康复护理重点
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康复护理学重点第一章概论1、亚健康:一般是指机体无明显的临床症状和体征,或者有病症感觉而临床检查找不出证据,但已有潜在的发病倾向,各种适应能力不同程度减退,处于一种机体结构退化、生理功能减退以及心理失衡的状态。
一、亚健康与临床的区别1)亚健康与亚临床的区别:①亚健康有主观临床表现,但缺乏客观检查证据②亚临床有客观检查证据而没有主观临床表现。
2)亚健康与慢性疲劳综合症的区别:亚健康至今还没有统一的诊断标准,而国际上已经建立了慢性疲劳综合征的诊断标准,通过积极有效的干预30%的慢性疲劳综合征病人可以恢复健康状态。
2、康复: 是指综合协调地应用各种措施,消除或减轻病伤残对个体身、心、社会功能的影响,使个体在生理、心理和社会功能方面达到或保持最佳状态,从而改变病伤残者的生活,增强其自理能力,使其重返社会,提高生存质量。
二、康复对象包括病伤残者,老年人群和亚健康人群三、康复范畴:①医学康复或称为医疗康复②康复工程③教育康复④职业康复⑤社会康复。
3、康复医学:是以研究病伤残者功能障碍的预防、评定和治疗为主要任务,以改善躯体功能,提高生活自理能力,改善生存质量为目的的一个医学专科。
四、康复医学与临床医学的关系临床医学是康复医学的源头,康复医学是临床医学的延续,临床医学是保命治病、稳定病情;康复医学则是改善功能,提高生活自理能力,提高生活质量。
五、康复医学服务方式:①机构内康复(IBR)②社区康复(CBR)4、残疾是一个比较模糊的概念,广义的残疾包括残损、残疾和残障。
①残损: 发生在器官水平上的残疾。
是指心理上,生理上、解剖结构上或功能上的任何丧失或异常。
如骨骼残损,言语残损,听力残损,视力残损等。
残损不是疾病,是疾病的后果。
②残疾: 发生在个体水平上的残疾。
是指由于残损导致机体的功能障碍,以至于个体不同程度的丧失正常生活工作和学习的一种状态。
③残障: 发生在社会水平的残疾。
是指由于残损或残疾限制或阻碍了个体发挥正常的社会作用,不但个体生活不能自理,而且影响到不能参加社会生活、学习和工作的一种状态。
护士工作中常见疾病的康复护理教程肺炎是一种在护士工作中常见的疾病,康复护理对患者的康复非常
重要。
康复护理的重点包括监测患者的症状,提供合适的药物管理,
鼓励患者进行呼吸锻炼,保持充足的水分摄入并提供营养均衡的饮食。
同时,护士还应该帮助患者进行康复锻炼,如教授正确的呼吸方式和
身体活动。
在护理过程中,护士需要密切监测患者的病情变化,包括体温、呼
吸频率、心率等生命体征的监测。
及时发现并处理并发症,如呼吸困
难或感染等,以防止病情恶化。
此外,护士还应该与医疗团队密切合作,确保患者得到全面的护理和支持。
在康复护理中,心理支持也至关重要。
护士需要耐心倾听患者的心声,帮助他们排解焦虑和恐惧,提供情绪上的支持和安慰。
同时,鼓
励患者保持积极的心态,相信自己能够战胜疾病,促进康复过程。
总的来说,护士在肺炎等常见疾病的康复护理中扮演着至关重要的
角色。
通过提供全面的护理和支持,护士可以帮助患者缓解症状,促
进康复,提高生活质量。
护士的专业知识和温暖关怀将成为患者康复
道路上的坚实支撑。
康复护理技术操作规程《康复护理技术操作规程》一、介绍康复护理是指对因疾病、外伤或残疾而陷于生活不能自理状态的个体进行全面而系统的治疗和护理,帮助其尽快恢复生活自理能力。
康复护理技术操作规程是指在进行康复护理过程中所需遵循的一系列操作规范和技术要求,旨在确保患者得到有效的康复护理。
本文将就康复护理技术操作规程进行详细介绍。
二、康复护理技术操作规程1. 护理评估:在进行康复护理前,首先要进行全面的护理评估。
这包括对患者的病史、身体状况、功能能力等进行评估,以确定其康复护理需求和目标。
2. 制定护理计划:根据护理评估的结果,制定针对性的护理计划,明确康复护理的目标、方案和步骤。
3. 床位护理:对于不能自理的患者,需要进行定期翻身、按摩、被单更换等床位护理操作,保持身体清洁、舒适。
4. 功能训练:对于一些失去了部分功能的患者,如肢体残疾、语言障碍等,需要进行相应的功能训练,帮助其恢复或提高功能能力。
5. 应用辅助器具:根据患者的具体情况,选择合适的辅助器具,如轮椅、助行器等,帮助其更好地进行日常生活与活动。
6. 心理支持:康复护理过程中,需要给予患者充分的心理支持和鼓励,帮助其建立信心、保持积极的心态。
7. 家属指导:对于康复患者的家属,也需要进行相关的健康教育和护理指导,帮助他们更好地照顾患者。
8. 护理记录:在进行康复护理过程中,需要及时记录患者的情况和护理操作,以便于后续的评估和调整护理计划。
三、结语康复护理技术操作规程涉及到众多的护理技术和操作要点,需要护士具备扎实的专业知识和技能,严格遵循相关规程和要求,以确保患者得到科学、规范和有效的康复护理。
同时,也需要与医疗团队和康复团队密切合作,共同为患者的康复努力。
康复护理学复习重点康复护理学复习重点健康:是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态,而不仅是没有疾病或衰弱。
康复:综合、协调得运用各种措施,预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍,以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平, 使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。
康复医学的基本内涵包括:1.采用医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施,分别称为医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复和康复工程,从而构成了全面康复。
2.以残疾者和患者的功能障碍为核心。
3.强调功能训练、再训练。
4.以提高生存质量、回归社会为最终目标。
残疾的预防目的:1.一级预防的目的是预防致残性的伤害和疾病的发生。
2.二级预防的目的是限制或逆转由伤病造成的残疾。
3.三级预防的目的是残疾出现后采取措施,预防残障。
社区康复是指“在社区的层面上采取的康复措施,这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的,包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身,以及他们所在的家庭和社区。
”徒手肌力评定表(MMT)分级完成全关节活动并能抗最大阻力 5完成全关节活动并能抗中等阻力 4完成全关节活动并能抗自体重力 3消除重力下完成全关节活动2可见到或扪到微弱的肌肉收缩或肌腱活动,无可见的关节运动 1无可测知的肌肉收缩肌张力(MT)指肌肉静息状态下的紧张度,检查时以触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的阻力作为判断依据。
修订的Ashworth痉挛评定量表屈伸时,在关节活动之末(即在肌肉接近最长 位置时)出现突然的卡住,然后释放或出现最小 伸时,在关节活动的后50% (肌肉在偏长 的位置时)出现如突然的卡住,当继续把被动关 节活动评定行到底时,始终有小的阻力动的大部分范围内均感受到肌张力增加,但受 累部分的活动仍算容易活动评定有困难僵直于曲或伸 的某一位置上,不能活动 关节活动度的评定 关节活动度又称关节活动范围(ROM )是指关 节运动时所通过的运动弧。
康复护理学重点整理一、什么是康复护理学?康复护理学是一门关注病人康复和改善生活质量的学科。
它结合了护理学和康复学的原理和方法,旨在帮助患者从疾病、损伤或残疾中恢复功能,提高生活能力和日常生活质量。
二、康复护理学的重要原理和方法:1. 个体化治疗:康复护理学强调针对每位病人的个体差异进行治疗,制定个性化的康复计划,以满足其特定的康复需求和目标。
2. 团队合作:康复护理学强调与多学科团队合作,包括医生、物理治疗师、职业治疗师等,共同制定并实施康复护理计划,达到全面的康复效果。
3. 综合评估:康复护理学重视全面的病人评估,包括身体状况、心理健康和社交功能等方面,以了解病人的康复需求和优先级。
4. 持续监测和调整:康复护理学要求对病人的康复进展进行持续监测和评估,并根据病人的反馈和康复目标的变化,及时调整治疗计划和方法。
三、康复护理学的应用领域:1. 疾病康复:康复护理学可以应用于各类疾病的康复,如心脏病、中风、创伤等,帮助患者提高身体功能和生活质量。
2. 损伤康复:康复护理学可以应用于各种损伤的康复,如骨折、脊柱损伤等,促进伤口愈合和恢复相关功能。
3. 残疾康复:康复护理学可以应用于残疾人的康复,包括运动能力康复、日常生活技能培训等,提高残疾人的生活自理能力。
四、康复护理学的发展趋势:1. 科技创新:随着科技的发展,康复护理学将越来越依赖各种创新科技手段,如虚拟现实康复训练、智能康复设备等。
2. 社区康复:康复护理学将更加重视社区康复模式,通过将康复服务推广到社区,方便患者进行长期康复管理和支持。
3. 心理健康:康复护理学将更注重病人心理健康的关注和支持,认识到心理健康对康复过程的重要性。
以上是对康复护理学的重点整理,希望对您有所帮助。
康复护理绪论:1、康复:综合协调个应用各种措施,以减轻伤、病、残患者的身心和社会功能的障碍。
使患者尽可能达到生活的自理、自立、重返社会生活2、康复护士的角色:(1)照顾者:护理人员提供患者所需的日常生活活动的照顾(2)协调者:协调患者的各种训练活动,反馈出现的问题(3)教育者:帮助患者及家庭成员学习自我健康管理的有关知识(4)督促者:督促患者遵守治疗的时间安排和进度(5)管理者:安排各种训练的顺序3、ADL:为英文Activities of Daily Living 的缩写,是指人们为独立生活每天必须反复进行的最基本活动4、康复护理对象:功能障碍的残疾人、慢性病患者,处于疾病短暂状态的人群5、康复护理特点:(1)实施时间上具有灵活性(2)实施范围正扩大到各级医院和社区(3)护理计划和护理目标要求个体化(4)达到护理康复目标有赖于康复小组、患者和家属的共同参与(5)中心环节是变被动护理为主自我护理(6)康复护理是多种康复治疗在病房的延续(7)着眼点不仅在医院康复,也在社区和家庭6、康复小组成员包括:医生,康复护士,物理疗法师,作业疗法师,言语矫治师,心理工作者,社会工作者脑卒中康复护理:1、脑卒中(名解):是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状的急性脑血管性临床事件2、良肢位(名解):是指为防止或对抗痉挛姿势的出现而设计的一种治疗临时性的体位3、肩手综合征的预防及护理(简答):(1)确的腕部体位,避免完全掌屈位。
(2)避免患手静脉输液。
(3)康复训练中避免长时间侧方负重和被动关节活动中手指的过度伸展(4)保护肩关节,预防肩关节半脱位。
(5)患手向心性加压缠绕和冰水疗法。
(6)加强被动运动和主动运动。
4、跌倒后果:(简答)(1)外伤:软组织损伤、骨折、脑外伤甚至死亡等(2)恐惧:与害怕再跌倒有关(3)疼痛:与跌倒后的组织损伤有关(4)影响患者康复,增加费用,延长住院时间5、判断题:(1)脑卒中是一个独立的疾病诊断?错(2)良肢位也称功能位?错(3)脑卒中康复从恢复期开始?错(4)良肢位中仰卧位受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常活动罪强,同时也增加了压疮的发生?正确(5)偏瘫患者步行训练时,护士应该在患侧保护。
康复护理工作计划3篇康复护理工作计划篇1一、努力的方向:1、规范患者治疗执行的流程;将患者的各种治疗:肌注、静滴、口服、雾化吸入、灌肠、腹腔冲洗引流、鼻饲、测血糖、采集血标本、检查等各种治疗项目,制成治疗卡,查对后挂在患者的床头,护士在患者的床边一一核对执行,在交接班的时候,交接班护士可以再次查对核实患者各项治疗的执行情况,同时护士长在巡视病房的时候也可核对检查护士执行治疗的情况,杜绝患者治疗遗漏或者差错的发生。
2、细化药物过敏阳性患者的流程:1)注射头孢或青霉素前,必须由医生下达头孢或青霉素或氨苄青霉素皮试医嘱,做皮试的时候必须携带肾上腺素1mg,并询问患者药物过敏史,有过敏使者不做皮试;2)停药24小时以上或更换药物批号或药物时,必须重新做过敏试验,过敏试验液的配制、皮内注射的剂量及判断结果应该准确无误;3)处理医嘱打印输液卡及转抄到治疗单的时候,在首次执行医嘱的时候,必须查对文字记载的阴性皮试结果后,方能转录治疗单和打印输液卡,然后再给患者执行治疗。
4)对于头孢皮试或青霉素皮试阳性的患者或有过敏史的患者,护士必须完全按成以下工作:1.在患者的床头插入头孢皮试或青霉素阳性的标记牌,有过敏史的患者应标记自诉青霉素阳性 ;2.在体温单前应该加入头孢皮试或青霉素阳性红纸一张;3.在病区工作重点的白板上应标明头孢皮试或青霉素阳性患者的床号及姓名;4.在该患者病历夹封面用胶布用红笔标记头孢皮试或青霉素阳性 ;5.在该患者临时医嘱上该医嘱后用红笔注明阳性结果;6.在执行单(输液卡、肌注单上)该患者治疗内容最后一行加写头孢皮试或青霉素阳性 ;7.在皮试结果阳性当日起在动态交班报告中连续三天九次交班,自诉有药物过敏史者,从入院当天起交班。
;8.由执行护士告知主管医生、病人及家属阳性结果。
3、讨论和研究设置二级护理站执行的流程和注意事项,准备推行二级护理站,减少护士来回病房与治疗室和护理站的时间,既方便护士工作,又方便患者的护理:现在领用的多功能治疗车,完全可以利用其方便护士工作,将治疗车设置为二级护理站,病区的护理人员分为三组,一组一个治疗车,在治疗车上层放置患者的当日需要输入的液体、基础治疗盘,抽屉内放置配置好的营养大袋、肌注药、口服药、治疗用的所有物品,侧面放置患者的治疗单、输液卡、护理记录单、病历等,先试运行,逐渐改变护士的观念,从而想努力改变护士扎堆在治疗室内忙乱的情况。
呼吸系统疾病的康复护理重点护理措施呼吸系统疾病是指影响人体呼吸功能的各种疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺癌等。
这些疾病会给患者的生活和健康带来严重影响,因此,康复护理在呼吸系统疾病的治疗中起着至关重要的作用。
本文将重点介绍呼吸系统疾病的康复护理措施。
1. 保证气道通畅呼吸系统疾病患者的气道常常受到阻碍,如黏稠的痰液堵塞气道,导致呼吸困难。
因此,保证气道通畅是康复护理的首要任务。
护士应协助患者进行呼吸道护理,促进痰液的排出,并教授患者正确的咳嗽和呼吸训练方法。
2. 控制疾病进展呼吸系统疾病的康复护理也着重于控制疾病的进展。
护士应定期检查患者的病情,监测呼吸功能、咳嗽频率、胸闷程度等指标,及时调整治疗方案。
同时,教育患者合理使用药物,如吸入型激素和舒张剂,帮助患者正确控制疾病,减少发作频率和严重程度。
3. 提供心理支持呼吸系统疾病的患者常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题。
康复护理应注重提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的不适和情绪困扰。
护士可以通过与患者交流、倾听患者的抱怨和担忧,以及提供情绪调节和心理干预等方式,减轻患者的心理负担。
4. 鼓励运动和康复训练对于呼吸系统疾病患者来说,缺乏运动会导致呼吸困难更加严重。
因此,康复护理应鼓励患者进行适度的运动和康复训练。
护士可以教授患者一些简单的呼吸锻炼方法,如深呼吸、肺活量训练等,以增强患者的呼吸肌肉力量和肺功能。
5. 提供营养支持饮食营养对于呼吸系统疾病患者的康复至关重要。
康复护理应关注患者的饮食状况,提供营养咨询和指导,帮助患者制定合理的饮食计划。
此外,适当的补充维生素和矿物质也有助于患者的康复。
6. 定期随访和复查康复护理并不仅限于治疗阶段,还需要在治疗完成后进行定期的随访和复查。
护士应定期联系患者,了解病情的变化并进行评估。
同时,护士还需要向患者提供一些日常护理和预防措施,帮助患者减少疾病复发的风险。
总结:呼吸系统疾病的康复护理工作至关重要,它不仅能改善患者的生活质量,减轻症状,还能有效控制疾病的进展。
康复护理绪论:1、康复:综合协调个应用各种措施,以减轻伤、病、残患者的身心和社会功能的障碍。
使患者尽可能达到生活的自理、自立、重返社会生活2、康复护士的角色:(1)照顾者:护理人员提供患者所需的日常生活活动的照顾(2)协调者:协调患者的各种训练活动,反馈出现的问题(3)教育者:帮助患者及家庭成员学习自我健康管理的有关知识(4)督促者:督促患者遵守治疗的时间安排和进度(5)管理者:安排各种训练的顺序3、ADL:为英文Activities of Daily Living 的缩写,是指人们为独立生活每天必须反复进行的最基本活动4、康复护理对象:功能障碍的残疾人、慢性病患者,处于疾病短暂状态的人群5、康复护理特点:(1)实施时间上具有灵活性(2)实施范围正扩大到各级医院和社区(3)护理计划和护理目标要求个体化(4)达到护理康复目标有赖于康复小组、患者和家属的共同参与(5)中心环节是变被动护理为主自我护理(6)康复护理是多种康复治疗在病房的延续(7)着眼点不仅在医院康复,也在社区和家庭6、康复小组成员包括:医生,康复护士,物理疗法师,作业疗法师,言语矫治师,心理工作者,社会工作者脑卒中康复护理:1、脑卒中(名解):是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失症状的急性脑血管性临床事件2、良肢位(名解):是指为防止或对抗痉挛姿势的出现而设计的一种治疗临时性的体位3、肩手综合征的预防及护理(简答):(1)确的腕部体位,避免完全掌屈位。
(2)避免患手静脉输液。
(3)康复训练中避免长时间侧方负重和被动关节活动中手指的过度伸展(4)保护肩关节,预防肩关节半脱位。
(5)患手向心性加压缠绕和冰水疗法。
(6)加强被动运动和主动运动。
4、跌倒后果:(简答)(1)外伤:软组织损伤、骨折、脑外伤甚至死亡等(2)恐惧:与害怕再跌倒有关(3)疼痛:与跌倒后的组织损伤有关(4)影响患者康复,增加费用,延长住院时间5、判断题:(1)脑卒中是一个独立的疾病诊断?错(2)良肢位也称功能位?错(3)脑卒中康复从恢复期开始?错(4)良肢位中仰卧位受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常活动罪强,同时也增加了压疮的发生?正确(5)偏瘫患者步行训练时,护士应该在患侧保护。
正确6、选择题:(1)脑血管病康复时间:早期(2)良肢位是:正确的体位(3)常用良肢位有:仰卧位,患侧卧位,健侧卧位(4)良肢位中受颈紧张性反射和迷路反射的影响,异常活动最强的体位是:仰卧位(5)早期康复意义在于:早期康复可以增加感觉信息的输入,可杜绝或减轻废用综合症的发生,缩短康复疗程,提高康复疗效(6)体位变换不正确的是:不管病情是否允许均要进行体位变换(7)预防肩关节半脱位的护理不正确的是:使用肩吊带和三角巾(8)不是引起肩手综合征的因素:早期正确的患侧上肢被动活动和良肢位的保持(9)预防肩手综合征发生的护理:避免腕关节掌屈和避免腕关节过度的背伸,避免在患侧手背输液和防止患侧手受伤,保持良肢位,早期被动运动7、填空题1、脑卒中中患者根据病变部位、性质、大小不同,其主要功能障碍有运动障碍、共济障碍、感觉障碍、言语障碍、认知障碍、心理障碍或日常生活能力障碍等。
2、良肢位有患侧卧位、健侧卧位、仰卧位、仰卧位四种3、脑卒中康复时特点。
障碍与疾病共存、康复与治疗并重、4、常见肩部并发症有肩关节半脱位、肩痛、肩手综合征。
脑瘫护理:1、脑性瘫痪是指自受孕期期至婴儿期期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常2、脑瘫按运动障碍分为痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型、混合型3、脑瘫按部位分为单瘫、双瘫、三肢瘫、四肢瘫、截瘫、偏瘫、双足性偏瘫4、脑瘫儿童康复护理程序包括收集资料(评估)、护理目标制定、实施、评价再计划5、实施康复护理的依据是ADL评价6、围产期脑瘫三大原因:早产、窒息、核黄疸脊髓损伤康复护理:1、脊髓损伤定义:脊髓损伤是一种可能造成严重疾病的损伤,是有各种不同致病因素(外伤、炎症、肿瘤)引起的脊髓结构、功能的损害,造成了损伤水平以下脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及自主神经功能)的障碍,同时可伴有大小便的障碍2、脊髓损伤常见的原因:(1)外伤性损伤:交通事故,暴力,跌倒,体育运动,其他因素(2)非外伤性损伤:肿瘤、脊髓炎等3、脊髓损伤的主要功能障碍:(1)运动系统障碍:①截瘫:脊髓胸段、腰段、骶段椎管内脊髓损伤后,造成运动和感觉功能的损害或丧失(损伤平面在T1或以下的患者)②四肢瘫:颈段椎管内的脊髓神经组织受损而造成颈段以下运动和感觉的损害和丧失(损伤平面在T1以上的患者)③完全性损伤:中央束综合征,半切综合征,前束综合征,圆锥损伤综合症,马尾损伤综合症(2)循环系统障碍:体位性低血压;双下肢深静脉血栓;水肿;自主神经过反射;呼吸系统障碍;疼痛;皮肤压疮;神经源性膀胱;便秘4、急性期颈椎损伤的搬运方法:(1)搬运急性脊髓损伤患者时,应使用硬板或加硬板的担架(2)由一人用双手固定患者双肩,并用前臂托住患者头部(3)其他人站在患者身体一侧,用手臂托住患者的背部、腰部、臀部及双腿(4)保持患者身体平直,轻轻托起患者病房在硬板床或担架上5、脊髓损伤常见的并发症:肺部感染;泌尿系感染;关节挛缩;痉挛;异位骨化;体位性低血压;便秘;压疮;深静脉血栓;截瘫神经痛6、压疮的原因、好发部位及护理:(1)原因:局部压迫及持续压迫时间过长(2)仰卧位好发部位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊柱体隆突出、骶尾部、足跟(3)护理:①床的选择:硬床、翻身床、电动翻身床②卧位选择适当③翻身技巧:2小时翻身一次,滚动式、平托式,损伤部位固定④坐轮椅时预防:保持端坐位,减压训练⑤加强营养增加蛋白入量7、深静脉血栓的原因及护理:(1)原因:静脉内血液瘀滞,高凝状态,血管壁损伤(2)护理:①脊髓损伤患者应尽量减少在下肢静脉输液,特别是刺激性液体②长期卧床休息时应适当抬高床脚有利于静脉回流,但不宜于膝下垫枕头,以免因局部压迫影响血液回流③护理人员协助患者每日进行下肢的被动活动,有条件可使用血流助动仪8、康复:经过综合和协调的应用医学的、社会的、教育的和其他措施对残疾者进行训练和再训练,减轻致残因素造成的后果、以尽量提高其活动功能,改善自理能力,重新参与社会活动9、康复护理:诊断和处理人类由于现存的或潜在的功能障碍并导致生活方式改变所引发的健康问题的反应。
指在康复过程中,根据总的康复医疗计划围绕全面康复目标,紧密配合康复医师和其他康复专业人员的工作,对残疾者及慢性病者进行的护理10、脊髓损伤康复目的:(1)预防和积极治疗各种并发症(2)进行功能锻炼和物理治疗,可改善残存的肌力和关节活动度,尤其是上肢和背部肌力的增强更为重要(3)改善病人心理状况,提高患者生活自理能力(4)进行职业康复,可掌握一门生活技能,为进行正常生活和回归社会做准备11、脊髓损伤康复时间:(1)脊髓损伤康复应越早越好(2)脊髓损伤的康复应从受伤现场开始,脊髓损伤后引起了全身多系统的功能障碍,进行早期康复及预防早期并发症对患者的预后有重要意义,脊髓损伤后可造成部分患者终生功能障碍,因此当脊柱稳定得到确定后和临床上的重要问题解决之后,康复及康复训练或是唯一重要的事情12、间歇导尿及注意事项:(1)间歇导尿是间隔一定的时间(4-6小时)利用导尿的方法,将膀胱内的尿液彻底引流出来的技术(2)注意事项:①间歇导尿过程应在严格无菌操作下进行②按液体入量制定导尿计划,禁止膀胱过度膨胀③每次导尿量不能超过500ml ④在病人能自行排尿后注意测量残余尿量⑤在医生允许情况下尽早开始膀胱功能训练13、截肢的定义:是指将没有生命和功能或因局部疾病严重威胁生命的肢体截除的手术,其中包括截骨(将肢体截除)和关节离断(从关节分离)两种。
14、截肢的目的:是将失去生存能力、危害生命安全或没有生理功能的肢体截除,以挽救患者的生命。
康复护理评定:1、格拉斯昏迷量表:(病例分析)(给病历能判断多少分)(1)最高15分,最低3分(2)(1)总分:30分(2)工作中病房使用认知量表为MMSE3、吞咽障碍的金标准是:VF(视频透视造影检查)4、肌力:病人在主动运动时肌肉收缩的力量,一般以关节为中心检查肌群的伸、屈的力量或外展、内收旋前、旋后等功能5、肌张力:是指肌肉静止松弛状态时肌肉的紧张度6、肌力分级:采用0-5级的六级分级法(1)0级:完全瘫痪(2)1级:肌肉可收缩,但不能产生动作(3)2级:肌体能在床面上移动,但不能抬起(4)3级:机体能抬离床面,但不能抗阻力(5)4级:能做抗阻力动作,但较正常差(6)5级:正常肌力7、评定运动功能通过:Fugl-Meyer运动功能量表8、Fugl-Meyer运动评定量表:(1)<50分(Ⅰ级):严重功能障碍(2)50-84分(Ⅱ级):明显运动障碍(3)85-95分(Ⅲ级):中度运动障碍(4)96-99分(Ⅳ级):轻度运动障碍9、ADL(改良巴氏指数评定表)分数:(1)0-20分:极严重功能缺陷(2)25-45分:严重功能缺陷(3)50-70分:中度功能缺陷(4)75-95分:轻度功能缺陷(5)100分:ADL自理10、手的判断分为:废用手,辅助手,实用手11、住院患者跌倒、坠床危险因素程度:(1)低风险:3-8分(2)中风险:9-12分(3)高风险:12分以上12、失语区别:(1)运动性失语:病人听得懂,说不出(2)感觉性失语:病人听不懂,答非所问(3)混合性失语:听不懂,也说不出物理疗法:1、物理疗法定义:通过运动、冷、热、光、水、点、按摩、教育等指导等手段对人体进行治疗的技术与科学(运动疗法+理疗=物理疗法)2、物理疗法常见分支:心肺康复,老年,神经病变,整形外科(主要骨科),儿科(主要小儿脑瘫),皮肤(主要瘢痕)3、物理疗法主要检查内容:生命体征,呼吸和循环,身体状态测量,关节活动度,肌力,姿势,移动和平衡,步态,有氧代谢能力和耐力,反射整合,感觉整合,关节整合性和可动性,环境、家庭、社会障碍,辅助用具需求4、运动训练中应注意观察处理的情况:(1)训练不过量:训练次日无疲劳感(2)密切观察病人反应:训练过程中,有头迷、眼花、心悸、气短应暂停训练(3)有心脏功能问题者:注意训练前、后患者的脉搏比平时加速30%以上,脉搏快>120次/分,心律失常>10次/分,应停止训练(4)训练时动作轻柔,防止产生剧烈疼痛(5)防止皮肤损伤,预防褥疮发生(6)肢体活动中应手法准确,防止病理性骨折等并发症的发生作业疗法:(此部分没有名解)1、希波克拉底提出:适当活动对重症病人的重要性(选择)2、中国是最早拥有记录的作业疗法的国家之一,记录在:《内经》(选择)1921年美国作业疗法师协会提出作业疗法3、第一个作业疗法师联合会正式成立于:1954年(选择)4、作业活动:Occupation5、作业疗法:(选择)应用有目的的,经过选择的作业活动,对由于身体上,精神上,发育上有功能障碍或残疾,以致不同程度的丧失生活自理和劳动能力的患者,进行评价,治疗和训练的过程,是一种康复治疗方法6、作业疗法目的:(选择考前半句,大题划线不能错,康复是最好的结果)使患者最大限度的恢复或提高独立生活和劳动能力,以使其能作为家庭和社会的医院过着有意义的生活7、机能、功能、参与:(选择)(给行为选择属于哪项)(1)生理解剖水平属于机能:肌肉收缩,细胞代谢(2)有目的的活动属于功能:打针,听课(3)扮演角色属于参与:参与治疗8、OT(作业疗法)与PT(物理疗法)区别:(1)介入时间:先PT后OT(2)康复目标:OT为提高作业能力,PT为提高机体功能9、作业疗法种类:(选择、填空)(1)按作业名称分:木工、粘土、手工艺、园艺、编织、书法绘画、文书类、皮工、ADL、金工、制陶、电器装配、认知、计算机(2)按作业活动的对象和性质分:①机能功能性作业疗法②心理性作业疗法③精神疾患作业疗法④儿童患者作业疗法⑤老年病作业疗法10、机能功能性作业疗法:改善肢体的活动能力,根据障碍的性质、范围、程度、有针对性的采用适当的作业活动,以增大关节活动范围,增强肌力,改善运动的协调性和精细活动能力,提高肌肉运动地耐久力11、儿童患者作业疗法治疗中:重视发挥父母作用,重视应用矫形器、辅助器具,重视使用玩具作为手段12、OT与医学治疗目的区别:OT为作业活动独立,医学治疗为疾病或创伤治愈13、脊髓损伤作业疗法:(1)公元前2500年前古埃及最早记载(2)1940年以后出现磺胺类抗菌素及抗生素,能延长患者寿命,但至今不能治愈14、脊髓损伤康复评定:损伤平面(感觉,运动),神经功能,残余肌力,关节活动度,手功能,心理评定,ADL,巴塞尔指数,FIM评定,生活质量评定15、脊髓损伤作业疗法原则:(1)预防二次损伤,保持脊柱生理形态(坐位,卧位,直立位)(2)运动机能强化(关节活动度,肌力,骨骼应力)(3)日常生活能力ADL提高(自我功能锻炼,自助具适配)首选思想教育以及心理疏导16、肌肉痉挛:上运动神经元病变造成脊髓神经兴奋性失控导致的活动失控和肌张力过高的症状。