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心血管内科常见的20种疾病心血管内科是专门研究诊断和治疗心血管系统疾病的科室。
心血管系统包括心脏、血管和淋巴管。
以下是心血管内科常见的20种疾病：1. 高血压：指动脉血压持续升高状况，是心血管疾病的重要危险因素之一。
2. 冠心病：冠状动脉供血不足引起的一组心脏病，包括心绞痛、心肌梗死等。
3. 心力衰竭：心脏功能不全导致心脏泵血能力下降，常引起疲劳、呼吸困难等症状。
4. 心律失常：心脏节律异常，包括心搏过速、心搏过缓、心房颤动等。
5. 功能性心脏杂音：非器质性心脏病所致的心脏杂音，常见于贫血、发热等情况。
6. 心肌梗死：冠状动脉发生血栓形成导致心肌缺血坏死的严重心血管疾病。
7. 心肌炎：心肌感染或炎症导致心肌功能障碍，常伴有心肌损伤标志物升高。
8. 心肌病：一组心脏结构和功能异常的疾病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。
9. 心包炎：心包膜感染或炎症引起的心包炎症反应，常伴有胸痛、胸闷等症状。
10. 动脉粥样硬化：冠状动脉动脉壁发生斑块形成，引起动脉狭窄和血液供应不足。
11. 心源性休克：心脏泵血功能极度衰竭导致组织器官灌注不足。
12. 高脂血症：血液中低密度脂蛋白胆固醇升高，是冠心病等心血管疾病的危险因素。
13. 先天性心脏病：心脏发育异常引起的心脏结构缺陷，常见于婴幼儿。
14. 风湿性心脏病：由链球菌感染引起的全身炎症反应导致心脏瓣膜受损。
15. 动脉瘤：动脉血管壁局部扩张和脆弱，常见于主动脉和脑血管。
16. 血栓性静脉炎：静脉内发生血栓形成导致炎症反应，常见于下肢静脉。
17. 淋巴结炎：淋巴结感染或炎症导致淋巴结肿痛，常见于颈部和腋窝。
18. 高尿酸血症：血尿酸水平升高，容易导致痛风和尿酸肾病等疾病。
19. 瓣膜病：心脏瓣膜结构和功能异常，常见于二尖瓣和主动脉瓣。
20. 心肺复苏后遗症：心脏骤停后常导致心脏肌肉损伤等并发症。
以上列举了心血管内科常见的20种疾病，其中包括一些常见的疾病如高血压和冠心病，也包括了一些较罕见但重要的疾病如心肌病和瓣膜病。
第一节动脉粥样硬化动脉粥样硬化（AS）主要累及大、中型动脉，泛指动脉壁增厚、硬化失去弹性的一类疾病，包括动脉粥样硬化、细动脉硬化、动脉中层钙化。
病变特征：血中脂质沉积在动脉内膜，导致内膜灶性纤维性增厚及其深部部分的坏死、崩解，形成粥样物，从而使动脉壁硬化、官腔狭窄。
一、病因1、高脂血症：动脉粥样硬化病变中的脂质成分主要是胆固醇，其次是甘油三酯。
血浆中的脂质以脂蛋白形式存在，其中低密度脂蛋白（LDL）与动脉粥样硬化、冠心病（CHD）的发生极为密切，特别是小颗粒致密低密度脂蛋白（sLDL）的水平被认为是判断CHD的最佳指标。
2、高血压3、吸烟4、糖尿病和高胰岛素：糖尿病可造成血中甘油三酯、VLDL水平明显升高，HDL水平降低。
高血糖极易产生sLD L。
胰岛素水平升高，可促进平滑肌细胞增生和降低血中HDL的水平，从而加快了动脉粥样硬化的发病。
二、病理变化1、基本病理变化（1）脂纹脂斑期：肉眼观可见动脉内膜面有黄色斑点或长短不一的条纹。
（2）纤维斑块期：在脂纹脂斑期上继续发展，脂质继续沉积，其表面和周围胶原纤维增生，则演变为纤维斑块期。
（3）粥样斑块期：病变继续加重，纤维斑块的深层组织发生坏死、崩解，并与病灶内的脂质相混合形成粥糜状物质，故称粥样斑块或粥样瘤。
2、继发性病变（1）斑块内出血（2）斑块破裂（3）血栓形成（4）钙化（5）动脉瘤形成3、主要动脉病变及影响（1）主动脉粥样硬化：动脉瘤好发于腹主动脉。
（2）冠状动脉粥样硬化：见第二节。
（3）颈动脉、脑动脉粥样硬化：好发于颈内动脉、基底动脉、大脑中动脉、Willis环。
若长期供血不足，可致脑实质萎缩，患者智力和记忆力减退，进而出现痴呆；急速供血中断可致脑梗死；小动脉破裂可致脑出血。
（4）肾动脉粥样硬化：好发于肾动脉开口处及主干近侧端。
影响：○1因官腔狭窄而引起顽固性肾血管性高血压；○2因动脉阻塞而致肾梗死，梗死灶机化后形成较大瘢（5）四肢动脉粥样硬化;病变以下肢为重。
心血管内科名词解释1、动脉粥样硬化(atherosclerosis)：：受累动脉从内膜开始，先后可出现局部有脂质和复合糖类积聚，出血和血栓形成，纤维组织增生和钙质沉着，并有动脉中层和逐渐退化的钙化，从而导致壁增厚变硬，失去弹性和管腔缩小。
由于动脉内膜积聚的脂质，外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
2、t Heart e rate 丫己心旧世丫：指24小时内每个心动周期间差值的变异度。
正常情况下心率变异指标应有较大的变化，心率变异度减少或消失，反映了机体自主神经调节能力减退，容易发生恶性心律失常，甚至猝死等意外事件。
3、缺血性心脏病：：即冠状动脉性心脏病，简称冠心病。
包括冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，以及冠状动脉功能性改变(痉挛)，两者统称为缺血性心脏病。
4、高血压危象：：指高血压患者在短期内，血压明显升高，并出现头痛、烦躁、心悸、多汗、恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等征象。
高血压危象发生的机制是交感神经活性亢进和循环儿茶酚胺增加。
收缩压可高达33.8kPa(260mmHg),舒张压15.6kPa(120mmHg)以上。
5、I VVI 起搏综合征：：心室起搏后，由于失去房室正常的收缩顺序，心排血量下降，导致一系列症状，如血压下降、头晕、眼黑或心衰症状，称为VVI起搏综合征。
6、变异型心绞痛s (Prinzmetal's t variant a angina pectoris)：:临床表现与卧位型心绞痛相似，但发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之相对应的导联则ST 段可压低。
为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞。
7、猝死(n sudden c cardiac death):由心脏原因引起的无法预测的自然死亡，病人过去可有或无心脏病史，在急性症状开始的1 小时内发生心脏骤停，导致脑血流突然中断，出现意识障碍，进而发生生物学死亡。
大致分前驱期，终末期开始，心脏骤停和生物学死亡。
心血管考研面试题目及答案心血管系统疾病题目1：简述冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的临床分型。
答案：冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的心脏病变，临床上主要分为以下几型：1. 隐匿型冠心病：无症状，但心电图或运动试验有心肌缺血表现。
2. 心绞痛型：包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂等。
3. 心肌梗死型：心肌缺血导致心肌坏死，表现为剧烈胸痛、心电图改变、心肌酶升高等。
4. 心力衰竭型：长期心肌缺血导致心脏功能不全，出现心衰症状。
5. 心律失常型：心肌缺血可引发各种心律失常，如室性早搏、心动过速等。
题目2：请描述高血压的诊断标准及其分级。
答案：高血压是指静息状态下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
根据血压水平，高血压可分为以下几级：- 1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。
- 2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg或舒张压100-109mmHg。
- 3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。
- 单纯收缩期高血压：收缩压≥140m mHg，舒张压<90mmHg。
题目3：简述心力衰竭的临床表现。
答案：心力衰竭是心脏泵血功能减退，不能满足机体需求的临床综合征。
其临床表现包括：- 呼吸困难：如劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。
- 乏力和疲劳：由于心脏泵血不足，全身组织器官供血不足。
- 水肿：主要表现为下肢和腹部水肿，是心力衰竭的典型表现。
- 心悸：心脏泵血功能减退，心率增快。
- 咳嗽和咯血：左心衰竭可导致肺淤血，出现咳嗽、咯血。
- 消化道症状：如食欲不振、恶心、呕吐等。
题目4：请解释心律失常的分类及其临床意义。
答案：心律失常是指心脏搏动的频率、节律或传导异常。
根据心律失常的起源和机制，可分为以下几类：- 窦性心律失常：如窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏。
- 房性心律失常：如房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动。
什么是心血管疾病心血管疾病是指影响心脏和血管系统的一类疾病，它包括多种疾病类型，涵盖了心脏病和血管病两个方面。
心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一，也是导致许多死亡和残疾的主要原因之一。
定义心血管疾病是指影响心脏、血管和循环系统的疾病，包括心脏病和血管病。
心脏病涉及心脏的功能障碍或结构异常，如冠心病、心肌梗死和心力衰竭。
血管病涉及血管的异常，如动脉粥样硬化、高血压和动脉瘤。
分类心血管疾病可以按照不同的分类方式进行划分，常见的分类包括：1.心脏病分类：•冠心病：冠心病是最常见的心脏病类型，由冠状动脉狭窄或阻塞引起，导致心肌供血不足。
•心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌组织死亡的严重病症。
•心力衰竭：心力衰竭是心脏无法有效泵血，导致供血不足的状况。
•心律失常：心律失常是心脏的节律异常，包括过快、过慢或不规则的心率。
•心包疾病：心包疾病涉及心包膜的炎症或其他异常，如心包炎或心包填塞。
2.血管病分类：•高血压：高血压是血压持续升高的状况，对血管和心脏造成损害。
•动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是动脉壁内脂质沉积、纤维组织增生和钙化，导致血管狭窄和阻塞。
•中风：中风是由于血管供血不足或破裂导致的大脑功能障碍，分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
•静脉曲张：静脉曲张是静脉扩张和血液回流障碍，通常出现在下肢。
以上仅为心血管疾病的一些常见类型，还有其他多种心脏和血管相关的疾病。
了解心血管疾病的定义和分类对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
主要风险因素心血管疾病是受多种风险因素影响的复杂疾病。
了解导致心血管疾病的主要风险因素对于预防和控制这些疾病至关重要。
以下是一些主要的风险因素：高血压高血压是心血管疾病的主要风险因素之一。
持续的高血压会损害血管壁，增加心脏负担，导致心脏病和中风的风险增加。
高血脂高血脂指血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高。
高胆固醇和高甘油三酯会导致动脉粥样硬化的形成，增加心脏病和中风的风险。
吸烟吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一。
