.饮食内滞正确答案：B参考解析：正气存内，邪不可干。

素体正气亏虚是本病发病之内因。

6、单选患儿，6岁。

摇头耸肩，挤眉弄眼，撅嘴，甚则腹肌抽动，时伴异常发声，病情时轻时重。

抽动能受意志遏制，可暂时不发作。

查脑电图未见异常。

其诊断是OA.癫痫B.多发性抽搐症C .注意力缺陷多动症D.风湿性舞蹈病E.习惯性抽搐正确答案：B参考解析：多发性抽搐症临床以多部位抽动及异常发声为主要表现，抽动可受意志遏止而暂时不发，脑电图正常或非特异性异常。

7、多选癫痫大发作时的主要表现有OA.突然全身肌肉痉挛B.意识丧失C.两眼上翻D. 口吐白沫E.喉头发出叫声正确答案：A, B, C, D5 E8、单选慢脾风的病理机制主要责之于OA.湿热内蕴B.脾虚肝亢C .脾肾阳衰D.气血不足E.阴虚风动正确答案：C参考解析：慢脾风即慢惊风脾肾阳衰证，病至于此，为虚极之候，阳虚极而生内风。

中医儿科（医学高级）：心肝病证题库考点及答案1、单选患儿，9岁。

反复发作性腹痛4年。

发时腹痛剧烈，面色苍白，大汗淋漓，神识模糊，时伴呕吐，止后如常。

检查脑电图示痫性放电。

其病证是OA.风痫B.惊痫C.痰痫（江南博哥）D.瘀痫E.虚痫正确答案：C参考解析：痰气逆乱，扰腑阻络，致使气机阻滞，腑气不通，而表现发作性腹痛，证属痰痫。

2、单选为尽快制止急惊风之惊厥发作，除新生儿外一般应首选OA.水合氯醛保留灌肠B.苯巴比妥钠肌注C.地西泮缓慢静注D.甘露醇快速静注E.高张葡萄糖静注正确答案：C3、多选病毒性心肌炎心脉瘀滞型症见OΛ.面色晦暗B.心悸胸闷C.神疲乏力D.唇甲青紫E.心前区痛如针刺正确答案：A,B,D,E4、单选患儿，3岁。

每次发热体温在38.5C以上时，即有抽风，一般一次发烧只抽一次。

其证候是OA.风热动风B.气营两燔C.邪陷心肝D.湿热疫毒E.惊恐惊风正确答案：A参考解析：婴幼儿发热以外感尤其是外感风热为多，本证患儿每因发热诱发抽风，一般一次发热只抽一次，符合风热动风证证候。

5、单选癫痫因产伤发作者，初发年龄多在（）个月以内。

A. 1B.3C.6D.8E.12正确答案：D参考解析：癫痫因产伤发作者，初发年龄多在8个月之内。

6、单选患儿，7岁。

多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难于制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，纳少口苦，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

其病机是（）A.阴虚火旺B.肝肾阴虚C.气郁化火D.心脾两虚E.痰火内扰正确答案：E参考解析：多动多语，烦躁不宁，难于制约，胸中烦热，舌质红，苔黄腻，脉滑数，为痰火内扰证的证候特点。

7、单选小儿汗证多属于西医学的OA.结核病B.小儿佝偻病C.风湿热D.植物神经功能紊乱E.病毒性心肌炎正确答案：D8、单选、多发性抽搐症治疗的基本法则是（）A.调和阴阳B.补益心肾C.滋肾平肝D.补益心脾E.平肝熄风正确答案：E参考解析：各种原因诱动肝风为多发性抽搐症的病机，故治疗以平肝熄风为基本法则。