162,000小于18岁的孩子经历过父亲或母亲死 于自杀
2,000,000人自杀未遂
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自杀干预
倾听和共情: “你已经跟我讲了你近来有一些困难的经历——失去了你的妻 子、工作,而且失去了健康。你会考虑到自杀,这没有什么不寻 常的。很多人在你这种情况下都可能怀疑生活是否值得继续。” 建立治疗关系(回应和情感支持) 面谈抑郁和有自杀倾向的来访者时,要缓慢而清晰的讲话,不 时重复一下关键信息。 确定应对策略和自杀以外的选择: 病理性的思维狭窄,也称思维收缩,使得病人只能看到两种选 择:痛苦的不尽如人意的事情;终结生命。 帮助他们确定应对自杀危机的方法以及自杀以外的生活选择。 改善心境,重获希望,去除精神上的障碍物,看到自杀并不是 唯一的选择。 头脑风暴法(写出所有的选择,并为这些选择的好坏排序)
无助感是与抑郁思维相联系的另一个重要特征。 其他认知症状: (1)集中注意的困难(什么能帮助你集中精力?) (2)关于死亡或自杀想法的复发 (3)决策或问题解决上的困难 (4)思维收缩(要感到更好一些,你能想到哪些选择) 4.社交或人际症状:社会退缩
抑郁的诊断标准:
必须有5个或5个以上症状,并持续存在两周或更长时间
v 要有耐心。不要因他们不能很容易与你交谈就轻言放弃。 允许谈话中出现沉默,有时重要的信息在沉默之后出现。
v 不要担心他们会出现强烈的情感反应。情感爆发或哭泣 会利于他们的情感得到释放。
v 保持冷静。要接纳,不做评判。也不要试图说服他们改 变自己内心的感受。
v 对他们说实话。如果他们的话或行为吓着你了,直接告 诉他们。如果你感到担忧或不知道该做些什么,也直接 向他们说。不要假装没事或假装愉快。
将精神痛苦与自我分离: 治疗师可以帮助来访者理解他真正想要的是消灭难以忍受的痛苦的感 觉,而不是消灭自己。 消灭痛苦的存在,而不是消灭自身的存在。