地高辛—即将谢幕的房颤心率控制药物精讲
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地高辛的用法地高辛如何使用地高辛用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等,我们要如何使用地高辛呢?以下是由店铺整理关于地高辛的用法的内容,希望大家喜欢!地高辛的用法1、成人常用量:①口服,快速洋地黄化,每6~8小时给0.25mg,总量0.75~1.25mg;缓慢洋地黄化,0.125~0.5mg,每日1次,共7日;以后维持量,每日1次,0.125~0.5mg。
②静脉注射:洋地黄化。
0.25~0.5mg,用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射.以后可用0.25mg,每隔4~6小时按需注射,但每日总量不超过lmg;维持量,0.125~0.5mg,每日1次。
2、小儿常用量:①口服,洋地黄化总量.早产儿按体重0.02~0.03mg/kg;1月以下新生儿按体重0.03~0.04mg/kg;1月~2岁,按体重0.05~0.06mg/kg;2~5岁,按体重0.03~0.04mg/kg;5~10岁,按体重0.02~0.035mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量;洋地黄化总量分3次或每6~8小时给予。
维持量为洋地黄化总量的1/5~1/3,分2次,每12小时1次或每日1次。
②静脉注射,按下列剂量分3次或每6~8小时给予,洋地黄化,早产新生儿,按体重0.015~0.025mg/kg;足月新生儿,按体重0.02~0.03mg/kg;1月~2岁,按体重0.04~0.05mg/kg;2~5岁,按体重0.025~0.035mg/kg;5~10岁,按体重0.0l5~0.03mg/kg;10岁或10岁以上,照成人常用量。
维持量:洋地黄化后24小时内开始。
早产新生儿.为洋地黄化总量的20%~30%,分2~3次等份给予;足月新生儿、婴儿和10岁以下小儿,为洋地黄化总量的25%~35%,分2~3次等份给予;10岁或10岁以上.洋地黄化总量的25%~35%,每日1次。
在小婴幼儿(尤其早产儿)需仔细滴定剂量和密切监测血药浓度和心电图。
地高辛 (Digoxin)使用说明书地高辛 (Digoxin) 使用说明书地高辛是一种常用的心脏疾病治疗药物,主要用于治疗心力衰竭和心律失常。
本说明书将详细介绍地高辛的用法、剂量、注意事项和可能的副作用,帮助患者正确使用地高辛,从而达到最佳疗效。
一、药物名称和成分药物名称:地高辛(Digoxin)成分:每片含地高辛0.25毫克。
二、适应症地高辛适用于下列疾病的治疗:1. 心力衰竭:用于改善心脏收缩力,增加心脏排血量。
2. 心房颤动:用于控制心脏节律,减少心房颤动的发作并减轻症状。
三、用法和剂量1. 使用方法:口服。
最好与饭后服用,以减少不适感。
2. 常用剂量:成人一般剂量为每日0.125-0.25毫克,根据患者具体情况,可在医生指导下微调剂量。
3. 用量调整:用地高辛治疗时,应根据患者的病情和耐受性进行用量调整。
请遵循医生的指导,并定期检查药物浓度和心脏功能。
四、注意事项1. 专科医生指导:地高辛使用需要在专科医生的监护下进行,不得擅自调整剂量或停药。
2. 定期检查:使用地高辛期间,应定期检查心脏功能、药物浓度等指标,以确保疗效和安全性。
3. 过敏反应:如果出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状,请立即就医。
4. 注意相互作用:地高辛有一些药物相互作用可能导致心脏毒性增加,如抗心律失常药物、某些抗生素等,请告知医生所用的所有药物。
5. 年老体弱者:对于年老体弱、肝肾功能减退者,应特别谨慎使用,避免出现中毒症状。
五、可能的副作用地高辛的使用可能会出现以下副作用:1. 胃肠道反应:如恶心、呕吐、腹泻等,特别是在剂量过高的情况下。
2. 心脏毒性:如心律失常、心搏骤停等,请密切关注心脏状况,若出现异常请立即就医。
3. 颜面潮红:部分患者使用地高辛后可能出现颜面潮红的不适感。
4. 视觉障碍:可能出现视觉模糊、视物有影等,若出现此类问题,请及时就医。
六、妊娠和哺乳期使用妊娠和哺乳期妇女慎用地高辛,应在医生的指导下使用。
口服地高辛注意事项地高辛是一种常用的强心利尿药物,主要用于治疗心力衰竭和心律失常等心脏疾病。
使用地高辛需要注意以下几个方面:1.注意给药剂量:地高辛的剂量需要根据患者的年龄、体重、肾功能等因素进行个体化调整。
一般来说,初始剂量一般为0.125毫克,然后根据患者的病情和耐受性逐渐调整剂量。
一次最大剂量不应超过0.25毫克。
老年人和肾功能受损的患者需要减量使用。
2.定期监测血药浓度:地高辛的治疗窗口比较窄,血药浓度过高或过低都会影响药效和安全性。
因此,治疗期间需要定期监测地高辛血药浓度,一般在开始治疗后5至7天测定第一次血药浓度,如果达到治疗目标就不需要再次测定,如果没有达到目标则每隔4至7天测定一次,直至达到治疗目标。
3.注意药物相互作用:地高辛与其他药物之间存在一定的相互作用,可能会增加或降低地高辛的血浓度,导致不良药物反应或降低药效。
常见的相互作用药物包括一些抗心律失常药物、利尿剂、抗生素、非甾体抗炎药等。
使用地高辛时要告知医生所有正在使用的药物,以便医生调整药物剂量或选择其他药物。
5.避免长期应用:地高辛是一种长期应用的药物,但由于其与其他药物的相互作用和血药浓度的监测需要,长期使用地高辛可能会增加药物治疗的复杂性和药物错误的风险。
因此,在使用地高辛时要定期复查病情,如有需要可以选择其他替代药物。
6.慎用于孕妇和哺乳期妇女:地高辛穿过胎盘屏障进入胎儿血液,并可以通过乳汁排泄,因此对于孕妇和哺乳期妇女应该慎用地高辛。
如果有需要,则需在医生的指导下进行。
7.注意个体差异:地高辛的药代动力学存在个体差异,不同患者对地高辛的代谢和排泄能力不同,因此需要根据患者的实际情况进行个体化的用药调整。
总之,地高辛是一种常用的心脏疾病药物,但在使用时需要注意剂量调整、药物相互作用、监测血药浓度、观察不良反应等因素。
在用药过程中要密切配合医生的指导和监测,以确保药物的安全有效使用。
地高辛的作用地高辛(Digoxin)是一种用于治疗心脏疾病的药物。
它属于一类叫做强心苷类的药物,主要作用是增强心脏收缩力和减慢心率。
下面将详细介绍地高辛的作用。
首先,地高辛可以增强心脏的收缩力。
心脏是人体的重要器官,它负责将氧和营养物质输送到身体各个部分。
地高辛可以通过增加心肌细胞内钠离子的浓度来增强心脏的收缩力。
这种增强的收缩力使得心脏泵血效率更高,从而保证了身体各个部分获得足够的氧和营养供应。
其次,地高辛可以减慢心率。
正常情况下,心脏的收缩和舒张是有规律的,这是通过心电系统调控的。
然而,有些心脏疾病会导致心率过快或者不规律,从而影响心脏的正常功能。
地高辛可以通过抑制迷走神经系统的活动来减慢心率。
迷走神经是调节心率的主要神经,而地高辛能够影响其传导功能,从而起到减慢心率的作用。
另外,地高辛还可以提高心脏的耐缺血能力。
当心脏供血不足时,由于氧和营养供应不足,心肌细胞会出现损伤甚至死亡。
地高辛可以通过改善心肌细胞的代谢和减少负荷,提高心肌细胞对缺血的耐受性,从而减少心肌损伤。
此外,地高辛还有一些其他的作用。
例如,它可以增加冠状动脉的血流量,改善心脏血液供应;它还可以促进利尿,减少水钠潴留,从而减轻心脏负荷;此外,地高辛还可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,从而降低血压和体液潴留。
然而,地高辛也具有一些不良反应。
例如,它可能导致心律失常、恶心、呕吐、乏力等不适感;更严重的副作用包括过度震颤、视觉障碍等。
因此,在使用地高辛之前,应该咨询医生,并按照医生的建议进行使用。
总的来说,地高辛是一种用于治疗心脏疾病的药物,通过增强心脏的收缩力和减慢心率来改善心脏功能。
它还具有增加心脏耐缺血能力、改善心脏血液供应和利尿等作用。
然而,由于其副作用和潜在的风险,使用地高辛时应该遵循医生的建议,并定期进行监测。
地高辛服用注意事项地高辛是一种治疗心律失常的药物,使用时需要注意以下事项:1. 用药前需要进行心电图检查,以确定是否存在心律失常。
地高辛适用于治疗快速心房颤动和心房扑动等心律失常病症,但不适用于结构性心脏病引起的心律失常。
2. 使用地高辛前应告知医生自己的过敏史,特别是对地高辛或类似药物的过敏反应。
地高辛过敏反应一般表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等,如果有过敏反应应立即停药,并及时就医。
3. 老年人在使用地高辛时需要慎重,老年人由于肝功能和肾功能下降,会延长地高辛的半衰期,增加药物在体内的滞留时间和毒性副作用的风险。
老年人应根据血药浓度进行个体化调整剂量,以避免药物过量导致心律失常。
4. 孕妇应避免使用地高辛,因为地高辛可穿过胎盘影响胎儿的发育。
如果怀孕或计划怀孕,应向医生咨询替代药物。
5. 同时服用其他药物时,需要告知医生,避免与地高辛发生药物相互作用。
地高辛与某些抗心律失常药物(如胺碘酮)和某些抗高血压药物(如利尿剂)会相互作用,增加地高辛的血药浓度,导致中毒。
6. 定期监测地高辛在体内的血药浓度,避免药物过量或过少。
过量使用地高辛会导致心律失常的加重,而过少使用则无法控制心律失常。
医生一般会在用药开始后的数天内测定血药浓度,以确定剂量的合适性。
7. 出现心动过缓、心律失常加重、恶心、呕吐等中毒症状时应立即就医。
这些症状可能是地高辛中毒的表现,需要对剂量进行调整或暂停用药。
8. 长期服用地高辛期间,要定期检查肾功能、电解质水平和心电图,确保用药效果和安全性。
总之,地高辛是一种治疗心律失常的有效药物,但在使用过程中需要注意剂量的个体化调整、定期监测血药浓度,避免药物相互作用和中毒。
在使用过程中,如有不适或出现中毒症状,应及时就医,与医生保持紧密的沟通和监测,以确保药物的疗效和安全性。
地高辛Digoxin【其它名称】强心素、异羟基洋地黄毒苷、Digoxine、Digoxinum、Lanoxin Vanoxm【临床应用】1.用于充血性心力衰竭。
对高血压、瓣膜病、先天性心脏病所引起的充血性心力衰竭疗效较好。
对继发于严重贫血、甲状腺功能低下或维生素B1缺乏症的充血性心力衰竭则疗效差;对肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎或心肌外机械因素所致心力衰竭疗效也差。
2.用于控制快速性心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
【药理】1.药效学本药为毛花洋地黄中提纯制得的中效强心苷,治疗剂量时有两方面作用:(1)增加心肌收缩力和速度。
由于本药抑制细胞膜上的Na+-K+-ATP酶,减少钠钾交换,使细胞内Na+增加,从而肌膜上Na+、Ca2+交换趋于活跃,使细胞内Ca2+增多,作用于收缩蛋白,增加心肌收缩力和速度。
(2)对心肌电生理的影响。
通过直接对心肌细胞和间接通过迷走神经的作用,降低窦房结自律性;提高浦肯野纤维自律性;减慢房室结传导速度;缩短心房有效不应期;缩短浦肯野纤维有效不应期。
大剂量时,增加交感神经活性,这可能与地高辛的心脏毒性有关。
2.药动学本药口服吸收约50%-75%。
生物利用度:片剂为60%-80%、酏剂为70%-85%、胶囊剂为90%以上。
吸收后广泛分布到各组织,部分经胆道吸收人血,形成肠-肝循环。
其表观分布容积为6-10L/kg。
本药蛋白结合率低(为20%-25%)。
口服后0.5~2小时起效,2-6小时作用达高峰。
静脉注射后5-30分钟起效,l-4小时作用达高峰,持续作用6小时。
治疗血药浓度为0.5-2.0ng/ml,半衰期为32-48小时。
在体内代谢少,主要以原形由肾排泄,比洋地黄毒昔排泄快,尿中排出量为用量的50%-70%。
也可从粪便排泄。
【注意事项】1.禁忌症 (1)对任何强心昔制剂中毒者。
(2)室性心动过速、心室颤动。
(3)梗阻性肥厚型心肌病。
(4)预激综合征伴心房颤动或扑动。
地高辛酏剂说明书【药物名称】通用名:地高辛酏剂曾用名:商品名:英文名:Digoxin Elixirs汉语拼音:Digaoxin Yiji本品化学名称为:3β-[[O-2,O-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2,6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-2,6-二脱氧-β-D-核-己吡喃糖基氧代]-12β,14β-二羟基-5β-心甾-20(22)烯内酯。
其结构式为:分子式:C41H64O14分子量:780.95【性状】本品为无色澄明液体。
【药理毒理】治疗剂量时具有:1.正性肌力作用:本品选择性地与心肌细胞膜Na+﹣K+_ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+﹣K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+-Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多;肌浆网内Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,心肌收缩蛋白激动增强从而增加心肌收缩力。
2.负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,因而减慢心率、延缓房室传导。
此外,小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。
由于其负性频率作用,使舒张期相对延长,有利于增加心肌血供;大剂量则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞。
3.通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性;提高浦肯野纤维自律性;减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,导致房室结隐匿性传导增加,可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;由于本药缩短心房有效不应期,当用于房性心动过速和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短浦肯野纤维有效不应期。
【药代动力学】地高辛为由毛花洋地黄提纯制得的中效强心甙,其特点是排泄较快而蓄积性较小,临床使用比洋地黄片和洋地黄毒甙安全。
服用地高辛的注意事项地高辛是一种常用的心血管药物,主要用于治疗心力衰竭和心律失常。
然而,服用地高辛也需注意一些事项,以确保安全和有效性。
以下是一些关键的注意事项:1. 遵循医生的指示:地高辛是一种需要准确 dosing 的药物,因此必须按照医生的指示进行服用。
不要自行调整剂量或停药,因为这可能会导致副作用或治疗效果不佳。
3.注意药物相互作用:地高辛与其他药物之间可能会发生相互作用。
在使用地高辛之前,以及服药期间,务必告诉医生您正在服用的其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
4.特别注意奎尼丁:地高辛与奎尼丁是一种重要的药物相互作用。
奎尼丁可以增加地高辛在体内的浓度,并导致中毒。
因此,在使用地高辛的同时,应避免使用奎尼丁或至少减少用量,并定期监测血药浓度。
5.掌握正确的用药时间:地高辛通常在每天的固定时间服用。
最好在饭后服用,这样可以减少胃部不适的发生。
请确保准确记住服药时间,并尽量按时服药,以确保持续治疗的效果。
7.密切监测副作用:地高辛具有一定的副作用风险,包括心律失常、恶心、呕吐、乏力和头晕等。
如果出现这些症状,应立即告知医生,并按医生的建议进行进一步处理。
8.注意老年人和肾功能受损患者:对于老年人和肾功能受损患者来说,地高辛的代谢和排泄可能受到影响,增加了副作用的风险。
因此,这些患者在使用地高辛时应特别谨慎,并根据医生的建议定期进行血药浓度监测。
9.避免过度用药:地高辛是一种需要个体化调整剂量的药物,过量使用可能导致严重的中毒甚至危险。
请确保按照医生的准确剂量指导进行用药,同时仔细关注任何不适症状。
10.保持良好生活习惯:除了用药,保持良好的生活习惯也对心脏健康至关重要。
诸如健康饮食、适当的运动、戒烟和限制饮酒等习惯都有助于改善心力衰竭和减少心律失常的风险。
总之,服用地高辛是一种治疗心脏疾病的重要药物。
然而,在使用时需遵循医生的指导,并注意药物相互作用、适当用药时间、饮食习惯和副作用等方面的注意事项。